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    注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察

    2021-12-09 04:01:59趙金春王榮榮
    中華養(yǎng)生保健 2021年17期
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量冠心病

    趙金春 王榮榮

    摘? 要:目的? 探討注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床效果。方法? 選取2019年2月~2020年8月聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院收治的60例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象,采用抽簽法隨機(jī)分為參照組與研究組,每組30例。參照組患者實施常規(guī)治療,研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行血塞通注射液治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果? 研究組患者的治療有效率高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,研究組患者的超敏C-反應(yīng)蛋白水平低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組患者的生活質(zhì)量評分對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者使用血塞通注射液治療,可緩解臨床癥狀,提高治療有效率,消除炎癥反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量,不良反應(yīng)少,安全性高,治療效果顯著。

    關(guān)鍵詞:冠心病;穩(wěn)定性心絞痛;生活質(zhì)量;血塞通注射液

    中圖分類號:R736.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-17-0192-03

    冠心病屬于心血管疾病,常采用藥物治療以控制心絞痛的發(fā)病次數(shù)。研究[1]數(shù)據(jù)表明,冠心病心絞痛患者的數(shù)量不斷增多,治療的有效性已成為臨床研究的重點。冠心病多采用西藥治療,但伴隨多種不良反應(yīng)給患者帶來痛苦,因此不可長期服用。近年來,我國中醫(yī)學(xué)在臨床廣泛使用,并在治療冠心病心絞痛患者中獲得顯著療效。血塞通為臨床常見中成藥,在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的治療中具有顯著治療效果[2]。本文旨在探究注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年2月~2020年8月聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院收治的60例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象,采用抽簽法隨機(jī)分為參照組與研究組,每組30例。參照組患者中,男18例,女12例;年齡54~68歲,平均年齡(60.64±4.72)歲;病程3~9年,平均病程(7.74±2.05)年。研究組患者中,男17例,女13例;年齡52~74歲,平均年齡(60.51±4.34)歲;病程3~10年,平均病程(7.82±2.01)年。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?;颊呒凹覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后開展。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①資料齊全;②認(rèn)知正常;③經(jīng)實驗室診斷確診為冠心病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并腎、肺等重要器官功能異常者;②精神異常者;③惡性腫瘤者;④不配合研究者。

    1.3? 方法

    參照組患者實施西藥降壓、降糖等對癥治療。參照組患者口服阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)企業(yè):黑龍江烏蘇里江制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20044881),1次/d,75 mg/次??诜跛岙惿嚼骢ィㄉa(chǎn)企業(yè):廣東萬健制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H44023182),10 mg/次,3次/d??诜⑼蟹ニ。ㄉa(chǎn)企業(yè):浙江新東港藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20133127),2次/d,20 mg/次。對于嚴(yán)重心絞痛患者,取硝酸甘油片(生產(chǎn)企業(yè):長春益腎康生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20133127)治療,0.25~0.50 mg/次,用藥方式為舌下含服。持續(xù)用藥4周。

    研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行血塞通注射液治療。研究組患者使用血塞通注射液(生產(chǎn)企業(yè):云南白藥集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z53021499)治療,靜脈滴注,200 mg/次,與250 mL葡萄糖溶液混合,1次/d。持續(xù)用藥4周。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    治療效果包括顯效、有效與無效。若心電圖明顯改善,且心絞痛發(fā)病次數(shù)減少超過90%,體征消失,即為顯效;若體征改善,且心絞痛發(fā)病次數(shù)減少為50%~90%,表示有效;若不符合以上情況則無效。治療有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    抽取靜脈血,測量C-反應(yīng)蛋白水平,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。隨后,統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生率=(心慌+頭痛+發(fā)熱)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    評估患者的生活質(zhì)量,評估量表采用SF-36量表,共100分,分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù),計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者的治療效果比較

    研究組患者的治療有效率高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者的C-反應(yīng)蛋白水平比較

    研究組患者治療后C-反應(yīng)蛋白水平低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    2.4? 兩組患者的生活質(zhì)量比較

    治療后,研究組患者的生活質(zhì)量評分高于參照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    3? 討論

    隨著年齡的增長,機(jī)體組織功能逐漸衰退,極易引起多種疾病,如冠心病、高血壓、糖尿病等,從而影響患者的身心健康。冠心病的發(fā)生與多種因素有關(guān),如年齡、血脂異常、情緒激動、抽煙、大量飲酒、飽食等,表現(xiàn)為心前區(qū)發(fā)作性絞痛、疼痛等[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為,冠心病心絞痛屬于“胸痹心痛”等范疇,其發(fā)病重要因素為痰瘀交阻胸中,病機(jī)為陽微陰弦,即上焦陽氣不足,下焦陰寒氣盛,為本虛標(biāo)實癥。標(biāo)實是痰濁、陰寒、瘀血,本虛是陽氣虛。胸陽不振則陽氣無法通暢,此為瘀血、寒凝、痰濁主要原因[4]。因此,冠心病心絞痛當(dāng)以化瘀止痛、益氣活血治之。

    血塞通包含三七總皂苷,屬于特異性鈣通道阻斷劑,可促使細(xì)胞離子內(nèi)流減少,避免細(xì)胞中超載鈣離子對平滑肌收縮產(chǎn)生抑制[5]。三七總皂苷還可結(jié)合血小板,具有抗炎癥作用,有效減少血栓的形成[6]。本次研究中,參照組患者應(yīng)用常規(guī)治療,研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行血塞通注射液治療,結(jié)果顯示研究組患者的治療有效率高于參照組,治療后C-反應(yīng)蛋白水平優(yōu)于參照組,證實了血塞通注射液治療具有顯著應(yīng)用價值。有研究[7]指出,冠狀動脈壁脂質(zhì)斑塊破裂和炎性因子存在相關(guān)性,冠心病心絞痛患者的炎癥因子水平升高。血塞通藥物成分中的三七總皂苷,具有抗氧化、抗炎作用,可有效抗動脈粥樣硬化,發(fā)揮血管平滑肌保護(hù)作用[8]。本研究結(jié)果顯示,研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者治療后的生活質(zhì)量評分高于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。血塞通注射液為中藥制劑,毒副作用少,安全性高,可有效提高患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者使用血塞通注射液治療,可緩解臨床癥狀,提高治療有效率,消除炎癥反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)少,安全性高,治療效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]崔杰,曹征,沈娟,等.注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2020,38(2):47-49.

    [2]孫占鴻,王志忠.血塞通軟膠囊治療血瘀型冠心病臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(29):152-153.

    [3]趙雄飛,王培華,何水勝.血塞通注射液對冠心病患者血小板參數(shù)、心功能及血液流變學(xué)的影響[J].血栓與止血學(xué),2020,26(1):40-42.

    [4]張鵬靜,陶海龍.益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效[J].健康大視野,2020,28(9):238.

    [5]金玲.血塞通聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療冠心病心絞痛的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(25):4729-4731

    [6]謝強(qiáng).血塞通注射液在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2020,40(6):113-115.

    [7]焦淑敏.血塞通治療冠心病心絞痛的臨床療效及其對免疫功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(30):82-84.

    [8]張平,姜立清,曹倩,等.血塞通注射液聯(lián)合比索洛爾對冠心病心力衰竭的療效及對血液流變學(xué)和炎癥因子的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2019,18(2):164-168.

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