楊 洋,馬 媛,陳宥藝,周 娟,欒麗霞,趙 靜*
(1西安市人民醫(yī)院,西安市第四醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,西安 710004;2西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;3空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院婦產(chǎn)科;*通訊作者,E-mail:1968834452@qq.com)
子癇前期(preeclampsia,PE)嚴(yán)重威脅母兒健康,其發(fā)病率在全世界高達2%-8%[1]。病因不明導(dǎo)致的無法早期識別、預(yù)防,成為了PE臨床診治中的掣肘。近年來,圍繞著“子宮-胎盤功能障礙”的病因?qū)W研究逐步揭示了miRNA、免疫因素、血管形成因子、炎癥等[2]與PE發(fā)病的相關(guān)性,而上述的致病因素彼此相關(guān)、互相影響,構(gòu)成了綜合的病因?qū)W體系。
孕早期已發(fā)生的、包括滋養(yǎng)細胞浸潤障礙及繼發(fā)的螺旋動脈重鑄不足在內(nèi)的母胎界面中異常改變[3],已經(jīng)成為PE發(fā)生的可能誘因。而dNK在母胎界面中,通過分泌多種細胞因子,發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫平衡、細胞毒作用、血管生成等諸多生理功能[4],其中GM-CSF能夠影響滋養(yǎng)細胞功能及血管形成過程[5]。另外,我們前期研究[6]發(fā)現(xiàn),在PE胎盤組織中病理性高表達的miR-152能夠影響dNK分泌功能,并協(xié)同抑制滋養(yǎng)細胞浸潤,與PE發(fā)病相關(guān),但具體機制不明。因此,本研究通過構(gòu)建dNK與過表達和抑制miR-152的人正常滋養(yǎng)細胞(HTR8)共培養(yǎng)體系,并在共培養(yǎng)過程中特異性封閉dNK表面相關(guān)受體(KIR2DL4),采用管樣形成實驗檢測不同共培養(yǎng)上清液干預(yù)下HUVEC的功能變化,從而進一步探討miR-152以何種方式通過其靶基因HLA-G的介導(dǎo),影響dNK分泌GM-CSF,是否還能夠協(xié)同參與對血管內(nèi)皮細胞功能影響的過程。
收集2020年9月至2020年10月在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科門診行人工流產(chǎn)患者的早孕蛻膜組織5例;患者年齡<35歲,BMI≤25 kg/m2,均為1胎正常順產(chǎn)、第2次妊娠因主觀無生育要求而終止妊娠的患者;所有患者既往無遺傳性、傳染性疾病及代謝性疾病病史;無妊娠期疾病史;無孕早期藥物、放射線及毒物接觸史。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員同意并批準(zhǔn)(批準(zhǔn)編號:XYLS2019095),所有患者均簽署知情同意書。
人臍靜脈內(nèi)皮細胞(HUVEC)、人滋養(yǎng)細胞株(HTR8)由空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院婦產(chǎn)科實驗室惠贈;RPMI-1640培養(yǎng)基、胎牛血清(FBS)、青霉素-鏈霉素購于美國Gibco公司;F12K培養(yǎng)基、磷酸緩沖鹽溶液(PBS)購于武漢普諾賽科技有限公司;miR-152前體及對照分子購于上海吉瑪生物公司;TRIzol、lipofectamine2000、CD56、CD16單抗購于美國invitrogen公司;HLA-G、β-actin單抗、HRP標(biāo)記的二抗購于武漢博士德生物工程有限公司;外周血淋巴細胞分離液試劑盒購于天津灝洋生物科技公司;GM-CSF ELISA試劑盒購于武漢伊萊瑞特生物科技公司;RT-qPCR試劑購于美國VAZYME公司;matrigel膠、Transwell inserts購于美國Costar公司;KIR2DL4單克隆抗體(anti-KIR2DL4)、IgG1同種型對照(IgG1為anti-KIR2DL4的對照物質(zhì),應(yīng)用目的為排除anti-KIR2DL4本身是否對細胞功能產(chǎn)生影響及評判其特異性封閉效果)購于美國Abnova公司;重組人IL-15購于美國PeproTech公司。
