王常焰 張劼 葉萍 常兆華
冠狀動(dòng)脈鈣化(coronary artery calcification,CAC)是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一,其中內(nèi)膜鈣化是冠狀動(dòng)脈鈣化的主要類型[1],而重度內(nèi)膜鈣化則會(huì)影響血管堵塞。目前對(duì)于重度鈣化或者堵塞的血管,球囊無法擴(kuò)張或者擴(kuò)張受限,同時(shí)支架也無法植入,冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)(rotational atherectomy,RA)是最有效的治療手段[2]。
冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)是利用帶有金剛石顆粒的磨頭對(duì)鈣化病變位置進(jìn)行打磨修飾,擴(kuò)大管腔,使預(yù)擴(kuò)張球囊和支架順利通過及擴(kuò)張[3]。目前的旋磨導(dǎo)管系統(tǒng)是采用鑲嵌金剛石顆粒的磨頭,其旋轉(zhuǎn)速度達(dá)140 000~150 000 r/min,當(dāng)鈣化斑塊被高速旋轉(zhuǎn)的磨頭磨成直徑<10 μm的顆粒后隨血液進(jìn)入外周循環(huán)系統(tǒng),可被肝、肺、脾的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬[4-6]。
旋磨氣動(dòng)渦輪馬達(dá)是旋磨導(dǎo)管系統(tǒng)的核心零部件之一,也是動(dòng)力的來源,在很大程度上是影響旋磨頭的磨削效率的,且磨削動(dòng)力是通過旋磨推進(jìn)系統(tǒng)中的渦輪轉(zhuǎn)子輸出的。目前渦輪轉(zhuǎn)子驅(qū)動(dòng)方式有兩種:一是高頻電機(jī)驅(qū)動(dòng),二是氣壓驅(qū)動(dòng)。氣壓驅(qū)動(dòng)的渦輪轉(zhuǎn)子具有高轉(zhuǎn)速、高運(yùn)行效率以及機(jī)械加工容易等優(yōu)點(diǎn)。氣壓驅(qū)動(dòng)的渦輪轉(zhuǎn)子按照氣體流動(dòng)方向分為徑向式和軸向式。而氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子結(jié)構(gòu)又分為沖動(dòng)式渦輪轉(zhuǎn)子和變形沖動(dòng)式渦輪轉(zhuǎn)子。沖動(dòng)式渦輪由于葉片形狀是曲面,其氣動(dòng)效率和能量轉(zhuǎn)換率更高,其能量轉(zhuǎn)換形式是將氣體的動(dòng)能轉(zhuǎn)化為機(jī)械能[7],但是機(jī)械加工困難。變形沖動(dòng)式渦輪其葉片的形狀是由沖動(dòng)式渦輪改進(jìn)而來,設(shè)計(jì)成局部圓柱結(jié)構(gòu)[8]。局部圓柱結(jié)構(gòu)有效地加大了氣流沖擊的面積,有利于提高渦輪轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速[9]。目前美國(guó)波士頓科學(xué)公司研發(fā)Rotablator旋磨治療儀系統(tǒng)中的氣動(dòng)渦輪馬達(dá)采用的是尖型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)速能夠達(dá)到140 000 r/min以上。國(guó)內(nèi)外對(duì)于旋磨系統(tǒng)中的氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的設(shè)計(jì)研究比較少,更多的研究是基于國(guó)外的旋磨系統(tǒng)進(jìn)行磨削力、產(chǎn)熱等實(shí)驗(yàn)研究。而旋磨氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的設(shè)計(jì)也為日后整個(gè)旋磨系統(tǒng)的優(yōu)化提供一定的參考和幫助。
本文基于對(duì)高速氣動(dòng)渦輪理論和牙科手機(jī)中渦輪轉(zhuǎn)子的研究和分析,設(shè)計(jì)并制造出了3種結(jié)構(gòu)的氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子,利用ANSYS FLUENT軟件研究渦輪馬達(dá)轉(zhuǎn)子葉片上的壓力分布,在直型和彎型的動(dòng)脈模擬血管中進(jìn)行有無鈣化物的磨削實(shí)驗(yàn),研究3種結(jié)構(gòu)的渦輪轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速與供氣壓力之間的關(guān)系,使其與目前旋磨系統(tǒng)中的渦輪轉(zhuǎn)子相兼容。
旋磨推進(jìn)系統(tǒng)主要由氣動(dòng)渦輪馬達(dá)、推進(jìn)器旋鈕、導(dǎo)絲制動(dòng)器組成。其中推進(jìn)器旋鈕是便于醫(yī)生操作磨頭平移前進(jìn)或后退,導(dǎo)絲制動(dòng)器主要是鎖住導(dǎo)引導(dǎo)絲,防止導(dǎo)引導(dǎo)絲跟隨驅(qū)動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)[10]。氣動(dòng)渦輪馬達(dá)是旋磨系統(tǒng)中的動(dòng)力裝置,將高壓氣體的動(dòng)力轉(zhuǎn)化為旋磨裝置的自轉(zhuǎn)。
