口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察

賴小溪

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)，廣東 廣州 510800）

牙周病是指由于長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣和機(jī)體內(nèi)部不良因素影響患者出現(xiàn)牙齦疼痛、出血、紅腫發(fā)炎的一種口腔疾病，如果患者長(zhǎng)期處于患病狀態(tài)，則會(huì)導(dǎo)致患者的牙齒咀嚼能力出現(xiàn)下降，具體表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、齒間縫隙加大、前牙移位等，對(duì)于從事特殊工作的患者會(huì)影響其正常生活，比如從事播音方面的主持人、語(yǔ)音客服等職業(yè)的患者，所以在患者出現(xiàn)牙周疾病以后，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，且由于單純的牙周病治療會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生前牙移位的不良現(xiàn)象，增加患者的心理壓力，影響預(yù)后效果，所以需要采用在口腔正畸聯(lián)合下治療的方案來(lái)改善患者的牙周情況，提高牙周病致前牙移位患者的預(yù)后效果，避免出現(xiàn)該疾病反復(fù)發(fā)作的情況發(fā)生[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取本院從2020年1月～2021年5月收治的牙周病致前牙移位患者中，隨機(jī)選取74 例患者作為此次研究對(duì)象，分析口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月～2021年5月本院收治的牙周病致前牙移位患者中隨機(jī)選取74 例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每一組各37 例。對(duì)照組患者年齡為25～56 歲，平均年齡為（32.59±4.97）歲，其中男性患者18 例，女性患者19 例；觀察組患者年齡為22～53 歲，平均年齡為（34.78±4.03）歲，其中男性患者16 例，女性患者21 例。通過(guò)對(duì)兩組牙周病致前牙移位患者進(jìn)行臨床資料的統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,可以繼續(xù)本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①可配合醫(yī)護(hù)人員治療；②長(zhǎng)期隨訪的患者；③簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他精神疾??；②認(rèn)知障礙嚴(yán)重；③患其他重大疾??；④多器官衰竭者；⑤有傳染病者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)牙周病治療的方案，常規(guī)用藥、遵照醫(yī)生指示合理使用抗生素；，以及對(duì)患者進(jìn)行生活、飲食方面的指導(dǎo)。

觀察組采用在口腔正畸聯(lián)合下治療的方案，如下：①在基于臨床常見(jiàn)的牙周病治療條件下，治療前，以友善、耐心的態(tài)度對(duì)患者講解關(guān)于疾病起因、結(jié)果和維護(hù)口腔健康的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以此消除患者因疾病帶來(lái)的緊張不安、焦慮抑郁等不良情緒[2]。②手術(shù)過(guò)程中，要根據(jù)患者病情的具體情況，制定專門的治療方案。實(shí)施方絲弓矯正法，確保前牙緊靠牙齦處后置入托槽進(jìn)行粘結(jié)，利用鈦鎳絲使其排列整齊，確?？梢詨旱颓把?。最后利用尖牙橡皮鏈將前后牙齒進(jìn)行結(jié)扎。根據(jù)患者自身的牙周情況進(jìn)行位置、松緊矯正。③患者從入院治療開(kāi)始，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者飲食方面實(shí)施干預(yù)，如飲食要少油、少鹽、少辣，以綠色食物為主，拒絕刺激性食物，以保持清淡的飲食習(xí)慣為佳。為患者普及醫(yī)療知識(shí)，讓其知道自己的病情不是依靠單一藥物上的治療，與日常生活中的飲食習(xí)慣也息息相關(guān)，要做到規(guī)律飲食，保持飯前飯后漱口的習(xí)慣，努力做好口腔清潔方面的工作[3]。④患者出院前，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行離院的口腔方面的健康教育，使患者的疾病能早日康復(fù)，回歸到正常生活狀態(tài)中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組牙周病致前牙移位患者分別采取不同治療方案后的表現(xiàn)，其中包括牙周改善情況、治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床滿意度。①比較兩組患者牙周改善情況方面的指標(biāo)，包括前牙覆頜、覆蓋距離、牙周袋深度。②比較兩組患者治療有效率方面的指標(biāo)，包括顯效、有效、無(wú)效。③比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率方面的指標(biāo)，包括牙齦疼痛、出血、紅腫發(fā)炎。④比較兩組患者臨床滿意度方面的指標(biāo)，包括不滿意、滿意、非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在采取不同治療方案后牙周改善情況方面的狀況