1.3.1 細胞培養(yǎng)及轉(zhuǎn)染 將HTR8取出后解凍,接種于含10%FBS、1%青霉素-鏈霉素的RPMI-1640培養(yǎng)基中,37 ℃、5% CO2飽和濕度條件下培養(yǎng)。細胞的密度達到80%時,對細胞進行傳代。取對數(shù)生長期的HTR-8細胞,用RPMI-1640培養(yǎng)基制成單細胞懸液,按每孔2×105個細胞量,均勻的接種于6孔板中,37 ℃、5%CO2飽和濕度條件培養(yǎng)過夜;將HTR8細胞分為:過表達組、抑制組和對照組。對照組采用未進行轉(zhuǎn)染實驗的HTR8作為對照;按照Lipofectamine 2000說明書,過表達組HTR8細胞轉(zhuǎn)染miR-152類似物(mimics),抑制組HTR8細胞轉(zhuǎn)染miR-152抑制物(inhibitor)。
轉(zhuǎn)染后6 h于熒光顯微鏡下觀察轉(zhuǎn)染效率(羧基熒光素酶FAM標(biāo)記對照);48 h后RT-qPCR及Western blot檢測轉(zhuǎn)染效率;并將轉(zhuǎn)染miR-152的各組HTR8細胞與后續(xù)提取的dNK共培養(yǎng)。
1.3.2 dNK細胞分離、純化 PBS沖洗蛻膜組織,眼科剪剪碎蛻膜組織至2 mm3左右,加入1 mg/ml膠原酶Ⅳ和0.01 mg/ml DNA酶Ⅰ充分混勻,37 ℃ 5%CO2飽和濕度條件下,消化1 h;按照試劑盒說明書進行淋巴細胞分離步驟。取分離后的細胞并計數(shù);每流式小管1×106個細胞,加入200 μl PBS重懸,每流式小管添加CD16和CD56,5 μl/Test,4 ℃孵育30 min;離心后加入200 μl PBS重懸細胞,流式細胞儀檢測分析。dNK的細胞表型為CD56+CD16-。
1.3.3 qRT-PCR檢測miR-152及其靶基因HLA-G表達 轉(zhuǎn)染后48 h TRIzol法提取各組HTR-8細胞總RNA,并檢測質(zhì)量。按照反轉(zhuǎn)錄試劑盒說明書將總RNA反轉(zhuǎn)錄合成cDNA,再以cDNA為模板進行RT-PCR擴增。引物序列:miR-152上游5′-TGCGCTCAGTGCATGACAGAA-3′、下游5′-CCAGTGCAGGGTCCGAGGTATT-3′;HLA-G上游5′-GGCCCACGCACAGACTGACAGAA-3′、下游5′-CCAGGTCGCAGCCAATCATCCAC-3′;U6上游5′-CGCTTCGGCAGCACATATAC-3′、下游5′-AAATATGGAACGCTTCACGA-3′;β-actin上游5′-AGCGAGCATCCCCCAAAGTT-3′、下游5′-GGGCACGAAGGCTCATCATT-3′;反應(yīng)條件:50 ℃ 2 min,95 ℃ 10 min;95 ℃ 30 s,60 ℃ 30 s,40個循環(huán)。以U6/β-actin為內(nèi)參,進行PCR反應(yīng)。每次檢測設(shè)定3個復(fù)孔,每個樣本重復(fù)3次。根據(jù)PCR擴增曲線,使用2-ΔΔCt法計算各組中目的基因miR-152、HLA-G mRNA水平的表達情況。
