助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用效果探討

摘要：目的：探討助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2017年4月-2021年4月進行分娩的產(chǎn)婦380例作為對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組（n=190）和觀察組（n=190）。對照組予以常規(guī)護理模式，觀察組予以助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式。比較護理后兩組產(chǎn)婦在不同產(chǎn)程的疼痛評分及滿意度評分。結(jié)果：護理后觀察組產(chǎn)婦第一、第二及第三產(chǎn)程的VAS評分均低于對照組（P<0.05）;護理后觀察組產(chǎn)婦在服務(wù)態(tài)度、護理能力、心理護理和護理操作等方面的滿意度評分均高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式有效緩解產(chǎn)婦疼痛程度，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：一對一全程陪伴分娩;人性化護理模式;產(chǎn)科;臨床效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

分娩是產(chǎn)婦所經(jīng)歷的一種自然的生理過程。在此期間，產(chǎn)婦會產(chǎn)生心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng)，影響其對分娩的適應(yīng)能力。尤其對于初產(chǎn)婦因相對缺乏相關(guān)經(jīng)驗，容易出現(xiàn)緊張等情緒，這會給產(chǎn)婦帶來更多的心理負擔(dān)，影響分娩時的疼痛程度、分娩時的情緒狀態(tài)。助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在整個分娩過程中，對產(chǎn)婦給予情感和心理支持，并提供生理協(xié)助，促進順利分娩。報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年4月-2021年4月進行分娩的產(chǎn)婦380例作為對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組（n=190）和觀察組（n=190）。對照組年齡（24-37）歲，平均年齡（27.53±5.61）歲;孕周（36-42）周，平均孕周（39.24±2.15）周;觀察組年齡（25-36）歲，平均年齡（28.12±6.35）歲;孕周（37-43）周，平均孕周（40.04±1.21）周。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理模式，對產(chǎn)婦進行常規(guī)健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，對產(chǎn)婦進行觀察。觀察組予以助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式。（1）由1名經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士負責(zé)全程陪伴產(chǎn)婦，助產(chǎn)士負責(zé)與產(chǎn)婦及其家人進行充分溝通，說明產(chǎn)婦的分娩過程、情況、產(chǎn)后注意事項等。（2）始終陪伴產(chǎn)婦一側(cè)，監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒情況，回答產(chǎn)婦的問題，緩解產(chǎn)婦的不適和緊張，增加產(chǎn)婦順利分娩的信心。（3）指導(dǎo)分娩時產(chǎn)婦的呼吸和用力方法，提醒并鼓勵產(chǎn)婦在分娩過程中堅持和加油;分娩期間，密切關(guān)注產(chǎn)婦和胎兒的生命體征、精神狀態(tài)和失血情況。如有異常，應(yīng)及時處理，并及時安慰產(chǎn)婦。（4）分娩后，及時告知新生兒情況。產(chǎn)后觀察產(chǎn)婦2小時，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，鼓勵母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分娩疼痛評分。采用視覺模擬疼痛評分（VAS）對兩組產(chǎn)婦護理后第一、第二及第三產(chǎn)程的疼痛程度進行評估，評分范圍為0-10分，分值越高疼痛越嚴重。（2）滿意度。根據(jù)產(chǎn)婦的主觀感受，在服務(wù)態(tài)度、護理能力、心理護理和護理操作幾方面評價，可以分為滿意、一般和不滿意。每項為20分，滿意度70-80分;基本滿意度得分在60到79分之間;不滿低于60分。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行X檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛評分比較

護理后觀察組產(chǎn)婦第一、第二及第三產(chǎn)程的VAS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的滿意度比較

護理后觀察組產(chǎn)婦在服務(wù)態(tài)度、護理能力、心理護理和護理操作等方面的滿意度評分均高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表2。

3.討論

采用常規(guī)護理，護理人員會過分依賴醫(yī)生的建議，整個護理過程不全面，針對性不強。助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式除了為產(chǎn)婦提供情感支持外，還能通過指導(dǎo)產(chǎn)婦用力、呼吸等使產(chǎn)婦全身放松，配合分娩，縮短整個分娩過程。本研究中，護理后觀察組產(chǎn)婦第一、第二及第三產(chǎn)程的VAS評分均低于對照組（P<0.05），由此可見助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式能夠有效降低產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛程度。助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式更注重“以人為本”的整體護理，在產(chǎn)婦整個分娩過程中給予產(chǎn)婦家庭式的關(guān)愛。當(dāng)產(chǎn)婦開始出現(xiàn)陣痛時，助產(chǎn)士會嘗試各種方法來緩解其不適，如按摩、用熱毛巾擦出汗、引導(dǎo)產(chǎn)婦在適當(dāng)?shù)臅r間深呼吸、鼓勵產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦保持舒適、放松的心態(tài)。時刻關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，有效消除產(chǎn)婦不良心理因素。

綜上所述，助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式有效緩解產(chǎn)婦疼痛程度，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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作者簡介：向煥茜，女，本科，1993.11，重慶，漢族，護師，產(chǎn)科，助產(chǎn)，重慶市婦幼保健院產(chǎn)房。