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    抑肝扶脾法(肝氣乘脾證)治療D -IBS的臨床效果觀察

    2021-12-08 19:23:46王昌友
    中國(guó)典型病例大全 2021年13期

    王昌友

    摘要:目的:研究抑肝扶脾法治療D-IBS(腹瀉型腸易激綜合征)的臨床效果。方法:選取2019年5月-2020年5月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者112例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組56例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,觀察組采用抑肝扶脾法治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為96.43%,高于對(duì)照組的82.14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在腹瀉型腸易激綜合征的治療中,使用中醫(yī)抑肝扶脾法,能夠進(jìn)一步提高治療總有效率,臨床效果十分理想。

    關(guān)鍵詞:抑肝扶脾法;肝氣乘脾證;腹瀉型腸易激綜合征;臨床效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)13-01

    D-IBS(腹瀉型腸易激綜合征)是一種常見(jiàn)的慢性功能性腸道疾病,患者以排便習(xí)慣改變、腹痛、腹瀉為主要癥狀。該病的發(fā)生可能與多方面因素有關(guān),包括社會(huì)環(huán)境、心理情緒等方面,都有重要的影響。當(dāng)前對(duì)于該病具體的發(fā)病原理尚未完全清楚,所以在治療過(guò)程中難以徹底根除[1]。常規(guī)西醫(yī)治療中,主要是通過(guò)藥物控制癥狀,但是總體療效水平一般。而運(yùn)用中醫(yī)理論,根據(jù)患者肝氣乘脾證的辨證分型,采用相應(yīng)的治療方法,能使療效得到提高?;诖耍疚倪x取2019年5月-2020年5月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者112例,研究了抑肝扶脾法治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年5月-2020年5月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者112例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組56例。對(duì)照組中納入男患者30例、女患者26例,年齡22-68歲,平均年齡(40.55±3.43)歲,病程6個(gè)月-4年,平均病程(2.12±0.75)年;觀察組中納入男患者32例、女患者24例,年齡23-69歲,平均年齡(40.57±3.40)歲,病程8個(gè)月-4年,平均病程(2.18±0.72)年。兩組比較性別、年齡、病程等,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):均符合腹瀉型腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合中醫(yī)肝氣乘脾證的辨證分型標(biāo)準(zhǔn),患者知情同意,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并重要臟器器質(zhì)性疾病的患者,合并炎癥性腸病或消化性潰瘍的患者,合并消化道腫瘤的患者,藥物過(guò)敏的患者。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療。使用匹維溴銨片(北京福元醫(yī)藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20133036),口服,每日3-4片,如有必要可增至每日6片。進(jìn)餐時(shí)用水吞服,不要掰碎或咀嚼服用,不要在臥位或臨睡前服用。療程為8周。

    1.2.2觀察組

    觀察組采取中醫(yī)抑肝扶脾法治療。使用自擬抑肝扶脾湯,藥方為:黃連5g、半夏10g、厚樸10g、陳皮10g、黨參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、山藥15g、柴胡10g、枳殼10g、炙甘草5g,每日1劑,以水煎服,分2次溫服。療程為8周。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    比較兩組的治療效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:痊愈:癥狀消失,大便恢復(fù)正常;顯效:癥狀明顯減輕,大便性狀改善;有效:癥狀有所緩解,大便性狀好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀未減輕,大便性狀未改善。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)研究得到的數(shù)據(jù),采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式,代表計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,并用t和X2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療效果的比較

    觀察組的治療總有效率為96.43%,高于對(duì)照組的82.14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    腸易激綜合征是一種全身性的功能性疾病,主要表現(xiàn)在于結(jié)腸紊亂,并沒(méi)有病理解剖上的器質(zhì)性病變。在該病的發(fā)生和發(fā)展中,精神因素占據(jù)較大的比重,由于中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,植物神經(jīng)功能失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致腸道功能失常。此外,由于腸道功能失調(diào),對(duì)于中樞神經(jīng)又會(huì)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂加重,進(jìn)而引起惡性循環(huán)。常規(guī)治療中對(duì)待該病主要是采取西醫(yī)口服藥治療,但總體效果一般。而中醫(yī)對(duì)于該病有一定的研究,將其歸入泄瀉的范疇,認(rèn)為該病主要的表現(xiàn)為腹瀉腹痛,且病程較長(zhǎng)。雖然患者表現(xiàn)為腸胃功能的病癥,但是疾病形成的病理機(jī)制在于肝脾氣機(jī)失調(diào)[2]。由于情志失調(diào)引發(fā)肝氣郁結(jié),木郁不達(dá),橫逆犯脾,脾失健運(yùn),氣機(jī)升降失常,遂致本病。基于這一原理,在治療過(guò)程中,可采取中醫(yī)抑肝扶脾法進(jìn)行治療,使用抑肝扶脾湯,可發(fā)揮調(diào)肝理脾的作用,對(duì)于此類(lèi)疾病的治療效果十分理想。方中使用多味藥材,黃連、半夏、厚樸、陳皮祛濕醒脾寬中,黨參、白術(shù)、茯苓、山藥益氣健脾,柴胡、枳殼理氣疏肝,甘草酸甘斂肝。諸藥合用,利用不同功效的藥材相配伍,能夠祛邪而不傷正氣,使氣機(jī)順暢、肝脾相和?,F(xiàn)代藥理研究也顯示,在腹瀉型腸易激綜合征的治療中,使用抑肝扶脾湯能夠?qū)δc胃激素過(guò)度分泌加以抑制,促使腸胃運(yùn)動(dòng)功能逐漸改善和恢復(fù)正常,進(jìn)而消除臨床癥狀,使患者恢復(fù)健康。本文研究結(jié)果顯示,觀察組的治療總有效率為96.43%,高于對(duì)照組的82.14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),抑肝扶脾法對(duì)于腹瀉型腸易激綜合征的療效十分顯著。

    綜上所述,在腹瀉型腸易激綜合征的治療中,使用中醫(yī)抑肝扶脾法,能夠進(jìn)一步提高治療總有效率,臨床效果十分理想。

    參考文獻(xiàn):

    [1]徐文慧,李磊.調(diào)肝運(yùn)脾法聯(lián)合美沙拉嗪緩釋顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效[J].中國(guó)臨床研究,2020,33(1):104-107.

    [2]傅睿,陳明顯,李亞平,等.抑肝扶脾湯治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,42(6):16-21.

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