• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    rbFGF聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮和自體超薄皮片復(fù)合移植修復(fù)大面積燒傷創(chuàng)面

    2021-12-14 08:05:12徐文虎趙鵬孟素玉馬雅寧曹麗莎
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2021年10期

    徐文虎 趙鵬 孟素玉 馬雅寧 曹麗莎

    [摘要]目的:探討重組堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)+脫細(xì)胞異體真皮+自體超薄皮片復(fù)合移植修復(fù)大面積燒傷深部創(chuàng)面的效果。方法:回顧性分析2017年10月-2020年10月在筆者醫(yī)院進(jìn)行治療的116例大面積燒傷患者一般臨床資料,根據(jù)患者治療方式進(jìn)行分組,將采用rbFGF+自體超薄皮片修復(fù)者納入對(duì)照組(n=55),將采用rbFGF+脫細(xì)胞異體真皮+自體超薄皮片復(fù)合移植修復(fù)者納入實(shí)驗(yàn)組(n=61),探討不同治療方式對(duì)患者深部創(chuàng)面的影響。結(jié)果:兩組創(chuàng)面愈合后療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(95.08% vs 90.91%,P>0.05),但實(shí)驗(yàn)組肉芽生長(zhǎng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,創(chuàng)面無(wú)滲出液時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組色澤、柔軟度、厚度、血管分布評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)水平均顯著降低,且實(shí)驗(yàn)組均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(EGF)水平均顯著升高,且實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組琥珀酸脫氫酶(SDH)、組織液氧分壓水平均顯著升高,乳酸脫氫酶(LDH)降低,且實(shí)驗(yàn)組治療后SDH、組織液氧分壓水平明顯高于對(duì)照組,LDH低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:rbFGF+脫細(xì)胞異體真皮+自體超薄皮片復(fù)合移植在修復(fù)大面積燒傷深部創(chuàng)面中應(yīng)用較佳,創(chuàng)面修復(fù)效果良好,抗炎效果較佳,可有效促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)成熟,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞]rbFGF;脫細(xì)胞異體真皮;自體超薄皮片;移植修復(fù);大面積燒傷;深部創(chuàng)面

    [中圖分類號(hào)]R644? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455(2021)10-0032-05

    Effects of rbFGF Combined with Acellular Allogeneic Dermis and Autologous Ultra-thin Skin Composite Graft in Repairing Deep Wounds of Extensive Burns

    XU Wen-hu,ZHAO Peng,MENG Su-yu,MA Ya-ning,CAO Li-sha

    (Department of Burn and Plastic Surgery,the Fifth Hospital of Xingtai,Xingtai 054000,Hebei,China)

    Abstract: Objective? This research aims to investigate the effects of recombinant basic fibroblast growth factor combined with acellular allogeneic dermis and autologous ultra-thin skin composite graft in repairing deep wounds of extensive burns. Methods? The general clinical data of 116 patients with extensive burns treated in the hospital from October 2017 to October 2020 were retrospectively analyzed. According to the treatment method, the patients were divided into the control group (rbFGF+autologous ultra-thin skin repair, n=55) and the experimental group (rbFGF+acellular allogeneic dermis+autologous ultra-thin skin composite graft, n=61). Effect of different treatment methods on deep wounds was discussed. Results? There was no significant difference in curative effect between the two groups(95.08% vs 90.91%, P>0.05). The granulation growth score of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the time of no exudation, scab formation, wound healing and hospital stay in the experimental group were significantly shorter than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of color, softness, thickness and vascular distribution in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, hs-CRP, IL-6 and TNF-α were detected in the two groups, and the levels in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the levels of VEGF and EGF increased significantly in two groups, the levels o in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). After treatment, the levels of SDH and tissue liquid oxygen partial pressure increased significantly and LDH decreased in the two groups (P<0.05). After treatment, the levels of SDH and tissue liquid oxygen partial pressure in the experimental group were significantly higher than those in the control group and LDH was lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion? Applying combined with acellular allogeneic dermis and autologous ultra-thin skin composite graft in repairing deep wounds of extensive burns can achieve good repairing effects,and the anti-inflammatory effect is better.It can effectively promote the growth and maturity of granulation.

