“防疫檔案”相關(guān)概念辨析

文·劉芮岑

“防疫檔案”作為新生事物，在實際的使用中，人們往往把“衛(wèi)生防疫檔案”“疫情檔案”“抗疫檔案”與“防疫檔案”相混用，導(dǎo)致了其在內(nèi)涵和外延上的混淆。辨明“防疫檔案”的概念可以明確其在綜合分類系統(tǒng)中的位置和界限，對開展學(xué)術(shù)研究和相關(guān)業(yè)務(wù)工作具有積極的意義。本文通過梳理已發(fā)表文獻、專著、百科全書、權(quán)威詞典、法律法規(guī)等來源中的“防疫檔案”及其相關(guān)概念，對“防疫檔案”的定義進行探討，以期引起檔案界對“防疫檔案”概念的重視。

一、“防疫檔案”及其相關(guān)概念的演進

（一）“衛(wèi)生防疫檔案”概念的提出

在21世紀(jì)以前，學(xué)界往往將“衛(wèi)生檔案”和“防疫檔案”放在一起以“衛(wèi)生防疫檔案”來進行定義，最早對其進行定義的是王益建，認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是衛(wèi)生防疫部門從事預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會衛(wèi)生防病、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等工作中直接形成的有保存價值的歷史記錄，是對社會人群健康研究和探討、制定預(yù)防對策不可少的依據(jù)”。[1]該定義強調(diào)了“防疫檔案”的來源和價值，認(rèn)為“防疫檔案”是衛(wèi)生防疫部門在衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等工作中形成的，其價值體現(xiàn)在對于健康研究和探討、制定預(yù)防對策的依據(jù)；并且在這一階段，人們往往把“衛(wèi)生防疫檔案”看作是科技檔案的重要組成部分。于振國、劉宏杰、顏玉濤認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是科技檔案的重要內(nèi)容之一”[2]；竺嶸、鄔素清認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是一種十分重要寶貴的科研信息資源?！盵3]

可見在21世紀(jì)以前，學(xué)界對于“衛(wèi)生防疫檔案”“防疫檔案”的概念認(rèn)識是模糊的，多將其認(rèn)為是科技檔案，但是將其作為專門檔案進行管理和研究的意識是明確的，因此這一階段可以認(rèn)為是對“防疫檔案”相關(guān)概念的初步認(rèn)識。

（二）衛(wèi)生防疫檔案”概念的明確以及“疫情檔案”的提出

21世紀(jì)以來，我國公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生防疫檔案管理工作也越來越引起人們重視，學(xué)界和有關(guān)部門也開始探討“衛(wèi)生防疫檔案”的定義、價值、分類等問題，《試論衛(wèi)生防疫檔案的價值》一文認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是衛(wèi)生防疫站在開展以衛(wèi)生防病為中心的各項工作中，形成的大量的文書、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研、基建、設(shè)備、會計、教學(xué)、聲像、實物等檔案材料?！盵4]該定義將“衛(wèi)生防疫檔案”的形成主體限定為衛(wèi)生防疫站?！稖\議衛(wèi)生防疫檔案管理》中將“衛(wèi)生防疫檔案”定義為“衛(wèi)生防疫部門從事衛(wèi)生防疫管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、科研培訓(xùn)指導(dǎo)等工作直接形成的有保存價值的文件材料?！盵5]明確了“衛(wèi)生防疫檔案”的形成過程和生成基礎(chǔ)——衛(wèi)生防疫檔案是在疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作中產(chǎn)生的檔案材料。通過對“衛(wèi)生防疫檔案”的概念進行梳理，發(fā)現(xiàn)學(xué)界和有關(guān)部門多把“衛(wèi)生防疫檔案”的形成主體限定為“衛(wèi)生防疫部門”，認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案”是衛(wèi)生防疫部門在防疫管理和衛(wèi)生監(jiān)督等工作中直接形成的有保存價值的文件材料，其概念已經(jīng)相對明晰。此外，由于非典、甲型H1N1流感等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，“疫情檔案”也開始作為一個專有名詞出現(xiàn)，為學(xué)界所關(guān)注。但是在這一階段“防疫檔案”尚未被作為獨立概念被人們定義，在使用時，也經(jīng)常將三者相混用，因此這一階段可以被認(rèn)為是“防疫檔案”相關(guān)概念的發(fā)展階段。

