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    骨科下肢創(chuàng)傷患者應(yīng)用損傷控制急救措施的效果

    2021-12-08 17:52:51陳振坤
    中國典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:效果應(yīng)用

    陳振坤

    摘要:目的 分析骨科下肢創(chuàng)傷患者應(yīng)用損傷控制急救措施的效果。方法 研究案例取自我院骨科2018年7月-2021年7月間收治的60例下肢創(chuàng)傷患者,以單雙數(shù)分組法平均分作2組,對照組30例患者運用常規(guī)急救措施,研究組30例患者采取損傷控制急救措施,研究分析其應(yīng)用效果。結(jié)果 研討組患者的急救效果優(yōu)良率指標(biāo)93.33%高于參照組患者的急救效果優(yōu)良率指標(biāo)63.33%,P值<0.05,組間數(shù)據(jù)的對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 骨科下肢創(chuàng)傷患者應(yīng)用損傷控制急救措施,可獲得較高的急救效果優(yōu)良率,更有利于患者的康復(fù),值得臨床予以借鑒。

    關(guān)鍵詞:骨科下肢創(chuàng)傷;應(yīng)用;損傷控制急救措施;效果

    【中圖分類號】R816.8?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026(2021)13-01

    近年來,各類事故發(fā)生率居高不下,骨科下肢創(chuàng)傷的發(fā)生率也隨之升高,直接影響患者的身體健康、生活質(zhì)量[1]。合理、及時的急救措施是療效的基礎(chǔ)保障,可降低并發(fā)癥率,對患者的預(yù)后有效改善,提升患者的生存率指標(biāo)[2]。基于此,本文結(jié)合我院近3年收治的下肢創(chuàng)傷患者分組實施常規(guī)急救措施與損傷控制急救措施,研究分析其應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

    1、資料與方法

    1.1 臨床資料

    研究案例取自我院骨科2018年7月-2021年7月間收治的60例下肢創(chuàng)傷患者,以單雙數(shù)分組法平均分作2組,對照組30例患者運用常規(guī)急救措施,研究組30例患者采取損傷控制急救措施。納入標(biāo)準(zhǔn):已確診為下肢創(chuàng)傷患者,年齡均超過18歲,具備正常交流能力,已了解研究內(nèi)容,并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神異常表現(xiàn)的患者,合并嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能缺陷的患者。本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

    對照組:年齡23-61歲,平均(41.77±9.31)歲,男女比例20:10。研究組:年齡24-60歲,平均(42.14±9.52)歲,男女比例19:11。對比兩組患者的資料數(shù)據(jù),組間無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

    1.2 護理方法

    對照組30例患者采取常規(guī)急救措施,在患者一入院及時為其清除壞死組織、腐肉等,并采用生理鹽水為其傷口浸泡、清洗,可采取解剖性修復(fù)療法,根據(jù)患者的實際病情、疾病類型積極開展支持療法,完成治療后給予抗生素預(yù)防感染。研究組30例患者采取損傷控制急救措施:

    一、針對患者的不同癥狀予以辯證施治,如患者為開放性損傷,在生命征平穩(wěn),基礎(chǔ)狀態(tài)良好,應(yīng)先行急診清創(chuàng)并以牽引或外固定;對于嚴(yán)重創(chuàng)傷合并其他系統(tǒng)的復(fù)合傷,應(yīng)多學(xué)科協(xié)作;如患者伴有休克表現(xiàn)者應(yīng)先抗休克及時糾正休克,必要是采取輸血措施施予的糾正;對于嚴(yán)重下肢毀損傷者,經(jīng)評估標(biāo)準(zhǔn)達到截肢標(biāo)準(zhǔn),可行截肢治療。二、骨科手術(shù)完成后可對患者的受損肢體進行專業(yè)性評估,采用MESS評分標(biāo)準(zhǔn)從骨骼皮膚軟組織、肢體缺血時間、血壓以及年齡等4個方面進行評價,其中骨骼皮膚軟組織根據(jù)損傷程度與性質(zhì)分為低能量損傷、中等能量損傷、高能量損傷、極高能量損傷4個等級,評分分別為1分、2分、3分、4分。肢體缺血時間根據(jù)持續(xù)時間、缺血程度分為無缺血、無脈(肢端血運灌注正常)、無脈(肢端血運灌注異常),無脈(肢端冰冷,感覺消失)4項,每項評分分別為1分、2分、3分、4分。MESS評分為以上4項相加得到的分?jǐn)?shù),前2項與受傷因素有關(guān),后2項與患者自身情況有關(guān)[3]。總計得分低于20分時可送入骨科病房進行治療,而高于20分,則送往重癥加護病房進行治療。三、根據(jù)患者實際血流動力指數(shù)、體表溫度、尿液量等指標(biāo)開展專業(yè)的生命體征評估,直到其完全恢復(fù)平穩(wěn)后再為其制定后續(xù)治療方案。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對于兩組患者的急救效果進行評價,患者經(jīng)急救后,通過X線片檢查結(jié)果顯示骨折已完全愈合;患者經(jīng)急救后,通過X線片檢查結(jié)果顯示骨折已完全愈合,僅存在輕微活動受限;患者經(jīng)急救后,通過X線片檢查結(jié)果顯示骨折未愈合,存在嚴(yán)重活動受限。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    將本研究采集的指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件作進一步的處理與分析,計量類型資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表達,t值檢驗,計數(shù)資料經(jīng)例數(shù)(%)表達,X2值檢驗,當(dāng)P值<0.05時,反映組間數(shù)據(jù)的對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    統(tǒng)計兩組患者急救效果優(yōu)良率指標(biāo)

    下表數(shù)據(jù)可見,研討組患者的急救效果優(yōu)良率指標(biāo)93.33%高于參照組患者的急救效果優(yōu)良率指標(biāo)63.33%,P值<0.05,組間數(shù)據(jù)的對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。

    3、討論

    下肢創(chuàng)傷多為意外、交通事故而引發(fā),當(dāng)患者下肢遭遇間接或直接暴力作用時,創(chuàng)傷處的肢體功能會產(chǎn)生不同程度的障礙,同時可能伴有出血、疼痛感覺,此時需為其提供急救服務(wù),專業(yè)性處理患者的創(chuàng)口,促使其傷口的快速愈合[4]。常規(guī)急救措施主要涵蓋清創(chuàng)、消毒、解剖性修復(fù)、抗感染等對癥治療,缺乏對損傷、癥狀的有效控制,恢復(fù)時間較長。。

    研究結(jié)果提示,研討組患者的急救效果優(yōu)良率指標(biāo)93.33%高于參照組患者的急救效果優(yōu)良率指標(biāo)63.33%,P值<0.05,組間數(shù)據(jù)的對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義[5]。綜上所述,骨科下肢創(chuàng)傷患者應(yīng)用損傷控制急救措施,可獲得較高的急救效果優(yōu)良率,更有利于患者的康復(fù),值得臨床予以借鑒。

    參考文獻:

    [1] 余建文,刁天月,桑澤坤,等. 探討骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床急救措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(25):86-88.

    [2] 包愛敏,吳青. 損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應(yīng)用探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2021,30(8):48.

    [3] 方晶晶. 損傷控制外科技術(shù)在骨科下肢創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)刊,2017,44(4):57-59.

    [4] 陳順宏,韓子冀,熊兵,等. 損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中應(yīng)用探討[J]. 養(yǎng)生保健指南,2018,16(38):67.

    [5] 阿衣夏木·克熱木,阿米娜·阿布力米提. 探討骨科下肢創(chuàng)傷的臨床救治方法及應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(37):94-94.

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