航空性中耳炎的急救和預防研究

金德鵬

摘要：航空性中耳炎作為空勤人員工作的常見病，該病的出現(xiàn)會引起空勤人員的不適感，使其能對飛行造成嚴重的影響。在近年來的發(fā)展中，為解決這一問題進行了多項研究，但成效的治療效果依舊不理想，在規(guī)范性和療效方面依舊需要提升。當下，對航空性中耳炎的急救和預防展開研究，希望通過該文章論述能對航空性中耳炎具有一定幫助。

關鍵詞：航空性;中耳炎;急救與預防

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A

引言

在飛機升起和降落的過程中，由于任務不能迅速獲取中耳腔內(nèi)外壓的平衡，因而，這就會產(chǎn)生不適癥狀。航空性中耳炎作為飛行中一種常見的多發(fā)病，其能對飛行造成一定影響。據(jù)有關數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，由于航空性中耳炎導致的停飛的人員，占耳鼻喉科疾病的23%，而在整個醫(yī)學停飛的過程中，占據(jù)了2.3%，戰(zhàn)友比例相對較高，因而，如何對中耳炎事使預防和急救是一件非常重要的事情，為空前人員做好保障。

一、影響航空性中耳炎的因素分析

（一）與上呼吸道感染關系

若是人員的上呼吸道處于感染時，其咽喉管的周圍就會發(fā)生病變的現(xiàn)象，若是沒有及時發(fā)現(xiàn)，并采取有效的措施，那么，咽喉管處的粘膜會一直處于病理的狀態(tài)下，這對咽喉管咽口的開放造成嚴重影響，導致鼓室負壓進而引起航空性中耳炎。發(fā)生航空性中耳炎的誘因，往往集中在感冒未痊愈、上呼吸道的感染等方面，不僅如此，上述因素的影響也是導致中耳炎發(fā)生的主要來源。

（二）與飛行小時間的關系

在放單飛的三十個小時前，由于飛行的時間較短、在空中的飛行中具有的適應性較差，在飛行的過程中飛行員的注意力應保持高度的集中狀態(tài)，這造成其耳內(nèi)受壓感不靈活，通常情況下會忘記吞咽的動作。除此之外，飛行教員的示范性講解，易造成飛行速度的明顯下滑，引起中耳炎的發(fā)生。

（三）與飛機升降的關系

當飛機處于上升趨勢時，外界的氣壓明顯降低，在鼓室內(nèi)形成正壓，正壓會造成因喉管的張開，使耳膜產(chǎn)生輕微的鼓脹感;而當飛機下降時，由于外界壓力的明顯增加，造成鼓室內(nèi)產(chǎn)生負壓，此時狀態(tài)下的咽喉管呈現(xiàn)出單向活瓣樣作用，由于周圍的高氣壓影響而不易開放，造成外界的氣體發(fā)發(fā)進入鼓室，使中耳炎的負壓明顯增加。

二、航空性中耳炎的急救

在對該病的急救過程中主要分成兩類：全身治療和局部治療兩者每個不同的類型，以分別針對具體情況實施分析：

（一）全身治療方面

（1）針對內(nèi)耳氣壓傷的患者，應臥床進行休息且適當?shù)膶㈩^部抬高，靜脈滴用血管擴張劑;（2）針對鼓膜穿孔者而言，其需要在全身使用抗生素進行治療，始終保持外耳道的干燥、清潔，易防止感染現(xiàn)象的發(fā)生;（3）將造成咽鼓管堵塞的各種病因及時去除，始終保持咽鼓管的正常功能;（4）針對較重航空性中耳炎患者的治療中，應使用大量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素，這能在較短的時間內(nèi)產(chǎn)生抗炎，消腫的功能，針對鼓滲出物的吸收和排除具有關鍵性的作用，防止鼓膜穿孔現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）局部治療方面

（1）針對鼓膜出血而未破裂者，針對有關部位選擇滴用2%-5%的酚甘油，以減輕患者的疼痛感和充血，對鼓膜穿孔長時間不愈合的患者，這一實施鼓膜修補術;（2）當患者的鼓膜并未穿孔，而其耳痛出現(xiàn)明顯的劇烈感時，需要將濃度未2%的酚甘油滴耳，若是出現(xiàn)了鼓膜穿孔的現(xiàn)象，不僅要全身使用抗生素，還需要每天使用3%的雙氧水對外耳道進行清洗，外加0.3%的滴耳液滴耳，出上述方法外，還可以選擇0.5%可的松眼藥水與慶大霉素相結(jié)合，每日進行滴耳。（3）針對經(jīng)過反復保守治療后，效果依舊不理想的患者，未你不由于咽鼓管功能不良造成的各種缺陷，可實施鼓膜造瘺，使用小功率He-Ne激光照射，該照射具有免疫和刺激的作用，能實現(xiàn)對局部血液的循環(huán)，促進滲出液的吸收，使粘膜的沖血水腫數(shù)現(xiàn)明顯的消失的現(xiàn)象。

通過以上的急救措施治療，能有效的減少航空性中耳炎的發(fā)病率，及時正確的進行治療，能有效的減輕航空性中耳炎的臨床癥狀，實現(xiàn)對患者生活質(zhì)量的改善，降低有關人員由于中耳炎引起的停飛概率，降低對正常工作的影響。

三、航空性中耳炎的預防

對航空性中耳炎來說其可防可治，主要還是在于預防方面，未有效防止航空性中耳炎的發(fā)生，需要航空醫(yī)師和人員的共同參與。

（一）航空醫(yī)師

（1）在對空乘人員的招聘過程中，針對已患中耳炎或其他相關者癥狀的人員，應嚴格進行質(zhì)量把關;（2）針對空勤人員應不斷加強宣傳力度，使人員均能掌握咽鼓管的打開方式，這項技能對新學員而言是非常重要的;（3）注重對空勤人員的地面鼓膜按摩鍛煉，使人員的韌性和鼓膜活動度明顯增加，促進壓耳后的恢復;（4）針對空乘人員的放飛應嚴格把關，針對患有中耳炎的空勤人員，應依據(jù)其病情選擇其是否進行飛行。

（二）空勤人員

（1）掌握好咽鼓管的通氣方式方法，養(yǎng)成在飛機升降過程中通氣動作的使用，真正做到“推桿過程即做吞咽動作”;（2）當出現(xiàn)影響咽鼓管通氣功能疾病時，要及時將其報告給航醫(yī)，及時進行停飛處理病接受相應的治療;（3）飛行員在試試升降的過程中，應始終保持平緩，在條件允許的情況下，可重新上升和下降至疼痛開始產(chǎn)生的高度，帶自身能順便通氣后，在緩慢的下滑，以實現(xiàn)對通氣狀況的改善，避免出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。

四、結(jié)束語

總而言之，航空性中耳炎多出現(xiàn)于飛機下降的過程中。因而，在對空城學員的招收中，應對人員的咽鼓管通氣功能試試檢測，隨著我國在航空醫(yī)學、耳鼻喉科等方面的逐漸發(fā)展，航空性中耳炎的出現(xiàn)將能實現(xiàn)理論工作方面的創(chuàng)新。

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