（三）“防疫檔案”作為獨立概念出現(xiàn)以及“抗疫檔案”的提出

對于“防疫檔案”的概念，是近期新冠肺炎疫情發(fā)生后才有學(xué)者對其進行闡述。徐擁軍等人將“防疫檔案”表述為：“防疫檔案，是指在防控突發(fā)重大疫情過程中直接形成的，且具有保存價值的文字、圖像、聲像、影像等不同載體和形態(tài)的原始記錄?！盵6]黃慶、仝莉、尹慶紅等人認(rèn)為：“防疫檔案是國家機構(gòu)、社會組織以及個人在新冠肺炎疫情防控工作中直接形成的對國家和社會有保存價值的真實記錄?！盵7]比較以上定義，人們對“防疫檔案”的認(rèn)識雖然有所差異，但無實質(zhì)區(qū)別，都認(rèn)為“防疫檔案”是在疫情防控過程中形成的具有保存利用價值的各種門類與載體的歷史記錄，并將定義中的形成主體限定為“國家機構(gòu)、社會組織以及個人”，而從“防疫檔案”的發(fā)展來看，“防疫檔案”一直作為“衛(wèi)生防疫檔案”的重要組成部分，而“衛(wèi)生防疫檔案”的形成主體是“衛(wèi)生防疫部門”，這就導(dǎo)致“防疫檔案”在概念界定上的矛盾。

此外，新冠疫情暴發(fā)后，“抗疫檔案”也作為新生事物被大家所關(guān)注。各省市檔案館都發(fā)布了關(guān)于做好“抗疫檔案”征集工作的相關(guān)文件，學(xué)界也開始對其概念、管理等相關(guān)問題進行研究，但其概念至今尚未明確，經(jīng)常與“防疫檔案”混用，影響了相關(guān)研究的科學(xué)性和專門檔案的管理工作。因此有必要使“防疫檔案”形成一個被檔案界明確認(rèn)可的概念，并將其納入檔案管理的基本術(shù)語體系。

二、“衛(wèi)生防疫檔案”概念探析

“衛(wèi)生檔案”與“防疫檔案”二者往往是相伴相生的，通常也將其放在一起定義為“衛(wèi)生防疫檔案”。探討二者之間的聯(lián)系和區(qū)別，對于明確“防疫檔案”的定義是十分重要的。

中華人民共和國成立后，國家十分重視公共衛(wèi)生事業(yè)，開始將在衛(wèi)生防疫工作中形成的檔案作為一個單獨的門類進行保管，“衛(wèi)生防疫檔案”開始作為專有名詞出現(xiàn)，但由于當(dāng)時我國的醫(yī)療衛(wèi)生和檔案事業(yè)發(fā)展尚不成熟，人們認(rèn)識存在局限性，“衛(wèi)生防疫檔案”被認(rèn)為是科技檔案的重要內(nèi)容。

直至1990年，浙江省衛(wèi)生廳、浙江省檔案局頒發(fā)實施《浙江省衛(wèi)生防疫檔案管理暫行規(guī)定》，“衛(wèi)生防疫檔案”成為學(xué)界研究熱點，學(xué)者們紛紛對衛(wèi)生防疫檔案概念進行界定，《衛(wèi)生防疫檔案形成特點及管理》一文中認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是衛(wèi)生防疫工作的歷史記錄，是我國衛(wèi)生防疫工作者在長期辛勤勞動中總結(jié)出來的保健經(jīng)驗”[8]；《衛(wèi)生防疫檔案的重要性》中則認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是指衛(wèi)生防疫部門在社會衛(wèi)生監(jiān)測、監(jiān)督和防病滅病管理過程中，形成的具有一定查考價值的文字材料、圖表、數(shù)據(jù)和聲像資料等?！盵9]從這些概念中，可以發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時人們對“衛(wèi)生防疫檔案”的認(rèn)識仍然存在分歧，但這些初步認(rèn)識也為今后“衛(wèi)生防疫檔案”概念的明確奠定了基礎(chǔ)。

