淺談兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和管理

劉迪婕

摘要：在當(dāng)前臨床兒科護(hù)理工作的踐行上，由于兒科患者多數(shù)是兒童，所以在進(jìn)行兒科臨床護(hù)理工作的踐行上，要求護(hù)理人員必須充分結(jié)合兒科患者的特點(diǎn)，立足患兒需求出發(fā)，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。在過程中，要尤其關(guān)注對(duì)患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的把控。為此，對(duì)于兒科護(hù)理人員而言，在護(hù)理工作踐行上，要結(jié)合兒科患者的情況，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任意識(shí)培育，端正護(hù)理工作態(tài)度，通過科學(xué)、合理的方式進(jìn)行兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率的同時(shí)，提升兒科臨床護(hù)理工作的效果。

關(guān)鍵詞：兒科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理

【中圖分類號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

一、兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容及類別

所謂兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，指的是在兒科臨床治療工作開展上，由于患兒病情變化，或是臨床護(hù)理人員在護(hù)理工作開展過程中缺乏責(zé)任意識(shí)、工作開展不到位導(dǎo)致的患兒出現(xiàn)健康隱患或是威脅到患兒生命健康、導(dǎo)致患兒死亡的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。近年來，隨著越來越多由于臨床護(hù)理人員工作不到位，導(dǎo)致患兒死亡的案例爆出，也致使在醫(yī)學(xué)界，還是在社會(huì)上開始關(guān)注兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要誘因是臨床護(hù)理人員在進(jìn)行患兒護(hù)理過程中操作不當(dāng)導(dǎo)致的護(hù)理不良事件。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大額存在，致使護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作開展上，會(huì)存在較為突出的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、法律以及人身安全風(fēng)險(xiǎn)等。由于這些風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，不僅不利于患兒的健康康復(fù)，甚至還會(huì)對(duì)醫(yī)院的口碑和形象帶來負(fù)面影響。

在進(jìn)行兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類別以及內(nèi)容解讀上，主要包括以下幾種：

（一）護(hù)理人員素養(yǎng)過低導(dǎo)致的操作風(fēng)險(xiǎn)

在當(dāng)前兒科臨床護(hù)理工作開展上，由于當(dāng)前護(hù)理人員和患者人數(shù)比例差距懸殊，醫(yī)院為了緩解臨床護(hù)理工作壓力，在護(hù)理人員招聘上降低了招聘標(biāo)準(zhǔn)，這也導(dǎo)致很多原本不具備出色專業(yè)護(hù)理能力的人員進(jìn)入醫(yī)院擔(dān)任護(hù)士職位。

具體來說，護(hù)理人員操作風(fēng)險(xiǎn)主要包括：沒有嚴(yán)格按照護(hù)理工作要求值班或是查房，導(dǎo)致護(hù)理人員無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，致使患兒延誤最佳治療時(shí)機(jī);護(hù)理人員在為患兒提供輸液以及用藥、生活護(hù)理過程中，由于專業(yè)水平不足，或是護(hù)理素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致服務(wù)無法滿足患兒護(hù)理訴求;護(hù)理人員對(duì)相關(guān)急救設(shè)備使用不了解，導(dǎo)致在患兒急救過程中，耽誤急救時(shí)間，給患兒生命健康安全造成嚴(yán)重威脅。

（二）責(zé)任分工不清晰導(dǎo)致的護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)

由于兒科涉及到的病癥復(fù)雜、凌亂，所以在進(jìn)行兒科臨床護(hù)理工作管理上，往往難以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行明確的分工。分工不清導(dǎo)致的直接后果是，在進(jìn)行兒科臨床護(hù)理上，分工不到位導(dǎo)致部分患兒得不到及時(shí)的護(hù)理，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)對(duì)患兒的生命健康安全帶來威脅。

目前在醫(yī)院的各個(gè)科室中，兒科涉及到的病癥最多、最復(fù)雜，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作管理上也有較高的管理難度。也正是因?yàn)槿绱?，在進(jìn)行兒科臨床護(hù)理工作開展上，分工不明確很容易導(dǎo)致護(hù)理人員在為患兒提供臨床護(hù)理服務(wù)過程中，出現(xiàn)重復(fù)護(hù)理或是部分患兒得不到及時(shí)護(hù)理服務(wù)的情況。這些情況的存在，極容易誘發(fā)患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，致使患兒的生命安全得不到保障。