1.3.4 Western blot法檢測miR-152靶基因HLA-G表達 轉(zhuǎn)染后48 h提取各組HTR-8細胞總蛋白,BCA法測定蛋白濃度,以40 μg蛋白上樣量進行電泳分離,轉(zhuǎn)膜至聚偏二氟乙烯膜(polyvinylidene fluo-ride, PVDF)上,封閉1 h;加抗HLA-G(1 ∶1 000)、抗β-actin(1 ∶500)抗體,4 ℃孵育過夜,TBST洗膜后加二抗(1 ∶50 000),室溫孵育2 h。洗膜后,將ECL試劑中增強液與穩(wěn)定的過氧化物酶溶液按1 ∶1比例混勻,滴加工作液于PVDF膜上,進行化學(xué)發(fā)光反應(yīng),X線膠片壓片后顯影、定影,沖洗膠片;隨后掃描膠片,用BandScan分析膠片灰度值。
1.3.5 共培養(yǎng)細胞體系的建立 按照1.3.1中方法在6孔板中完成HTR-8轉(zhuǎn)染,隨后向6孔板中每孔加入1×106個dNK共培養(yǎng),實驗共分6組:空白共培養(yǎng)組(NC共培養(yǎng)組)、miR-152過表達共培養(yǎng)組、miR-152過表達對照組、miR-152抑制共培養(yǎng)組、通路封閉共培養(yǎng)組、通路封閉對照組。因PE病理性胎盤組織中miR-152為病理性高表達,故上述分組中僅設(shè)置了miR-152 mimics NC。
共培養(yǎng)過程中每組均加入20 ng/ml的IL-15(IL-15僅刺激dNK細胞活性,不影響細胞功能)。每組處理方式:空白共培養(yǎng)組(未轉(zhuǎn)染的HTR8+dNK)、miR-152過表達共培養(yǎng)組(轉(zhuǎn)染miR-152 mimics的HTR8+dNK)、miR-152過表達對照組(轉(zhuǎn)染miR-152 mimics對照物的HTR8+dNK)、miR-152抑制共培養(yǎng)組(轉(zhuǎn)染miR-152 inhibitor的HTR8+dNK)、通路封閉共培養(yǎng)組(轉(zhuǎn)染miR-152 mimics的HTR8+dNK+KIR2DL4封閉劑)、通路封閉對照組(轉(zhuǎn)染miR-152 mimics的HTR8+dNK+KIR2DL4封閉劑對照物IgG1)。37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24 h后收集上清,留待檢測及后續(xù)實驗。
1.3.6 ELISA檢測各共培養(yǎng)組上清中GM-CSF表達 將收集到的共培養(yǎng)24 h后6孔板中上清液離心;分別設(shè)空白孔、標(biāo)準(zhǔn)孔、待測樣品孔;按照ELISA試劑盒說明書步驟操作,加樣后,酶標(biāo)儀測量在450 nm波長處各孔的光密度(OD值),檢測值代表各組上清中GM-CSF的表達水平。
1.3.7 管樣形成實驗檢測各共培養(yǎng)組上清對HUVEC功能影響 取對數(shù)生長期的HUVEC細胞,用F12K培養(yǎng)基制成單細胞懸液,按每孔2×105個細胞量,接種到6孔板中,37 ℃、5%CO2飽和濕度條件培養(yǎng)過夜;用1.2.5中共培養(yǎng)24 h后的6組共培養(yǎng)上層培養(yǎng)液替換HUVEC培養(yǎng)基,37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24 h;0.25%胰酶消化HUVEC,用無血清培養(yǎng)基制成單細胞懸液,按照每孔1×105個細胞,均勻接種到預(yù)鋪有基質(zhì)膠的24孔板中,37 ℃、5%CO2過夜培養(yǎng);培養(yǎng)8-12 h后拍照觀察,測量、記錄各組HUVEC總分支長度及管腔數(shù),并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
流式細胞分選結(jié)果顯示,分離純化的dNK細胞純度較高,約97.08%(見圖1)。
圖1 流式細胞分選dNK純度Figure 1 Purity of dNK cells after flow cytometry sorting
qRT-PCR結(jié)果顯示:與對照組相比,過表達組細胞中miR-152表達水平顯著升高(P<0.01),抑制組細胞中miR-152表達降低(P<0.01,見圖2),提示miR-152在HTR8細胞中轉(zhuǎn)染效果較好。