目前，關(guān)于“衛(wèi)生防疫檔案”的概念已經(jīng)相對明確，黃海金認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案是衛(wèi)生防疫部門直接從事預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會衛(wèi)生防病、衛(wèi)生監(jiān)督等工作直接形成的有保存價值的文件材料?！盵10]陳惠芬指出“衛(wèi)生防疫檔案是衛(wèi)生防疫部門從事衛(wèi)生防疫管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、科研培訓(xùn)指導(dǎo)等工作直接形成的有保存價值的文件材料?！盵11]羅仙云指出“衛(wèi)生防疫檔案是衛(wèi)生防疫機構(gòu)從事疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、科研培訓(xùn)和健康及其黨政管理等活動中直接形成的有保存價值的文件材料?！盵12]學(xué)界普遍認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案”的形成主體是“各級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)”，認(rèn)為“衛(wèi)生防疫檔案”是衛(wèi)生防疫部門在衛(wèi)生監(jiān)督、防疫管理、疾病控制等工作中直接形成的有保存價值的文件材料，疾病控制只是衛(wèi)生防疫工作的重要組成部分，由此認(rèn)為“防疫檔案”是“衛(wèi)生防疫檔案”的組成部分，兩者的形成主體應(yīng)該是一致的。

三、“疫情檔案”概念探析

近年來，隨著對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重視不斷加強，“疫情檔案”也作為專有名詞被學(xué)界所關(guān)注，當(dāng)前關(guān)于疫情檔案的概念界定要清晰于防疫檔案。

張志學(xué)認(rèn)為：“疫情檔案是指由各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過長期、連續(xù)地收集、整理、分析傳染病的動態(tài)分布及其影響因素等相關(guān)資料所組成的，記錄傳染病發(fā)病情況、流行病學(xué)三間分布、疫情動態(tài)變化趨勢以及傳染病流行規(guī)律等信息的歷史記錄?！盵13]而朱靜認(rèn)為“疫情檔案是疾病預(yù)防控制中心為防止疾病傳播流行、增進人民身心健康的科學(xué)和技術(shù)活動中長期積累的資料，是疾控工作者在處理傳染病疫情工作中形成的最基本的原始記錄，充分體現(xiàn)出傳染病疫情發(fā)生、發(fā)展、結(jié)束全過程中的規(guī)律及特點，并能夠為未來發(fā)現(xiàn)或分析疫情流行規(guī)律提供依據(jù)。”[14]由以上定義可知“疫情檔案”是疾病預(yù)防控制在防止疾病傳播流行、增進人民身心健康的各項工作中形成的原始記錄。

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定專門的部門、人員負(fù)責(zé)傳染病疫情信息管理工作，及時對疫情報告進行核實、分析。該機構(gòu)的主要職責(zé)是對傳染病發(fā)生、流行以及分布進行監(jiān)測，對重大傳染病流行趨勢進行預(yù)測，提出預(yù)防控制對策，參與并指導(dǎo)對暴發(fā)的疫情進行調(diào)查處理，開展傳染病病原學(xué)鑒定，建立檢測質(zhì)量控制體系，開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價等職責(zé)。根據(jù)其職責(zé)，疫情檔案的內(nèi)容應(yīng)該包括兩方面，即疾病預(yù)防控制機構(gòu)在日常工作中形成的文件材料和突發(fā)疫情中形成的文件材料，由此可見，“疫情檔案”和“防疫檔案”的檔案內(nèi)容雖存在大量交集，但是“疫情檔案”強調(diào)的是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為防止疾病傳播流行的長期工作中積累的資料，持續(xù)性強。而“防疫檔案”則是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在防控重大疫情過程中形成的，是在特定周期形成的文件材料。從內(nèi)容和范圍上來看，疫情檔案要大于防疫檔案。

四、“抗疫檔案”概念探析

“抗疫檔案”的概念是新冠疫情發(fā)生后才產(chǎn)生的，與“防疫檔案”一樣作為新生事物被大家所關(guān)注和研究，僅在2020年就發(fā)表了關(guān)于“抗疫檔案”的論文近20篇，學(xué)者們在研究的同時也對其概念進行探析。

