我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究熱點與動向

劉 彥，田富俊，鄭曉敏

(1.福建農(nóng)林大學 公共管理學院，福建 福州 350002；2.東北大學 文法學院，遼寧 沈陽 110819)

近年來，由于自然生態(tài)環(huán)境遭受破壞、地球氣候變暖等因素，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生。隨著社會的變遷，社會民眾的活動范圍和活動空間也隨之擴大，在一定程度上加速了各類傳染性疾病和疫情的發(fā)生及傳播，且防控難度也進一步提升。2003年爆發(fā)的“非典”(SARS)、2009年爆發(fā)的甲型流感(H1N1)及2019年的新冠肺炎(COVID-19)疫情無疑都對人民的生命財產(chǎn)安全、社會經(jīng)濟穩(wěn)定和國家安全造成了極大威脅。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)和不確定性加大了國家治理的復雜性，不利于社會的和諧與安定。因此，突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究已成為國家、社會和人民共同關(guān)注的焦點。尤其是在新冠肺炎疫情爆發(fā)之后，全球范圍內(nèi)的生產(chǎn)生活遭受到了諾大的沖擊，國內(nèi)外各界對突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的關(guān)注度達到前所未有的水平。吳世文[1]對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中偽信息的存在及其治理舉措進行研究，并提出了從不同角度對偽信息進行治理的思路；伏紹宏等[2]則從法律制度角度對于如何平衡突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公共利益與私權(quán)的沖突進行了分析；盛艷等[3]對新冠疫情背景下所衍生的社會風險進行了研究，并提出了相關(guān)對策建議。目前，學界已從不同角度對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行探究，但針對該主題的研究熱點及前沿的分析還較缺乏。故筆者借助 CiteSpace軟件，對2003年—2019年17年間突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域的相關(guān)研究進行整理，挖掘高頻關(guān)鍵詞，剖析其中涉及到的知識基礎、研究焦點及演變路徑，從而為我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件理論與實證研究的發(fā)展創(chuàng)新提供有價值的決策參考。

1 數(shù)據(jù)來源和研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

筆者以中國知網(wǎng)中的核心期刊為檢索源得到樣本文獻數(shù)據(jù)，將主題選定為“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”和“公共衛(wèi)生事件”，并用“或含”的邏輯關(guān)系對該領域文獻進行精確檢索。檢索結(jié)果顯示，突發(fā)公共衛(wèi)生事件主題研究的首篇論文發(fā)表在1997年，在2003年由于“非典”疫情的爆發(fā)使得“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”相關(guān)論文大幅增加。由于1997—2003年間幾乎沒有針對該主題研究的相關(guān)文獻，因此筆者將文獻來源的時間段選取為2003—2019年，在該條件下的檢索結(jié)果包含1 082篇核心期刊文獻。其中，有部分檢索結(jié)果與該主題研究相關(guān)性不大，少部分信息標注不全，剔除這兩類文獻，選取剩余的986篇文獻作為研究樣本。

1.2 研究方法

文獻計量學是目前普遍運用于文獻分析的一種計量方法，其主要是將統(tǒng)計學與數(shù)學的知識結(jié)合起來用于描述、評價、預測文獻的分布以及揭示所選文獻中隱藏的規(guī)律[4]。而信息可視化是指通過對一切抽象數(shù)據(jù)進行有效的轉(zhuǎn)換，使得人們能夠以一種較為直觀的形式對抽象數(shù)據(jù)有更清晰且深入的認識[5]。相關(guān)研究表明, 人類認知過程中80%以上的信息都是借助視覺系統(tǒng)取得的, 視覺信息的處理存在高度并行的特性[6]。CiteSpace軟件是由陳超美博士運用JAVA語言開發(fā)的一種可用于計量和文獻數(shù)據(jù)梳理與分析的可視化工具[7]。筆者利用該可視化工具對所選取文獻中的作者和機構(gòu)進行分析，同時對關(guān)鍵詞進行共現(xiàn)及突現(xiàn)詞分析，在對相關(guān)參數(shù)進行適當調(diào)整的基礎上，展示國內(nèi)公共衛(wèi)生事件領域的研究現(xiàn)狀、研究熱點及研究前沿。

