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    輔酶Q10能治療心腦血管疾病嗎

    2021-12-10 08:24:29
    健康博覽 2021年11期
    關(guān)鍵詞:輔酶華法林心衰

    廣州李先生

    父親有慢性阻塞性肺病,已經(jīng)出現(xiàn)肺源性心臟病,心功能下降,心肌供血不足,聽說(shuō)輔酶Q10對(duì)心臟有好處,像我父親這種情況可以吃嗎?有副作用嗎?

    胡洋同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院

    輔酶Q10又稱泛醌,是一種脂溶性醌類化合物,其結(jié)構(gòu)與維生素K、維生素E相似,屬于人體細(xì)胞內(nèi)廣泛分布的一種輔酶,在人體心臟、肝臟、腎臟、肌肉中為最多,尤其是線粒體中,它是呼吸鏈組分之一,參與“三羧酸循化”產(chǎn)生ATP,供細(xì)胞代謝使用,同時(shí)與維生素E類似,具有抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用。

    理論上來(lái)說(shuō),輔酶Q10能保持缺血心肌細(xì)胞線粒體形態(tài)結(jié)構(gòu),對(duì)缺血心肌有保護(hù)作用,還能夠營(yíng)養(yǎng)心肌,提高心肌能量代謝,能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。從研究資料上看,早期一些小規(guī)模的研究的確顯示了輔酶Q10可以改善心衰患者的心功能和生活質(zhì)量,但近年來(lái)國(guó)際上高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究均顯示輔酶Q10與安慰劑并無(wú)差別。

    美國(guó)FDA一直未批準(zhǔn)輔酶Q10作為藥物,只是作為食品補(bǔ)充劑上市,也就是保健品。我國(guó)輔酶Q10是經(jīng)CFDA批準(zhǔn)上市的藥物,目前國(guó)內(nèi)有110多個(gè)口服和注射劑型批準(zhǔn)文號(hào)。但在我國(guó),輔酶Q10在臨床上僅用于心血管疾病的輔助治療,常用于治療心律失常、心絞痛、病毒性心肌炎等。歐美指南和中國(guó)指南均指出:除非獲得進(jìn)一步證據(jù),目前慢性心衰治療中尚不推薦常規(guī)補(bǔ)充輔酶Q10。也就是說(shuō),人體可以通過(guò)飲食中攝取和體內(nèi)合成輔酶Q10,大多數(shù)情況并不缺乏,并不需要進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)充。如果體內(nèi)由于某些原因缺乏輔酶Q10,進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充,對(duì)心臟有一定的益處。

    所以,輔酶Q10雖然作用廣泛,但不能過(guò)分夸大它的功效,把它包裝成包治百病的神藥。不論是慢性心衰、冠心病,還是高血壓、高血脂、糖尿病、癌癥、抗衰老方面,都沒(méi)有確切證據(jù)顯示常規(guī)補(bǔ)充輔酶Q10可以帶來(lái)好處。

    對(duì)于慢阻肺、肺心病,重要的是控制呼吸道感染、改善呼吸功能。輔酶Q10可以適當(dāng)補(bǔ)充,但僅僅是輔助用藥。另外,輔酶Q10結(jié)構(gòu)上與維生素K相似,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制華法林的抗凝作用,所以對(duì)于心肌梗塞病人、心臟支架病人如果口服華法林,那就不可同時(shí)使用輔酶Q10。

    編輯/方敏

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