孕婦脂溶性維生素A、E、D營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局的影響

喬慧 劉瑞枝 馮肖莉

摘要：目的：研究脂溶性維生素A、E、D營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)于孕婦妊娠結(jié)局的影響效果。方法：選取在我院實(shí)施孕檢、分娩的孕婦納入實(shí)驗(yàn)研究，共計(jì)選取500例，孕婦入院時(shí)間符合2021.1-2021.6階段，入組后應(yīng)對(duì)于孕婦進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)比組采取常規(guī)孕期宣教及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施脂溶性維生素A、E、D營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、分析指標(biāo)：觀察兩組維生素A、E、D指標(biāo)水平、并發(fā)癥發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)組維生素A、E、D指標(biāo)水平與對(duì)比組比較，存在顯著對(duì)比優(yōu)勢(shì)（P<0.05），兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：脂溶性維生素A、E、D營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可有效改善孕婦妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：脂溶性維生素;妊娠結(jié)局;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;孕婦

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.9?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

妊娠期為女性較為特殊的生理時(shí)期，其內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血容量均產(chǎn)生不同程度變化，同時(shí)，孕婦對(duì)于營(yíng)養(yǎng)具備特殊需求，孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)于胎兒及孕婦的健康均存在一定聯(lián)系，會(huì)對(duì)其妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。攝入不足會(huì)使孕期并發(fā)癥發(fā)生率增加，使孕婦免疫力降低，使其產(chǎn)后感染概率增加，對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。如攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)量會(huì)產(chǎn)生巨大兒，使孕婦分娩風(fēng)險(xiǎn)提升?，F(xiàn)階段，我國(guó)大多數(shù)孕婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知度較低，注重孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳工作，能夠積極改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。本次對(duì)于孕婦實(shí)施溶脂性維生素A、E、D營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)其妊娠結(jié)局影響的效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次在2021.1-2021.6期間入院孕檢、分娩孕婦實(shí)施選取，共計(jì)500例，知情同意此次研究，能夠積極配合臨床醫(yī)務(wù)人員工作者，排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語(yǔ)言溝通障礙者;實(shí)施隨機(jī)法分組，干預(yù)組例數(shù)250：22-39歲，平均27.84±1.32歲，對(duì)比組例數(shù)250：23-40歲，平均27.79±1.35歲，將常規(guī)資料分組對(duì)比，采取軟件計(jì)算，如P>0.05，則對(duì)比可行。

1.2方法

對(duì)比組為孕婦常規(guī)健康宣教，院內(nèi)邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)孕婦的膳食攝入不合理方面進(jìn)行糾正，為孕婦進(jìn)行健康宣教。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上為孕婦進(jìn)行脂溶性維生素A、E、D補(bǔ)充。應(yīng)參考《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中國(guó)居民膳食指南》當(dāng)中妊娠期營(yíng)養(yǎng)要求為孕婦實(shí)施補(bǔ)充，在其20周進(jìn)行血清脂溶性維生素A、E、D指標(biāo)檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及孕婦體征為其實(shí)施個(gè)體化補(bǔ)充方案制定，每周應(yīng)為患者實(shí)施一次檢測(cè)，同時(shí)需要根據(jù)結(jié)果為孕婦進(jìn)行各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案調(diào)整，保障孕期內(nèi)脂溶性維生素A、E、D指標(biāo)合格。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究指標(biāo)：維生素A、E、D指標(biāo)水平、并發(fā)癥發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

脂溶性維生素A、E、D營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)用效果相關(guān)指標(biāo)采用SPSS22.0實(shí)施計(jì)算，n，%進(jìn)行妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率表示，通過(guò)卡方實(shí)施數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，（）表示指標(biāo)為維生素A、E、D指標(biāo)水平，應(yīng)用t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)后如P<0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)組、對(duì)比組維生素A、E、D指標(biāo)水平比對(duì)

干預(yù)組維生素A、E、D指標(biāo)水平均較高，兩組存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)組與對(duì)比組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預(yù)組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)比組比較，干預(yù)組具備顯著對(duì)比優(yōu)勢(shì)（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3干預(yù)組、對(duì)比組妊娠結(jié)局對(duì)比分析

干預(yù)組不良妊娠結(jié)局比例較小，對(duì)比組占比較大，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3.討論

膳食營(yíng)養(yǎng)能夠積極維持生命健康，均衡營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)孕婦及胎兒健康發(fā)育及成長(zhǎng)。因此，孕婦孕期應(yīng)注重對(duì)于日常飲食合理攝入，確保營(yíng)養(yǎng)保持均衡，以獲得理想的分娩結(jié)局。臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕婦維生素缺乏會(huì)產(chǎn)生貧血、低鈣以及妊娠期高血壓等疾病，對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)產(chǎn)生影響，會(huì)引發(fā)早產(chǎn)、死胎、畸形、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，因此，應(yīng)注重孕婦孕期的維生素類(lèi)物質(zhì)的評(píng)價(jià)及檢測(cè)，并給予其科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，有效改善妊娠結(jié)局[1-2]。

相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)孕婦維生素類(lèi)缺乏率約為22%，維生素可促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，能夠積極維持皮膚黏膜層保持完整，對(duì)于膜脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)生抑制，并積極調(diào)節(jié)免疫功能。臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期貧血與鐵、葉酸、維生素A等微量元素缺乏有關(guān)。維生素E屬于天然抗氧化劑，能夠確保體內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)抗氧化及氧化平衡，使機(jī)體自由基毒性減少，并對(duì)于胎膜膠質(zhì)的合成及降解進(jìn)行調(diào)整，確保胎膜完整度。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期孕婦代謝較為旺盛，體內(nèi)維持維生素液含量較低，會(huì)導(dǎo)致過(guò)量自由基大量聚集，對(duì)其胎膜細(xì)胞產(chǎn)生損害，進(jìn)而誘發(fā)胎膜早破，使妊娠期高壓發(fā)生率增加，誘發(fā)分娩風(fēng)險(xiǎn)提高。同時(shí)，胎膜早破與維生素易缺乏存在一定聯(lián)系[3-4]。因此，實(shí)施脂溶性維生素A、D、E營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能夠積極改善妊娠結(jié)局，降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

本文研究顯示，干預(yù)組維生素A、E、D指標(biāo)水平與對(duì)比組比較，存在顯著對(duì)比優(yōu)勢(shì)（P<0.05），兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率1.60%更低，優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），干預(yù)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為0.40%，與對(duì)比組比較，差異明顯（P<0.05），因此，孕期實(shí)施脂溶性維生素A、D、E營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)于孕婦孕期健康及胎兒發(fā)育至關(guān)重要，能夠促進(jìn)胎兒順利分娩，改善不良妊娠結(jié)局。

綜述，孕期實(shí)施脂溶性維生素A、D、E營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可降低孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)妊娠結(jié)局改善。

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