與對照組相比,*P<0.01圖2 miR-152在HTR8細胞中表達水平Figure 2 The expression level of miR-152 in HTR8 cells
qRT-PCR和Western blot結(jié)果顯示,與對照組比較,過表達組細胞中HLA-G在mRNA及蛋白水平表達均顯著降低(P<0.01);抑制組細胞中HLA-G在mRNA及蛋白水平表達均顯著升高(P<0.01,見圖3,表1)。表明miR-152可負(fù)性調(diào)控HTR8細胞中HLA-G在mRNA及蛋白水平的表達。
表1 HLA-G在mRNA和蛋白水平的表達Table 1 Expression of HLA-G at mRNA and protein levels
圖3 HLA-G在蛋白水平表達Figure 3 HLA-G protein expression in three groups
ELISA檢測6組共培養(yǎng)上清中細胞因子GM-CSF的濃度,結(jié)果顯示:與空白共培養(yǎng)組相比,miR-152過表達共培養(yǎng)組、miR-152過表達對照組、通路封閉共培養(yǎng)組、通路封閉對照物組上清中的GM-CSF濃度均降低(P<0.01);其中,通路封閉共培養(yǎng)組上清中GM-CSF的濃度最低(P<0.01,見圖4)。提示在過表達miR-152的前提下,同時封閉KIR2DL4受體,能夠嚴(yán)重抑制dNK分泌GM-CSF。與空白共培養(yǎng)組相比,miR-152抑制共培養(yǎng)組上清中GM-CSF的濃度增高(P<0.01,見圖4)。
與空白共培養(yǎng)組相比,**P<0.01;與通路封閉對照組相比,△△P<0.01圖4 與轉(zhuǎn)染miR-152 mimics及inhibitor的HTR8分別共培養(yǎng)且封閉HLA-G/KIR2DL4通路后dNK分泌GM-CSF的水平變化Figure 4 Changes of GM-CSF secreted by dNK after the co-culture with HTR8 transfected with miR-152 mimics and inhibitor and block of HLA-G/KIR2DL4 pathyway
管樣形成實驗結(jié)果顯示:與空白共培養(yǎng)組比較,通路封閉共培養(yǎng)組上清干預(yù)后的HUVEC細胞的管腔形成能力,包括總分支長度及管腔數(shù)均明顯降低(P<0.01);miR-152抑制共培養(yǎng)組上清干預(yù)后的HUVEC細胞的管腔形成能力,包括總分支長度及管腔數(shù)均明顯增高(P<0.01,見圖5)。
圖5 各組HUVEC血管形成能力情況 (×200)Figure 5 HUVEC blood vessel formation ability in each group (×200)
PE多發(fā)生于妊娠20周之后,病情可呈持續(xù)性進展,任何程度的PE均可導(dǎo)致母兒嚴(yán)重不良預(yù)后[8]。PE的發(fā)病機制尚未明確,滋養(yǎng)細胞侵襲障礙、胎盤灌注不良-母體系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)[9],以及微小RNA[10]、微環(huán)境介質(zhì)[11]、免疫[12]等因素的綜合作用均被發(fā)現(xiàn)參與了PE發(fā)病過程;而在結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能調(diào)節(jié)方式精密的母胎界面中的異常改變[13],則可能在PE的發(fā)病過程中起到了“源頭樣”作用。