    Key words: rbFGF; acellular allogeneic dermis; autologous ultra-thin skin; graft repair; extensive burns; deep wound

    火焰、蒸汽、熱液均會(huì)引起皮膚組織燒傷,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致皮下組織損傷,且燒傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面缺血、滲出液、水腫,一旦出現(xiàn)感染則會(huì)影響創(chuàng)面愈合,且燒傷創(chuàng)面的恢復(fù)需要經(jīng)歷體液滲出期、急性感染期、修復(fù)期、康復(fù)期,前兩個(gè)時(shí)期是影響愈合的主要階段[1]。為防止大面積燒傷患者出現(xiàn)感染,多采用手術(shù)植皮修復(fù)創(chuàng)面,另外燒傷后瘢痕攣縮也會(huì)影響部分器官功能,導(dǎo)致美學(xué)缺陷,手術(shù)治療原則是切除瘢痕、松懈痙攣,并取皮覆蓋創(chuàng)面,但皮源有限,部分患者因燒傷面積較大,自身皮源應(yīng)用面積有限,因此如何應(yīng)用較少的自體皮膚覆蓋燒傷創(chuàng)面是當(dāng)前臨床較為重視的問(wèn)題[2-3]。近年來(lái),采用郵票皮植皮、Meek植皮、異體皮移植均有一定臨床療效,但不同植皮方式療效及安全性均有不同[4]。大面積燒傷患者在進(jìn)行植皮治療后往往需要采用輔助藥物促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合、恢復(fù)。重組堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)是多功能細(xì)胞生長(zhǎng)因子,且在急性感染期會(huì)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞及成纖維細(xì)胞,在康復(fù)期、修復(fù)期可有效促進(jìn)成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管生長(zhǎng),進(jìn)一步改善創(chuàng)面微循環(huán)[5]。近年來(lái),rbFGF逐漸應(yīng)用在創(chuàng)傷、燒傷中。本研究擬分析rbFGF+脫細(xì)胞異體真皮+自體超薄皮片復(fù)合移植在大面積燒傷創(chuàng)面中的應(yīng)用價(jià)值,旨在為臨床美容修復(fù)提供有效依據(jù)。

    1? 資料和方法

    1.1 一般資料:回顧性分析2017年10月-2020年10月在筆者醫(yī)院進(jìn)行治療的116例大面積燒傷患者一般臨床資料,根據(jù)患者治療方式進(jìn)行分組,將采用rbFGF+自體超薄皮片修復(fù)者納入對(duì)照組(n=55),將采用rbFGF+脫細(xì)胞異體真皮+自體超薄皮片復(fù)合移植修復(fù)者納入實(shí)驗(yàn)組(n=61),兩組一般資料有可比性(P>0.05),見(jiàn)表1。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均診斷為Ⅱ度燒傷[6];②患者及家屬均知情同意;③均需進(jìn)行植皮治療者;④均簽署醫(yī)院倫理委員會(huì)出具的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重心、肝、腎器質(zhì)性疾病者;②創(chuàng)面存在大面積出血者。

    1.3 方法:對(duì)照組采用rbFGF+自體超薄皮片移植修復(fù):給予全身麻醉,電凝止血,根據(jù)自身皮源選擇側(cè)胸、大腿、上臂外側(cè)、背部的真皮,并用電動(dòng)取皮刀在供皮區(qū)取超薄皮片覆蓋創(chuàng)面,絲線固定,并采用1~4支rbFGF與溶媒混合后均勻噴灑在紗布上,采用石膏固定功能部位,2~3周拆線。

    實(shí)驗(yàn)組采用rbFGF+脫細(xì)胞異體真皮+自體超薄皮片復(fù)合移植修復(fù):給予全身麻醉,電凝止血,采用無(wú)菌液洗脫細(xì)胞異體真皮3次,在移植時(shí)確保異體真皮粗糙面朝下貼敷創(chuàng)面,光潔基底膜面朝上,并確保異體真皮與創(chuàng)面無(wú)褶皺、氣泡、滲液,開(kāi)放網(wǎng)眼,使用絲線間斷縫合固定異體真皮在創(chuàng)面邊緣,并在絲線固定后于上層覆蓋自體超薄皮片進(jìn)行復(fù)合移植,采用絲線固定后紗布加壓包扎,并采用1~4支rbFGF與溶媒混合后均勻噴灑在紗布上,采用石膏固定功能部位,2~3周拆線。兩組均定期更換敷料,積極行抗感染治療。

