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    一例高齡老年患者行腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)多次腹脹的護(hù)理

    2021-12-08 20:21:19王強杜虹蓉
    中國典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:腸內(nèi)營養(yǎng)高齡

    王強 杜虹蓉

    摘要:近年來,隨著對胃腸道結(jié)構(gòu)和功能研究的深入,我們逐步認(rèn)識到腸內(nèi)營養(yǎng)支持較之腸外營養(yǎng)支持更符合生理狀態(tài),有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性的,且給藥方便、費用較低,已經(jīng)廣泛為臨床應(yīng)用。應(yīng)該受到重視的是,老年人消化系統(tǒng)特殊,加上身體功能的衰退,因而老年人使用腸內(nèi)營養(yǎng)后出現(xiàn)的并發(fā)癥多,尤以胃腸道并發(fā)癥最為常見,嚴(yán)重的腹脹不僅會使中斷腸內(nèi)營養(yǎng)、給患者造成生理上的痛苦,還會帶來心理的負(fù)擔(dān)、耽誤疾病的恢復(fù)。

    關(guān)鍵詞:高齡;腸內(nèi)營養(yǎng);反復(fù)腹脹

    【中圖分類號】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026(2021)13-01

    1 臨床資料

    女,85歲,因反復(fù)上腹部痛3年,再發(fā)1天于2017年9月1日平車入院,診斷:1.膽總管結(jié)石伴膽管炎,2.膽囊結(jié)石伴膽囊炎,3.營養(yǎng)不良,4.PTCD術(shù)后,5.冠脈支架術(shù)后。入院查體:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP100/66mmHg,神志清楚,體形消瘦,納差,上腹部疼痛,伴惡心,無嘔吐,無腹脹、腹瀉,皮膚鞏膜無黃染,PTCD管夾閉,腸鳴音弱,2次/分,NRS2002評分3分,MNA評價總分8分。由于患者基礎(chǔ)疾病多,無法手術(shù)治療,予以營養(yǎng)支持、抑酸護(hù)胃等保守治療,定期復(fù)查各項指標(biāo)。結(jié)合家庭膳食給予百普力500ml分次胃管推注,一周后復(fù)評患者每日進(jìn)食量不足,請營養(yǎng)科會診增加500ml營養(yǎng)液。9-10患者訴腹脹難忍。9-14最高體溫39.2℃,上腹部疼痛,腹脹明顯,血象升高,考慮膽管炎引起,予抗感染治療,心電監(jiān)護(hù)、吸氧,注意體溫及腹部情況,繼續(xù)營養(yǎng)支持。10-21輕度頭暈、惡心、嘔吐少量暗紅色液,胃腸減壓出咖啡色液,查血常規(guī),血色素明顯下降,考慮消化道出血,予禁食,輸血、生長抑素、抑酸、腸外營養(yǎng)支持。10-24未見咖啡色胃內(nèi)容物,逐步由腸外營養(yǎng)過渡至原方案腸內(nèi)營養(yǎng),11-18右上腹疼痛,伴腰背部疼痛,活動時腰背部疼痛,腰椎CT提示腰3椎體壓縮性骨折,后發(fā)生兩次腹脹。12-2腹脹緩解,治療期間可完成目標(biāo)腸內(nèi)營養(yǎng)治療方案,病情平穩(wěn),營養(yǎng)狀況明顯改善,至18-2-14出院。

    2 腸內(nèi)營養(yǎng)的實施與護(hù)理

    2.1 營養(yǎng)途徑的選擇與護(hù)理 該患者長期進(jìn)食量不足,體形消瘦,但胃腸道通暢,胃腸功能基本正常。入院后即予留置胃管,由于患者納差,預(yù)計長期留置鼻飼管,而患者及家屬不同意有創(chuàng)操作,故選取舒適性較佳的硅膠胃管,留置后予妥善固定,標(biāo)識清楚,并做好防脫管宣教。每班交接置管長度,并在輸注前后及途中每2小時用20ml溫開水沖管。

    2.2 營養(yǎng)方案的制定 患者入院時處于慢性疾病急性發(fā)作期,但血流動力學(xué)穩(wěn)定,留置胃管后即予百普力500ml(500kcal)分次推注,每次125ml,結(jié)合家庭流質(zhì)膳食。一周后復(fù)評發(fā)現(xiàn)每日攝入熱卡不足,請營養(yǎng)科會診后再加500ml(1000kcal)配制營養(yǎng)液,已達(dá)到每日1500kcal。

