康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)顱腦外傷患者的影響

馮曉然

摘要：目的：探究顱腦外傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的效果。方法：選取2020年1月～12月收治的102例顱腦外傷患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間不同將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各51例。對(duì)照組采用院內(nèi)康復(fù)護(hù)理，試驗(yàn)組采用院內(nèi)康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：干預(yù)6個(gè)月后試驗(yàn)組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：顱腦外傷患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉，可改善患者神經(jīng)功能及日常生活能力，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;康復(fù)護(hù)理;功能鍛煉;神經(jīng)功能;日常生活能力;護(hù)理滿意度

顱腦外傷是一種因直接暴力或間接暴力造成的外傷性疾病，患者頭部存在肉眼可見(jiàn)傷害[1]。疾病發(fā)生后有較高幾率誘發(fā)嚴(yán)重后果，如運(yùn)動(dòng)功能障礙、視覺(jué)功能障礙以及言語(yǔ)功能障礙等，對(duì)神經(jīng)功能與生存質(zhì)量造成不良影響。積極有效的治療可迅速控制患者病情，逆轉(zhuǎn)患者顱腦外傷，促進(jìn)創(chuàng)傷康復(fù)[2]。同時(shí)在患者住院期間需積極實(shí)施康復(fù)護(hù)理，提升患者與家屬對(duì)疾病的了解，繼而提升患者治療依從性。出院后還需積極開(kāi)展功能鍛煉，繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，改變生活方式，定時(shí)康復(fù)鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)?；诖耍狙芯糠治鲲B腦外傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～12月收治的102例顱腦外傷患者為研究對(duì)象，基于入院時(shí)間不同將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各51例。試驗(yàn)組男30例，女21例;年齡21～73歲，平均（47.39±12.15）歲。對(duì)照組男28例，女23例;年齡22～73歲，平均（47.59±12.36）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

入院后兩組患者均進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、手術(shù)準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測(cè)及記錄等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施院內(nèi)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員在患者病房?jī)?nèi)播放顱腦外傷知識(shí)視頻，讓患者與家屬通過(guò)觀看視頻了解疾病。或安排醫(yī)院咨詢崗位醫(yī)護(hù)人員前往患者病房，對(duì)患者與家屬進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，基于患者、家屬文化水平與疾病認(rèn)知進(jìn)行疾病知識(shí)教育。在治療期間，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者勇于提問(wèn)，基于專(zhuān)業(yè)知識(shí)解答患者的每一個(gè)疑惑，提升患者的疾病治療依從性。試驗(yàn)組實(shí)施院內(nèi)康復(fù)護(hù)理+功能鍛煉：（1）心理康復(fù)護(hù)理。重視患者與家屬的心理狀態(tài)，積極安撫其情緒，術(shù)后主動(dòng)向患者介紹可能出現(xiàn)的各種后遺癥，如運(yùn)動(dòng)功能障礙等，需闡述醫(yī)院應(yīng)對(duì)方案，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，促使患者維持良好狀態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。（2）疾病知識(shí)教育。主動(dòng)向患者介紹相應(yīng)的疾病知識(shí)、手術(shù)方案以及臨床護(hù)理方法，促使患者理解臨床工作，提升患者的治療、護(hù)理配合度與依從性。（3）營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理。對(duì)存在吞咽困難或是吞咽障礙患者實(shí)施流質(zhì)飲食，基于患者病情轉(zhuǎn)歸情況，讓患者逐步恢復(fù)成正常飲食。（4）康復(fù)功能訓(xùn)練。向患者講述功能鍛煉的原因與必要性，獲得患者的理解與認(rèn)可。腦水腫時(shí)如患者尚未清醒，護(hù)理人員需幫助患者進(jìn)行肢體、關(guān)節(jié)保護(hù)與被動(dòng)活動(dòng)，避免患者肌肉萎縮。病情穩(wěn)定時(shí)，積極按摩患者的肢體、肩部，應(yīng)用針灸、熱療以及電刺激等方法刺激肢體，促使肢體功能逐步康復(fù)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，促使患者依次完成床上坐起、翻身、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肢體活動(dòng)等鍛煉。病情恢復(fù)期，患者可以正常完成床上活動(dòng)后，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者嘗試下床活動(dòng)，并進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能及日常生活能力，在出院時(shí)、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后采用改良Rankin評(píng)分量表評(píng)估神經(jīng)功能，采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表[3]評(píng)估日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高患者神經(jīng)功能越差，日常生活能力越好。（2）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能及日常生活能力對(duì)比

出院時(shí)兩組患者神經(jīng)功能及日常生活能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)6個(gè)月后試驗(yàn)組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

顱腦外傷屬于突發(fā)性疾病，但患者病情發(fā)展速度較快，疾病相對(duì)危重，對(duì)臨床治療與臨床護(hù)理有很高要求?；颊咧委熎陂g的配合程度直接影響患者的術(shù)后康復(fù)情況。院內(nèi)康復(fù)護(hù)理可最大程度上提升患者對(duì)疾病的了解與掌握，促使患者理性面的疾病，提升患者對(duì)疾病的準(zhǔn)確認(rèn)知，配合臨床治療。功能鍛煉是院內(nèi)優(yōu)良護(hù)理的家庭延續(xù)，醫(yī)護(hù)人員可繼續(xù)為患者解決問(wèn)題，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)，突破時(shí)間與空間，解決患者出行不便的麻煩，利用互聯(lián)網(wǎng)了解患者信息，明確患者的病情康復(fù)狀態(tài)，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)鍛煉，提升患者術(shù)后康復(fù)效果[4]。

綜上所述，顱腦外傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉，具有顯著效果，可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉健梅，張彩云，羅美玲.健康教育聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦外傷患者術(shù)后康復(fù)效果的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：280-281.

[2]張青.健康教育聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦外傷患者術(shù)后康復(fù)效果的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（30）：141.

[3]崔瓊梅.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（93）：334-335.

[4]李麗麗.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉應(yīng)用于顱腦外傷患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（41）：46-47.