    1.4 觀察指標(biāo):①依據(jù)文獻(xiàn)[7]比較兩組療效,痊愈:創(chuàng)面愈合率在90%及以上;顯效:創(chuàng)面面積明顯縮小,且肉芽組織新鮮紅色上皮爬行良好,無(wú)壞死組織及膿苔無(wú)浸潤(rùn),創(chuàng)面愈合率60%~89%;有效:創(chuàng)面面積縮小,肉芽組織存在輕度水腫,伴隨少量膿苔及壞死組織,創(chuàng)面愈合率30%~59%;無(wú)效:創(chuàng)面無(wú)明顯好轉(zhuǎn),創(chuàng)面愈合率在30%以下;治療有效率為痊愈、顯效、有效例數(shù);②記錄兩組肉芽生長(zhǎng)評(píng)分、創(chuàng)面無(wú)滲出液時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間:其中肉芽生長(zhǎng)評(píng)分:0分(有明顯肉芽組織生長(zhǎng),且覆蓋面積在1/4以下)、1分(肉芽組織生長(zhǎng)且覆蓋創(chuàng)面1/4~1/2)、2分(肉芽組織生長(zhǎng)較好且覆蓋創(chuàng)面1/2以上,顏色鮮紅)、3分(肉芽組織生長(zhǎng)較好,覆蓋全部創(chuàng)面,鮮紅色);③采用溫哥華瘢痕量表((Vancouver scar scale,VSS)對(duì)患者愈后創(chuàng)面瘢痕進(jìn)行評(píng)分,主要包括色澤、血管分布、厚度、柔軟度,色澤評(píng)分:瘢痕皮膚顏色與其他部位顏色接近記0分,瘢痕色澤變淺記1分,瘢痕色澤混合記2分,瘢痕色澤變深記3分;血管分布評(píng)分:血管分布與其他部位相近記0分,血管偏粉色記1分,血管偏紅色記2分,血管呈現(xiàn)紫色記3分;柔軟度評(píng)分:柔軟度正常記0分,柔軟度有較小阻力導(dǎo)致皮膚變形記1分,在壓力下皮膚出現(xiàn)變形記2分,瘢痕處皮膚呈硬塊記3分;厚度評(píng)分:瘢痕厚度正常記0分,瘢痕厚度為1mm記1分,瘢痕厚度1~2mm記2分,瘢痕厚度2~4mm記3分,瘢痕厚度>4mm記4分;④在治療前及治療結(jié)束時(shí)將殘留藥物及分泌物清除干凈后選取創(chuàng)面基底部組織,并采用眼科剪取少許創(chuàng)面組織,充分碾碎后制成勻漿,離心后取上清液保存待檢,采用ELISA法檢測(cè)患者治療前后血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Epidermal growth factor,EGF)及炎癥因子水平,炎癥因子包含超敏C反應(yīng)蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、腫瘤壞死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α);⑤在治療前后清洗創(chuàng)面,并夾閉引流管后采用肝素濕潤(rùn)的注射器抽取0.5~1.0ml組織新鮮滲出液,并采用血?dú)夥治鰞x檢測(cè)組織液氧分壓,并于創(chuàng)面處取出肉芽組織,融化后加入PBS液,離心后采用ELISA法檢測(cè)乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、琥珀酸脫氫酶(Succinate dehydrogenase,SDH)。

    [3]Song CL,Yao M.Advances in the research of relationshipbetween CD26 and hypeatrophic scar and keloid[J].Zhonghua Shaoshang Zazhi,2018,34(1):54-56.

    [4]Houschyar KS,Tapking C,Nietzschmann I,et al.Five years experience with meek grafting in the management of extensive burns in an adult burn center[J].Plast Surg(Oakv),2019,27(1):44-48.

