陳鵬 張林琦
2021年已近尾聲,而新冠肺炎疫情卻還沒有完全消散。今年5月以來,在全世界遍地開花的德爾塔病毒株更是讓人們心情低落。在新型冠狀病毒全球大流行的背景下,不同的新型冠狀病毒變異株,被頻頻報道,如此看來,新型冠狀病毒似乎也在積極地尋找活路,通過變異的方式爭取做一個“毒上毒”。
到底什么是病毒變異?病毒變異真有這么可怕嗎?未來是否會有更強(qiáng)的變異株出現(xiàn)?變異后的病毒是否還能被檢測到?全球是如何監(jiān)控病毒變異株的呢?面對病毒變異株,又該如何做好防控呢?
新型冠狀病毒的變異其實主要是指病毒蛋白上的某些氨基酸發(fā)生改變,對于這種變異,學(xué)術(shù)上一般稱為突變。這些改變往往是微小的,但是其影響卻不容小覷。
以目前席卷全球的德爾塔病毒株為例,其影響力主要來自S蛋白的變異。在其S蛋白的1200多個氨基酸中,其實只有8個氨基酸發(fā)生了改變,就形成了現(xiàn)在獨特的新冠變異株,并讓德爾塔病毒株在電子顯微鏡下呈現(xiàn)出的“皇冠”發(fā)生分叉樣改變。這是變異最可怕的地方。僅僅是8個氨基酸的變化,帶來的影響卻是巨大的,比如病毒傳播能力增強(qiáng),藥物抑制作用降低,疫苗預(yù)防效果變差等。
德爾塔病毒株之所以被稱為“德爾塔”,是世界衛(wèi)生組織按希臘字母的順序?qū)ο群蟪霈F(xiàn)的突變病毒株進(jìn)行命名得來的,并不是說出現(xiàn)得越晚,它的突變就越可怕。不過,就德爾塔病毒株在全球野蠻擴(kuò)散的情況而言,它的確讓世人震驚不已。這也警示我們,病毒自身哪怕一個氨基酸的突變都不可輕視。
有一點需要明確的是,病毒無論發(fā)生何種突變,依然是新型冠狀病毒。它的生物學(xué)特性,比如大小、形狀、成分、感染方式等并不會發(fā)生明顯變化,更不會變成所謂的“超級病毒”??谡忠廊荒軌蜃韪羲?,常用的酒精及消毒液仍舊可以不費吹灰之力清除它。
病毒突變會讓疫苗的防御效果消失嗎?眾所周知,疫苗的作用就是讓我們的機(jī)體防御系統(tǒng)提前“認(rèn)識”病毒。當(dāng)遇見真病毒時,防御系統(tǒng)就能一眼認(rèn)出它,并將其斬于馬下。病毒的突變就好似電影中喬裝打扮的壞蛋,在臉上加了個痦子,還用黑炭涂了臉,換了一件衣服,企圖蒙混過關(guān),打入我們的細(xì)胞內(nèi)部,但是我們的防御系統(tǒng)可不是那么好糊弄的。
目前已經(jīng)公布的疫苗研究數(shù)據(jù)顯示,我們國內(nèi)的疫苗依然保持著良好的效果?,F(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)在快速推進(jìn)“加強(qiáng)針”免疫。這就相當(dāng)于讓機(jī)體防御系統(tǒng)提前識別了新型冠狀病毒三次,免疫效果相比之前也會有所增加。
當(dāng)遇到變異病毒株時,及時調(diào)整疫苗的接種策略是增加群體免疫效果的可行方法之一。我們公眾在積極配合防疫措施的前提下,比如保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,按照要求接種疫苗,勤洗手,戴口罩,盡量不去人群密集處等,新型冠狀病毒就不會那么容易追上你,變異株也就沒有想象得那么可怕。
新型冠狀病毒變異株的出現(xiàn)是病毒傳播過程中自然發(fā)生、發(fā)展的結(jié)果。只要病毒還在繼續(xù)傳播,就可能會有新的變異株繼續(xù)出現(xiàn)。要想病毒變異株不再出現(xiàn),那就只有徹底消滅新型冠狀病毒。而要消滅新型冠狀病毒,不僅僅需要依靠疫苗和藥物,還要依靠廣大人民群眾。
之所以這么說,這就涉及另外一個知識點,即病毒傳播三要素:傳染源(傳播源頭)、傳播途徑、易感人群。新型冠狀病毒要在人群中傳播,這三個要素缺一不可。
沒有感染新型冠狀病毒時,我們被歸為易感人群。一旦感染,就可能轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ピ搭^。如何防止自己從易感人群變成傳播源頭?最主要的手段就是切斷傳播途徑。新型冠狀病毒主要的傳播方式就是通過空氣傳播,那么戴上口罩就是最直接、有效的切斷傳播途徑的方式。
努力成為合格的“戰(zhàn)疫”者,就要從戴口罩做起。當(dāng)新型冠狀病毒不再傳播時,病毒的變異株也就不會輕易出現(xiàn)。
在疫情全球流行的當(dāng)下,誰也不能獨善其身。與新型冠狀病毒相關(guān)的檢測技術(shù)的發(fā)展、疫苗研發(fā)的進(jìn)展、疫情傳播數(shù)據(jù)的分享、病毒基因序列的變化等情況,都是全世界人民關(guān)心的問題。
就新型冠狀病毒檢測而言,目前主要利用的是核酸檢測法。該方法的主要優(yōu)點是檢測靈敏度高、特異性強(qiáng)、速度快。面對病毒變異株,其靈敏性也不會因為突變而降低,因為該方法是對病毒的多個基因同時進(jìn)行檢測,而且檢測試劑中探針?biāo)Y(jié)合的病毒核酸區(qū)域一般也極少突變。
即便真的發(fā)生了突變,更換和生產(chǎn)探針也極其方便。正是基于以上原因,核酸檢測法才在全球范圍內(nèi)被分享、使用,并逐漸發(fā)展起來,成為目前最有效、快速的新型冠狀病毒檢測利器。
疫苗是防控疫情的重要武器,全球已經(jīng)有多種疫苗上市,包括滅活疫苗、腺病毒疫苗、mRNA疫苗、蛋白疫苗等。我國生產(chǎn)的滅活疫苗已經(jīng)被分享到世界多個國家和地區(qū),為全球疫情防控做出了貢獻(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)、各國的疾病預(yù)防控制中心、研究機(jī)構(gòu)、非營利性組織都積極地將獲得的疫情數(shù)據(jù)公開,將監(jiān)測到的病毒基因序列數(shù)據(jù)在網(wǎng)上進(jìn)行整合與分享,這些數(shù)據(jù)為疫情防控以及科學(xué)研究提供了幫助。另外,幾乎所有的學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站都設(shè)立了新型冠狀病毒研究的專題,同時在接收和審查相關(guān)稿件時都進(jìn)行了提速。這種全世界共享新型冠狀病毒研究成果以及共同奮斗的熱情,也讓我們看到了早日戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情的曙光。