TDP治療儀照射治療對剖宮產(chǎn)術后腹部切口療效研究

倪瑞蘭 林艷 福建省婦幼保健院 （福建 福州 350001）

內(nèi)容提要： 目的：研究分析TDP治療儀（特定電磁波譜治療儀）照射對剖宮產(chǎn)患者術后腹部切口的治療效果。方法：選取本院2019年1月～2020年12月行剖宮產(chǎn)手術初產(chǎn)婦120例，隨機分為實驗組與對照組各60例，實驗組采用常規(guī)換藥聯(lián)合TDP治療儀照射治療，對照組采用常規(guī)換藥治療，統(tǒng)計并對比兩組產(chǎn)婦的臨床療效。結(jié)果：試驗組治療后產(chǎn)婦在并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分、產(chǎn)婦滿意度等指標均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)間有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：TDP治療儀照射應用于剖宮產(chǎn)術后腹部切口治療中，可降低疼痛程度，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進切口愈合。

剖宮產(chǎn)手術在我國各大醫(yī)院均有開展，剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期采取各種臨床干預方法，可降低產(chǎn)婦與新生兒的安全風險，剖宮產(chǎn)術后腹部切口會出現(xiàn)感染、血腫、水腫、疼痛等多種并發(fā)癥，如不及時給予治療干預會嚴重影響產(chǎn)婦的生命健康。TDP治療儀是中西醫(yī)理論結(jié)合研制出的新型治療儀，其對各類手術切口均有一定治療作用，能促進切口的愈合，減少切口的并發(fā)癥[1,2]。本次研究選取本院產(chǎn)科120例初產(chǎn)婦，將TDP治療儀照射治療應用在剖宮產(chǎn)術后的產(chǎn)婦腹部切口康復治療中，并對比其治療效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院產(chǎn)科2019年1月～2020年12月行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦患者120例，隨機分為兩組（實驗組60例，對照組60例），并對兩組產(chǎn)婦采用不同治療方法。實驗組60例初產(chǎn)婦，年齡22～31歲，平均（25.3±2.8）歲；平均孕周（39.1±0.8）周，均為腹部橫行切口。對照組60例初產(chǎn)婦，年齡22～30歲，平均（24.9±2.3）歲；平均孕周（38.2±1.3）周，均為腹部橫行切口。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無明顯差異，P＞0.05。本次研究均經(jīng)產(chǎn)婦本人或家庭知情同意開展。

納入標準：單胎足月妊娠，行剖宮產(chǎn)術，術前無感染。

排除標準：排除伴有心臟病、嚴重糖尿病、重度貧血、精神病等疾病的產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)換藥治療。術前對患者情況進行觀察，協(xié)助患者完成各項檢查，并完善手術準備工作，對患者情緒進行安撫。術后腹部切口縫合處保持每日換藥，并配以局部氯化鈉溶液清洗，做好各項生理指標監(jiān)測記錄，及時更換床單，保持室內(nèi)干燥通風，避免因潮濕延遲切口愈合，避免拉伸或擠壓切口，如出現(xiàn)血腫可采用50%硫酸鎂溶液冷敷切口處。

1.2.2 試驗組在對照組常規(guī)換藥治療基礎上，采用南寧市三科醫(yī)療器械有限責任公司生產(chǎn)的TDP治療儀，型號為SK-103，桂食藥監(jiān)械準字2012第2260028號，執(zhí)行標準為桂0017-2012特定電磁波治療器。治療前將TDP治療儀接通電源并預熱10min,安排患者平臥于床上解開衣物，輕柔除去敷料露出腹部切口；將預熱好的TDP治療儀燈頭置于切口上方保持30cm距離，調(diào)整以產(chǎn)婦未有灼燙感為最佳，照射時間定時器設置為30min/次，每天早晚各治療1次，連續(xù)治療1周。

1.3 評價指標

記錄并對比兩組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥的發(fā)生率及切口疼痛評分。將本院自制滿意度調(diào)查表進行應用，問卷滿分為100分，根據(jù)分數(shù)進行滿意度判斷。對滿意度進行計算需要將滿意與非常滿意相加，分值越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組數(shù)據(jù)用Windows版SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料（n，%）表示，χ2值表示檢驗結(jié)果，P＜0.05時表示此次研究存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術后情況對比

實驗組產(chǎn)婦術后腹部切口經(jīng)TDP治療儀照射治療出現(xiàn)感染、血腫、水腫、傷口撕裂等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異，P＜0.05，具體見表1。

表1. 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦術后切口疼痛評分對比

實驗組產(chǎn)婦術后腹部切口經(jīng)TDP治療儀照射治療切口疼痛評分低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異，P＜0.05，具體見表2。

表2. 兩組患者切口疼痛評分對比

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度對比

實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后滿意度96.67%明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異，P＜0.05，具體見表3。

表3. 兩組產(chǎn)婦滿意度比較[n(%)]

3.討論

TDP治療儀照射治療是通過特定電磁波的溫熱作用于局部，產(chǎn)生一系列生理效應?？筛纳凭植垦貉h(huán)通過照射使血管擴張，血流加速，增強新陳代謝，提高白細胞數(shù)量和吞噬功能，促進炎性滲出物的吸收，利用組織的再生與修復。熱刺激通過神經(jīng)反射，干擾痛覺沖動的傳入，同時，加速局部致痛化學介質(zhì)的稀釋和排除，使肌肉組織張力下降，減輕術后切口疼痛。為醫(yī)護人員對術后患者進行動員和協(xié)助其盡早下床活動創(chuàng)造良好條件，達到預防臟器粘連及術后并發(fā)癥的目的。保持切口干燥、清潔，局部組織松馳，有利于患者身體的早日康復[3-7]。

本次研究選取的對象均為行剖宮產(chǎn)手術的初產(chǎn)婦，其心理生理上各種不適癥狀較多，需加強對其術后的監(jiān)護與指導，并做好治療干預。實驗組產(chǎn)婦采用TDP治療儀照射治療腹部切口結(jié)果顯示，實驗組在出現(xiàn)感染、血腫、水腫、傷口撕裂等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，切口疼痛評分低于對照組，試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后滿意度高于對照組，兩組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜合以上所述，剖宮產(chǎn)術后應用TDP治療儀照射對腹部切口治療效果良好，可達到減輕疼痛、降低術后并發(fā)癥的目的，并提升產(chǎn)婦的滿意度。