    [5]向光俊.rbFGF聯(lián)合負(fù)壓引流對(duì)Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2018,24(8):1343-1346.

    [6]吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:180-181.

    [7]付小兵,王德文.現(xiàn)代創(chuàng)傷修復(fù)學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:23.

    [8]Mai B,Gao Y,Min L,et al.Photodynamic antimicrobial chemotherapy for Staphylococcus aureus and multidrug-resistant bacterial burn infection in vitro and in vivo[J].Int J Nanomedicine,2017,12:5915-5931.

    [9]Plichta JK,Gao X,Lin H,et al.Cutaneous burn injury promotes shifts in the bacterial microbiome in autologous donor skin: implications for skin grafting outcomes[J].Shock,2017,48(4):441-448.

    [10]肖昌明,銀西洋,劉玉文.復(fù)合皮移植技術(shù)與傳統(tǒng)方法治療燒傷后大面積瘢痕效果比較[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2018,39(16):32-34.

    [11]周麗娜,張斌杰.持續(xù)封閉負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合rb-bFGF沖管治療在慢性創(chuàng)面修復(fù)中的臨床效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,35(8):1100-1104.

    [12]Majid I,Imran S.Ultrathin skin grafting in resistant stable vitiligo[J].Dermatol Surg,2017,43(2):218-225.

    [13]劉明,唐乾利,李杰輝,等.燒傷濕潤(rùn)暴露療法及濕潤(rùn)燒傷膏治療糖尿病足的效果及對(duì)創(chuàng)面組織血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子水平的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(11):1157-1160,1171.

    [14]鄧斌,李蔓青,張擁軍,等.Meek植皮與郵票植皮在大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的療效比較[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2019,28(7):66-69.

    [15]石聰,王東凱,耿志輝.龍血竭聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠治療燒燙傷臨床研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,39(10):1217-1220.

    [16]陳志兵,周建文,王曉,等.復(fù)合皮移植術(shù)對(duì)大面積燒傷患者血管緊張素Ⅱ、CD46及炎癥因子水平及愈合的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(17):2513-2515.

    [17]黃曉棟,陳曉武,萬(wàn)里,等.自體皮片移植結(jié)合異體真皮在燒傷致功能部位瘢痕攣縮畸形中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2020,31(11):650-652,697.

    [18]楊薛康,陳俏華,張?jiān)?,?顳淺筋膜瓣游離移植聯(lián)合皮片移植修復(fù)大面積燒傷患者踝后區(qū)深度創(chuàng)面的效果[J].中華燒傷雜志,2019,35(1):62-64.

    [19]郭海雷,凌翔偉,劉政軍,等.刃厚頭皮與異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)復(fù)合移植修復(fù)特大面積燒傷患者手部深度創(chuàng)面[J].中華燒傷雜志,2019,35(12):876-878.

    [20]李文生,徐銀蘭,武延朋,等.脫細(xì)胞異體真皮與自體瘢痕組織聯(lián)合自體刃厚皮復(fù)合移植修復(fù)大面積燒傷后畸形的療效比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,36(12):1175-1178.

    [收稿日期]2021-03-16

    本文引用格式:徐文虎,趙鵬,孟素玉,等.rbFGF聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮和自體超薄皮片復(fù)合移植修復(fù)大面積燒傷創(chuàng)面[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2021,30(10):32-36.