氣動(dòng)渦輪馬達(dá)主要由外殼、渦輪轉(zhuǎn)子、驅(qū)動(dòng)軸、軸承、生理鹽水注入閥組成,外殼上設(shè)有進(jìn)氣口、出氣口、光纖測(cè)速口和鹽水輸入口,如圖1所示。光纖接入口連接著光纖,通過示波器來測(cè)得渦輪轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速。鹽水輸入口接通生理鹽水導(dǎo)管,一是便于沖刷鈣屑,二是防止高速磨頭接觸鈣化斑瞬間產(chǎn)生高溫[10]。
圖1 氣動(dòng)渦輪馬達(dá)結(jié)構(gòu)Figure 1 Pneumatic turbine motor structure
壓縮氣體通過進(jìn)氣口驅(qū)動(dòng)渦輪馬達(dá)轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子軸通過軸承帶動(dòng)驅(qū)動(dòng)軸高速旋轉(zhuǎn),驅(qū)動(dòng)軸通過導(dǎo)管座與前端導(dǎo)管相連接,帶動(dòng)旋磨頭高速旋轉(zhuǎn),去除嚴(yán)重的鈣化病變。
通過對(duì)氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的理論研究[8-9]以及牙科手機(jī)的氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的結(jié)構(gòu)分析[11-13],渦輪轉(zhuǎn)子的葉寬、葉高、以及葉形是影響氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子性能的主要因素。而目前旋磨系統(tǒng)裝置中渦輪轉(zhuǎn)子的葉形采用尖型結(jié)構(gòu),而在牙科手機(jī)中渦輪轉(zhuǎn)子的葉形多采用直型和凹型結(jié)構(gòu)。因此本文通過高速渦輪的理論公式確定轉(zhuǎn)子的基本尺寸參數(shù),設(shè)計(jì)尖型、直型和凹型3種葉形結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)子。
通過SolidWorks三維設(shè)計(jì)軟件設(shè)計(jì)出3種不同結(jié)構(gòu)的渦輪轉(zhuǎn)子,如圖2所示。氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的外周半徑為5.5 mm,轉(zhuǎn)子的厚度設(shè)計(jì)為2.5 mm,由于葉片的角度在非90度的情況下,不易加工,所以將葉片的角度統(tǒng)一設(shè)計(jì)為直角。考慮到葉片過多將會(huì)影響轉(zhuǎn)子自身的強(qiáng)度,過少將會(huì)增加葉片氣流損失,所以將轉(zhuǎn)子設(shè)計(jì)成8葉片結(jié)構(gòu)。渦輪轉(zhuǎn)子的相關(guān)參數(shù)如表1所示。
圖2 尖型、直型、凹型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子Figure 2 Tip,straight,concave structure rotor
表1 渦輪轉(zhuǎn)子的相關(guān)參數(shù)Table 1 Relevant parameters of turbine rotor
通過數(shù)值模擬軟件對(duì)渦輪轉(zhuǎn)子的葉片進(jìn)行壓力分析,得出在供氣壓力為0.5 MPa的情況下,3種結(jié)構(gòu)的渦輪轉(zhuǎn)子葉片上壓力分布云圖以及氣壓值。
在Solidworks軟件中建立渦輪馬達(dá)轉(zhuǎn)子的流體域[14],考慮到分析計(jì)算的需要,將三維模型進(jìn)行必要的簡(jiǎn)化,即忽略軸承、軸承端密封性以及光纖接入口等,如圖3所示,將建立的渦輪馬達(dá)流體域的模型導(dǎo)入到ANSYS FLUENT 中。求解條件如表2所示,采用不可壓縮κ-ε湍流模型進(jìn)行分析[15-16],壓力基求解器對(duì)模型進(jìn)行求解。用四面體網(wǎng)格進(jìn)行網(wǎng)格劃分,劃分后的網(wǎng)格數(shù)量平均在360 000左右。表3為渦輪轉(zhuǎn)子流體域的邊界條件。
圖3 氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子計(jì)算域Figure 3 Calculation domain of pneumatic turbine rotor
表2 求解條件Table 2 Solution conditions
表3 渦輪轉(zhuǎn)子流體域邊界條件Table 3 Boundary conditions of turbine rotor fluid domain