2 研究現(xiàn)狀分析

對于文獻發(fā)表量的研究不僅可以反映近年來該領域的研究熱度，還能在一定程度上反映出未來該領域的研究趨勢，突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究領域文獻發(fā)表量變化趨勢如圖1所示。

圖1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究領域文獻發(fā)表量變化趨勢

2003年“非典”的爆發(fā)是促進我國學者開始對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行廣泛研究的導火索與助推劑。由圖1可知，在“非典”爆發(fā)的2003年，我國學者發(fā)表了大量主題為“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的期刊論文，這是該主題在核心期刊上發(fā)文量最多的一年?？傮w來說，自“非典”爆發(fā)以來，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)研究在文獻數(shù)量上有了很大提升，涌現(xiàn)了大量的研究成果。另外，地震等自然災害在造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的同時還極易衍生出食品安全、動物源性傳染病、瘟疫等公共衛(wèi)生問題，2008年受“汶川地震”這一重大突發(fā)事件的觸動，學者紛紛對公共衛(wèi)生進行了相關(guān)研究[8-9]，突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域的研究也隨著整個應急管理體系研究的不斷深入而呈現(xiàn)更多的研究成果，這使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域的文獻數(shù)量繼2003年之后出現(xiàn)又一個高峰期。上述跡象表明，經(jīng)濟社會的進步與發(fā)展伴隨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，致使人們對這些突發(fā)事件的關(guān)注度不斷增加，這也促使我國應急管理體系不斷向前發(fā)展。近年來，雖然國內(nèi)相關(guān)研究文獻在數(shù)量上表現(xiàn)出下降的趨勢，但還是保持一定的研究熱度。尤其是新冠肺炎疫情的爆發(fā),將促使該領域的發(fā)文量出現(xiàn)爆炸式增長，僅2020年前9個月該領域在核心期刊上發(fā)文達498篇。

祝清松等[10]認為高被引文獻指在特定時間段內(nèi), 被引用頻次在該領域文獻中排名靠前的文獻, 其能夠反映該領域的研究動向和重點,具有一定的研究意義。筆者基于CNKI以“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”或“公共衛(wèi)生事件”為主題進行文獻檢索，在檢索結(jié)果中選擇“被引”選項對文獻進行排序，并將被引頻次超過100次的文獻列為該領域的經(jīng)典文獻，如表1所示。

從內(nèi)容上看，所分析的領域主要是圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急管理相關(guān)方面所展開的研究。其中，被引頻次最高的文獻是《應急物流》一文，其首次提出了“應急物流”的概念，為后續(xù)開展應對自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急管理相關(guān)研究奠定了基礎。另外，應急管理方面的文獻被引頻次也較高，這與我國高度重視應急管理體系建設是相互呼應的。

3 知識圖譜的可視化分析

3.1 機構(gòu)分布與合作網(wǎng)絡

掌握某一特定研究領域的動態(tài)與趨勢是科研人員必須擁有的核心素養(yǎng)，也是降低成本和實現(xiàn)創(chuàng)新的首要前提。因此，及時對特定主題的研究機構(gòu)進行全面、詳盡地了解有助于把握研究進展和動向。當前，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)且危害性較大，備受學者關(guān)注，科研工作者試圖從交叉學科、邊緣學科等多種不同的視角進行研究，采用綜合性的研究方法積極探索突發(fā)事件的應對策略。另外，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及疾病和食品安全等問題，所以國內(nèi)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的機構(gòu)主要分布于各疾病防控中心、醫(yī)學類或設有醫(yī)學院的高等院校，國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要研究機構(gòu)與地域分布情況如表2所示。

