個體化護理對改善結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核患者肺功能的效果

趙云霞

（大連市公共衛(wèi)生臨床中心，遼寧 大連 116037）

近些年，臨床上結(jié)核病發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢，將嚴重影響人類身體健康。臨床中，結(jié)核病主要是通過結(jié)核分枝桿菌感染所造成的，其是一種常見的慢性病癥，其以呼吸道為主要傳染路徑，而病患一旦發(fā)病，就會產(chǎn)生咯血、咳嗽、低熱等一系列臨床表現(xiàn)[1]。因此，應(yīng)及時采取預(yù)防以及科學的治療措施，減少病菌傳播感染。然而，個體化護理重視增強基礎(chǔ)護理，提倡以病患為重心，注重深化護理內(nèi)涵，全方面實施護理責任制，能整體提高臨床護理服務(wù)能力[2]。所以，此次研究選取我院2019年6月至2020年10月收治的結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核病患100例作為研究對象，把其隨機分成參照組50例與研究組50例，即對個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核病患者影響展開了討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年6月至2020年10月我院治療的結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核病患100例，隨機劃分為參照組與研究組，每組50例，此次研究均獲得院內(nèi)倫理委員會審核認可，全部病患均已同意。參照組50例病患中男女比例為28∶22，年齡21～64歲，平均年齡（45.13±2.29）歲。研究組50例病患中男女比例為27∶23，年齡22～63歲，平均年齡（46.22±4.21）歲。兩組病患性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具備可比性。

1.2 方法 參照組展開常規(guī)護理，即觀察病患病情變化，囑咐病患科學飲食、注意休息、定期復(fù)查，指導(dǎo)病患科學用藥，告訴病患有關(guān)注意事項等。

針對于此，研究組展開個體化護理干預(yù)，詳細內(nèi)容如下：①入院前護理。護理工作人員在病患入院之前，必須把癥狀誘因、預(yù)防措施等有關(guān)知識具體告訴病患，并且告訴病患用藥注意事項，以及藥物可能引起的反應(yīng)與療效等，和病患溝通階段間注意言行舉止，取得病患認同感與信任感。②心理護理。即綜合評估病患心理情況，和病患增強溝通與交流，注意掌握病患心理所需，從方便采取針對性的方法加以疏導(dǎo)，進而提高病患配合度。③行為護理。即一對一展開行為輔導(dǎo)，即按照病患文化水平，醫(yī)護工作人員需要對病患展開教育指導(dǎo)，并且注意運用簡單明了的語言展開講解，使病患養(yǎng)成良好的生活習慣，從而提高病患的依從性。④出院護理。即對病患出院時增強健康宣教，指導(dǎo)其注意休息，合理飲食，多攝入新鮮蔬菜與水果，適當散步、音樂等，來消除自身心理壓力，注意放松心情，使病情加快康復(fù)。⑤飲食護理。指的是在病患住院過程中進行合理有效的飲食干預(yù)，為病患制訂科學的膳食方案，提高病患的生活水平。

1.3 觀察指標 對比兩組病患干預(yù)前后肺部功能指標（FEV1、FEV1/FVC）、生活質(zhì)量評分（借助呼吸疾病調(diào)查問卷）開展評價，總分100分，分數(shù)越高則表明生活質(zhì)量越低，對兩組病患6 min步行距離等改變進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS25.0統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)，計量資料以（）呈現(xiàn)，借助t檢驗，計數(shù)資料（%）以χ2檢驗，以P＜0.05為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患干預(yù)前后肺功能指標對比 干預(yù)前，兩組病患FEV1、FEV1/FVC等評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后，研究組FEV1為（1.41±0.37）L、FEV1/FVC為（59.78±8.94）明顯優(yōu)于參照組的（1.27±0.02）L、（54.48±4.67），差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患干預(yù)前后肺功能指標對比（）

表1 兩組病患干預(yù)前后肺功能指標對比（）

2.2 兩組病患干預(yù)前后生活質(zhì)量與6 min步行距離比較 干預(yù)前兩組病患生活質(zhì)量評分、6 min步行距離等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評分為（31.37±3.55）分、6 min步行距離為（405.33±47.58）m明顯優(yōu)于參照組的（41.23±3.12）分、（345.21±25.66）m，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病患干預(yù)前后生活質(zhì)量與6 min步行距離比較（）

表2 兩組病患干預(yù)前后生活質(zhì)量與6 min步行距離比較（）

3 討論

現(xiàn)階段，臨床上對于結(jié)核病的治療，主要以藥物治療為主，在整個治療階段，病患的不科學用藥是造成病情變化與更加嚴重的主要原因之一[3]。因為病患匱乏，對結(jié)核病的認識，對不定期復(fù)查、不科學用藥，沒有明確的認識，不清楚其重要性，匱乏長時間服藥的習慣與自我管理意識，造成最后病情更加嚴重等現(xiàn)象。所以，臨床上，針對結(jié)核病病患的用藥情況高度注重，護理工作人員按照病患的自身情況，制訂不同的計劃，保證病患用藥安全，指導(dǎo)病患正確用藥，向病患講述用藥的目的與不科學用藥會產(chǎn)生的負面反應(yīng)，加強病患用藥意識[4]。近些年來，臨床結(jié)核病發(fā)病人數(shù)持續(xù)遞增[5]。而對于結(jié)核病病患，臨床治療與預(yù)防的方法主要是以藥物治療為主。可是大部分病患因為對這類疾病匱乏深入認識，并且對病癥危害性意識不高，所以造成治療依從性弱或服藥不科學等現(xiàn)象，因此，對結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核病患增強護理干預(yù)顯得特別重要[6]。根據(jù)病患的具體情況，運用個體化護理方法展開干預(yù)，其通過入院前對病患講述該病的有關(guān)知識，科學用藥治療的重要性，并且告訴其可能產(chǎn)生的負面反應(yīng)，即能夠提升病患對病癥的認識度，并且可以讓病患對自身病情有較為具體的掌握與了解，由此，也能夠提高病患治療的配合度與依從性[7-8]。與此同時，通過對病患增強心理與行為護理，還能夠有效緩解病患的心理壓力，并且消除其各種不良情緒，還可以督促病患養(yǎng)成健康生活的習慣，進而提高病患治療效果，加快病癥康復(fù)[9-10]。

此次研究中，干預(yù)前，兩組病患FEV1、FEV1/FVC等評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后，研究組FEV1為（1.41±0.37）L、FEV1/FVC為（59.78±8.94）明顯優(yōu)于參照組的（1.27±0.02）L、（54.48±4.67），差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預(yù)前兩組病患生活質(zhì)量評分、6 min步行距離等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評分為（31.37±3.55）分、6min步行距離為（405.33±47.58）m明顯優(yōu)于參照組的（41.23±3.12）分、（345.21±25.66）m，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所以能夠看出，對于結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核病患展開個體化護理干預(yù)具備尤為重要的臨床價值與意義。

綜上所述，對于結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核病患展開個體化護理干預(yù)的效果非常明顯，既能夠明顯改善病患肺功能，還可以降低其再住院率，并提高病患生活質(zhì)量與滿意度。