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    椎體成型術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的臨床效果研究

    2021-12-08 18:08:43黃守康李健康
    中國(guó)典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:老年性成型椎體

    黃守康 李健康

    摘要:目的 對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者,分析椎體成型術(shù)治療的臨床治療效果。方法 抽取在2018年6月到2021年6月期間在我院接受治療的老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者80例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為保守組和手術(shù)組兩組,每組40人。其中保守組患者采用非手術(shù)治療方式,手術(shù)組患者采用椎體成型術(shù)治療,評(píng)估兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 手術(shù)組患者的臨床治療有效率較高,保守組患者與之相比,臨床治療有效率較低,組間差異顯著,P<0.05。結(jié)論 在臨床中應(yīng)用椎體成型術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者,可以減輕患者疼痛程度,提高患者臨床治療效果,值得推薦。

    關(guān)鍵詞:椎體成型術(shù);老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;臨床治療效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)13-01

    對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō),骨骼中鈣含量流失,身體機(jī)能下降,導(dǎo)致患有骨質(zhì)疏松的概率增加。在患者患病初期,患者無(wú)明顯癥狀,但隨時(shí)間流逝,年齡增長(zhǎng),導(dǎo)致患者骨密度降低,如遇外力,容易發(fā)生骨折等癥狀[1]。而脊柱骨折是一種嚴(yán)重的骨折,多發(fā)生在頸椎、胸椎和腰椎,如不及時(shí)進(jìn)行治療,將會(huì)造成神經(jīng)損傷甚至癱瘓。而椎體成型術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,通過(guò)小切口手術(shù)方式降低患者疼痛程度[2]。本文主要探究椎體成型術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的臨床治療效果。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    抽取80例在我院接受治療的老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者參與研究,抽取時(shí)間段在2018年6月到2021年6月。按照隨機(jī)數(shù)字表方式對(duì)患者進(jìn)行分組,即保守組(n=40)和手術(shù)組(n=40)兩組。保守組:19名男性患者,21名女性患者;年齡范圍在66-72歲之間,平均年齡為(68.71±0.28)歲。手術(shù)組:20名男性患者,20名女性患者;年齡范圍在68-74歲之間,平均年齡為(68.69±0.31)歲。將兩組資料進(jìn)行比較,一般資料情況相似,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    保守組患者采用非手術(shù)治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療,用患者可以接受的語(yǔ)言為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),減輕患者心理負(fù)擔(dān);并告知患者在日常生活中的注意事項(xiàng),患者應(yīng)保證充足休息,養(yǎng)成健康體魄;盡量臥床休息,并睡在硬質(zhì)板床上,減少起床次數(shù),盡量避免半臥在床上,有利于脊椎修護(hù);注意患者日常飲食,減少辛辣、寒涼、油膩食物的攝入,增加含鈣食物的攝入,戒煙戒酒,保證患者胃腸道的健康水平;在患者疼痛減輕后,開(kāi)展簡(jiǎn)單腰背訓(xùn)練,在休養(yǎng)3個(gè)月后,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的床下訓(xùn)練[3]。

    手術(shù)組患者采用椎體成型術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)麻醉、消毒等準(zhǔn)備工作,利用C臂機(jī)X線在患者脊椎合適位置選擇進(jìn)針位置,在患者進(jìn)針點(diǎn)位置行3-5cm切口,經(jīng)切口對(duì)患者進(jìn)行穿刺治療,穿刺成功后將針芯退出,注入彰顯劑,觀察情況后,將適當(dāng)?shù)墓悄嗨⑷氲交颊咦刁w中,待骨泥水滲透至與椎體后緣處停止注入,并將穿刺針取出,縫合傷口。

    1.3觀察指標(biāo)

    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]:經(jīng)過(guò)對(duì)患者的臨床治療,治療結(jié)果包括顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效三種情況。顯效說(shuō)明患者疼痛感基本消失,且經(jīng)過(guò)CT檢查后,脊柱恢復(fù)到正常高度,不影響正常生活;好轉(zhuǎn)說(shuō)明患者疼痛減輕,且經(jīng)過(guò)檢查后,脊柱情況明顯改善,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng);無(wú)效說(shuō)明患者疼痛未消失甚至加重,且脊柱情況未改善。臨床治療有效包括顯效和好轉(zhuǎn)人數(shù)之和。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

    研究采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)采用(n,%)表述,采用X2檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),說(shuō)明組間差異顯著,數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    2.結(jié)果

    2.1組間患者臨床治療效果比較

    保守組患者臨床治療有效率為97.50%,手術(shù)組患者臨床治療有效率為85.00%,組間差異顯著,P<0.05,具體情況如表1所示。

    3.討論

    骨質(zhì)疏松是一種代謝性的疾病,主要是由于機(jī)體中骨形成減少,導(dǎo)致患者身體骨密度降低,影響患者骨骼健康水平。而骨質(zhì)疏松的患者在日常生活中若活動(dòng)過(guò)量或發(fā)生磕碰外力后,發(fā)生脊柱骨折的概率明顯高于正?;颊?,尤其以老年患者更為常見(jiàn)。采用非手術(shù)治療的保守治療,患者多數(shù)以休息和簡(jiǎn)單康復(fù)訓(xùn)練為主,但是患者恢復(fù)期較長(zhǎng),且臨床治療效果較差。而采用椎體成型術(shù)對(duì)其治療,可以利用微創(chuàng)手術(shù)方式改善緩解患者疼痛程度,提高患者的臨床治療效果。

    研究證實(shí),手術(shù)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于保守組患者的臨床治療效果,數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05。

    綜上所述,對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者采用椎體成型術(shù)進(jìn)行治療,可以有效緩解患者疼痛程度,并提高患者恢復(fù)效率,提高治療效果,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 宋小龍. 淺談經(jīng)皮椎體成形術(shù)在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者治療中的臨床療效[J]. 健康大視野,2020(1):251.

    [2] 易東升,林琳. 不同截骨方式治療陳舊性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折合并后凸畸形的臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(6):1240-1243,1248.

    [3] 劉廣巖. 椎體成型術(shù)與保守治療對(duì)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的意義分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(1):74-76.

    [4] 劉立東,王宇峰. 壯骨湯在治療老年性骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的臨床療效分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(3):357.

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