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    根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析

    2021-12-08 17:48:58李春樺
    中國(guó)典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:根管治療療效分析

    李春樺

    摘要:目的:觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析。方法:本次研究對(duì)象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者,隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例,觀察組行牙髓根管治療術(shù)干預(yù),對(duì)照組行藥物治療干預(yù),對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果:經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn),觀察組疼痛下降幅度明顯大于對(duì)照組P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)牙髓疾病患者行根管治療術(shù)具有顯著的臨床效果。

    關(guān)鍵詞:根管治療;牙髓病;根尖周病;療效分析

    【中圖分類號(hào)】S853.58?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)13-01

    牙髓病是一種常見的口腔疾病,是指牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染而導(dǎo)致的牙髓組織疾病,主要包括牙髓炎癥、牙髓壞死、牙髓退變等。牙髓病的通常伴有牙齒疼痛和劇烈難忍的現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)牙變色以及牙髓息肉。目前對(duì)牙髓病的治療方式一般選擇手術(shù)干預(yù),徹底根治疾病[1]。本次研究對(duì)象選取我院收治的100例牙髓病患者,目的為了觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析。具體報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    本次研究對(duì)象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者,隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例,觀察組男患者31例,女患者19例,年齡范圍(24-40歲,平均年齡(35.22±2.13)歲,病程時(shí)間15~30天,平均病程時(shí)間(23.75±5.46)天,吸煙30例,牙齒正畸15例;對(duì)照組男患者33例,女患者17例,年齡范圍(22-42)歲,平均年齡(34.75±2.36)歲,病程時(shí)間16~28天,平均病程時(shí)間(22.93±5.24)天,吸煙31例,牙齒正畸14例。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組行甲硝唑藥物治療干預(yù)。

    甲硝唑,【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H32020460【生產(chǎn)單位】 常州四藥制藥有限公司,用法用量,一次一片,一日3次,一般療程7天或10天,特別注意一日最大劑量不得大于4g。并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少甜食的攝入。

    1.2.2觀察組行牙髓根管治療術(shù)。

    拍攝牙齒X線,與患者交流溝通并制定具體可行的方案;對(duì)病患處進(jìn)行局部麻醉,麻醉成功后,鉆開牙齒,去除腐壞的牙質(zhì),充分暴露牙髓腔,取出壞死的牙髓;再用根管鉆擴(kuò)大根管,必要時(shí)可對(duì)根尖部的炎性分泌物或者說是膿液進(jìn)行引流,引流釋放壓力之后再對(duì)根管的清理消毒,一般選用氯酸鈉溶液;再進(jìn)行根管成形,最后會(huì)把根管里面用一些材料進(jìn)行填充,避免根尖周的這些組織液進(jìn)入,然后引起細(xì)菌的再生長(zhǎng),導(dǎo)致炎癥;對(duì)牙齒的鉆洞進(jìn)行修復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    疼痛指標(biāo)(采用視覺模擬法,疼痛程度越嚴(yán)重?cái)?shù)值越高):3h、6h、12h、24h。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將本組所得試驗(yàn)數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件進(jìn)行精細(xì)的處理分析并記錄觀察,計(jì)量資料用()表示,結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料,結(jié)果用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。所得結(jié)果P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ,反之P>0.05,表示差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1疼痛指標(biāo)

    兩組疼痛指標(biāo)均有所下降,觀察組疼痛下降幅度明顯大于對(duì)照組。P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

    3討論

    牙髓炎是指牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化,對(duì)細(xì)菌感染或其他物理化學(xué)刺激產(chǎn)生的一種特殊防御性炎癥。細(xì)菌是牙髓炎最重要的致病因素,其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。按病理變化可分為急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)和慢性牙髓炎;按治療方法不同可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎。任何年齡段人群都可能患牙髓病,但患有齲齒和慢性牙周炎且長(zhǎng)期未治療者,患牙髓病的概率明顯上升。牙髓病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛,為有效緩解疼痛最有效的干預(yù)方式是手術(shù),但若是治療不及時(shí)牙髓病會(huì)發(fā)展為根尖周疾病、牙周疾病,影響對(duì)患牙的保存[2]。

    牙齒由牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成,如果將一顆牙齒縱向切開,從外到內(nèi)依次為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓腔,牙髓就位于牙髓腔內(nèi),里面含有豐富的感受神經(jīng),一旦發(fā)生牙髓發(fā)炎,會(huì)感到劇烈疼痛,大多數(shù)人難以忍受。對(duì)牙髓病患者最佳的治療方法是根管治療術(shù),根管治療術(shù)又稱為牙髓治療,是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù),根管治療術(shù)具有能夠保存牙體的完整性的優(yōu)點(diǎn)。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以得知對(duì)牙髓病患者行根管治療術(shù)具有顯著的臨床效果。對(duì)牙髓病患者行根管治療術(shù)后患者疼痛感明顯縮短,大大緩解了患者的痛苦感,提高了患者生活質(zhì)量;同時(shí)可以顯著降低牙髓疾病帶來的并發(fā)癥,減少感染的可能性,根管治療術(shù)可以保存牙體的完整性,減少了牙齒脫落的可能性,最大限度的保證了牙齒的生理功能,提高了治療期間的安全性。與其他治療方式相比牙髓根管治療術(shù)具有更顯著的臨床效果[3-4]。

    綜上而言,牙髓疾病是一種常見的口腔疾病,主要由細(xì)菌感染引起,若是不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致不可逆性的損傷。目前對(duì)牙髓疾病最有效的治療方式是根管治療術(shù),行根管治療術(shù)后可以最大程度的緩解患者的疼痛感,提高患者生活質(zhì)量,降低治療期間的風(fēng)險(xiǎn)性,提高治療的安全性。因此,對(duì)牙髓疾病患者值得推廣根管治療術(shù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]魏書林. 一次法根管治療術(shù)治療牙髓病和根尖周病療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,007(006):37-38.

    [2]陳松,侯瑤. 根管治療牙髓病與根尖周病的臨床療效分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(24):119-121.

    [3]范琳琳,趙清. 一次性根管療法治療乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,018(003):109-110.

    [4]李昊,朱源北,陳靜,等. 探討分析熱牙膠根管充填與側(cè)壓充填根管治療牙髓病和根尖周病的臨床療效及安全影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(3):97-98.

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