3種結(jié)構(gòu)的渦輪轉(zhuǎn)子葉片上的壓力分布云圖以及氣壓值,如圖4和表4所示。表4中的壓差表示的是葉片上所受氣壓的最大值減去最小值。如表4所示,尖型、直型和凹型轉(zhuǎn)子葉片上受到的氣壓存在一些差異,尖型和凹型渦輪轉(zhuǎn)子葉片上受到的最大氣壓為0.32 MPa,而直型渦輪轉(zhuǎn)子葉片上受到最大氣壓為0.34 MPa且壓差達(dá)到0.15 MPa。從圖4中能夠明顯看出與尖型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子相比,凹型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子受到氣流的沖擊面積更大,這正是因?yàn)榘夹徒Y(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子采用局部圓柱結(jié)構(gòu),增大了與氣流的接觸面積。而直型渦輪轉(zhuǎn)子由于葉高的限制受高壓面積較小,氣流也沒有充分沖擊到葉片上,將會(huì)導(dǎo)致流動(dòng)損失,使得渦輪轉(zhuǎn)子效率降低,并且壓差過大也會(huì)導(dǎo)致葉片上受壓不均勻。
圖4 渦輪轉(zhuǎn)子壓力分布云圖Figure 4 Pressure distribution nephogram of turbine rotors
表4 尖型、直型和凹型葉片的氣壓值 (單位:MPa)Table 4 Pressure values of tip,straight and concave blades(unit:MPa)
體外測(cè)試的主要目的是探究尖型、直型、和凹型渦輪轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速與供氣壓力之間的關(guān)系以及能否有效去除堵塞的鈣化物。
外殼模型采用3D打印(材質(zhì)為光敏樹脂)方式加工,轉(zhuǎn)子使用鋁合金材料,采用機(jī)加工的方式進(jìn)行加工,將所有的零部件進(jìn)行裝配,3種結(jié)構(gòu)的渦輪馬達(dá)如圖5所示,并且搭配特制的旋磨導(dǎo)絲以及偏心結(jié)構(gòu)磨頭構(gòu)成簡(jiǎn)易的旋磨導(dǎo)管系統(tǒng)。將制作好的鈣化物模型(見圖6),裝配在心臟模型實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的直型和彎型的動(dòng)脈血管中進(jìn)行實(shí)驗(yàn),加壓袋給500 mL的生理鹽水袋加壓,壓力值在200 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa)。利用壓力表來測(cè)量進(jìn)氣壓力,將搭配好的旋磨導(dǎo)絲輸送到模擬鈣化物的遠(yuǎn)端,磨頭沿著導(dǎo)絲輸送至病變鈣化物的近端,對(duì)其鈣化物進(jìn)行磨削,利用漫反射式光纖傳感器探頭通過對(duì)旋轉(zhuǎn)軸反射的光強(qiáng)的變化產(chǎn)生脈沖,脈沖信號(hào)通過示波器顯示出來的原理,測(cè)得其轉(zhuǎn)速。將光纖探頭連接到氣動(dòng)渦輪中光纖傳感器的接入口,由于轉(zhuǎn)子帶動(dòng)驅(qū)動(dòng)軸時(shí),探頭照射在反光孔位置時(shí)光強(qiáng)不同,變化的光強(qiáng)產(chǎn)生脈沖信號(hào)傳遞給示波器,通過示波器顯示的頻率與反光孔的關(guān)系,可以測(cè)得轉(zhuǎn)速n=60f/z;其中f表示頻率;z表示反光孔的數(shù)量。
圖5 尖型、直型和凹型結(jié)構(gòu)渦輪馬達(dá)Figure 5 Turbine motors with tip,straight and concave configurations
圖6 動(dòng)脈血管模型Figure 6 Arterial vascular model
利用簡(jiǎn)易的旋磨導(dǎo)管系統(tǒng),在心臟模型平臺(tái)中的直型和彎型的動(dòng)脈血管進(jìn)行轉(zhuǎn)速性能測(cè)試,測(cè)試結(jié)果如圖7所示。尖型、直型和凹型渦輪轉(zhuǎn)子在0~0.5 MPa的供氣壓力情況下,其轉(zhuǎn)速均能夠達(dá)到140 000 r/min,并且能夠有效去除堵塞的鈣化物。3種結(jié)構(gòu)渦輪轉(zhuǎn)子在直型無鈣化動(dòng)脈血管中轉(zhuǎn)速均能達(dá)到200 000 r/min,三者在彎型無鈣化物的動(dòng)脈血管中測(cè)得最高轉(zhuǎn)速分別達(dá)到175 000 r/min、215 000 r/min、210 000 r/min,在彎型有鈣化物的磨削實(shí)驗(yàn)中轉(zhuǎn)速在150 000 r/min左右。從圖7(a)和圖7(b)發(fā)現(xiàn)尖型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子在有鈣化物磨削過程中轉(zhuǎn)速下降明顯,下降到140 000 r/min,并且轉(zhuǎn)速存在異常波動(dòng)。如圖7(c)和圖7(d)所示,直型轉(zhuǎn)子在無鈣化物動(dòng)脈血管中轉(zhuǎn)速迅速上升,在進(jìn)行有鈣化物磨削時(shí),彎型血管對(duì)其轉(zhuǎn)速有較大的影響,轉(zhuǎn)速下降明顯。如圖7(e)和圖7(f)所示,凹型結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)子在無鈣化物動(dòng)脈血管中轉(zhuǎn)速明顯上升,在有鈣化物的動(dòng)脈血管中,雖然轉(zhuǎn)速上升較為緩慢,但是血管結(jié)構(gòu)對(duì)其轉(zhuǎn)速僅產(chǎn)生輕微影響。