    深夜a级毛片| 最近视频中文字幕2019在线8| 毛片一级片免费看久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 97超碰精品成人国产| 人妻夜夜爽99麻豆av| 草草在线视频免费看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品一区www在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品少妇黑人巨大在线播放| 91av网一区二区| 国产成人福利小说| 亚洲国产色片| a级一级毛片免费在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 美女黄网站色视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 高清视频免费观看一区二区 | 国产免费视频播放在线视频 | 美女国产视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲人成网站在线播| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 有码 亚洲区| 2021少妇久久久久久久久久久| 伊人久久国产一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 最新中文字幕久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲18禁久久av| 亚洲精品视频女| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久99蜜桃精品久久| 免费观看a级毛片全部| 亚洲自拍偷在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲av男天堂| 亚洲av免费高清在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲色图av天堂| av国产免费在线观看| 欧美一区二区亚洲| 久久人人爽人人片av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲欧美精品自产自拍| 国国产精品蜜臀av免费| 国产麻豆成人av免费视频| 国产淫语在线视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 免费看av在线观看网站| 欧美不卡视频在线免费观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 午夜老司机福利剧场| 亚洲国产精品国产精品| 永久网站在线| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久鲁丝午夜福利片| 日本色播在线视频| 久久韩国三级中文字幕| av在线老鸭窝| 日韩欧美 国产精品| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 大香蕉97超碰在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产视频内射| 中文资源天堂在线| 久久精品国产自在天天线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 嘟嘟电影网在线观看| av在线亚洲专区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产精品一区www在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 美女黄网站色视频| 熟女人妻精品中文字幕| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品一区二区性色av| xxx大片免费视频| 亚洲国产色片| 国产伦在线观看视频一区| 国产一区二区三区av在线| 国产黄片视频在线免费观看| 99久久人妻综合| 国产毛片a区久久久久| 看非洲黑人一级黄片| 国产免费视频播放在线视频 | 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲精品影视一区二区三区av| 色尼玛亚洲综合影院| 色网站视频免费| 久久99热6这里只有精品| 国产伦在线观看视频一区| 精品人妻视频免费看| 免费观看性生交大片5| 亚洲国产成人一精品久久久| 永久网站在线| 国产精品女同一区二区软件| 国产一级毛片在线| 插逼视频在线观看| 色综合站精品国产| 国产精品一二三区在线看| 亚洲,欧美,日韩| 在线观看一区二区三区| 最近手机中文字幕大全| 午夜精品一区二区三区免费看| av在线蜜桃| 国产成人福利小说| 亚洲国产成人一精品久久久| 国内精品美女久久久久久| 97在线视频观看| 久久久久性生活片| 大陆偷拍与自拍| 日韩三级伦理在线观看| 人妻系列 视频| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲国产色片| 尾随美女入室| 久久久久精品久久久久真实原创| 老司机影院成人| 99久久精品一区二区三区| 国产三级在线视频| av国产久精品久网站免费入址| 日本一本二区三区精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜福利视频精品| 一级爰片在线观看| 街头女战士在线观看网站| 一区二区三区四区激情视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产黄色小视频在线观看| 高清毛片免费看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | av网站免费在线观看视频 | 天堂网av新在线| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲av一区综合| 99热这里只有精品一区| av网站免费在线观看视频 | 国产激情偷乱视频一区二区| 26uuu在线亚洲综合色| 国产亚洲av嫩草精品影院| 免费观看精品视频网站| 最新中文字幕久久久久| 最近的中文字幕免费完整| 麻豆成人av视频| 日本wwww免费看| 亚洲最大成人手机在线| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久国产网址| 2018国产大陆天天弄谢| 九九爱精品视频在线观看| 日本免费在线观看一区| 丰满乱子伦码专区| 亚洲人与动物交配视频| 免费看av在线观看网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 中文欧美无线码| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 一级av片app| 日日啪夜夜爽| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 六月丁香七月| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品一区二区三区视频在线| 看十八女毛片水多多多| 麻豆国产97在线/欧美| 免费看av在线观看网站| 精品熟女少妇av免费看| 嫩草影院新地址| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久久亚洲精品成人影院| 日本爱情动作片www.