“互聯(lián)網(wǎng)+”自我管理平臺干預(yù)模式聯(lián)合血糖儀監(jiān)測在糖尿病患者中的應(yīng)用研究

劉威 天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院 （天津 300193）

內(nèi)容提要： 目的：探究在糖尿病患者中予以互聯(lián)網(wǎng)+自我管理平臺模式聯(lián)合血糖儀監(jiān)測的應(yīng)用價值。方法：研究對象取自本院糖尿病患者90例，研究時間為2019年5月～2020年5月，按照不同的管理模式分組，對比效果。結(jié)果：從患者滿意率上看，實驗組與對照組存在明顯差異（P＜0.05）。從血糖指標(biāo)上看，實驗組干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖與對照組存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者而言，采用互聯(lián)網(wǎng)+自我管理平臺模式聯(lián)合血糖儀監(jiān)測，能明顯提升患者滿意率，并對患者血糖指標(biāo)進(jìn)行有效控制。

我國糖尿病發(fā)病率居于世界前列，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計得知，在全世界范圍內(nèi)，糖尿病患者人數(shù)在4.15億左右，而我國的糖尿病患者高達(dá)1.10億[1,2]。該病對于患者健康的危害是終身性的，因而針對其相應(yīng)的治療措施也是終身性的，因此需要重點對患者血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測，提高患者的自我管理能力，關(guān)注患者生理、心理等方面的變化，改變患者的生活能力[3]。另外，該病是一種慢性疾病，在老年人群當(dāng)中有著極高的發(fā)病率，患者一旦發(fā)病則需要終身控制患者血糖水平，一旦控制效果不佳則會引發(fā)一系列并發(fā)癥[4,5]。血糖監(jiān)測儀是對患者血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測的重要措施，能夠反映其血糖變化情況，為患者的治療提供重要依據(jù)。本研究選取本院糖尿病患者90例，分別予以不同管理方案，探究互聯(lián)網(wǎng)+自我管理平臺模式聯(lián)合血糖儀監(jiān)測的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象取自本院糖尿病患者90例，研究時間為2019年5月～2020年5月，按照不同的管理模式分組。實驗組取45例，男21例，女24例，患者年齡20～68歲，平均（42.5±3.5）歲；對照組取45例，男20例，女25例，患者年齡21～70歲，平均（43.5±4.1）歲。從兩組患者的性別和年齡等病歷資料上看，不具有特異性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組予以互聯(lián)網(wǎng)+自我管理平臺模式聯(lián)合血糖儀監(jiān)測。建立互聯(lián)網(wǎng)+自我管理平臺。將所有患者列入慢性疾病管理路徑，一級醫(yī)院對慢性病的管理以年來安排計劃，對住院患者則以天來進(jìn)行計算。從治療依從性上分析，住院患者需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)督下進(jìn)行治療干預(yù)。對各級醫(yī)院慢性疾病經(jīng)干預(yù)，讓患者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下自覺遵循各項管理工作。建立完善的健康教育體系，在醫(yī)院建立教育專欄，向患者推送通俗易懂的語言，并定期舉辦糖尿病知識專題講座，對糖尿病的病因、癥狀、體征等指標(biāo)進(jìn)行觀察，認(rèn)真解答患者和家屬提出的問題，并予以科學(xué)的指導(dǎo)，通過講座的模式來增強(qiáng)患者之間的交流。對患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療管理，對糖尿病患者自行注射胰島素藥物，解決由于胰島素注射不規(guī)范而導(dǎo)致的問題，在糖尿病注射治療中扮演著重要的角色。

采用動態(tài)血糖監(jiān)測儀，儀器設(shè)備由探頭、記錄盒、連接管三部分組成，將探頭插入到測試者皮下，并通過探頭和測試者皮下細(xì)胞間液當(dāng)中的葡萄糖產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)來生成電信號。具體安裝步驟如下，沐浴完成后取患者仰臥位，以距患者臍部5cm為穿刺點，并做好皮膚消毒工作，采用75%的乙醇進(jìn)行消毒。并安裝探頭在助針器上，嚴(yán)格遵循無菌操作。固定好枕頭后進(jìn)行引導(dǎo)拔針工作，清除報警后與探頭記錄盒進(jìn)行連接，并查看好信號，將其控制在20～200。采用3M膠布對探頭進(jìn)行固定，并固定遠(yuǎn)處方向。對血糖監(jiān)測儀進(jìn)行初始化操作，60min倒計時，結(jié)束初始化操作后對指尖微量血糖值進(jìn)行測量，輸入動態(tài)血糖監(jiān)測儀。

