心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病護(hù)理中的重要性

李金珠

摘要：目的 探究心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病護(hù)理中重要性。方法 選我院2019年1月至2020年12月期間94例精神病患者為研究對(duì)象，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，各47例，分別實(shí)施精神科基礎(chǔ)護(hù)理、精神科基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，比較兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理前后患者癥狀改善程度。結(jié)果 觀察組護(hù)理有效率為95.74%，較對(duì)照組80.85%高（P<0.05）;護(hù)理2個(gè)月觀察組BPRS（精神癥狀評(píng)分）較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)精神病患者心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，可提升護(hù)理效果，改善其精神癥狀，效果理想。

關(guān)鍵詞：精神病;心理護(hù)理;語(yǔ)言溝通;護(hù)理依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

精神病主要表現(xiàn)為敏感多疑、意志行為障礙、性格突變、情感紊亂等，嚴(yán)重影響其日常生活能力，需加強(qiáng)護(hù)理。心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，屬人性化護(hù)理方案，有助于建立有效護(hù)患關(guān)系，幫助患者重新建立康復(fù)信心，達(dá)到提升護(hù)理效果、改善預(yù)后之效。為此，本次研究選94例精神病患者為研究對(duì)象，探究以上兩種護(hù)理方案臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選我院2019年1月至2020年12月期間94例精神病患者為研究對(duì)象，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn);將其以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，各47例。對(duì)照組男性12例、女性35例，年齡18～69歲，平均（54.16±3.79）歲;觀察組男性10例、女性37例，年齡18～71歲，平均（55.03±4.35）歲;排除認(rèn)知功能損傷難以溝通、心肝腎等臟器嚴(yán)重功能障礙、失訪者;組間資料相近（P>0.05）;患者、家屬對(duì)研究知情同意;研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

對(duì)照組（精神科基礎(chǔ)護(hù)理）：環(huán)境護(hù)理、用藥監(jiān)管、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組（精神科基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理+語(yǔ)言溝通）：（1）心理護(hù)理：①建立信任：與患者一對(duì)一溝通，對(duì)患者表現(xiàn)出來(lái)的興趣愛(ài)好、積極觀點(diǎn)表現(xiàn)強(qiáng)烈認(rèn)同感，以拉近護(hù)患關(guān)系，建立護(hù)患信任感;②家屬情感支持：對(duì)患者家屬展開(kāi)相關(guān)認(rèn)知干預(yù)，使其明確患者處于疾病狀態(tài)、家庭成員情感狀態(tài)對(duì)患者疾病影響，以降低患者家庭環(huán)境壓力感;指導(dǎo)家屬對(duì)患者正確情感支持方式，如增強(qiáng)正向陪伴，對(duì)患者積極鼓勵(lì)，避免表露出不耐煩、嫌棄等行為狀態(tài)，使其提升治療信心;③同伴情感支持：由護(hù)士為主導(dǎo)，邀請(qǐng)既往精神疾病史、經(jīng)治療后回歸健康生活狀態(tài)患者講述自己治療經(jīng)歷，介紹自己情緒狀態(tài)轉(zhuǎn)變過(guò)程、藥物治療情況及回歸正常社會(huì)生活過(guò)程，提升患者康復(fù)信心;（2）深化溝通：經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后，再次與患者溝通，邀請(qǐng)患者主訴治療期間主觀變化，結(jié)合患者治療期間情緒狀態(tài)、生活能力等細(xì)小進(jìn)步之處，予以積極鼓勵(lì);結(jié)合患者進(jìn)步之處，幫助其暢想健康生活狀態(tài)，以進(jìn)一步提升其康復(fù)信心，保持良好護(hù)理依從性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理效果：護(hù)理前、護(hù)理2個(gè)月時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行PANSS（陽(yáng)性和陰性癥狀量表）評(píng)估：①顯效：治療后PANSS較治療前下降>75%;②有效：治療后PANSS較治療前下降50～75%;③無(wú)效：未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);有效率為前兩者和所占百分比;（2）比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理2個(gè)月時(shí)癥狀改善情況，以BPRS（精神狀態(tài)評(píng)分），總分0～100分，分?jǐn)?shù)高表示精神癥狀輕。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS24.0，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，2檢驗(yàn);P<0.05提示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組護(hù)理有效率為95.74%，較對(duì)照組80.85%高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 精神狀態(tài)改善情況

護(hù)理前兩組BPRS評(píng)分相近（P>0.05）;護(hù)理2個(gè)月時(shí)觀察組BPRS評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

精神病病藥物治療中，主要通過(guò)延長(zhǎng)多巴胺、5-羥色胺在神經(jīng)突觸中作用時(shí)間，以延長(zhǎng)患者愉悅時(shí)間，平衡期負(fù)性情緒狀態(tài)，改善其臨床癥狀。但精神病發(fā)病原因與遺傳、心理因素、社會(huì)因素相關(guān)，單純應(yīng)用藥物治療效果有限，且在護(hù)理中，強(qiáng)化患者用藥監(jiān)督管理能力，可能會(huì)刺激患者進(jìn)一步產(chǎn)生應(yīng)激情緒，影響治療效果。

心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，均屬?gòu)?qiáng)化護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)患情感交流，建立患者治療護(hù)理信任感護(hù)理方式，與單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，更符合人性化護(hù)理要求。觀察組護(hù)理有效率為95.74%，較對(duì)照組80.85%高，護(hù)理2個(gè)月時(shí)觀察組BPRS評(píng)分較對(duì)照組低，考慮原因?yàn)?，在?duì)精神病患者臨床護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，可在藥物治療基礎(chǔ)上，降低患者醫(yī)療護(hù)理排斥情緒，消減其情感壓力來(lái)源，提升其生活熱情，使其提升自我康復(fù)意識(shí)，最終達(dá)到提升其護(hù)理依從性之效。目前在對(duì)精神病患者心理護(hù)理及護(hù)患溝通中，常見(jiàn)護(hù)理方法包括一對(duì)一溝通、針對(duì)性心理疏導(dǎo)等，但隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，受周?chē)颊咔榫w狀態(tài)、家庭成員疾病態(tài)度、社會(huì)角色恢復(fù)困難等多種因素影響，常規(guī)心理護(hù)理方式難以獲得滿(mǎn)意護(hù)理效果。同伴支持為心理護(hù)理中重要情感支持環(huán)節(jié)，可提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)理解程度、提升康復(fù)信心，以提全面性提升其護(hù)理依從性及用藥依從性，進(jìn)而可提升護(hù)理效果，改善患者精神癥狀。

綜上，對(duì)精神病患者護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，并在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)患者多方情感支持，可提升護(hù)理效果、改善疾病狀態(tài)、提升患者護(hù)理依從性。

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