在线观看| 老女人水多毛片| 久久久午夜欧美精品| 国产精品久久视频播放| 尾随美女入室| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产成人精品久久久久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 色尼玛亚洲综合影院| 中文字幕av成人在线电影| 久久6这里有精品| 日韩电影二区| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品伦人一区二区| ponron亚洲| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 天堂网av新在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产在视频线精品| 特级一级黄色大片| 97超视频在线观看视频| 中文字幕制服av| 男的添女的下面高潮视频| 久久6这里有精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 婷婷色综合www| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品av视频在线免费观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 一个人看视频在线观看www免费| 我的女老师完整版在线观看| 成人二区视频| 国产熟女欧美一区二区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日韩在线观看h| 能在线免费看毛片的网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品熟女少妇av免费看| 好男人视频免费观看在线| 波多野结衣巨乳人妻| 色综合亚洲欧美另类图片| 少妇人妻精品综合一区二区| 天堂中文最新版在线下载 | 国精品久久久久久国模美| 国产日韩欧美在线精品| 99热网站在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 能在线免费看毛片的网站| 色5月婷婷丁香| 亚洲av免费在线观看| 超碰97精品在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 97热精品久久久久久| 免费av观看视频| 七月丁香在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久网色| 白带黄色成豆腐渣| 观看美女的网站| 欧美潮喷喷水| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 直男gayav资源| 免费看a级黄色片| 国产亚洲精品久久久com| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产成人一区二区在线| 夫妻午夜视频| 一级爰片在线观看| 亚洲美女视频黄频| 99久国产av精品| 国产精品综合久久久久久久免费| 婷婷色综合www| 国产毛片a区久久久久| 久久久精品94久久精品| 午夜久久久久精精品| 91aial.com中文字幕在线观看| av女优亚洲男人天堂| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲av成人精品一区久久| 精华霜和精华液先用哪个| 久久精品夜色国产| 1000部很黄的大片| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成年女人看的毛片在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 精品久久久久久成人av| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产欧美在线一区| 国内精品宾馆在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 只有这里有精品99| 久久久精品欧美日韩精品| 久久精品国产亚洲网站| 成人欧美大片| 久久久亚洲精品成人影院| 国模一区二区三区四区视频| 伦理电影大哥的女人| 嫩草影院精品99| av在线老鸭窝| 在线免费观看的www视频| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久99热6这里只有精品| ponron亚洲| 高清欧美精品videossex| 看十八女毛片水多多多| 午夜福利视频精品| 白带黄色成豆腐渣| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产av不卡久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲综合色惰| 国产在线一区二区三区精| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲精品第二区| 大话2 男鬼变身卡| 好男人在线观看高清免费视频| av天堂中文字幕网| 嫩草影院入口| 国产黄片美女视频| 美女内射精品一级片tv| 成年版毛片免费区| 一二三四中文在线观看免费高清| 少妇熟女aⅴ在线视频| 舔av片在线| 日韩欧美一区视频在线观看 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产三级在线视频| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成人性生交大片免费视频hd| 成人毛片60女人毛片免费| 午夜老司机福利剧场| 成人亚洲精品一区在线观看 | 九九在线视频观看精品| 午夜久久久久精精品| .国产精品久久| 国产视频首页在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av女优亚洲男人天堂| 国产淫语在线视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 高清av免费在线| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲欧洲国产日韩| 高清在线视频一区二区三区| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产单亲对白刺激| 国产黄频视频在线观看| 色视频www国产| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 乱系列少妇在线播放| 国产精品一区二区性色av| 午夜精品在线福利| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久色成人| av网站免费在线观看视频 | 国产有黄有色有爽视频| 国产在视频线精品| 国产免费一级a男人的天堂| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产av码专区亚洲av| 精品久久久精品久久久| 国产成人精品久久久久久| 亚洲最大成人手机在线| 男的添女的下面高潮视频| 在线免费十八禁| 身体一侧抽搐| 成人av在线播放网站| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品日本国产第一区| 我的老师免费观看完整版| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产午夜精品论理片| 激情五月婷婷亚洲| 91狼人影院| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 校园人妻丝袜中文字幕| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 国产男女超爽视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲国产最新在线播放| 日本免费在线观看一区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 中文在线观看免费www的网站| 免费电影在线观看免费观看| 国产成人a区在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩一区二区视频免费看| 有码 亚洲区| 波多野结衣巨乳人妻| 搡老乐熟女国产| 免费av观看视频| 国产综合精华液| 成人高潮视频无遮挡免费网站| av在线播放精品| 白带黄色成豆腐渣| 午夜福利视频1000在线观看| 国产永久视频网站| 欧美丝袜亚洲另类| eeuss影院久久| 久久久久久久国产电影| 一级毛片 在线播放| 国产日韩欧美在线精品| 成人特级av手机在线观看| 