CT定位下肺活體組織穿刺檢查術的護理配合分析

唐曉波 王萍萍

摘要：目的：研析CT定位下肺活體組織穿刺檢查術的臨床應用效果，以及患者護理配合方法。方法：以2016年-2021年為研究時段，選擇此時間范圍內(nèi)我院收治的80例肺周圍性病變患者作為本次研究對象，所有患者都將接受CT定位下肺活體組織穿刺檢查術，并依據(jù)護理方式的差異將其分為觀察組、對照組。對照組予以常規(guī)護理，觀察組則予以優(yōu)質(zhì)護理。比較穿刺成功率、術后并發(fā)癥情況。結果：最終穿刺結果顯示，觀察組患者的穿刺成功率明顯高于對照組（P<0.05）;術后發(fā)生并發(fā)癥的情況對比上，仍然是以觀察組發(fā)生率更低（P<0.05）。結論：利用CT定位下實施的肺活體組織穿刺檢查術，需要臨床配合更加優(yōu)質(zhì)、針對性的護理干預措施，從而提高治療效果，降低術后并發(fā)癥，提高患者滿意度。

關鍵詞：CT定位;肺活體組織穿刺檢查術;護理措施;效果

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of CT guided biopsy of living lung tissue and the methods of patient nursing cooperation. Methods： taking 2016-2021 as the research period，80 patients with peripheral pulmonary diseases treated in our hospital within this time range were selected as the research objects. All patients will receive CT guided biopsy of lung living tissue，and they will be divided into observation group and control group according to the difference of nursing methods. The control group was given routine nursing，while the observation group was given high-quality nursing. The puncture success rate and postoperative complications were compared. Results： the final puncture results showed that the puncture success rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）; The incidence of postoperative complications in the observation group was still lower （P < 0.05）. Conclusion： the lung biopsy under CT positioning needs more high-quality and targeted nursing interventions，so as to improve the treatment effect，reduce postoperative complications and improve patient satisfaction.

[Key words] CT localization; Lung biopsy; Nursing measures; effect

【中圖分類號】RR472.3?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-02

隨著臨床醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與進步，通過CT定位下，對患者實施肺活體組織穿刺檢查術，能夠有效診斷出患者肺部周圍是否存在占位性病變，從而獲得確切的病理，屬于當前臨床當中比較有效的檢查方法之一[1]。但是，有研究人員指出，優(yōu)質(zhì)的護理干預措施能夠大大提高CT定位下肺活體組織穿刺檢查術的應用效果，就此，本文將擇取我院近5年的80例作為研究對象，觀察CT定位下肺活體組織穿刺檢查術的臨床應用效果，以及患者護理配合方法，資料如下。

1.資料方法

1.1一般資料

以2016年-2021年為研究時段，選擇此時間范圍內(nèi)我院收治的80例肺周圍性病變患者作為本次研究對象，所有患者都將接受CT定位下肺活體組織穿刺檢查術，并依據(jù)護理方式的差異將其分為觀察組、對照組。觀察組40例，男26例，女14例，平均年齡（41.98±5.26）歲;對照組40例，男24例，女16例，平均年齡（42.02±2.38）歲。組內(nèi)所有患者都已經(jīng)過影像學等檢查確診為肺周圍性病變。所有患者、家屬對本次研究目的、過程知情且同意，并簽署知情同意書，配合意愿良好。

1.2方法

肺活體組織穿刺檢查術：采用型號為西門子單排螺旋CT作為本次檢查使用CT儀器。該儀器具有專門用于穿刺手術的引導架，可以根據(jù)患者不同的患病部位，調(diào)整至合適的姿勢進行CT檢查。通過CT定位確定手術的適宜穿刺點，之后對患者穿刺部位周圍的皮膚進行常規(guī)消毒，在操作過程中醫(yī)生必須佩戴好無菌手套[2]，利用自動活檢針通過患者皮膚進行穿刺，通過CT觀察，獲得患者患部的實際動態(tài)，使得穿刺針鞥能夠準確的到達病灶部位，同時在病變內(nèi)部對組織進行切割，從而獲取病變部位的標本，之后拔出活檢針，按壓進針點10min，使用無菌敷料對穿刺口進行包扎，并將獲取的標本使用10%的甲醛進行固定，同時將其送至醫(yī)院病理學檢查部門進行進一步的病理學診斷。

