綜合治療與聯(lián)合654-2治療高原肺水腫的臨床效果研究

海洋

摘要：目的：研究高原肺水腫患者采用綜合治療與聯(lián)合654-2治療的臨床效果。方法：本文研究對(duì)象篩選我院2019年10月至2021年10月接收的高原肺水腫患者56例，將納入的病例以隨機(jī)數(shù)字表法分成28例觀察組和28例對(duì)照組，對(duì)照組患者采取綜合治療方案，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加654-2（山莨菪堿）治療，將最終兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的癥狀、體征消退時(shí)間較短，治療期間并發(fā)癥發(fā)生率較低，獲得的治療總有效率較高，最終患者住院時(shí)間明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高原肺水腫患者及時(shí)開(kāi)展綜合治療聯(lián)合654-2治療方案，能夠有效提高臨床治療效率，盡早改善患者臨床癥狀，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，降低疾病危害性。

關(guān)鍵詞：高原肺水腫;綜合治療;654-2（山莨菪堿）;效果研究

【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

高原肺水腫是高原地區(qū)人群一種特發(fā)病，同時(shí)近期抵達(dá)過(guò)海拔3000米以上的高原地區(qū)，且根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同在海拔3000米以下也可能出現(xiàn)高原肺水腫。在高度缺氧下導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、咳嗽、全身乏力、活動(dòng)能力降低以及神志模糊等癥狀，當(dāng)肺水腫發(fā)生后若未能治治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為進(jìn)一步提高該病臨床治療效率，本篇文章中對(duì)高原肺水腫患者開(kāi)展了綜合治療與654-2聯(lián)合方案治療，并將最終獲得的治療效果在下文中進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

1資料和方法

1.1一般資料

此次篩選的病例為2019年10月至2021年10月期間我醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的56例高原肺水腫患者，將納入的患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組病例人數(shù)為28例，對(duì)照組男女患者人數(shù)分別有18/10例，平均年齡值為（35.5±2.5）歲;對(duì)照組患者男女人數(shù)有17例/11例，年齡均值為（36.0±2.6）歲，兩組患者一般資料對(duì)比后顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)綜合治療，患者入院后要進(jìn)行全面病情評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)際情況給予有效吸氧、抗炎、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑和糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，同時(shí)根據(jù)患者病情需要給予使用高壓氧，每日治療1-2 次，高壓氧治療周期為7天左右。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加654-2（山莨菪堿）治療，每次用藥劑量為0.5-10mg/kg，首次給予患者靜脈注射20-40mg，等待患者生命體征平穩(wěn)后可酌情調(diào)整用藥劑量，兩組均根據(jù)患者病情一般治療1-3天。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中癥狀/體征消退時(shí)間、治并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

1.4治療效果判定

通過(guò)治療后患者臨床癥狀徹底消失，生命體征恢復(fù)正常，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生則表示治療顯效;患者在治療后以上指標(biāo)均已得到明顯改善，僅出現(xiàn)輕微并發(fā)癥為有效;通過(guò)治療后患者的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯改善甚至加重，并出現(xiàn)明顯并發(fā)癥為無(wú)效。顯效和有效相加的總和×100%為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，運(yùn)用（）/t、n（%）/X描述檢驗(yàn)兩組計(jì)量數(shù)值和計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大時(shí)為P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

治療期間記錄結(jié)果表明，觀察組患者用藥治療后癥狀和體征消退所用時(shí)間均較短，治療期間發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終患者獲得的治療總有效率較高，住院時(shí)間明顯縮短，兩者數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3討論

高原肺水腫具有發(fā)病急和危險(xiǎn)性高等特征，該病的發(fā)生機(jī)制尚未明確，相關(guān)研究認(rèn)為與肺動(dòng)脈高壓有一定的關(guān)聯(lián)，由于人體處于高海拔區(qū)域會(huì)發(fā)生急性缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致外周血管迅速收縮，最終易引起肺血流量增加，同時(shí)嚴(yán)重缺氧還會(huì)引起肺動(dòng)脈收縮強(qiáng)度異常，因此導(dǎo)致小血管中血流量減少及肺部血流量增多，致使毛細(xì)血管內(nèi)壓上升而引起肺炎性滲出，最終便會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫或者肺泡水腫。若發(fā)病后缺氧癥狀未能得到及時(shí)改善，會(huì)造成肺部感染、休克、心力衰竭、腦水腫以及肺栓塞等危險(xiǎn)并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩Ｒ酝R床針對(duì)該病主要根據(jù)患者實(shí)際情況采取有效吸氧、抗炎、血管擴(kuò)張、強(qiáng)心、利尿和糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥綜合治療，同時(shí)根據(jù)患者病情需要給予高壓氧治療，通過(guò)治療改善患者的臨床癥狀。但臨床治療發(fā)現(xiàn)，單一綜合治療所獲得的臨床治療效果仍不理想。為進(jìn)一步提高該病救治效率，本文中對(duì)其患者在綜合治療基礎(chǔ)上添加了654-2藥物，最終取得了較好的治療效果。654-2為山莨菪堿，是一種抗膽堿藥物，該藥具有松弛平滑肌、解除微血管痙攣、鎮(zhèn)靜、抗氧自由基、調(diào)節(jié)免疫功能和抑制炎性介質(zhì)釋放的作用，因此在用藥后能夠及時(shí)改善患者的臨床癥狀，同時(shí)配合臨床綜合治療方案，能夠進(jìn)一步提升疾病治療效率，降低疾病的危害性。

綜上所述，應(yīng)用綜合方案聯(lián)合654-2對(duì)高原肺水腫患者進(jìn)行治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，控制病情發(fā)展，減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全構(gòu)成威脅。

參考文獻(xiàn)：

[1]霄燕.654-2和氨茶堿瑞吉丁聯(lián)合治療高原性肺水腫臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：136-137.

[2]劉子泉，崔歡歡，劉燕青，等.高原肺水腫的診斷、治療與預(yù)防[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2021，9（8）：1162-1166.

[3]馬四清，宋青.高原肺水腫防治研究進(jìn)展[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2021，46（6）：603-608.