圍術期護理對骨關節(jié)置換術后患者感染及并發(fā)癥率的影響觀察

梁曉丹

(遼寧省丹東市人民醫(yī)院 , 遼寧 丹東 118002)

骨關節(jié)置換術較為常規(guī)在臨床上針對骨損傷的一種重要的治療措施。該方案主要是將損壞的關節(jié)用人工關節(jié)換掉，特別是隨著近年來新型材料的發(fā)現和治療手段的進步，該治療方式取得了較好的臨床效果[1-2]。但術后常見發(fā)生感染和并發(fā)癥，不利于病癥的康復。為此對患者實施圍術期護理的有非常重要的意義[3-4]。本文通過對100例進行了手術的患者進行圍術期護理并觀察護理的效果，現將研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2018年6月1日-2020年12月31日在我院實施骨關節(jié)置換術的100例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組有男性27例，女性23例，年齡在55-86歲之間，平均年齡為(72.47±3.63)歲，觀察組有男性26例，女性24例，年齡在56-85歲之間，平均年齡為(72.62±4.16)歲，全部的患者都了解并同意參與本實驗的研究，患者無嚴重的肝、腎功能和聽、說功能異常以及精神異常問題。

2 方法:將對照組患者實施常規(guī)護理，其中包括有住院環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑按時用藥、監(jiān)測各項生命體征和對患者進行健康知識宣教等。觀察組在此前提下實施整體化護理。內容包括(1)在患者入院后對其宣講該病癥的相關常識與治療內容。及時消除患者的消極情緒，對其進行心理壓力疏導，使患者更加積極的配合治療。(2)在手術治療過程中，實時檢測患者的心率、血壓、尿量等情況，如果發(fā)生了異常情況立刻進行糾正，確保手術過程進行嚴格的無菌操作和手術室合適濕度和溫度。防止其發(fā)生感染。(3)術后將其轉移至病房內，將患者的患肢抬高伸直，并進行加壓包扎或冰敷，對患者使用3天的抗生素，保證對患者實施無菌操作，防止出現感染。在手術結束后的2周時間，移除患者的外固定裝置，在專人的陪同下，引導患者開展負重步行，對雙下肢進行訓練，并且每天逐漸增加訓練時間。(4)患者完成治療出院后，對患者家屬實施護理相關培訓，防止由于家屬護理方式錯誤影響患者術后恢復，患者應盡可能減少髖關節(jié)過度屈伸、前傾體位和坐軟沙發(fā)，遵從醫(yī)囑按期復檢。

3 觀察指標：計算2組患者的感染以及并發(fā)癥率。

2 結果

2.1 2組感染以及并發(fā)癥率對比：觀察組的感染以及并發(fā)癥率分別是 4.00%及10.00%，對照組的感染以及并發(fā)癥率分別為28.00%及48.00%，觀察組的感染以及并發(fā)癥率相比對照組有顯著下降，2組患者對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。相關具體內容見表1。

表1 2組感染以及并發(fā)癥率對比(n,%)

討 論

骨關節(jié)置換術是治療骨關節(jié)疾病比較有效但復雜的治療手段，患者通常因為骨折產生較大的生理和心理負擔，極易出現負面情緒影響患者手術的治療以及術后的恢復[5-6]。手術過程中，因創(chuàng)傷小操作難，也非常容易出現感染，一旦出現感染不僅使患者的病情加重，還容易造成醫(yī)患糾紛，影響患者滿意度，降低醫(yī)院形象，因此，進一步降低患者并發(fā)癥和感染發(fā)生率有重要的意義[7-8]。而隨著現代醫(yī)學護理模式的改變，護理人員與患者需要親密接觸，如果患者有異常情況護理人員能夠及時發(fā)現并進行糾正，因此對骨關節(jié)置換術進行圍術期護理有較大的必要性[9-10]。

根據相關研究顯示，部分患者不了解骨關節(jié)置換術的相關知識，在圍術期內存在很多不良情緒，對手術的治療以及康復造成嚴重的影響[11]。因此手術前應當及時消除患者的消極情緒，對其進行心理壓力疏導，使患者更加積極的配合治療，手術過程中應當嚴格無菌操作，實時監(jiān)測患者的各項生命體征，及時報告并配合醫(yī)師處理導演情況，保證手術治療過程順利。手術之后，對患者進行減輕組織水腫或關節(jié)內積血、積液等專業(yè)護理，并指導患者科學訓練、飲食，同時在出院后指導患者家屬進行正確的護理，促進患者順利康復[12]。結果顯示觀察組的感染以及并發(fā)癥率分別是 4.00%及10.00%，對照組的感染以及并發(fā)癥率分別為28.00%及48.00%，觀察組的感染以及并發(fā)癥率相比對照組有顯著下降，2組患者對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明對進行骨關節(jié)置換術的患者實施圍術期護理效果較好，可以顯著減少感染以及并發(fā)癥率，臨床治療上可以廣泛推廣[13]。

綜上所述，對進行骨關節(jié)置換術的患者實施圍術期護理效果較好，并且患者感染以及并發(fā)癥率得到顯著下降，提高了患者護理效果，臨床上應用效果顯著。