蒙古族圍絕經期女性骨密度與體成分的關系研究

才 寬

( 內蒙古自治區(qū)婦幼保健院婦女保健科 , 內蒙古 呼和浩特 010010 )

骨質疏松癥(OP)屬于一類全身性的骨骼疾病，會對人體低骨量和骨組織的細微結構產生一定損壞，使骨質脆性和發(fā)生骨折的概率明顯增加[1]。據有關資料顯示[2]，全國范圍內患有OP的人數已經超過6944萬人，同時高達2.1億人伴隨低骨量情況，每年因骨質疏松引發(fā)髖部骨折的人數已經達到68.7萬人，同時每年還以6%幅度不斷上升，預估至2020年國內在髖部骨折治療方面的花費將超過217億人民幣，至2050年將達到800億人民幣。由此可見，OP已經變成人們面臨的一個重要問題，積極做好OP的防治工作十分必要。圍絕經期屬于女性生命歷程中十分特殊的一個生理期，常存在卵巢功能降低等表現，性格上也會出現易怒和情緒波動等。有研究顯示[3]，圍絕經期女性出現心血管病概率較高，同時伴隨嚴重骨質疏松表現，給女性造成了較大困擾，嚴重影響其正常生活。為減少圍絕經期因骨密度造成的傷害，較多學者開始致力于研究和骨密度有關的指標水平變化規(guī)律。本文就我院抽選的2019年1月-2019年12月蒙古族圍絕經期女性的骨密度和體成分之間的關系開展分析，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：采用整群抽樣法抽選2019年1月-2019年12月蒙古族98例圍絕經期女性開展調查。納入標準：(1)均為蒙古族女性。(2)均處在40歲后月經停止后12個月以內這一時期。(3)知曉本研究目的并自愿配合研究。(4)有完整的臨床資料。排除標準：(1)心、肺、腎、腦等身體重要器官存在嚴重疾病者。(2)存在精神類疾病者。(3)存在傳染類疾病者。(4)中途退出或不愿加入本次研究且不予合作者。

2 方法：首先給研究對象就OP、圍絕經期以及體成分開展健康宣教，后組織其進行一般情況調查表填寫，內容涉及性別、年齡、文化程度、飲食習慣、經濟狀態(tài)、工作環(huán)境、興趣愛好以及體育鍛煉等多個方面，掌握研究對象基本情況；選擇雙能X線骨密度儀(徐州品源電子科技有限公司)對所有研究對象的骨密度開展檢測，后將檢測結果低于同種族、同性別健康成人骨峰值≤1個標準差者納入骨密度正常組，并將下降程度>1個標準差者納入低骨量組[4]；選擇MC-180體成分檢測儀(日本百利達)于上午9-11點或者下午3-6點開展體成分檢測，同時準確錄入各項數據到計算機中，對順利結束體成分檢測者在次日清晨抽取空腹靜脈血開展血生化檢查，檢查指標包含體質量、骨量、骨鈣素、血清雌二醇、脂肪率、非脂肪率、卵泡刺激素以及甲狀旁腺素等。

4 結果

4.1 骨密度檢測結果：經骨密度檢測，50例骨密度正常納入正常骨密度組，占51.02%(50/98)；余下48例骨密度低納入低骨密度組，占48.98%(48/98)。

4.2 2組的一般資料情況對比：2組在體質量方面差異不顯著(P>0.05)；但在骨量骨鈣素、血清雌二醇、脂肪率、非脂肪率、卵泡刺激素以及甲狀旁腺素等方面差異顯著(P<0.05)。如表1。

表1 2組的一般資料情況對比

4.2 相關性:經檢驗顯示，骨量、非脂肪率、血清雌二醇和骨密度之間為正相關關系，脂肪率、骨鈣素、卵泡刺激素以及甲狀旁腺素和骨密度之間為負相關關系(P<0.05)。見表2。

表2 圍絕經期女性的骨密度和體成分間相關性分析

討 論

圍絕經期指的是女性于40歲后任意時間點至末次月經后12個月的時間，有可能出現和其他時間段差異較大的改變，其中骨密度改變是圍絕經期女性一個最明顯的變化，女性40歲之后就逐漸過渡到圍絕經期。據有關研究發(fā)現[5]，絕經前4-5年女性的骨量就會顯著降低，嚴重者甚至可出現OP，影響其身體健康和生活質量。

本次調查顯示，98例圍絕經期女性中50例骨密度正常納入正常骨密度組，占51.02%；余下48例骨密度低納入低骨密度組，占48.98%。骨密度水平不同2組在骨量、骨鈣素、血清雌二醇、脂肪率、非脂肪率、卵泡刺激素以及甲狀旁腺素等方面差異顯著(P<0.05)。進一步開展相關性分析發(fā)現，骨量、非脂肪率、血清雌二醇和骨密度之間為正相關關系，脂肪率、骨鈣素、卵泡刺激素以及甲狀旁腺素和骨密度之間為負相關關系(P<0.05)。由此得出以下結論:(1)骨量。骨量越高，骨密度就越高。骨量即骨組織含量，骨密度可以反映出骨骼健康情況，圍絕經期女性常存在骨量減少，骨密度也會相應降低。(2)脂肪率及非脂肪率。脂肪率越低，非脂肪率越高，骨密度就越高。人體的成分主要包含骨骼、脂肪組織以及肌肉組織，瘦體質屬于體質量的重要組成部分，而其中主要是骨骼肌，對骨骼肌有著生物力學作用，含有的肌肉組織(即非脂肪組織)越多，骨骼就相對較大，因此，骨密度也就相應較高[6]。(3)血清雌二醇。血清雌二醇屬于促進生殖器官發(fā)育的一個主要雌激素，和孕激素一同維持者女性的性功能[7]。處在圍絕經期女性的卵巢功能會降低，造成血清雌二醇水平上升以保持卵巢功能，且該指標水平上升可造成骨吸收力降低，進而使骨密度降低。(4)骨鈣素。骨鈣素越高，骨密度就越低。圍絕經期女性受各類因素影響造成骨量降低，進而使骨鈣素的羧化能力降低，未完全羧化骨鈣素含量上升，骨骼礦化降低，則骨密度下降。(5)卵泡刺激素。卵泡刺激素屬于激素中的一類，有著促使卵巢生長的作用，該指標水平下降說明卵巢生長發(fā)育處在了降低狀態(tài)，同時逐漸發(fā)展直到喪失有關功能[8]。卵泡刺激素對于骨的作用是利用有關基因對骨吸收機制的調節(jié)作用，該指標水平降低，骨吸收指標也會相應下降，進而骨密度也會下降。(6)甲狀旁腺素。甲狀旁腺素越高，骨密度就越低。圍絕經期女性因卵巢功能下降，造成雌激素分泌減少，會對骨代謝產生影響，促使骨骼內鈣結合力下降，分泌出大量甲狀旁腺素，進而造成骨質吸收增多和骨密度下降。

總之，蒙古族圍絕經期女性的骨密度不僅和雌激素、甲狀旁腺素以及卵泡刺激素等激素水平有關，還和骨量、非脂肪率以及脂肪量等多種體成分有關，通過檢測體成分指標能為預估該類女性出現骨質疏松癥提供一定的理論依據。