二、兒科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

為更好確保兒科患者能夠得到更為科學(xué)、高效的臨床護(hù)理服務(wù)，讓每一名患兒在兒科都能夠得到最有效、最出色的臨床護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理十分關(guān)鍵。結(jié)合兒科臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，本文給出臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理建議如下：

（一）強(qiáng)化醫(yī)院規(guī)章制度建設(shè)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲

沒有規(guī)矩不成方圓。對(duì)于醫(yī)院臨床護(hù)理工作開展而言，一個(gè)完善的臨床護(hù)理管理工作機(jī)制構(gòu)建十分必要。，對(duì)于兒科臨床護(hù)理工作開展來說，通過建立科學(xué)、完善的臨床護(hù)理工作機(jī)制，能夠?yàn)閮嚎谱o(hù)理人員開展臨床護(hù)理工作提供必要的工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格約束臨床護(hù)理人員的護(hù)理行為。

一個(gè)完善的臨床護(hù)理管理制度建設(shè)，首先是要對(duì)兒科臨床護(hù)理工作開展提供明確的工作標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范，為護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理工作提供規(guī)范約束。此外在進(jìn)行制度落實(shí)的過程中，還要強(qiáng)化規(guī)范執(zhí)行檢查和監(jiān)督工作，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。通過這種方式，促使兒科臨床護(hù)理人員在為患兒提供臨床護(hù)理服務(wù)的過程中，能夠始終嚴(yán)格按照護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在過程中出現(xiàn)違規(guī)操作情況，給予嚴(yán)厲的懲罰。通過這種方式，讓每一名兒科臨床護(hù)理人員都能夠始終繃緊風(fēng)險(xiǎn)管理弦，這對(duì)于降低兒科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有非常出色的管理價(jià)值。

在針對(duì)兒科患者的護(hù)理管理制度建設(shè)上，當(dāng)前已經(jīng)有三查七對(duì)制度、護(hù)理等級(jí)管理制度、交接班制度以及隔離與消毒制度等。通過這些制度的建立，為兒科護(hù)理人員提升護(hù)理工作水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有出色指導(dǎo)意義。

（二）加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理專業(yè)能力以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)

合理的培訓(xùn)也是有效降低兒科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效方式。目前在兒科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，護(hù)理人員專業(yè)認(rèn)知不足導(dǎo)致的護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)有較高的占比。所以學(xué)者指出，通過加強(qiáng)對(duì)兒科臨床護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，能夠幫助護(hù)理人員掌握更扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，讓護(hù)理人員在兒科臨床護(hù)理工作開展上，盡可能降低護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。此外立足護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理視角，還要為兒科護(hù)理人員提供專業(yè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，讓兒科護(hù)理人員能夠?qū)嚎婆R床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容以及相應(yīng)的管理手段有更全面、直觀的了解，基于此幫助護(hù)理人員掌握一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范和管理技能，這對(duì)于降低兒科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率也有一定作用。

在進(jìn)行兒科護(hù)理人員護(hù)理能力以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)上，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該包括兒科護(hù)理理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)、兒科常見設(shè)備操作技巧培訓(xùn)、應(yīng)急護(hù)理技巧培訓(xùn)等，此外結(jié)合兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，還應(yīng)該開展兒科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)、兒科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)等。通過全方位地護(hù)理技巧以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)，提升兒科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，這對(duì)于改善兒科臨床護(hù)理工作水平，確保兒科臨床護(hù)理工作開展效益有重要推動(dòng)作用。

三、結(jié)論

兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及管理問題不僅是醫(yī)院十分關(guān)注的問題，同時(shí)也是社會(huì)，是患兒家長十分關(guān)心的問題。對(duì)于兒科護(hù)理人員的工作開展而言，要重視風(fēng)險(xiǎn)的管控，盡可能為患兒提供高品質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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