用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果分析

付 娜

（山東省泰安市新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 泰安 271219）

肺癌可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌的類型較多，其中肺鱗癌和肺腺癌比較常見(jiàn)[1]。在發(fā)病早期，肺癌患者通常無(wú)明顯的癥狀。多數(shù)患者的病情都是在進(jìn)入中晚期后才得到確診。有研究指出，晚期肺癌患者的生存期較短，其中位生存期在1 年半左右。若其腫瘤的惡性程度較高，其生存期會(huì)更短[2]。有研究指出，用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療可有效地延長(zhǎng)其生存期。本文對(duì)2017 年6 月至2018 年12 月泰安市新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院收治的100 例高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究，旨在分析用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2018 年12 月泰安市新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院收治的高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者100 例，按治療方法的不同將其分為吉非替尼組和培美曲塞組（50 例/組）。吉非替尼組50 例患者的年齡為80 ～96 歲，平均年齡（88.36±5.13）歲；其中有女 性16 例（占32.00%），男性34 例（占68.00%）；其中有肺腺癌患者39 例（占78.00%），大細(xì)胞肺癌患者6 例（占12.00%），肺鱗癌患者5 例（占10.00%）；其中腫瘤病理分期為ⅢB 期的患者有21 例（占42.00%），為Ⅳ期的患者有29 例（占58.00%）；其中現(xiàn)在有吸煙習(xí)慣的患者有27 例（占54.00%），以前有吸煙習(xí)慣的患者有15 例（占30.00%），從不吸煙的患者有8 例（占16.00%）。培美曲塞組50 例患者的年齡為81 ～97 歲，平均年齡（89.14±5.42）歲；其中有女性17 例（占34.00%），男性33 例（占66.00%）；其中有肺腺癌患者37 例（占74.00%），大細(xì)胞肺癌患者7 例（占14.00%），肺鱗癌患者6 例（占12.00%）；其中腫瘤病理分期為ⅢB 期的患者有22 例（占44.00%），為Ⅳ期的患者有28 例（占56.00%）；其中現(xiàn)在有吸煙習(xí)慣的患者有26 例（占52.00%），以前有吸煙習(xí)慣的患者有14 例（占28.00%），從不吸煙的患者有10 例（占20.00%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料的比較

1.2 研究對(duì)象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：病情符合非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有顯著的靶向藥物應(yīng)用禁忌證或化療禁忌證；2）既往接受過(guò)化療。

1.3 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，為培美曲塞組患者采用培美曲塞進(jìn)行治療，方法是：在治療的第1 d，為患者靜脈滴注500 mg/m2的培美曲塞。每3 周用藥1 次，持續(xù)用藥12 周。為吉非替尼組患者采用吉非替尼進(jìn)行治療，方法是：讓患者口服吉非替尼，250 mg/ 次，1 次/3 周。持續(xù)用藥12 周。

1.4 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的臨床療效。將其臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效。（總例數(shù)- 無(wú)效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率[4]。2）觀察治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。3）觀察治療后兩組患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

吉非替尼組患者治療的總有效率〔96.00%（48/50）〕高于培美曲塞組患者治療的總有效率〔76.00%（38/50）〕，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[例(%)]

2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

治療后，吉非替尼組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率〔8.00%（4/50）〕低于培美曲塞組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率〔20.00%（10/50）〕，P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較[例(%)]

2.3 治療后兩組患者無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期的比較

治療后，吉非替尼組患者的無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期均長(zhǎng)于培美曲塞組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表4。

表4 治療后兩組患者無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期的比較（個(gè)月，± s）

表4 治療后兩組患者無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期的比較（個(gè)月，± s）

組別 無(wú)進(jìn)展生存期 總生存期吉非替尼組（n=50） 8.25±1.42 19.53±3.14培美曲塞組（n=50） 5.32±1.32 9.35±1.42 t 值 4.303 6.965 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

培美曲塞是一種廣譜抗腫瘤藥物。此藥可抑制細(xì)胞復(fù)制，從而可抑制腫瘤的生長(zhǎng)[5]。但有研究指出，此藥易引發(fā)消化道反應(yīng)、中性粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。其對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用缺乏特異性，易造成正常細(xì)胞的損傷[6]。吉非替尼屬于第一代選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體- 酪氨酸激酶抑制劑。此藥可選擇性地抑制表皮生長(zhǎng)因子受體和酪氨酸激酶的活性，從而可有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，且不易對(duì)正常細(xì)胞造成損傷。有研究指出，用吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌的效果較好，可有效地緩解患者的病情，延長(zhǎng)其生存期，改善其生活質(zhì)量[7]。本研究的結(jié)果顯示，吉非替尼組患者治療的總有效率〔96.00%（48/50）〕高于培美曲塞組患者治療的總有效率〔76.00%（38/50）〕，P＜0.05。這說(shuō)明，用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果較好。治療后，吉非替尼組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于培美曲塞組患者，P＜0.05。這說(shuō)明，用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的安全性較高。這與相關(guān)研究的結(jié)果相符[8]。治療后，吉非替尼組患者的無(wú)進(jìn)展生存期、總生存期均長(zhǎng)于培美曲塞組患者，P＜0.05。這說(shuō)明，用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療能夠顯著延長(zhǎng)其生存期。

綜上所述，用吉非替尼對(duì)高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果較好，可有效地緩解其病情，延長(zhǎng)其生存期，且安全性較高。