屈光不正引起視疲勞患者行驗(yàn)光配鏡治療的應(yīng)用效果分析

李雪 天津市眼科醫(yī)院視光中心 （天津 300041）

內(nèi)容提要： 目的：分析驗(yàn)光配鏡治療屈光不正引起視疲勞患者的效果。方法：本次研究對(duì)象均來(lái)自2019年1月～2019年8月，均為屈光不正引起視疲勞患者64例，將患者分成了驗(yàn)光組和醫(yī)學(xué)組，每組32例，其中驗(yàn)光組主要接受驗(yàn)光配鏡治療，醫(yī)學(xué)組主要接受醫(yī)學(xué)配鏡治療，對(duì)比兩組患者的總治療效果、屈光矯正效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的總治療效果和屈光矯正效果，發(fā)現(xiàn)驗(yàn)光組均要高于醫(yī)學(xué)組，總治療效果P＜0.05，屈光矯正效果P＞0.05。另外，驗(yàn)光組的不良反應(yīng)發(fā)生率、各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均要低于醫(yī)學(xué)組，P＜0.05。結(jié)論：驗(yàn)光配鏡治療屈光不正引起視疲勞患者的效果顯著。

屈光不正會(huì)直接引起視網(wǎng)膜成像不清晰，所以患者在看事物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)辨認(rèn)問(wèn)題，時(shí)間長(zhǎng)了就很容易導(dǎo)致視疲勞。由于屈光不正導(dǎo)致的視疲勞患者會(huì)表現(xiàn)為眼不能久視、眼脹、喜閉眼、頭痛、眼干、失眠等現(xiàn)象，會(huì)直接給患者的生活和學(xué)習(xí)造成很大的影響[1]。目前臨床主要通過(guò)配鏡的方式解決屈光不正，但是醫(yī)學(xué)配鏡的方式往往會(huì)忽略患者個(gè)體之間的差異，所以患者在配鏡之后很容易出現(xiàn)不適感。而驗(yàn)光配鏡就可以根據(jù)患者自身的情況以及需求進(jìn)行配鏡，這樣也可以提高患者整體治療的清晰度和舒適度[2]。本次研究針對(duì)驗(yàn)光配鏡治療屈光不正引起視疲勞的效果進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

所選擇的對(duì)象均來(lái)自2019月1月～2019年8月收治的屈光不正引起視疲勞患者64例，將患者分成驗(yàn)光組和醫(yī)學(xué)組，每組32例，其中驗(yàn)光組中男性20例，女性12例，年齡8～57歲，平均（29.56±1.24）歲，醫(yī)學(xué)組中男性19例，女性13例，年齡8～58歲，平均（29.57±1.28）歲，一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

醫(yī)學(xué)組主要接受醫(yī)學(xué)配鏡?；颊咴谠囩R20～30min之后，可以對(duì)試鏡的度數(shù)以及臉型相同的框架眼鏡來(lái)進(jìn)行配置，另外，在配鏡的時(shí)候需要根據(jù)瞳孔以及雙眼鏡片光學(xué)中心來(lái)進(jìn)行測(cè)量，保證能夠適應(yīng)患者的日常生活和生理需求。驗(yàn)光組主要接受驗(yàn)光配鏡。主要根據(jù)患者實(shí)際的視力情況、調(diào)節(jié)儲(chǔ)備、屈光情況、用眼需求、心理期望值等需求來(lái)設(shè)置合適的度數(shù)，保證患者能夠長(zhǎng)時(shí)間且舒適的觀(guān)看事物，最后再根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行配鏡。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察分析兩組患者的總治療效果、單純性遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視散光、單純性近視、近視散光等屈光矯正效果、頭暈、目脹、眼干等不良反應(yīng)發(fā)生率、眼疲勞、眼干澀、眼皮沉重感、視物模糊等臨床癥狀評(píng)分?？傊委熜Ч饕揽匡@效、有效和無(wú)效進(jìn)行表達(dá)，顯效：患者的視力恢復(fù)正常，無(wú)不良癥狀；有效：患者的視力基本恢復(fù)正常，無(wú)不良癥狀；無(wú)效：患者的視力無(wú)明顯改善，不良癥狀比較明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，將計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2值檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 總治療效果比較