表1 高被引文獻列表

表2 國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要研究機構(gòu)與地域分布情況

圖2 研究機構(gòu)間的合作網(wǎng)絡圖譜

由表2可知，發(fā)文數(shù)量排名前20的研究機構(gòu)的發(fā)文量總和為297篇，約占總發(fā)文量的1/3。由此可知，這些研究機構(gòu)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件主題的核心研究機構(gòu)，所在地域分布主要集中在北京、江蘇、上海、湖北和廣西。其中，東部地區(qū)的研究機構(gòu)數(shù)量占55%。由此表明，我國對于該主題的研究受到了經(jīng)濟、社會等因素影響，在地區(qū)上呈現(xiàn)不均衡狀態(tài)。

研究機構(gòu)間的合作網(wǎng)絡圖譜如圖2所示，節(jié)點的大小代表其機構(gòu)發(fā)文數(shù)量的多少，節(jié)點間的連線代表各機構(gòu)間交流與合作的緊密度。由圖2可知，江蘇疾病預防控制中心和哈爾濱醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院社會醫(yī)學教研室的節(jié)點較大，說明這兩所機構(gòu)發(fā)表關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件主題的文章數(shù)量較多。而圖譜中節(jié)點間的連線數(shù)量較少，存在大量單獨的節(jié)點，這說明各機構(gòu)在該領域研究中的聯(lián)系較少，科研交流合作不夠緊密。

3.2 核心作者與作者合作分析

作者在該領域的發(fā)文量可以在一定程度上反映其為該領域所做出的學術(shù)貢獻。利用中國知網(wǎng)所提供的檢索結(jié)果，統(tǒng)計出在突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域發(fā)文量前10的作者和單篇被引次數(shù)前10的作者如表3所示。同時，利用CiteSpace軟件繪制該領域發(fā)文作者間的合作網(wǎng)絡圖譜，如圖3所示。

由圖3可知，在該領域研究中，發(fā)文作者之間的相互溝通、協(xié)作，形成了知識圖譜中的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)。結(jié)合表3和圖3可知，在高產(chǎn)作者中，吳群紅、郝艷華、李斌間的合作較為廣泛，何凡、魯寶琴和其余非高產(chǎn)作者形成小范圍合作；聶紹發(fā)雖與其他高產(chǎn)作者的合作較少，但其與譚莉、廖巧紅等

表3 核心作者統(tǒng)計情況

圖3 作者間的合作網(wǎng)絡圖譜

學者形成了一個較小的合作網(wǎng)絡；而徐勇、馬軍等高產(chǎn)作者與其他作者的合作較少?？偟膩碚f，該圖譜中存在幾個大的合作網(wǎng)絡，但仍存在較多單個節(jié)點和網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)較小的現(xiàn)象，表明我國學者在突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究上的學術(shù)交流與合作還不夠密切與深入，普遍存在缺少合作的現(xiàn)象。未來有待進一步加強學者間的交流合作意識，不斷壯大合作網(wǎng)絡，共同推進我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域的相關(guān)研究。

3.3 關(guān)鍵詞分布與共現(xiàn)圖譜

關(guān)鍵詞用于表達文獻主題的主要內(nèi)容，是對文章的高度概括與提煉。而詞頻是文本挖掘中所使用的一種加權(quán)手段，用于衡量一個詞語在特定范圍領域內(nèi)重復出現(xiàn)的次數(shù)。對特定領域文獻的關(guān)鍵詞進行頻次分析，有利于獲取該領域的高頻關(guān)鍵詞，進而剖析出該領域的研究熱點?；诖?，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究主題的關(guān)鍵詞進行分析，提取出高頻關(guān)鍵詞，如表4所示。