周耀林、楊文睿指出“抗疫檔案是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)人民抗擊疫情的真實記錄，對抗疫工作查詢考證、經(jīng)驗借鑒、政府決策等具有重要價值?！盵15]僅從定義中我們無法更深入認(rèn)識其外延，而對事物的種類進行劃分是認(rèn)識事物外延的重要方法，因此可以從“抗疫檔案”的分類入手。丁玲指出：“抗疫檔案不僅包含疫情本身的信息，還包含疫情應(yīng)對過程中形成的各類信息，這些豐富的抗疫檔案從不同視角出發(fā)，全方位地還原了此次戰(zhàn)‘疫’過程的全貌。”[16]在載體形態(tài)方面，抗疫檔案既包括紙質(zhì)文件、電子文件、實體檔案、數(shù)字檔案，也包括醫(yī)療數(shù)據(jù)庫等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，又有圖片、多媒體、實物等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，由此可見“抗疫檔案”來源廣泛，類型多樣。

通過以上的分析可以認(rèn)為“抗疫檔案”包括國家、社會和個人在防控疫情過程中形成的一切具有保存價值的原始記錄，其內(nèi)涵和外延是遠遠大于防疫檔案的。

五、相關(guān)概念的綜合分析

（一）相關(guān)概念定義要素的比較

定義是對于一個概念的內(nèi)涵和外延的確切而簡要的說明，在已有關(guān)于“概念”“定義”的研究中，定義方式多以“屬概念+種差”為主，屬概念與種差共同構(gòu)成檔案的定義要素主要包括形成主體、形成來源、形成條件、價值、載體、本質(zhì)屬性、實體（屬概念）?！翱挂邫n案”“疫情檔案”“衛(wèi)生防疫檔案”與“防疫檔案”在概念既有聯(lián)系也有區(qū)別，下面將從檔案的定義要素方面來進行詳細(xì)比較。

表1：“防疫檔案”及相關(guān)概念定義要素分析

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（二）相關(guān)概念定義要素的分析

根據(jù)對比，我們可以發(fā)現(xiàn)它們的屬概念、形成條件、價值（作用）、載體、本質(zhì)屬性是一致的。但是它們的形成主體和形成來源方面卻有很大區(qū)別。

“衛(wèi)生防疫檔案”“疫情檔案”“防疫檔案”的形成主體均為“各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”，但是“防疫檔案”主要強調(diào)的是疫情防控過程中形成的，而“衛(wèi)生防疫檔案”則是在疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、科研培訓(xùn)指導(dǎo)等工作中形成的，“防疫檔案”只是“衛(wèi)生防疫檔案”的一部分，“衛(wèi)生防疫檔案”的外延大于“防疫檔案”。

“疫情檔案”除了包括在疫情發(fā)生時防控工作中形成的，還包括持續(xù)不斷地記錄疫情動態(tài)變化趨勢、傳染病的發(fā)病情況，側(cè)重“長期性”“連續(xù)性”工作?！耙咔闄n案”的外延也是大于“防疫檔案”的。

“抗疫檔案”和“防疫檔案”都主要強調(diào)的是疫情防控過程中形成的，但“抗疫檔案”的形成主體是國家機構(gòu)、社會組織和個人，而“防疫檔案”的形成主體為“各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”，“防疫檔案”是“抗疫檔案”最重要的組成部分。

（三）“防疫檔案”的概念界定

“防疫檔案”能夠充分體現(xiàn)出疫情發(fā)展全過程中的規(guī)律及特點，并能夠為發(fā)現(xiàn)或分析疫情流行規(guī)律提供依據(jù)，因此“防疫檔案”的概念應(yīng)為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在重大疫情防控過程中直接形成的，具有保存利用價值的不同載體和形態(tài)的原始記錄。

“防疫檔案”主要來源可以分成五大類：第一類是上級重要批示、醫(yī)院的相關(guān)防控文件和有關(guān)疫情防治工作的重要資料等；第二類是醫(yī)院在疫情防治中形成的文件材料；第三類是醫(yī)院醫(yī)藥用品和相關(guān)物資保障材料；第四類是疫情科技攻關(guān)和防治應(yīng)用中取得成果的材料；最后還包括各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在各項疫情防控工作和活動的照片、錄音、錄像、磁盤、電子文件和實物等。

六、總結(jié)

通過對“防疫檔案”的相關(guān)概念進行辨析，探析得出“防疫檔案”的定義是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在重大疫情防控過程中直接形成的，具有保存利用價值的不同載體和形態(tài)的原始記錄。相信隨著對“防疫檔案”研究的學(xué)者越來越多，“防疫檔案”一定會以一個清晰明確的定義服務(wù)于學(xué)術(shù)研究和相關(guān)業(yè)務(wù)管理工作。