武常峰
冬季是流感的流行季節(jié),也是感冒的多發(fā)季節(jié)。人們常常容易把流感和普通感冒相混淆。普通感冒一般多由呼吸道病毒或支原體 、細菌感染引起,一年四季均有發(fā)生,發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀輕,咳嗽、流涕、打噴嚏等呼吸道癥狀明顯,傳染性較流感弱,但沒有預(yù)防性疫苗。流感是由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,通過患者咳嗽、打噴嚏經(jīng)飛沫傳播,發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀較重,而咳嗽、流涕等呼吸道癥狀不明顯,傳染性強,一般有家庭或?qū)W校、單位聚集性。
典型流感一般表現(xiàn)為急性起病,前驅(qū)期有乏力癥狀,很快出現(xiàn)發(fā)熱,甚至高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、腹瀉等癥狀,此時傳染性最強,如果沒有并發(fā)癥,上述癥狀通常持續(xù)4~7天,但患者咳嗽可能會持續(xù)數(shù)周,老年人、嬰幼兒、慢性病患者及免疫力低下者可進展為病毒性肺炎、腦炎等。
在流感流行季節(jié),一般通過典型臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)資料即可做出臨床診斷,但流感的確診需要根據(jù)實驗室抗原檢測和血清學(xué)檢測。
流感治療:
普通人群感染流感多表現(xiàn)為輕癥病例,充分休息,適量飲水,攝入易于消化和富有營養(yǎng)的食物,對癥及早期抗病毒治療,發(fā)病 48 小時內(nèi)進行抗病毒治療可縮短病程、減少并發(fā)癥。高危人群容易引發(fā)重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕癥狀、減少并發(fā)癥、縮短病程、降低病死率。目前國內(nèi)抗病毒藥物主要有神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,是臨床應(yīng)用的最主要的抗流感藥物。
流感預(yù)防:
1.接種流感疫苗是預(yù)防流感有效的手段,推薦60歲以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點人群,每年優(yōu)先接種流感疫苗。
2.流感疫苗接種并不能完全避免感染所有流感病毒亞型,保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生是最簡單有效的預(yù)防手段。如勤洗手、少聚集,避免用臟手觸摸嘴、眼睛、鼻子,注意咳嗽禮儀等可有效阻斷傳播。
3.得了流感要保持室內(nèi)空氣流通,避免去人員聚集的公共場所,必須去時應(yīng)戴口罩。
流感并不可怕,科學(xué)的預(yù)防、有效的隔離就可明顯減少感染患病的機會,及時合理的治療既能縮短病程,又能減少并發(fā)癥及傳播他人的風(fēng)險。