驗(yàn)光組的總治療效果高于醫(yī)學(xué)組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1.兩組總治療效果比較

2.2 屈光矯正效果比較

驗(yàn)光組的屈光矯正效果要高于醫(yī)學(xué)組，P＞0.05，見(jiàn)表2。

表2. 兩組屈光矯正效果比較

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

驗(yàn)光組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于醫(yī)學(xué)組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3. 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.4 臨床癥狀評(píng)分比較

驗(yàn)光組的臨床癥狀評(píng)分低于醫(yī)學(xué)組，P＜0.05，見(jiàn)表4。

表4. 兩組臨床癥狀評(píng)分比較

3.討論

屈光不正引發(fā)的視疲勞在臨床診斷過(guò)程當(dāng)中，首先需要患者持續(xù)1h左右集中精力觀(guān)看某個(gè)事物，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜成像不清晰、成像模糊、無(wú)法準(zhǔn)確地辨認(rèn)事物等問(wèn)題，而且還會(huì)合并眼睛脹痛等癥狀，則可被診斷為視疲勞。屈光不正屬于一種比較常見(jiàn)的眼科疾病，根據(jù)相關(guān)病理學(xué)分析表明，屈光不正主要是在非調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼睛的屈光作用無(wú)法使視網(wǎng)膜形成清晰準(zhǔn)確的圖像，其中主要表現(xiàn)為近視、遠(yuǎn)視或者散光[3]。而視疲勞主要也是一種眼科常見(jiàn)疾病，患者所表現(xiàn)來(lái)的臨床癥狀比較多，其中主要包括視物模糊、用眼不能持久、眼睛干澀，流淚、眼睛以及眼眶周?chē)弁矗瑖?yán)重的情況甚至還會(huì)出現(xiàn)頭暈和頭痛。臨床上主要通過(guò)配鏡的方式來(lái)進(jìn)行治療。

本次研究采用的驗(yàn)光配鏡屬于一種動(dòng)態(tài)的過(guò)程，在對(duì)患者進(jìn)行驗(yàn)光的時(shí)候，主要是觀(guān)察患者是否能夠看的舒適、看的清楚、看的持久，驗(yàn)光的時(shí)間盡量要選擇在上午，主要原因是由于晚間休息過(guò)后，上午的用眼情況比較少，所以檢測(cè)的準(zhǔn)確性也比較高。驗(yàn)光配鏡的類(lèi)型主要包括：眼位檢查、眼底鏡、裂隙燈、電腦驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光等。首先需要對(duì)患者進(jìn)行眼位檢查。該項(xiàng)檢查主要是分析患者的眼睛是否存在斜視或者隱性斜視，這也是最終配鏡的主要依據(jù)。其次要進(jìn)行裂隙燈檢查。該項(xiàng)檢查主要了解患者眼部健康的情況，針對(duì)患者是否存在倒睫、結(jié)膜炎、白內(nèi)障、翼狀胬肉等疾病進(jìn)行檢查。隨后要進(jìn)行眼底檢查。該項(xiàng)檢查主要是為了分析患者是否存在眼底疾病，其中主要包括高血壓或者糖尿病視網(wǎng)膜血管病的眼底病變。最后要對(duì)患者進(jìn)行驗(yàn)光，獲得驗(yàn)光數(shù)據(jù)之后要進(jìn)行綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光，結(jié)合相關(guān)的驗(yàn)光結(jié)果最終得出處方[4-8]。

綜上所述，驗(yàn)光配鏡治療屈光不正引起視疲勞患者的效果顯著。