欧美日本视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 六月丁香七月| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲国产精品成人久久小说| 只有这里有精品99| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品一及| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产亚洲最大av| 久久亚洲国产成人精品v| 嫩草影院新地址| 网址你懂的国产日韩在线| 性色avwww在线观看| 国产精品一区二区性色av| 97精品久久久久久久久久精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 最近最新中文字幕大全电影3| 午夜激情久久久久久久| 免费看不卡的av| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品一区二区在线观看99 | 看十八女毛片水多多多| 春色校园在线视频观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美丝袜亚洲另类| 日本wwww免费看| 亚洲av成人精品一区久久| 久久久久久国产a免费观看| 人妻一区二区av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产男女超爽视频在线观看| 简卡轻食公司| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日本三级黄在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 成人一区二区视频在线观看| 国产不卡一卡二| 91精品国产九色| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产免费又黄又爽又色| 18禁在线播放成人免费| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久网色| 日韩欧美精品v在线| 成年av动漫网址| 黑人高潮一二区| 人人妻人人看人人澡| 日日干狠狠操夜夜爽| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品午夜福利在线看| 欧美高清成人免费视频www| 成人午夜高清在线视频| 国产熟女欧美一区二区| 一级黄片播放器| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产色爽女视频免费观看| 久久久精品94久久精品| 女人久久www免费人成看片| 毛片女人毛片| 亚洲精品,欧美精品| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 看免费成人av毛片| 在现免费观看毛片| 欧美日韩在线观看h| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产成人福利小说| 久久鲁丝午夜福利片| 春色校园在线视频观看| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 美女黄网站色视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品久久久久久久久av| 欧美人与善性xxx| 一级毛片我不卡| 男的添女的下面高潮视频| 久久草成人影院| 亚洲综合色惰| kizo精华| 能在线免费看毛片的网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 特大巨黑吊av在线直播| 国产男人的电影天堂91| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲国产最新在线播放| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久国产一区二区| av在线亚洲专区| 性色avwww在线观看| 久久久午夜欧美精品| 日本三级黄在线观看| 精品久久国产蜜桃| 久久鲁丝午夜福利片| 在现免费观看毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲在线观看片| 观看美女的网站| 免费观看av网站的网址| 国产精品国产三级国产专区5o| 精品一区二区免费观看| 赤兔流量卡办理| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 两个人的视频大全免费| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲自偷自拍三级| 日韩国内少妇激情av| 一本一本综合久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 老女人水多毛片| 欧美性感艳星| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 直男gayav资源| a级毛片免费高清观看在线播放| 一个人看的www免费观看视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 日本wwww免费看| 中文字幕av在线有码专区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 成人毛片60女人毛片免费| 99久国产av精品| 2018国产大陆天天弄谢| 色综合色国产| 国产麻豆成人av免费视频| av免费观看日本| 99热这里只有精品一区| 高清日韩中文字幕在线| videos熟女内射| 国产av不卡久久| 亚洲精品一二三| 欧美一区二区亚洲| 国产毛片a区久久久久| 国产在视频线精品| 22中文网久久字幕| 国产视频内射| 久久久久精品久久久久真实原创| 中文字幕制服av| 日韩伦理黄色片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 直男gayav资源| 国产不卡一卡二| 亚洲精品一区蜜桃| 色吧在线观看| kizo精华| 2021少妇久久久久久久久久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日韩电影二区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 婷婷色麻豆天堂久久| videos熟女内射| 国产黄色小视频在线观看| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 在线天堂最新版资源| 国产黄色视频一区二区在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 中文字幕久久专区| 69av精品久久久久久| 国产永久视频网站| 天堂影院成人在线观看| 91久久精品电影网| 午夜精品国产一区二区电影 | 黄片wwwwww| 可以在线观看毛片的网站| 午夜福利在线观看吧| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲在线观看片| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲精品亚洲一区二区| av在线老鸭窝| 丝袜美腿在线中文| 国产精品国产三级专区第一集| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| av网站免费在线观看视频 | 黄片wwwwww| 国产成人午夜福利电影在线观看| 毛片女人毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 人妻一区二区av| 久久久久精品性色| 免费av毛片视频| 特级一级黄色大片| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久久伊人网av| 日本熟妇午夜| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产毛片a区久久久久| 国产乱来视频区|