運(yùn)動，防癌路上首屈一指的“功臣”

欒兆琳

出鏡嘉賓：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任 鄭瑩

運(yùn)動，可以防癌。

對于這個命題，相信大部分人都是認(rèn)可的。但是運(yùn)動為什么可以防癌呢？什么樣的運(yùn)動防癌效果較好呢？既然運(yùn)動可以防癌，那是不是運(yùn)動量越大，防癌效果越好呢？這些問題的答案，就不是每個人都能說得清的。為此，本刊記者特別請教了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩教授。

運(yùn)動防癌 有憑有據(jù)

鄭瑩教授說， 運(yùn)動防癌是有依據(jù)的。美國國家癌癥研究所（NCI）曾發(fā)表過一篇論文，用大數(shù)據(jù)證明運(yùn)動抗癌的顯著作用。研究者對歐美國家的144萬人的每日運(yùn)動量進(jìn)行了為期18年的調(diào)查，比較了運(yùn)動量最大和最小的10%的群體，發(fā)現(xiàn)長期鍛煉的人群至少13種癌癥的發(fā)病率都有顯著降低。其中，食管腺癌降低的風(fēng)險最高，為42%，肝癌（27%）和肺癌（26%）緊隨其后。我國發(fā)病率最高的肺癌、胃癌、食管腺癌、肝癌、腸癌，均列在發(fā)病率隨運(yùn)動降低的這13種癌癥當(dāng)中。長期鍛煉的女性，乳腺癌的發(fā)病率也降低了10%。

無獨有偶，2018年5月，美國國家癌癥研究所和世界癌癥研究基金會推出了迄今為止關(guān)于生活方式和癌癥預(yù)防的全面報告《Diet，Nutrition，PhysicalA c t i v i t y a n d C a n c e r ： a G l o b a lPerspective》（膳食、營養(yǎng)、運(yùn)動與癌癥：全球觀點）。該報告基于數(shù)百項研究結(jié)果，5100萬人的數(shù)據(jù)，其中包括350萬個癌癥病例，提出了10項癌癥預(yù)防建議。在這10項建議中，其中8項與營養(yǎng)有關(guān)，運(yùn)動只占2項，但與運(yùn)動有關(guān)的這兩項卻排名靠前，分別列第一位和第二位。

運(yùn)動防癌 道理在哪兒

運(yùn)動為什么可以防癌呢？鄭瑩教授接著分析。

首先，運(yùn)動時，全身的肌肉都會產(chǎn)生熱量，能夠在一定程度上起到殺死癌細(xì)胞的作用。運(yùn)動時人體的呼吸、出汗反應(yīng)也有助于人體的新陳代謝，排出體內(nèi)的有害物質(zhì)和致癌因子。運(yùn)動對于增強(qiáng)人體免疫力的作用也是公認(rèn)的。此外，運(yùn)動可以促使人體分泌多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)能夠讓人產(chǎn)生欣悅感，可以有效改善情緒的波動，幫助人們消除一些消極情緒。大家都知道，長期的消極情緒和抑郁狀態(tài)是某些癌癥的誘因。

其次，運(yùn)動可以預(yù)防和改善肥胖，而肥胖是誘發(fā)癌癥的獨立危險因素。特別是對于女性，肥胖的不利影響更大。我們都知道運(yùn)動對于身體肥胖和月經(jīng)異常的女性來說也有一定的改善效果，有研究數(shù)據(jù)表明，如BMI≥25的乳腺癌患者積極運(yùn)動，比不運(yùn)動的患者死亡率低。另外，運(yùn)動能夠增強(qiáng)體質(zhì)和肌張力，從而減少摔跤、改善平衡能力、增加骨密度。

肥胖還會導(dǎo)致人體的慢性炎癥反應(yīng)。炎癥被視為癌癥的誘因之一。已發(fā)現(xiàn)一些發(fā)炎的細(xì)胞和化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)癌癥基因的突變，誘發(fā)活性癌細(xì)胞。已知與炎癥有關(guān)的癌癥包括結(jié)腸癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌等。

再次，這項研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動對于胃腸道癌癥的預(yù)防效果格外明顯。也就是說，經(jīng)常慢跑的人群，腸道內(nèi)腫瘤的發(fā)生率與不愛運(yùn)動的人相比會低很多。絕大部分時間里大腸內(nèi)或多或少會留有糞便，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于人體排便。糞便在大腸內(nèi)停留時間越長，其中含有的一些致癌物接觸腸壁的機(jī)會、時間也就會越多，從而患腸癌和其他胃腸道癌癥的可能性就會越大。

鄭教授特別指出，運(yùn)動防癌的效果包括但不僅僅限于對于肥胖的干預(yù)，所以即使不胖的人，鍛煉也能顯著降低多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。

什么樣的運(yùn)動防癌效果好

有沒有哪種運(yùn)動防癌效果特別好？運(yùn)動量越大、運(yùn)動時間越長，防癌效果越好嗎？有運(yùn)動最佳值嗎？

鄭瑩教授建議，每天至少進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動，每周至少進(jìn)行5次;在此基礎(chǔ)上，如果再做2次力量鍛煉，就可以獲得很好的運(yùn)動益處。

至于運(yùn)動方式，青壯年首選跑步，打羽毛球、乒乓球等有氧運(yùn)動。運(yùn)動量方面，感到心跳加速、呼吸急促就可以了。老年人、身體素質(zhì)較差或有心腦血管疾病的人，可以選擇強(qiáng)度較小的快走、打太極拳、跳舞等運(yùn)動。

有人會說：“這些我都不喜歡，堅持不了，怎么辦？”如果你喜歡跳舞，就跳舞;如果喜歡籃球就打籃球;如果喜歡瑜伽就做瑜伽?？傊m合自己的運(yùn)動才是最好的，目的是使自己在不需要靠意志力努力的情況下能夠堅持下來。

哪怕最微小的活動， 比如一邊看電視一邊舉飲料罐，對我們的身體都是有益的。但鄭瑩教授也特別指出，我們所說的運(yùn)動，比如走路、跑步、游泳、健身等，是我們?nèi)粘Ｖ械捏w育鍛煉。而平時工作性質(zhì)相關(guān)“運(yùn)動”，如重體力勞動者的勞動、專業(yè)運(yùn)動員的運(yùn)動等，不算在其中。

為什么堅持運(yùn)動的人也有患癌的

可能會有人產(chǎn)生疑問：既然運(yùn)動可以防癌，那為什么也有很多堅持運(yùn)動的人罹患腫瘤呢？

鄭教授說，癌癥的發(fā)生是一個復(fù)雜的過程，并不是某一個因素導(dǎo)致的。運(yùn)動與癌癥不是因果關(guān)系。不運(yùn)動一定患癌，運(yùn)動一定不會患癌，這兩種判斷都不對。運(yùn)動只能降低誘發(fā)癌癥的某些因素，但引起癌癥發(fā)生的因素可能是不受運(yùn)動影響的其他因素。

不管怎么說，運(yùn)動對人體的健康有著積極的促進(jìn)作用，對癌癥的預(yù)防甚至治療都有正面的影響。而且，運(yùn)動不分種族、年齡、性別，是低門檻的防癌抗癌方法。所以，不要找任何借口，趕快動起來吧！