中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對非特異性腰痛的疼痛及健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響研究

林叢

摘 ?要：目的 ?探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的實施，對非特異性腰痛疼痛、生活質(zhì)量的作用。方法 ?選擇濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院2019年6月～2020年12月收治的62例非特異性腰痛患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為甲組及乙組，每組31例。甲組采用中醫(yī)護(hù)理措施，乙組選用常規(guī)護(hù)理措施，比較甲組、乙組的護(hù)理效果差異性。結(jié)果 ?甲組護(hù)理前腰部疼痛評分、生活質(zhì)量評分與乙組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;甲組護(hù)理7 d、14 d的腰部疼痛評分均明顯低于乙組（P<0.05）;甲組護(hù)理7 d、14 d的生活質(zhì)量評分均明顯高于乙組（P<0.05）。結(jié)論 ?非特異性腰痛患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，在減輕腰部疼痛癥狀、改善生活質(zhì)量方面的優(yōu)勢突出，故具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);非特異性腰痛;疼痛;生活質(zhì)量;影響

中圖分類號：R246 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0073-02

非特異性腰痛，即為腰骶部持續(xù)/反復(fù)發(fā)作的疼痛，以腰部疼痛、活動受限為主要臨床表現(xiàn)，該病對患者身心健康產(chǎn)生威脅，致使患者生活質(zhì)量下降[1-2]。非特異性腰痛可采取臥床休息、改變生活作息等措施減輕患者腰痛，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施可以提升臨床效果。本研究以濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院2019年6月～2020年12月所收治的62例非特異性腰痛患者作為研究對象，采取計算機(jī)表法分成甲組、乙組，分別采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)+中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組非特異性腰痛患者的生活質(zhì)量、疼痛作用差異，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院在2019年6月～2020年12月時間段收治的62例非特異性腰痛患者，然后通過隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為甲組31例、乙組31例。甲組男性女性數(shù)量各18例、13例;年齡45～55歲，平均年齡（50.42±4.65）歲;病程1～3個月，平均病程（2.08±0.35）個月。乙組男性女性數(shù)量各19例、12例;年齡44～55歲，平均年齡（49.95±4.43）歲;病程1～3個月，平均病程（2.10±0.34）個月。以統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組非特異性腰痛患者的臨床資料處理、分析，經(jīng)研究差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究通過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或患者家屬均和情并簽訂知情同意書。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過非特異性腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];腰痛持續(xù)反復(fù)時間>14 d。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期/哺乳期;腰椎結(jié)核;內(nèi)臟器疾病所致慢性腰痛。

1.3 ?方法

①乙組實施常規(guī)護(hù)理。叮囑患者臥床休息、禁止久坐、彎腰活動，然后積極和患者溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，患者采取平臥位，將頭、肘部、足部作為支撐點，鼓勵患者將臀部向上抬高、停留數(shù)秒后放松，15個/次、2次/d。②甲組在乙組之上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。a.以辨證分型進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，寒濕型者以祛濕散寒及溫通經(jīng)絡(luò)為主，鼓勵患者進(jìn)食一些溫?zé)崾澄?，補(bǔ)充適量生姜紅糖水，同時可在食物中加入適量蔥、姜、胡椒等，平時除了禁食寒涼食物外，還應(yīng)該做好保暖工作;濕熱型者以清熱利濕及舒筋止痛為核心進(jìn)行干預(yù)，鼓勵患者多補(bǔ)充水分、禁食辛辣食物，定期為患者更換衣物;淤血型者通過活血化瘀和通絡(luò)止痛進(jìn)行干預(yù)，飲食以低鹽、容易消化為主，建議食用一些營養(yǎng)價值較高食物，禁止食用辛辣刺激性食物，并加強(qiáng)適量機(jī)體運動;腎虛型者需要實行滋補(bǔ)腎陰干預(yù)，補(bǔ)充適量甲魚、鴨肉及桑葚等食物;腎陽虛者宜補(bǔ)腎壯陽，飲食方面以溫?zé)嵫a(bǔ)陽為主進(jìn)食，不可進(jìn)食寒涼食物且需保證勞逸結(jié)合。b.中醫(yī)推拿健康教育，指導(dǎo)患者觀看推拿及鍛煉相關(guān)視頻，使用拇指按壓腰部，確定阿是穴位置后充分按揉該穴位，1 min/次、以酸脹為適宜。然后保持雙手握拳的狀態(tài)，通過拇指指掌關(guān)節(jié)有效按壓腰眼位置，旋轉(zhuǎn)按揉3 min。雙手掌根緊按腰部，用力上擦動直至腰部發(fā)熱，在此之后利用雙手充分拍打腰背部，雙手拇指按揉足三里穴、委中穴，每個穴位1 min。最后，鼓勵患者進(jìn)行腰部前俯后仰、旋轉(zhuǎn)運動，活動時保持循序漸進(jìn)。