表4 排名前10位的高頻關(guān)鍵詞

對特定領域的文獻進行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析能在很大程度上幫助學者精準把握該領域的研究熱點及未來的研究方向。運用CiteSpace軟件對突發(fā)公共衛(wèi)生事件這一主題的文獻進行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，經(jīng)過一系列參數(shù)調(diào)整及可視化分析后，生成該主題文獻中關(guān)鍵詞的共現(xiàn)圖譜，如圖4所示。由圖4可知，該領域文獻中“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”“公共衛(wèi)生”“突發(fā)事件”“流行病學研究”等關(guān)鍵詞的節(jié)點較大，表明這些關(guān)鍵詞在文獻中出現(xiàn)的次數(shù)較多，是該研究領域的熱點話題。節(jié)點間連線的粗細程度代表兩者共現(xiàn)的頻率，“流行特征”和“分析”、“政府”和“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”、“生活變動事件”和“流行病學研究”、“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”等關(guān)鍵詞的共現(xiàn)頻次較多。另外，在CiteSpace圖譜中，不同年份的研究熱點有所不同，但“應急管理”“風險評估”“傳染病”等關(guān)鍵詞是該研究領域中學者一直以來都在關(guān)注的重點，而“網(wǎng)絡輿情”“新媒體”“評價指標”等關(guān)鍵詞是隨著時代的變化而發(fā)展起來的。

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

4 我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件主題研究的演變趨勢

基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵詞時區(qū)圖譜和突現(xiàn)詞表分別如圖5和表5所示，可知關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究在一定時間范圍內(nèi)的演變趨勢，有益于進一步剖析突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域在不同階段的研究特點，更好地把握該領域的研究進程，同時能夠為未來的研究提供較為精準的方向指引。

圖5 2003—2019年突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究領域的關(guān)鍵詞時區(qū)圖譜

表5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究領域關(guān)鍵詞突現(xiàn)詞表

我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件在不同階段研究的重點、熱點和方向不僅與各階段所發(fā)生的公共衛(wèi)生事件息息相關(guān)，還與突發(fā)事件推動衍生出的相關(guān)政策、法規(guī)有密切的關(guān)系。基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域2003—2019年的986篇文獻，根據(jù)研究熱點的演化趨勢，可以將該主題在17年間的研究劃分為3個階段。

4.1 研究初期(2003—2008年)

由圖1和表5可知，2003年的“非典”激發(fā)了我國學界在突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)領域的研究，即所展現(xiàn)的2003年突現(xiàn)詞為“突發(fā)性公共衛(wèi)生事件”“公共衛(wèi)生突發(fā)事件”和“應急機制”，且公共衛(wèi)生突發(fā)事件的突現(xiàn)強度達到了9.072 2。2004年和2006年出現(xiàn)的突現(xiàn)詞分別為“醫(yī)院”和“應急管理”。其中，“醫(yī)院”一詞的突現(xiàn)與2003年發(fā)生的“非典”疫情有較大關(guān)聯(lián),而其突現(xiàn)時間比“非典”疫情發(fā)生年份滯后一年，可能是與論文發(fā)表周期和學者在相關(guān)事件研究上的時間滯后性有關(guān)?！皯惫芾怼边@一關(guān)鍵詞雖然在前面幾年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)文獻中出現(xiàn)過，但是“非典”疫情結(jié)束后我國開始啟動重大突發(fā)事件應急管理體系研究，經(jīng)過2～3年努力，研究成果開始涌現(xiàn)，故2006年突然增加大量關(guān)于“應急管理”的研究文獻。由此可知，該階段是突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域的萌芽階段，也是我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)研究的初始階段。在這個階段，相關(guān)研究主要集中在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中所存在的問題與不足，并向西方國家學習借鑒相關(guān)經(jīng)驗。如曹廣文等[11-13]探討了該階段疫情發(fā)生所產(chǎn)生的相關(guān)狀況以及我國在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時所暴露出的不足。薛瀾等[14-15]則詳細剖析了西方國家應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)體系與機制，為我國應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供借鑒。

4.2 研究中期(2009—2014年)

由圖5和表5可知，2009—2014年間的主要關(guān)鍵詞有“甲型H1N1”“疾病爆發(fā)流行”“應急預案”“分析”“流行病學”“水痘”“消毒”等，突現(xiàn)詞為“生活變動事件”“學生保健服務”“組織和管理”“學生”“流行病學特征”“學?！钡?。由于該階段暴發(fā)了流行性感冒、水痘和風疹等多種流行病，且學校人口較為密集，一旦發(fā)病產(chǎn)生的危害較大。因此，該階段的研究主要集中于學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

