頭頸部血管MR三維對比增強成像技術的臨床應用

周子楊

摘要：目的 對臨床顱腦疾病患者開展檢查和診斷的過程中，使用頭頸部血管MRI三維對比增強成像技術（3D CE-MRA）之后的效果情況及臨床應用價值情況加以觀察，評價有關方法作用。方法 在本院所有所進行頭頸部carebolus法3D CE-MRA的患者之中抽取71例作為主要的研究對象，并對其選擇一致的檢查方法，對其檢查結(jié)果和圖像的顯像清晰程度加以收集，并同時評價其最終的圖像質(zhì)量等方面的綜合情況，分析臨床診斷應用的價值和成效。結(jié)果 都進行一致檢查之后的結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)了一個明顯差異，凸顯在于71例進行篩查的患者有49例檢出頭頸部血管疾病陽性，具體包括動脈扭曲、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤和腦動靜脈畸形等，總體檢出率為69.01%。而對于圖像加以評價的過程中發(fā)現(xiàn)，按照優(yōu)良差三級劃分發(fā)現(xiàn)，最終圖像優(yōu)良70例，占比98.59%，顯像效果較好。結(jié)論目前對于頭頸部血管疾病患者進行篩查、檢查的過程中，使用3D CE-MRA之后總體的效果相對較好，檢查相對快捷、準確，而且作為一種無創(chuàng)操作不會對患者本人帶來任何的損傷，圖像清晰方便于進行臨床診斷，可以結(jié)合實際情況進行臨床應用。

關鍵詞：頭頸部;血管;MRI三維對比增強成像技術;臨床應用;效果;

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

引言：

現(xiàn)階段在進行頭頸部血管各類疾病的臨床診斷的過程中，仍然還是以頭頸部的血管造影技術為主要的診斷金標準，這方法雖然在具體應用時可以直觀地顯示出局部病變的特點特征，為疾病的臨床診斷提供支持，但是這一方法是有創(chuàng)的，有創(chuàng)的操作導致其臨床應用局限性明顯加大，無法推廣應用，甚至容易導致患者出現(xiàn)檢查的各類并發(fā)癥，因此尋求一種安全有效的檢查方法十分關鍵[1]。伴隨影像學技術方面的不斷發(fā)展之后，相應的對比增強成像技術，就具備著臨床應用的優(yōu)勢，相關方法安全可靠，臨床應用之后能夠更好的輔助疾病篩查和診斷，從而為后續(xù)臨床治療提供一定程度上的支持。3D CE-MRA具備著分辨率較高而且準確性較強的特點，臨床在使用的過程中，此類方法不需要進行有創(chuàng)操作，圖像相對較為清晰，這為臨床各類頭頸部血管方面的疾病診斷提供了一定的支持，讓相關檢查方法的臨床應用變得更加普遍，具備著較為明確的臨床應用價值和實際意義[2]?；诖?，本次研究對相關方法的臨床應用價值及效果情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

71例進行頭頸部血管方面檢查的患者都是本院所收治相關群體之中選取，其年齡分布在53-78歲，之間，平均（64.55±11.24）歲，患者既往健康狀況良好，之前沒有檢出過相關疾病，均首次接受檢查，無嚴重慢性病、顱腦損傷、惡性腫瘤、癡呆類疾病、認知及精神障礙不能合作的現(xiàn)象。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），可以對其進行相應的檢查評價最終的效果情況。

1.2方法

使用磁共振儀對其進行檢查，調(diào)整合適的線圈、敏感度，然后讓患者選擇仰臥位。在各類參數(shù)設定過程中，其掃描序列為CE-MRA序列、Carebolus序列，對其靶向血管位置先進行快速的血管檢查，進行定位掃描，再對其冠狀面進行快速梯度回波序列掃描獲得蒙片[3]。這些操作結(jié)束之后，再進行Carebolus的相關檢查，選擇冠狀位加以定位，然后對其靶血管加以檢查，確保靶血管在掃描的視野之內(nèi)，適當?shù)膶E-MRA序列進行一定的調(diào)整，之后進行Carebolus序列的掃描，使用對比劑對其觀察窗位置著重觀察，然后當其血流信號強度明顯改變之后轉(zhuǎn)為CE-MRA序列。具體參數(shù)方面，其FoV讀數(shù)為325mm，F(xiàn)oV相位為68.8%，其層厚為0.85mm，層間距設定0.2mm，TE為1.53ms，而TR則為4.51ms。

1.3觀察指標

對最終的檢查診斷結(jié)果和圖像的質(zhì)量加以觀察，按優(yōu)良差三級劃分，如結(jié)果顯示清晰，各個部位顯示良好，信號均勻無干擾則為優(yōu)，如其靜脈各個位置伴有信號重疊、較弱的問題，則可以評為良，但如果其血管狀況十分微弱，信號不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)嚴重重疊無法觀察、判斷則評為差。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

71例進行篩查的患者有49例檢出頭頸部血管疾病陽性，具體包括動脈扭曲、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤和腦動靜脈畸形等，總體檢出率為69.01%。而對于圖像加以評價的過程中發(fā)現(xiàn)，按照優(yōu)良差三級劃分發(fā)現(xiàn)，最終圖像優(yōu)良70例，占比98.59%，顯像效果較好。檢查結(jié)果的顯像效果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

在影像學不斷發(fā)展過程中，對于各類頭頸部血管疾病的臨床檢查也變得更加快捷安全，特別是對于頸動脈硬化及各類動脈疾病來說使用3D CE-MRA的臨床優(yōu)勢十分明顯，取得的效果也更加滿意[4]。在具體應用之后也可以發(fā)現(xiàn)，使用這一方法開展相關檢查之后，通過注入少量順磁性顯影劑，能夠進一步的對相關血管加以針對性檢查，從而輔助臨床疾病篩查和相關診斷，取得較好的臨床應用成效。

如上所述，3D CE-MRA在頭頸部血管疾病篩查與檢查的過程中，臨床應用優(yōu)勢相對較為明確，而且現(xiàn)象較為清晰，有助于進行疾病的早期診斷，為患者后續(xù)的疾病診斷和治療提供一定的支持，臨床應用價值明確。

參考文獻：

[1] 張紅梅，陳晨，劉豆豆. 64排螺旋CT血管成像技術在頭頸部血管病變診斷中的臨床應用分析[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2020，004（005）：P.93-94.

[2] 邊祥兵，張德康，呂晉浩，等. 多模式MRI技術在急性缺血性腦卒中的臨床應用價值[J]. 中國醫(yī)學裝備，2020（3）：57-61.

[3] 林飛飛，李慧，朱寶強. 3DCE-MRA雙期檢查在頭頸動脈狹窄的應用價值[J]. 健康必讀，2020，000（003）：234-235.

[4] 姜海龍，王麗萍，毛存男，等. 雙流高壓注射器進行低濃度對比劑CE-MRA在頭頸動脈狹窄診斷中的應用[J]. 中國醫(yī)療設備，2019，34（01）：110-112+119.