兩組均干預(yù)14 d。

1.4 ?指標(biāo)觀察、評判/判定標(biāo)準(zhǔn)

①對比兩組護(hù)理前、后腰部疼痛評分、生活質(zhì)量評分。②通過健康相關(guān)生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，采取生活質(zhì)量量表（SF-36量表）評估患者生活質(zhì)量，評分越高，提示生活質(zhì)量越好。③利用視覺模擬評分VAS對兩組腰部疼痛評分，總分10分、分值更高為腰部疼痛更嚴(yán)重。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0的作用，對甲組、乙組臨床數(shù)據(jù)信息加以分析，正態(tài)分布計量資料通過（x±s）代表、護(hù)理前、后腰部疼痛評分、生活質(zhì)量評分對比以t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?組間護(hù)理前、后腰部疼痛評分的對比

護(hù)理前，兩組患者腰部疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;甲組護(hù)理7 d、14 d的腰部疼痛評分均低于乙組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?組間護(hù)理前、后生活質(zhì)量評分的對比

護(hù)理干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，甲組護(hù)理7 d、14 d的生活質(zhì)量評分均高于乙組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

非特異性腰痛為中醫(yī)腰痛的范疇，發(fā)病原因和寒濕、濕熱、瘀血等痹阻經(jīng)脈有關(guān)，為改善該病患者的腰部疼痛癥狀、生活質(zhì)量，實施護(hù)理干預(yù)極其必要[4-5]。對此，本次研究施行了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，主要以祛風(fēng)、散寒、除濕，以及補(bǔ)益肝腎等為核心進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如此能夠關(guān)注到不同證型腰痛，有針對性的進(jìn)行辯證護(hù)理干預(yù)，比如：寒濕型、濕熱型、瘀血型等，以更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)。除此之外，進(jìn)行推拿健康教育的實施，利于很好的改善患者心腦血管功能，盡快恢復(fù)患者脊柱力學(xué)生理功能，有效控制非特異性腰痛所致殘疾情況的發(fā)生率，作為常用康復(fù)手段以健康教育視頻的形式展示，能對患者鍛煉加以指導(dǎo)，告知患者相應(yīng)的腰痛保健方法，從而充分發(fā)揮出推拿在活血祛瘀、舒筋通絡(luò)、止痛等方面的作用[6]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組腰部疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理7 d、14 d后，甲組的腰部疼痛評分均明顯低于乙組的腰部疼痛評分，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，非特異性腰痛患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，在緩解腰部疼痛癥狀方面優(yōu)勢更加突出。護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理7 d、14 d，甲組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于乙組生活質(zhì)量評分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表示，中醫(yī)護(hù)理模式應(yīng)用于非特異性腰痛患者臨床護(hù)理中，對改善患者的生活質(zhì)量存在積極的影響。

綜上所述，非特異性腰痛患者護(hù)理中進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者腰部疼痛癥狀、生活質(zhì)量。

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