120電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者心肺復(fù)蘇對(duì)院前急救心肺復(fù)蘇成功率及患者預(yù)后的影響分析

李勇　運(yùn)國(guó)利

摘要：目的：本文將主要研究120電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者心肺復(fù)蘇對(duì)院前急救心肺復(fù)蘇成功率及患者預(yù)后的影響分析。方法：將2019年6月～2020年6月收治的60例進(jìn)行急救心肺復(fù)蘇的猝死患者為研究對(duì)象，其中觀察組患者給予120急救電話指導(dǎo)心肺復(fù)蘇的方法，而對(duì)照組則是接急救電話后并未進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)，以此來(lái)比較兩組之間的心肺復(fù)蘇成功率、存活率、可自理生活率以及不可自理生活率。結(jié)果：兩組患者心肺復(fù)蘇成功率對(duì)比：觀察組患者的復(fù)蘇成功率高達(dá)97%，而對(duì)照組患者的復(fù)蘇成功率只有70%，因此觀察組患者的復(fù)蘇成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論：120急救電話指導(dǎo)第一急救現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇有利于提高猝死患者的心肺復(fù)蘇成功率，較好的改善患者的預(yù)后情況，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：120電話指導(dǎo) 第一目擊者 心肺復(fù)蘇 院前急救 成功率 患者預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

猝死是臨床上最為常見(jiàn)的危急情況之一，猝死分為很多種，但根據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，源于心源性猝死占所有猝死情況的比重最大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年死于心臟驟停的患者為2500萬(wàn)人左右，其中有70%左右的事件都發(fā)生在院外。為了提高目擊者的急救實(shí)施率以及患者的存活率，本文主要就120急救指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者心肺復(fù)蘇對(duì)院前急救心肺復(fù)蘇成功率及患者預(yù)后的影響分析進(jìn)行了探究，具體情況見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1 臨床資料

本文將選取本院2019年6月～2020年6月收治的60例進(jìn)行急救心肺復(fù)蘇的猝死患者為研究對(duì)象，按照所有患者的來(lái)院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。其中觀察組患者給予120急救電話指導(dǎo)心肺復(fù)蘇的方法，而對(duì)照組則是接急救電話后并未進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)，以此來(lái)比較兩組之間的心肺復(fù)蘇成功率、存活率、可自理生活率以及不可自理生活率。觀察組男13例，女17例，年齡在35～75歲，平均年齡為（54.1±4.5）歲;對(duì)照組男18例，女12例，年齡在30～70歲，平均年齡為（44.5±5.2）歲，兩組患者的性別、年齡具有可比性，并沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2急救方式

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組的所有患者都是第一現(xiàn)場(chǎng)目擊者接通急救電話后并未進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療指導(dǎo)，在醫(yī)護(hù)人員向目擊者詢問(wèn)患者的基本癥狀以及具體位置后，即刻調(diào)遣本院的醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、急救治療以及相應(yīng)的運(yùn)轉(zhuǎn)工作。

1.2.2觀察組：觀察組的所有患者都是第一現(xiàn)場(chǎng)目擊者接通急救電話后，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。具體內(nèi)容有：（1）首先指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)施救者判斷患者是否處于呼吸心臟驟停而需要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的狀態(tài)，如果是則立即進(jìn)行急救指導(dǎo);（2）院前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐施救者讓電話處于免提狀態(tài)，這樣既能方便施救者聽(tīng)清具體指導(dǎo)方法又能便于施救者一邊聽(tīng)從醫(yī)院的急救指導(dǎo)一邊對(duì)患者進(jìn)行急救，極大的節(jié)省時(shí)間;（3）隨后現(xiàn)場(chǎng)施救者將手機(jī)放置地上或者是耳邊，讓患者處于平臥姿態(tài)，隨即解開(kāi)患者的衣領(lǐng)以及腰帶;檢查患者的口鼻腔是否有分泌物或者是嘔吐物，如果有則馬上將患者的頭部輕輕偏向一側(cè)進(jìn)行清理;如果遇上患者有假牙的情況，則需要取下患者的假牙再進(jìn)行口鼻腔分泌物的處理;（4）而后現(xiàn)場(chǎng)施救者立即將自己的雙手交叉，雙臂垂直在患者兩乳頭中間的連線處進(jìn)行按壓急救;按壓頻率為每分鐘100次以上，深度大于5cm，輔之于人工呼吸對(duì)患者進(jìn)行急救。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩組患者心肺復(fù)蘇成功率對(duì)比;兩組患者預(yù)后情況對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計(jì)數(shù)資料（[n（%）]，=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，X檢驗(yàn)），平均年齡為計(jì)量資料（[n（）]，（P<0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1?兩組患者心肺復(fù)蘇成功率對(duì)比

經(jīng)過(guò)表中可知，觀察組患者的復(fù)蘇成功率高達(dá)97%，而對(duì)照組患者的復(fù)蘇成功率只有70%，因此觀察組患者的復(fù)蘇成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），具體主要表現(xiàn)如下表1所示。

2.2?兩組患者預(yù)后情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)表中可知，觀察組患者的存活率達(dá)67%，可自理生活者有30%，僅有一人不能自理生活，而對(duì)照組的存活率只有33%，不能自理生活者高達(dá)50%，因此觀察組患者的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），具體主要表現(xiàn)如下表2所示。

3.討論

綜上所述，120急救電話指導(dǎo)第一急救現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇有利于提高猝死患者的心肺復(fù)蘇成功率，較好的改善患者的預(yù)后情況，在一定程度上彌補(bǔ)了急救現(xiàn)場(chǎng)目擊者在心肺復(fù)蘇知識(shí)方面上的不足，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣應(yīng)用。因?yàn)殁狼闆r帶有一定的特殊性，所以仍然需要社會(huì)各界人士的共同努力才能真正的提高心肺復(fù)蘇的成功率。

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