早期康復(fù)護(hù)理模式對腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究

蔡歡歡

摘要：目的：針對腦梗死患者，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，觀察其對患者的積極影響。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象為腦梗死患者，采用計算機(jī)雙色球分組法，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并實施不同護(hù)理干預(yù)方案：早期康復(fù)護(hù)理（觀察組，n=30），常規(guī)護(hù)理（對照組，n=30），針對不同護(hù)理方案對于患者的積極影響差異展開對比、分析。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，神經(jīng)功能NIHSS評分對比，觀察組患者低于對照組患者，生活質(zhì)量QOL評分對比，觀察組患者高于對照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：將早期康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死患者中，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提升患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理模式;腦梗死;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

腦梗死是一種臨床中發(fā)病率較高、致死率較高的神經(jīng)科疾病，發(fā)病機(jī)理與腦血管阻塞以及腦組織供血中斷密切相關(guān)。除對癥治療外，給予患者科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，也是促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者預(yù)后的重要手段。本次研究就此展開探討，以早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果為重點，納入腦梗死患者60例，進(jìn)行分組對照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2021年1月展開研究，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象為腦梗死患者，采用計算機(jī)雙色球分組法，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并實施不同護(hù)理干預(yù)方案，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）：

觀察組中（早期康復(fù)護(hù)理，n=30），男性患者18名，女性患者12名，年齡區(qū)間56-78歲，平均年齡（68.07±5.83）歲，合并有心房顫動患者12例，肺氣腫患者10例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者8例，糖尿病患者12例，高血壓患者9例。

對照組中（常規(guī)護(hù)理，n=30），男性患者16名，女性患者14名，年齡區(qū)間56-78歲，平均年齡（68.07±5.83）歲，合并有心房顫動患者10例，肺氣腫患者9例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者9例，糖尿病患者12例，高血壓患者10例。

1.2方法

對照組患者，常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行口頭宣教，按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥，并且叮囑患者注意規(guī)律作息，盡量保障睡眠充分;

觀察組患者，早期康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者性別、年齡、教育經(jīng)歷及病情，為每位患者制定個性化的護(hù)理干預(yù)方案，給予患者精神支持，幫助患者緩解負(fù)面情緒;記憶訓(xùn)練：組織各類演講活動，鼓勵患者上臺講述自身身邊發(fā)生的事，提高患者的記憶水平，延緩患者大腦記憶功能衰退的速度，生活能力訓(xùn)練;幫助患者建立起良好的時間觀念，妥善保管好自身的生活必需品，并且每日核對生活必需品的擺放位置及數(shù)量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，智力訓(xùn)練：每日安排專人陪同患者看書本報紙，看新聞了解新鮮事物，在休息時可安排患者之間開展下棋比賽，鍛煉腦力水平，也增強患者的交際溝通能力;協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期幫助臥床患者進(jìn)行翻身、皮膚擦拭等清潔工作，防止久臥患者出現(xiàn)褥瘡癥狀;幫助患者完成日?；旧罨顒?，例如站立、走動、握筷子等，幫助患者能夠獨立完成日?；旧畈僮?。

1.3觀察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能指標(biāo)：采用NIHSS神經(jīng)功能評分量表對護(hù)理前后患者的神經(jīng)功能進(jìn)行量化評分，總分為50分，評分越高，表明患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

（2）生活質(zhì)量指標(biāo)：采用生活質(zhì)量評價量表（Quality of Life，QOL）對護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行量化評分，評分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“X”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能與生活質(zhì)量改善效果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，神經(jīng)功能NIHSS評分對比，觀察組患者低于對照組患者，生活質(zhì)量QOL評分對比，觀察組患者高于對照組患者，（p<0.05）。見下表1：

3討論

腦梗死在臨床中又稱為急性腦卒中，是一種缺血性腦組織壞死性病變，其臨床特點表現(xiàn)為病情進(jìn)展快，發(fā)病急，致死率較高，近年來隨著我國老年人口數(shù)量的逐漸增長，臨床中腦梗死的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。臨床中通常以藥物治療方式對腦梗死患者進(jìn)行干預(yù)，但是受到患者日常生活受限，恢復(fù)較差等因素的影響，難以實現(xiàn)預(yù)期治療效果。

本次研究將早期康復(fù)護(hù)理方案納入腦梗死患者的護(hù)理措施中，通過規(guī)范化護(hù)理，從并發(fā)癥預(yù)防、飲食、疼痛及長期臥床休息等方面出發(fā)，通過一系列日常行為能力的訓(xùn)練，對患者肢體功能進(jìn)行了改善，促進(jìn)了患者日常自主生活能力的提升，有效降低了腦梗死患者的風(fēng)險因素，幫助患者提高生活質(zhì)量，提升自主生活能力，進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)功能的改善恢復(fù)。

綜上，圍繞腦梗死患者的護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理方案在改善患者神經(jīng)功能，提升患者生活質(zhì)量上，作用明顯，可行性價值高。

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