PE的發(fā)生源自由蛻膜基質(zhì)細胞、蛻膜免疫細胞和滋養(yǎng)細胞組成的母胎界面[14]。dNK為母胎界面中重要的免疫細胞組分,能夠受到miRNA的間接調(diào)控,與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、PE等發(fā)病相關(guān)[6,7]。項目組前期發(fā)現(xiàn),在PE胎盤組織中病理性高表達的miR-152能夠協(xié)同dNK抑制滋養(yǎng)細胞浸潤[6],但機制不明。miR-152能夠在蛋白水平靶向調(diào)控HLA-G已在人絨毛膜癌細胞中得到明確[15],本研究在HTR8中驗證了miR-152能夠在mRNA及蛋白水平負(fù)性調(diào)控HLA-G,這與既往研究趨勢一致。
HLA-G作為KIR2DL4的唯一配體[16],主要分布于母胎界面的絨毛膜外滋養(yǎng)細胞表面,兩者間特異性結(jié)合能夠傳遞免疫信號。KIR2DL4為殺傷細胞免疫球蛋白樣受體(killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR)家族成員,其作為NK細胞表面的重要受體,同時發(fā)揮活化NK細胞分泌細胞因子和趨化因子,以及抑制激活NK細胞的細胞殺傷作用;HLA-G與KIR2DL4的結(jié)合則會促進NK細胞分泌功能,抑制其殺傷活性,從而有利于維系正常妊娠[17]。本研究從人正常早孕蛻膜組織中提取到了純度較高的dNK,并構(gòu)建了過表達與抑制miR-152的HTR8和dNK的共培養(yǎng)體系,且在培養(yǎng)過程中特異性封閉KIR2DL4受體;后續(xù)ELISA檢測培養(yǎng)上清中GM-CSF結(jié)果顯示,與空白共培養(yǎng)組相比,通路封閉共培養(yǎng)組上清中GM-CSF的濃度最低(P<0.01);miR-152過表達共培養(yǎng)組、miR-152過表達對照組、通路封閉對照組在過表達miR-152的前提條件下,各組上清中GM-CSF的濃度也均分別低于空白共培養(yǎng)組(P<0.01);而抑制miR-152表達后,上清中GM-CSF的濃度高于空白共培養(yǎng)組(P<0.01)。以上結(jié)果提示,PE時病理性高表達的miR-152因?qū)ζ浒谢虻呢?fù)向調(diào)控作用,導(dǎo)致HLA-G低表達,從而降低了其與dNK細胞表面KIR2DL4受體的正常結(jié)合率,進一步影響dNK分泌功能,導(dǎo)致細胞因子GM-CSF的水平下降。
后續(xù)細胞功能驗證實驗發(fā)現(xiàn):通路封閉共培養(yǎng)組上清干預(yù)后,HUVEC的管腔形成能力,包括總分支長度及管腔數(shù)明顯降低(P<0.01);miR-152抑制共培養(yǎng)組上清干預(yù)后,HUVEC的管腔形成能力增強(P<0.01)。上述結(jié)果提示當(dāng)dNK分泌GM-CSF受到抑制后,可影響血內(nèi)皮細胞成管過程。GM-CSF除經(jīng)典的造血前體刺激樣作用外,還對血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等細胞因子產(chǎn)生調(diào)控作用[18],影響多種細胞的增殖和遷移等功能;在小鼠創(chuàng)傷修復(fù)模型中,GM-CSF可促進有絲分裂,加速新生血管形成[19];此外,Zhang等[20]研究發(fā)現(xiàn),dNK能夠通過鞘氨醇信號通路以及其表面受體活化后分泌的GM-CSF,參與滋養(yǎng)細胞遷移、血管生成、螺旋動脈重鑄等調(diào)控過程,這既與我們的發(fā)現(xiàn)部分一致,也能夠進一步解釋共培養(yǎng)條件下細胞功能改變的部分機制。
綜上,提示:miR-152可能在HLA-G/KIR2DL4通路的介導(dǎo)下,影響dNK分泌功能,使母胎界面免疫微環(huán)境中GM-CSF等細胞因子發(fā)生改變,進而抑制HUVEC血管形成能力,誘發(fā)后續(xù)胎盤血管重塑形成障礙,最終導(dǎo)致PE發(fā)生。通過本研究,為PE的病因?qū)W研究和臨床防治,提供了部分實驗和理論依據(jù)。