    2.3 并發(fā)反復(fù)腹脹的護(hù)理 該患者在入院第10日出現(xiàn)第一次腹脹,訴腹脹時回抽胃潴留量胃80-100ml,查體腹部無明顯隆起,腹軟,聽診腸鳴音2次/分。將腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式由分次推注改為腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)泵入,由50ml/h起,并聯(lián)系營養(yǎng)科調(diào)整營養(yǎng)配方。之后每日進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)前無胃內(nèi)容物潴留,腹軟,腸鳴音9-11日后恢復(fù)3-5次/分。9-14患者再次訴腹脹,回抽胃內(nèi)容物80-100ml,查體腹部無明顯隆起,腹軟,叩診鼓音,聽診腸鳴音2次/分,而患者此時體溫升高,同時腹痛,聯(lián)系此次腹脹與膽管炎發(fā)作相關(guān)。首先降低營養(yǎng)泵速度(由100ml/h)至60ml/h,并予持續(xù)加溫器加溫營養(yǎng)液,夾在管道距鼻腔10cm 處,控制營養(yǎng)液溫度在38-40℃以減輕腹脹,并遵醫(yī)囑予金雙歧(雙歧桿菌)、規(guī)范使用抗生素、解痙藥物,鼓勵并協(xié)助患者下床活動。干預(yù)后三日患者癥狀明顯緩解,腸鳴音恢復(fù)正常。11-20患者再次訴腹脹難忍,回抽胃內(nèi)容物80-100ml,查體腹軟,稍有張力,腹部稍隆起,叩診鼓音,聽診腸鳴音1-2次/分?;颊?1-18CT提示腰3椎體壓縮性骨折,分析此次腹脹與腰椎骨折后自主神經(jīng)功能下降甚至障礙[1]以及活動限制有關(guān),給予腹部按摩及熱敷[2-3]:取仰臥位,護(hù)理人員處于患者右側(cè),并攏右手小指、環(huán)指、中指及食指,根據(jù)升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的順序進(jìn)行腹部按摩。每日3次,每次10min,出現(xiàn)腹脹時隨時按摩。按摩后用濕毛巾對腹部進(jìn)行熱敷,熱敷時間為 3 min。同時進(jìn)行穴位按摩[3],按壓中脘、雙側(cè)足三里穴3~5min,每天3次。干預(yù)后患者腹脹緩解,2天后腹部張力消失。至11-30患者再次發(fā)生腹脹,伴排便困難,既往居家時也常有便秘的情況,除繼續(xù)腹部按摩及熱敷、穴位按摩外,另遵醫(yī)囑給予嗎叮啉 10mg,一日3次;乳果糖15ml沖服,一日2次;若出現(xiàn)連續(xù)3天未排便則開塞露2支注入肛門,囑患者忍耐5- 10min,幫助患者排便。

    2.4 心理護(hù)理和健康宣教 該例患者年齡較大,但文化程度較高,能夠理解腸內(nèi)營養(yǎng)的益處,但反復(fù)的腹脹使患者產(chǎn)生了焦慮、痛苦,我們在積極采取治療和護(hù)理措施的同時,安慰患者,并且告知她腹脹發(fā)生的原因和所采取措施依據(jù),并且樂于傾聽和溝通。通過以上努力,患者情緒穩(wěn)定,態(tài)度樂觀,能夠積極配合操作。

    3. 小結(jié)

    高齡患者各器官及組織細(xì)胞的功能出現(xiàn)退行性改變,發(fā)生不耐受幾率大。腸內(nèi)營養(yǎng)期間注意規(guī)范操作,遵循由慢到快、由少到多、由稀到濃的原則;注意營養(yǎng)液的成分配比、滲透濃度、輸注時間等。條件允許時合理使用營養(yǎng)輸注泵及輸液加溫器。合并多種基礎(chǔ)疾病、長期服用多種藥物患者行腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)腹脹時,需要進(jìn)行多因素的分析,聯(lián)系疾病、藥物等因素“標(biāo)”“本”共治。老年人消化器官功能障礙起病隱匿,癥狀及體征不典型,常容易被忽略或被原發(fā)疾病、并發(fā)癥所掩蓋而延誤診治。臨床工作不能只依靠患者主訴,同時嚴(yán)密、定期檢測腹部體征。對老年長期行腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者應(yīng)制定系統(tǒng)的評估腹部體征的流程;定期進(jìn)行人體測量,結(jié)合實驗室指標(biāo)進(jìn)行階段性評估;提高護(hù)理工作的預(yù)見性,在患者出現(xiàn)病情變化、飲食變化、活動力變化時,及時調(diào)整干預(yù)對策,以便更好、更順利地實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周亞娜. 老年患者胸腰椎骨折后腹脹便秘的護(hù)理[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2015,27(1):121-122.

    [2]張萍. 早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防腰椎壓縮性骨折患者腹脹的效果觀察[J]. 中國臨床護(hù)理,2017,9(6):505-507.

    [3]黃萍. 腸內(nèi)營養(yǎng)患者應(yīng)用腹部按摩護(hù)理的臨床意義[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療,2017(4):574-576.

    [4]鐘文,黃慧芬,孫巧玉. 穴位按摩護(hù)理改善胸腰椎骨折術(shù)后腹脹、便秘的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(17):174-177

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