一種腕式加溫暖袋在門(mén)急診輸液中的應(yīng)用

李海燕

摘要：?為緩解在低溫天氣輸入寒涼藥液引起患者不適感，筆者對(duì)輸液部位和輸液管如何加溫保暖進(jìn)行了研究，設(shè)計(jì)了一種加熱保暖袋。該暖袋由置物袋、松緊帶、魔術(shù)貼構(gòu)成，使用時(shí)裝入一次性加熱帖，包裹在輸液部位上方，可同時(shí)將輸液管包裹加熱，還可以配合藥物對(duì)靜脈炎部位熱敷，更大的發(fā)揮藥物藥效。該暖袋不僅可以減輕輸入低溫液體造成的不良反應(yīng)，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，而且該暖袋操作簡(jiǎn)單、方便攜帶，不需水、電，值得在門(mén)急診、院前急救、基層醫(yī)院推廣使用。

關(guān)鍵詞：?腕式 暖袋 加熱帖 輸液

【中圖分類號(hào)】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

在寒冷的冬春季節(jié)，輸液低溫液體溫度過(guò)低，增加了患者體內(nèi)熱能的消耗，易導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激力降低，不能適應(yīng)突然的冷刺激，從而使患者產(chǎn)生血管收縮、肢體畏寒、全身顫抖等不良反應(yīng)[1]，特別是輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，低溫加藥物刺激使輸液肢體疼痛，甚至發(fā)生靜脈炎;對(duì)老年人和兒童、心血管疾病、休克、寒癥等患者來(lái)說(shuō)還會(huì)加重病情。傳統(tǒng)使用的加熱方法有暖水袋（灌裝熱水型和電加熱型），具有燙傷、漏水的危險(xiǎn);尹濤[2]等設(shè)計(jì)研制的輸液加熱器也受電和插座數(shù)量、位置限制的影響，以及引進(jìn)數(shù)量有限，不能每位患者都使用，且不便行走攜帶，不宜在門(mén)急診及院前急救中使用;袁曉麗[3]設(shè)計(jì)的輸液加熱帖只能給輸液管加熱，不能換位置、不能給輸液部位保暖。因此，筆者用一次性加熱帖制作成的腕式暖袋，既可對(duì)輸液肢體部位保暖，又可對(duì)輸液管進(jìn)行加熱，且方便攜帶，介紹如下。

1制作方法與結(jié)構(gòu)：

腕式加熱帖暖袋由一次性加熱帖（圖1）、置物袋、松緊帶、魔術(shù)貼構(gòu)成（見(jiàn)圖2），置物袋開(kāi)口設(shè)魔術(shù)貼。

2?使用方法

輸液部位保溫： 按靜脈輸液流程[4]完成操作后，將一次性加熱帖裝入置物袋（3），貼好魔術(shù)貼封口，將暖袋戴在輸液部位上方，粘貼好魔術(shù)貼（1，4），皮膚溫度敏感者可將暖袋套在衣袖外。

3討論

與熱水袋、輸液加熱器、一次性加熱帖相比，使用腕式加溫暖袋進(jìn)行保暖加熱，不需要重復(fù)灌水，不受電和插座的限制，不傷衣物，可以隨意取下和使用，患者可以自由活動(dòng)肢體，行走時(shí)也可攜帶，方便門(mén)急診、院前急救及基層醫(yī)院使用。加熱帖打開(kāi)包裝遇空氣即開(kāi)始發(fā)熱，溫度在60-70℃，裝入暖袋中使用，避免燙傷，持續(xù)發(fā)熱3-4小時(shí)，可滿足一次輸液時(shí)長(zhǎng)。其他用法：（1）給輸液管加熱： 將輸液管緊貼皮膚部位，暖袋蓋住輸液管，可給輸液管內(nèi)液體加熱;（2）靜脈炎護(hù)理： 輸液部位發(fā)生靜脈炎時(shí)，外敷藥物后可以用暖袋包裹加熱，可更大的發(fā)揮藥物藥效。加熱帖原材料為：鐵粉、活性炭、蛭石、水、礦鹽、吸水性樹(shù)脂，為一次性使用，使用后可做花盆土，環(huán)保無(wú)污染，暖袋用后可以進(jìn)行清洗、消毒，也可制作成一次性使用。使用暖袋時(shí)應(yīng)注意：（1）未包裹勿直接接觸皮膚防止?fàn)C傷;（2）加熱帖包裝為無(wú)紡布，使用時(shí)勿弄破包裝，漏出內(nèi)容物;（3）給輸液管加熱，中途如停止輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)先將輸液管取下，繼續(xù)輸液時(shí)再裝上;（4）給血及血制品加熱時(shí)慎用;（5）發(fā)熱患者不宜使用。

綜上所述，使用該暖袋不僅可以減輕輸入低溫液體造成的不良反應(yīng)，降低醫(yī)護(hù)人員的工作量，而且該暖袋經(jīng)濟(jì)實(shí)用、操作簡(jiǎn)單、方便攜帶、安全，不需水、電，值得在門(mén)急診、院前急救、基層醫(yī)院推廣使用，下一步將申請(qǐng)專利。

參考文獻(xiàn)：

[1]張佩超，黃玉華，姜雪蓮，白國(guó)欣.低溫液體輸入對(duì)輸液效果的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志.2008：33-34.

[2] 尹濤，崔有正，關(guān)俊豪，呂云龍，李宏旭.一種基于智能控制輸液加熱報(bào)警器的研究[J].時(shí)代農(nóng)機(jī)，2018：87-88.

[3] 袁曉麗，鄭喜蘭，邵星，等.一種輸液加熱貼[P].中國(guó)專利：201620508401.2，2017.03.22.

[4]李玲，蒙雅萍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2019.