對照組予以單純血糖監(jiān)測儀，操作方式與實驗組一致。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①患者滿意率。參照自擬調(diào)查問卷來評價兩組患者監(jiān)測管理的滿意率，共設(shè)置25個問題，分為十分滿意、還算滿意、不滿意等三個等級，患者滿意率=（十分滿意+還算滿意）/總數(shù)×100%；②血糖指標(biāo)。對兩組患者空腹血糖指標(biāo)、餐后2h血糖指標(biāo)進(jìn)行評價，并做好統(tǒng)計工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用[n(%)]表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者滿意率

見表1。

表1. 兩組患者滿意率對比分析

2.2 血糖指標(biāo)

見表2。

表2. 兩組患者血糖指標(biāo)對比分析(±s)

表2. 兩組患者血糖指標(biāo)對比分析(±s)

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)(n) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實驗組 45 7.01±0.38 5.63±0.42#11.15±0.70 7.58±0.33#對照組 45 7.04±0.40 6.26±0.34 11.10±0.66 8.63±0.54

3.討論

糖尿病是一種對人體健康威脅較大的慢性疾病，對于其預(yù)防工作而言刻不容緩[6]，如果沒有對血糖指標(biāo)進(jìn)行有效的控制，則容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，對靶器官造成嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[7]。對于該病而言，其防治工作是一項長期、綜合的過程，除了依靠藥物之外還需要強(qiáng)調(diào)患者的自我管理工作，提升患者的自我效能[8]。對于糖尿病患者而言，需要自愿進(jìn)行自我管理，實施科學(xué)、規(guī)范的血糖監(jiān)測，對患者身心健康進(jìn)行改善，控制好患者的血糖水平，提升生活質(zhì)量。而血糖監(jiān)測儀屬于一種監(jiān)測血糖指標(biāo)的重要方式[9]，但是在具體的監(jiān)測過程中，單純采用瞬時指尖血糖監(jiān)測容易受到忽略，無法發(fā)現(xiàn)夜間無癥狀低血糖情況[10]，增加了患者的疾病風(fēng)險，延誤了最佳治療時機(jī)。而對患者進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測極為必要，針對患者采取時段調(diào)節(jié)的方式[11]。

糖尿病是一種終身性的疾病，但大部分患者均能正常進(jìn)行生活和工作，因此需要對其進(jìn)行血糖指標(biāo)監(jiān)測[12]。采用互聯(lián)網(wǎng)+下的自我管理平臺，能夠提升患者自我管理能力，在對患者開展健康教育之前[13]，需要對每位患者的個性化特點進(jìn)行評估，根據(jù)患者的實際情況制定自我管理方案，探索出一套優(yōu)秀的健康教育方式。隨著互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在人民群眾當(dāng)中的普及越來越廣泛[14]，通過微信公眾平臺等方式與患者進(jìn)行溝通，為患者推送相關(guān)知識，讓其對糖尿病有著正確的認(rèn)知，提升其防病治病的意識，提升疾病自我控制能力，避免各項并發(fā)癥的發(fā)生[15]。

本研究中，從患者滿意率上分析，實驗組為93.3%（42/45），對照組為77.8%（35/45），存在明顯差異（P＜0.05）。從血

糖指標(biāo)上看，實驗組干預(yù)前空腹血糖為（7.01±0.38）mmol/L、餐后2h血糖指標(biāo)為（11.15±0.70）mmol/L；干預(yù)后空腹血糖為（5.63±0.42）mmol/L、餐后2h血糖指標(biāo)為（7.58±0.33）mmol/L。對照組干預(yù)前空腹血糖為（7.04±0.40）mmol/L、餐后2h血糖指標(biāo)為（11.10±0.66）mmol/L；干預(yù)后空腹血糖為（6.26±0.34）mmol/L、餐后2h血糖指標(biāo)為（8.63±0.54）mmol/L，存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者而言，采用互聯(lián)網(wǎng)+自我管理平臺模式聯(lián)合血糖儀監(jiān)測，能明顯提升患者滿意率，并對患者血糖指標(biāo)進(jìn)行有效控制。