兒童與青少年的健康不僅關(guān)系到個人的生命安全，還對未來國家的發(fā)展有一定的影響。我國在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》中提出了建設人才資源強國的目標，而兒童與青少年作為國家建設人才強國過程中的重要組成部分，其健康狀況是實現(xiàn)我國人才強國戰(zhàn)略計劃的根基。繼“非典”之后，一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件接踵而來，對人民生命財產(chǎn)安全造成了嚴重的影響。為了進一步提升應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，需要深入研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件的產(chǎn)生規(guī)律、演化機理與應對機制，期間《中國學校衛(wèi)生》期刊上發(fā)表了大量相關(guān)論文，對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其產(chǎn)生的影響進行了詳細分析。隨著國家“一案三制”的不斷完善以及我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，學界積極探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控機制、應對方法及治理方略。

4.3 研究現(xiàn)階段(2015—2019年)

由圖1可知，2015—2019年的發(fā)文量較之前有所下降，關(guān)鍵詞節(jié)點在時區(qū)圖譜中也隨之變小，其原因主要是繼“非典”發(fā)生后，我國沒有其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，因此學界對該領域的研究熱度有所下降。該階段的關(guān)鍵詞主要有“流行病學分析”“社區(qū)衛(wèi)生服務”“衛(wèi)生應急能力”“傳染病控制”“網(wǎng)絡輿情”“風險評估”“危險控制”“評價指標”等，主要突現(xiàn)詞為“流行特征”。該階段的研究主要集中于流行病學的研究，研究焦點由學校突發(fā)事件轉(zhuǎn)向社會性流行病學。此外，由圖5可知，現(xiàn)階段新出現(xiàn)的關(guān)鍵詞有“網(wǎng)絡輿情”“風險評估”“評價指標”。當前，大數(shù)據(jù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情研究中的應用已是大勢所趨。然而網(wǎng)絡在帶來數(shù)據(jù)獲取便利性的同時也存在網(wǎng)絡謠言的風險，極易引發(fā)網(wǎng)絡輿情事件。因此，突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡輿情治理的研究至關(guān)重要。同時，作為國家治理體系的重要組成部分，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理體系再次成為研究熱點，學者著力探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響因素、風險評估與控制、應急管理能力建設等內(nèi)容。

5 結(jié)論

(1)以中國知網(wǎng)關(guān)于“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”在2003—2019年研究文獻的檢索結(jié)果為樣本，繪制了突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)主題研究的知識圖譜，并將這17年間的研究分為3個階段：第一階段的研究主要針對“非典”疫情和應急管理；第二階段的研究主要集中在學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控；第三階段的研究焦點轉(zhuǎn)向流行病的分析，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡輿情治理、風險評估與管控。

(2)在國家治理體系與治理能力現(xiàn)代化進程中，我國關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究還有較大的深入空間，未來該主題的研究應關(guān)注以下幾方面：①建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系。隨著全球氣候變暖、人口頻繁流動，公共衛(wèi)生事件的誘發(fā)因素增加，且其發(fā)生往往伴隨次生災害，使得我國迫切需要建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理體系。在借鑒學習西方國家的應對方式方法時，需基于我國基本國情，通過加強風險管控、評價指標體系建立等進一步健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理體系。②注重大數(shù)據(jù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域中的運用。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生往往伴隨著不確定的因素，且普遍存在較大的風險，僅憑現(xiàn)有的科技條件還無法進行精準預測，因此要善于利用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等先進技術(shù)快速收集真實有效的信息，及時進行數(shù)據(jù)分析與挖掘，提高治理效能與效果。另外，可以深入探索仿真模擬技術(shù)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警能力。③強化跨學科的交叉融合研究。既要發(fā)揮哲學社會科學的優(yōu)勢，深入研究應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的社會、經(jīng)濟、文化、政策問題及其解決方案，又要充分運用自然科學技術(shù)解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應對工具與手段問題。充分整合哲學社會科學與自然科學的優(yōu)勢，基于系統(tǒng)治理思維，強化頂層設計，突破應急管理體制機制與能力上存在的瓶頸問題，全面改善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系的不足。