圖7 測(cè)試結(jié)果Figure 7 Test results
目前美國(guó)波士頓科學(xué)公司最新一代ROTAPROTM旋磨系統(tǒng)在供氣壓力為0.7 MPa時(shí),轉(zhuǎn)速為140 000~165 000 r/min。本文在供氣壓力為0.5 MPa時(shí),3種結(jié)構(gòu)的渦輪轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速均達(dá)到140 000 r/min,能在更低的供氣壓力情況下,搭配偏心磨頭也能夠有效去除鈣化物。由于國(guó)內(nèi)暫無此類產(chǎn)品,本研究對(duì)整個(gè)旋磨系統(tǒng)的開發(fā)起到一定的幫助。
從數(shù)值模擬的結(jié)果來看凹型結(jié)構(gòu)比尖型結(jié)構(gòu)的渦輪轉(zhuǎn)子受到氣流沖擊面更大,流動(dòng)損失更小,將會(huì)使渦輪轉(zhuǎn)子的性能更優(yōu)異,而直型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子葉片上受壓不均勻,將會(huì)使渦輪轉(zhuǎn)子效率降低。旋磨氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的優(yōu)異性主要表現(xiàn)在:(1)轉(zhuǎn)速,在更低的供氣壓力的情況下,獲得更高的轉(zhuǎn)速;(2)在直型和彎型血管中轉(zhuǎn)速下降范圍,下降范圍越小,說明血管的彎曲程度對(duì)渦輪轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速影響越小。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也反映出凹型轉(zhuǎn)子在直型和彎型的血管中進(jìn)行磨削實(shí)驗(yàn),依然保持穩(wěn)定的轉(zhuǎn)速,直型轉(zhuǎn)子在進(jìn)行磨削實(shí)驗(yàn)時(shí),轉(zhuǎn)速下降十分明顯。尖型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子在進(jìn)行有鈣化物的磨削實(shí)驗(yàn)時(shí),轉(zhuǎn)速出現(xiàn)了異常波動(dòng),出現(xiàn)異常波動(dòng)的原因可能有兩個(gè)方面:(1)由于旋磨系統(tǒng)操作需要臨床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),而課題組在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)操作手法不夠熟練,推進(jìn)速度存在一些偏差;(2)實(shí)驗(yàn)過程中推力太大,使前端磨頭嵌頓到鈣化物中,造成短暫的失速。
本文通過氣動(dòng)渦輪的理論研究以及牙科手機(jī)中的氣動(dòng)渦輪馬達(dá)轉(zhuǎn)子的研究,確定渦輪轉(zhuǎn)子的相關(guān)參數(shù),使用SolidWorks軟件建立尖型、直型和凹型3種結(jié)構(gòu)的旋磨氣動(dòng)渦輪轉(zhuǎn)子的三維模型,在ANSYS FLUENT軟件中建立渦輪轉(zhuǎn)子流體域模型,對(duì)其葉片進(jìn)行壓力分析,發(fā)現(xiàn)在受壓相同的情況下,凹型結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)子由于自身結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)受到氣流沖擊面更大,使得渦輪轉(zhuǎn)子的效率更高。并且在直型和彎型的動(dòng)脈血管模型中,進(jìn)行磨削實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)3種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速均能達(dá)到140 000 r/min以上,并且能夠有效磨削堵塞的鈣化物。尖型轉(zhuǎn)子在進(jìn)行有鈣化物的磨削實(shí)驗(yàn)時(shí),轉(zhuǎn)速下降的幅度偏大,直型轉(zhuǎn)子在直型和彎型的動(dòng)脈血管中進(jìn)行鈣化物去除時(shí)轉(zhuǎn)速的波動(dòng)性比較大,而凹型轉(zhuǎn)子在進(jìn)行有鈣化物磨削時(shí),轉(zhuǎn)速下降范圍和波動(dòng)都偏小,綜合以上,認(rèn)為凹型轉(zhuǎn)子在轉(zhuǎn)速性能方面是優(yōu)于另外兩種結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)子,并且能夠滿足當(dāng)前旋磨系統(tǒng)的轉(zhuǎn)速要求。