鼻咽癌的臨床表現(xiàn)和預(yù)后

謝真杰

【中圖分類號】R739.6?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

鼻咽癌是一種比較長常見的惡行腫瘤，其主要發(fā)生于患者的于鼻咽腔頂部和側(cè)壁，作為耳鼻咽喉惡性腫瘤中發(fā)病率最高的一種疾病，它的存在嚴重威脅著我們的日常生活。值得注意的是，這種疾病不像部分癌癥那樣，容易發(fā)作于老年人的羸弱之軀，它的主要患者群體為中年人，而且隨著患者年輕化的趨勢，很多青少年也會患有此病。下面，我們就來簡單的了解一下鼻咽癌這種疾病的臨床表現(xiàn)和值得注意的預(yù)后工作。

一、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)：

一般情況下，鼻咽癌的臨床表現(xiàn)還是比較簡單的，具體比較常見的臨床表現(xiàn)可以分為一下幾種。

1.鼻塞：

鼻塞是鼻咽癌患者比較常見的一種表現(xiàn)，它往往發(fā)作于鼻咽癌的早期，是最為主要的早期癥狀，而且對于具有鼻塞的這個癥狀的患者而言，他們大多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)的鼻塞。當然，隨著病情的進一步加重，這種情況會逐漸的發(fā)生改變，比如當患者的鼻咽腫瘤增大時，其可能會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞的情況。

2. 涕血：

涕血也是鼻咽癌患者的癥狀的早期表現(xiàn)，簡單來講，患者在日常生活中會出現(xiàn)鼻涕中帶血的情況，當然，這不是絕對的，由于病情和體質(zhì)存在一定過的差異，部分患者會表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，這種情況通常也被稱為回吸性痰中帶血。其主要的表現(xiàn)就是表現(xiàn)為痰中帶血或帶有血絲。另外，值得注意的是，涕血這種癥狀常常發(fā)生在患者早晨起床之后。不過，由于大多數(shù)患者的涕血量不多，他們往往容易忽視這種疾病，部分患者可能會將其當作鼻炎或者鼻竇炎的常見癥狀，正是這種原因，患者們往往無法做到及時的去進行治療，長此以往，患者的病情會進一步的加重，從而惡化到難以治療的地步。

3.頭痛：

患有鼻咽癌的患者會比較容易出現(xiàn)頭痛的癥狀，這也是該疾病一個比較突出的一個癥狀。對于那些處于鼻咽癌早期的患者而言，大約70%的患者會出現(xiàn)頭痛的癥狀。不過這種頭疼在最初是不固定的，而且它還具有間歇性。

鼻咽癌患者為什么會出現(xiàn)頭疼的癥狀呢？這主要與患者的神經(jīng)和血管有關(guān)。那些患有鼻咽癌的病人而言，其體內(nèi)的癌組織會侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管，他們的神經(jīng)血管反射可能會因此受到影響，對于部分患者而言他們的三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)也可能因此受到相應(yīng)的刺激，在這些因素的共同作用之下，患者就會比較容易出現(xiàn)頭疼的情況。當然，鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛，患者如果出現(xiàn)了以上的癥狀，其應(yīng)該保持警惕，盡量盡快接受治療，以免耽誤病情。

4.耳鳴和聽力下降：

耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的癥狀早期信號，如果患者出現(xiàn)線管的癥狀，其應(yīng)該對此保持警惕。

在這里會有人問了，為了鼻咽癌的發(fā)生會引起患者的聽力下降和耳鳴呢？這主要與咽鼓管這個結(jié)構(gòu)有關(guān)，對于那些患有鼻咽癌的患者而言，他們的咽鼓管會因為疾病而發(fā)生而出現(xiàn)生物性堵塞，這種情況的出現(xiàn)會對患者的患病一側(cè)的聽力造成直接的影響。當然，除了咽鼓管的堵塞，聽力的下降還與聽覺神經(jīng)有著密不可分的聯(lián)系，因為鼻咽癌的出現(xiàn)會逐漸的對患者的聽覺神經(jīng)造成損傷，這種損傷也會對患者的聽力直接造成嚴重的傷害。

雖然耳鳴和聽力下隆是鼻咽癌患者比較常見的癥狀，但是人們在去醫(yī)院進行檢查時，常常會出現(xiàn)誤診的情況，面對這些早期的鼻咽癌的患者，很多醫(yī)生會容易將他們誤診為中耳炎或是其他疾病，這會直接耽誤疾病的治療。值得注意的是，那些出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者也可能是鼻咽癌的早期患者，作為一種相對不常見癥狀，鼻咽癌患者的淋巴結(jié)腫大是無法用消炎藥來進行治療的，甚至其會出現(xiàn)持續(xù)迅速增大并逐漸形成頸部腫塊的情況，尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊。但是，在臨床治療上，因為這種情況而出現(xiàn)的誤診也不在少數(shù)，很多醫(yī)生會比較容易將這種疾病當作是相關(guān)炎癥的常見癥狀，從而耽誤了及時的治療。

二、鼻咽癌的預(yù)后情況：

對于鼻咽癌的患者而言，他們的預(yù)后情況是比較不理想的。這種疾病早期不宜發(fā)現(xiàn)，這為治療增加的一定過的難度，更為嚴重的是，這種疾病在早期就會會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，這為疾病的根治增加了困難，也直接為疾病的復(fù)發(fā)提供了契機。

不過值得慶幸的是，雖然這種疾病比較容易復(fù)發(fā)，但是其在短期之內(nèi)就可以得到治愈，患者往往不需要大量的時間來進行治療。

這里會有人問了：患有鼻咽癌的患者能夠活多久呢？這個與病情的控制、自身情況以及患病的時間有著緊密聯(lián)系，那些對放射線不敏感的鱗狀細胞癌5年存活率為0%～10%，而那些放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。而且，即便患者及時的進行治療，他們在治療的過程中也會出現(xiàn)一定的后遺癥，例如因長期接受放射治療而引發(fā)的放射性中耳炎、因鼻咽癌長期惡化而導(dǎo)致的面部麻木，這些都是很常見的后遺癥，

所以，為了保證自身病情的控制，患者應(yīng)該定期的進行復(fù)查，第一次復(fù)查應(yīng)該在治療接受后的一個月進行，第二次最好在三個月內(nèi)進行，第三次則是需要在半年內(nèi)進行，隨著復(fù)查次數(shù)的增多，患者可以適當?shù)难娱L復(fù)查的時間，但是每次的復(fù)查都是必不可少的，而且一旦發(fā)現(xiàn)自己的病情出現(xiàn)惡化，當立刻去醫(yī)院接收正式的治療。