觀察組患者在牙周改善情況方面明顯優(yōu)對(duì)照組（P<0.05），如表1。

表1 牙周改善情況比較[(±s)；mm]

表1 牙周改善情況比較[(±s)；mm]

組別觀察組照組37 37對(duì)例數(shù)tP前牙覆頜2.36±0.32 6.37±1.78 18.765＜0.05覆蓋距離2.05±0.67 4.37±2.38 7.583＜0.05牙周袋深度3.18±0.63 5.37±0.38 3.304＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者在采取不同治療方案后治療有效率方面的狀況

觀察組患者在治療有效率方面明顯優(yōu)對(duì)照組（P<0.05），如表2。

表2 治療有效率對(duì)比[n(%）]

2.3 對(duì)比兩組患者在采取不同治療方案后不良反應(yīng)發(fā)生率方面的狀況

觀察組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面明顯低于對(duì)照組（P<0.05），如表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%）]

2.4 對(duì)比兩組患者在采取不同治療方案后臨床滿意度方面的狀況

觀察組患者在患者臨床滿意度方面明顯優(yōu)對(duì)照組（P<0.05），如表4。

表4 臨床滿意度比較[n(%）]

3 討論

牙周病屬于口腔科臨床常見(jiàn)的慢性疾病，患者最常見(jiàn)的臨床癥狀為前牙移位、牙齦疼痛、出血、紅腫發(fā)炎，飲食習(xí)慣不好、不注重口腔衛(wèi)生管理的患者容易出現(xiàn)牙周病癥狀，如果不及時(shí)治療則會(huì)影響患者的精神狀態(tài)，還會(huì)導(dǎo)致前牙移位情況的發(fā)生，所以需要及時(shí)的治療以及有效的護(hù)理幫助患者恢復(fù)健康[4]。

本次研究結(jié)果表達(dá)的觀點(diǎn)如下，采用口腔正畸聯(lián)合下治療的方案后，能夠有效降低患者的不良情緒，觀察組患者在臨床牙周改善情況方面明顯優(yōu)對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者在治療有效率（94.59%）相比于對(duì)照組（64.86%）明顯上升（P<0.05）；觀察組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率（13.51%）相比于對(duì)照組（40.54%）明顯下降（P<0.05）；觀察組患者在臨床滿意度（91.89%）明顯優(yōu)對(duì)照組（67.57%）（P<0.05）；與方慶彬[5]的研究結(jié)果一致（P<0.05）。分析原因?yàn)槌Ｒ?guī)牙周病治療僅是對(duì)患者常規(guī)用藥、常規(guī)檢查、常規(guī)治療，并不能滿足患者的需求。因此，口腔正畸聯(lián)合下治療的方案被得以實(shí)施，該方案是以患者本身口腔狀態(tài)為治療理念，通過(guò)實(shí)施方絲弓矯正法幫助患者矯正前牙移位，并通過(guò)培養(yǎng)患者健康的口腔清潔習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方式提高患者的口腔質(zhì)量，緩解患者前牙移位、牙齦疼痛、出血、紅腫發(fā)炎等臨床癥狀，提升患者的生活水平[6]。治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要以友善、耐心的態(tài)度對(duì)患者講解關(guān)于疾病起因、結(jié)果和維護(hù)口腔健康的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以此消除患者因疾病帶來(lái)的緊張不安、焦慮抑郁等不良情緒。鼓勵(lì)患者積極地配合治療，盡自己最大的可能早日出院，逐漸恢復(fù)到日常生活狀態(tài)中。另外，對(duì)病愈出院的患者出院后要做到隨訪，嚴(yán)格按照規(guī)定的流程來(lái)完成對(duì)患者的術(shù)后管理工作[7]。

綜上所述，在牙周病致前牙移位患者中，采用在口腔正畸聯(lián)合下治療的方案，獲得了明顯的效果，能夠有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者臨床牙周情況得到明顯改善，在治療有效率方面也顯著提高，并且患者對(duì)臨床效果感到非常滿意，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。