CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)的護(hù)理配合分析

唐曉波 王萍萍

摘要：目的：研析CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)的臨床應(yīng)用效果，以及患者護(hù)理配合方法。方法：以2016年-2021年為研究時(shí)段，選擇此時(shí)間范圍內(nèi)我院收治的80例肺周圍性病變患者作為本次研究對(duì)象，所有患者都將接受CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)，并依據(jù)護(hù)理方式的差異將其分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較穿刺成功率、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：最終穿刺結(jié)果顯示，觀察組患者的穿刺成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況對(duì)比上，仍然是以觀察組發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：利用CT定位下實(shí)施的肺活體組織穿刺檢查術(shù)，需要臨床配合更加優(yōu)質(zhì)、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：CT定位;肺活體組織穿刺檢查術(shù);護(hù)理措施;效果

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of CT guided biopsy of living lung tissue and the methods of patient nursing cooperation. Methods： taking 2016-2021 as the research period，80 patients with peripheral pulmonary diseases treated in our hospital within this time range were selected as the research objects. All patients will receive CT guided biopsy of lung living tissue，and they will be divided into observation group and control group according to the difference of nursing methods. The control group was given routine nursing，while the observation group was given high-quality nursing. The puncture success rate and postoperative complications were compared. Results： the final puncture results showed that the puncture success rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）; The incidence of postoperative complications in the observation group was still lower （P < 0.05）. Conclusion： the lung biopsy under CT positioning needs more high-quality and targeted nursing interventions，so as to improve the treatment effect，reduce postoperative complications and improve patient satisfaction.

[Key words] CT localization; Lung biopsy; Nursing measures; effect

【中圖分類號(hào)】RR472.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-02

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，通過(guò)CT定位下，對(duì)患者實(shí)施肺活體組織穿刺檢查術(shù)，能夠有效診斷出患者肺部周圍是否存在占位性病變，從而獲得確切的病理，屬于當(dāng)前臨床當(dāng)中比較有效的檢查方法之一[1]。但是，有研究人員指出，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施能夠大大提高CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)的應(yīng)用效果，就此，本文將擇取我院近5年的80例作為研究對(duì)象，觀察CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)的臨床應(yīng)用效果，以及患者護(hù)理配合方法，資料如下。

1.資料方法

1.1一般資料

以2016年-2021年為研究時(shí)段，選擇此時(shí)間范圍內(nèi)我院收治的80例肺周圍性病變患者作為本次研究對(duì)象，所有患者都將接受CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)，并依據(jù)護(hù)理方式的差異將其分為觀察組、對(duì)照組。觀察組40例，男26例，女14例，平均年齡（41.98±5.26）歲;對(duì)照組40例，男24例，女16例，平均年齡（42.02±2.38）歲。組內(nèi)所有患者都已經(jīng)過(guò)影像學(xué)等檢查確診為肺周圍性病變。所有患者、家屬對(duì)本次研究目的、過(guò)程知情且同意，并簽署知情同意書，配合意愿良好。

1.2方法

肺活體組織穿刺檢查術(shù)：采用型號(hào)為西門子單排螺旋CT作為本次檢查使用CT儀器。該儀器具有專門用于穿刺手術(shù)的引導(dǎo)架，可以根據(jù)患者不同的患病部位，調(diào)整至合適的姿勢(shì)進(jìn)行CT檢查。通過(guò)CT定位確定手術(shù)的適宜穿刺點(diǎn)，之后對(duì)患者穿刺部位周圍的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，在操作過(guò)程中醫(yī)生必須佩戴好無(wú)菌手套[2]，利用自動(dòng)活檢針通過(guò)患者皮膚進(jìn)行穿刺，通過(guò)CT觀察，獲得患者患部的實(shí)際動(dòng)態(tài)，使得穿刺針鞥能夠準(zhǔn)確的到達(dá)病灶部位，同時(shí)在病變內(nèi)部對(duì)組織進(jìn)行切割，從而獲取病變部位的標(biāo)本，之后拔出活檢針，按壓進(jìn)針點(diǎn)10min，使用無(wú)菌敷料對(duì)穿刺口進(jìn)行包扎，并將獲取的標(biāo)本使用10%的甲醛進(jìn)行固定，同時(shí)將其送至醫(yī)院病理學(xué)檢查部門進(jìn)行進(jìn)一步的病理學(xué)診斷。

對(duì)照組護(hù)理：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，做好記錄，一旦出現(xiàn)異常立即告知主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師采取相應(yīng)的措施

觀察組護(hù)理：予以觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)士應(yīng)當(dāng)全面、仔細(xì)的了解患者既往疾病史、過(guò)敏史等信息，同時(shí)檢查患者是否存在發(fā)燒、咳嗽等癥狀[3]。術(shù)前完成對(duì)患者的各項(xiàng)功能檢查，手術(shù)進(jìn)行前嚴(yán)格檢查手術(shù)所需的一切物品、工具等，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作;（2）術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行穿刺手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者穿刺周圍皮膚進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)的消毒。在穿刺過(guò)程中，固定好患者體位，避免出現(xiàn)體位改變，影響穿刺針刺入，導(dǎo)致偏離。在穿刺進(jìn)行中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)叮囑患者保持呼吸，以穩(wěn)定的心態(tài)面對(duì)，避免被穿刺針刺傷。穿刺過(guò)程中密切觀察患者生命體征，并在穿刺結(jié)束后再次對(duì)穿刺皮膚進(jìn)行消毒處理，并將患者送往病房;（3）術(shù)后護(hù)理：患者在回到病房后，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行CT檢查，觀察患者是否出現(xiàn)咯血、氣胸、呼吸困難等癥狀。當(dāng)患者穿刺部位出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，并叮囑患者多臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一旦發(fā)生任何并發(fā)癥，立即告知醫(yī)師并采取有效的處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

比較觀察兩組患者的穿刺成功率以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間配對(duì)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)成功率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者穿刺成功例數(shù)為40例，穿刺成功率為100.00%;而對(duì)照組患者穿刺成功率為34例，穿刺成功為85.00%。由此可見(jiàn)，觀察組患者CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者穿刺術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

3.討論

CT檢查屬于影像學(xué)檢查中的一類，具有高分辨率、高定位的特點(diǎn)[4]，通過(guò)CT掃描檢查能夠非常清晰的觀察到患者病灶與周圍組織之間的關(guān)系，進(jìn)而為肺內(nèi)病變?cè)\斷提供有效參考。目前，肺活體組織穿刺檢查術(shù)大多應(yīng)用在肺癌細(xì)胞的分型以及治療方案制定上，作用明顯，同時(shí)也作為其主要依據(jù)。通過(guò)CT定位下實(shí)施肺活體組織穿刺，能夠大大提高肺部周圍占位性病變的診斷效果，同時(shí)手術(shù)簡(jiǎn)單、安全性較高，再加上成功率、術(shù)后并發(fā)癥少，為患者的臨床治療提供可靠依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)[5]，給予穿刺患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠大大提升穿刺術(shù)的成功率。在本次研究中，觀察組患者穿刺成功率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）證實(shí)這一研究結(jié)果的真實(shí)性。同時(shí)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者健康有著積極幫助。

總而言之，在CT定位下肺活體組織穿刺檢查術(shù)的實(shí)施過(guò)程中，配合不同階段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠大大提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥，臨床意義顯著。

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