對照組護理：給予對照組患者常規(guī)護理，即術后密切監(jiān)測患者生命體征變化，做好記錄，一旦出現(xiàn)異常立即告知主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師采取相應的措施

觀察組護理：予以觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理，具體為（1）術前護理：術前護士應當全面、仔細的了解患者既往疾病史、過敏史等信息，同時檢查患者是否存在發(fā)燒、咳嗽等癥狀[3]。術前完成對患者的各項功能檢查，手術進行前嚴格檢查手術所需的一切物品、工具等，做好術前準備工作;（2）術中護理：在進行穿刺手術前，護士應當對患者穿刺周圍皮膚進行認真、仔細的消毒。在穿刺過程中，固定好患者體位，避免出現(xiàn)體位改變，影響穿刺針刺入，導致偏離。在穿刺進行中，護士應當叮囑患者保持呼吸，以穩(wěn)定的心態(tài)面對，避免被穿刺針刺傷。穿刺過程中密切觀察患者生命體征，并在穿刺結束后再次對穿刺皮膚進行消毒處理，并將患者送往病房;（3）術后護理：患者在回到病房后，重點監(jiān)測患者各項生命體征的變化，同時對患者進行CT檢查，觀察患者是否出現(xiàn)咯血、氣胸、呼吸困難等癥狀。當患者穿刺部位出現(xiàn)劇烈疼痛時，護士應當遵醫(yī)囑給予患者相應的鎮(zhèn)痛藥物，并叮囑患者多臥床休息，避免劇烈運動。一旦發(fā)生任何并發(fā)癥，立即告知醫(yī)師并采取有效的處理措施。

1.3觀察指標

比較觀察兩組患者的穿刺成功率以及術后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用X2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者CT定位下肺活體組織穿刺檢查術成功率

經(jīng)統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者穿刺成功例數(shù)為40例，穿刺成功率為100.00%;而對照組患者穿刺成功率為34例，穿刺成功為85.00%。由此可見，觀察組患者CT定位下肺活體組織穿刺檢查術成功率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2對比兩組患者CT定位下肺活體組織穿刺檢查術后并發(fā)癥發(fā)生情況

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者穿刺術后發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1.

3.討論

CT檢查屬于影像學檢查中的一類，具有高分辨率、高定位的特點[4]，通過CT掃描檢查能夠非常清晰的觀察到患者病灶與周圍組織之間的關系，進而為肺內(nèi)病變診斷提供有效參考。目前，肺活體組織穿刺檢查術大多應用在肺癌細胞的分型以及治療方案制定上，作用明顯，同時也作為其主要依據(jù)。通過CT定位下實施肺活體組織穿刺，能夠大大提高肺部周圍占位性病變的診斷效果，同時手術簡單、安全性較高，再加上成功率、術后并發(fā)癥少，為患者的臨床治療提供可靠依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)[5]，給予穿刺患者術前、術中以及術后優(yōu)質(zhì)護理干預措施，能夠大大提升穿刺術的成功率。在本次研究中，觀察組患者穿刺成功率明顯高于對照組患者（P<0.05）證實這一研究結果的真實性。同時，通過優(yōu)質(zhì)護理干預措施的實施，有效減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，對患者健康有著積極幫助。

總而言之，在CT定位下肺活體組織穿刺檢查術的實施過程中，配合不同階段的優(yōu)質(zhì)護理能夠大大提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥，臨床意義顯著。

參考文獻：

[1] 廖春華. CT定位下肺活體組織穿刺檢查術的護理配合分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015（3）：215-216.

[2] 周國永，梁樹生，張翠祿，等. CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術在肺外周病變的臨床價值探討[J]. 中國臨床新醫(yī)學，2017，10（10）：972-975.

[3] 邱培，陳桂枝，譚小波. CT引導經(jīng)皮肺穿刺活體組織檢查術效果及術后并發(fā)癥的觀察護理[J]. 華西醫(yī)學，2017，32（1）：73-76.

[4] 楊紀珍. 螺旋CT引導下經(jīng)皮穿刺肺組織活檢術的效果及護理配合方法[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：167，170.

[5] 黃小露，馬李杰，施光清，等. CT引導經(jīng)皮肺穿刺活檢術并發(fā)癥分析及護理干預[J]. 西南國防醫(yī)藥，2020，30（2）：152-154.