• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    河北省不同吸煙特征老年人的睡眠質(zhì)量分析

    2021-12-07 11:24:18王聞慧劉霄張麗麗張云淑栗克清
    中國全科醫(yī)學(xué) 2021年4期
    關(guān)鍵詞:老年人質(zhì)量研究

    王聞慧,劉霄,張麗麗,張云淑*,栗克清

    本文要點:

    本研究選取河北省精神衛(wèi)生中心于2016年6—8月進(jìn)行的精神障礙患病率及相關(guān)情況的流行病學(xué)調(diào)查中排除精神科疾病的、年齡≥60歲的老年人群作為分析對象,探討河北省老年人吸煙與睡眠質(zhì)量的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)在河北省老年人群中,相對于不吸煙者,吸煙者合并睡眠質(zhì)量不佳的比例較高;在不同的年齡、性別、城鄉(xiāng)、教育水平、收入等人群中,隨著吸煙程度增加睡眠質(zhì)量不佳的風(fēng)險逐漸增強??紤]可能是尼古丁與焦慮情緒的協(xié)同作用所致。

    睡眠質(zhì)量不佳是一個日益突出的全球問題,發(fā)達(dá)國家睡眠調(diào)查報告顯示睡眠質(zhì)量不佳在普通人群發(fā)生率為23%~56%[1-5];國際睡眠障礙分類第三版(ICSD-3)明確指出,慢性失眠在人群中的患病率為9%~12%,短暫性失眠為30%~35%[6]。影響睡眠質(zhì)量的因素有年齡、性別、噪聲、酒精和睡前玩電子產(chǎn)品等[7-9]。有動物實驗研究表明,急性或慢性煙草暴露都會影響正常晝夜節(jié)律的表達(dá),從而打破了小鼠以往睡眠生物鐘規(guī)律[10]。煙草的燃燒霧中最主要的有害物質(zhì)當(dāng)屬尼古丁,其是使人產(chǎn)生依賴或戒斷反應(yīng)的主要成分[11-13],GRIESAR等[14]對于非吸煙者尼古丁暴露的研究認(rèn)為尼古丁會增加非吸煙者的警覺性,這可能提示吸煙會延長入睡時間而干擾睡眠質(zhì)量。COHRS等[15]對德國一般人群的多中心對照研究認(rèn)為吸煙者在主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠時間和睡眠障礙等方面受到不良影響,但吸煙者日間功能障礙的風(fēng)險較低;MCNAMARA等[16]對美國20歲及以上人群的調(diào)查性研究認(rèn)為吸煙者與不吸煙者相比,睡眠時間更短、睡眠潛伏期更長、夜間醒來更頻繁;而RIEDEL等[17]的研究認(rèn)為只有輕度吸煙與慢性失眠和自我報告的睡眠時間減少有關(guān)。而現(xiàn)今中國已成為世界上最大的煙草消費國之一[18],2015年中國成人煙草流行調(diào)查報告顯示,我國現(xiàn)有吸煙者人數(shù)約3.16億,我國15歲及以上人群吸煙率為27.7%[19]。目前針對中國人群的研究相對較少,本研究基于大樣本的流行病學(xué)資料,探討中國河北省老年人吸煙與睡眠質(zhì)量的關(guān)系,為臨床睡眠指導(dǎo)提供理論依據(jù),為吸煙對睡眠影響的基礎(chǔ)研究提供新方向。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象 數(shù)據(jù)來源于河北省精神衛(wèi)生中心于2016年6—8月進(jìn)行的精神障礙患病率及相關(guān)情況的流行病學(xué)調(diào)查[20]。根據(jù) n=[DEFF×Np(1-p)]/[d2/×(N-1)+p×(1-p)] 公 式[21], 用 OpenEpi程序計算樣本量,給定設(shè)計效應(yīng)DEFF為2.0,Zα取2.58(99%CI),p(據(jù)河北省早期流調(diào)結(jié)果的精神障礙患病率[22])取18.51%,d(估計值精度)取0.1p,則樣本量至少為20 013,假設(shè)回復(fù)率為80%,計算所需樣本為24 000例。采用多階段、分層、整群隨機抽樣方法,根據(jù)公安部門提供的人口資料,選取河北省11個行政區(qū)域,采用隨機數(shù)字表法,按每個行政區(qū)的城鄉(xiāng)居民比例,隨機選取1~4個區(qū)和1~7個鎮(zhèn),最終納入20個城市的社區(qū)和58個農(nóng)村村莊。本研究的納入標(biāo)準(zhǔn):(1)河北省常住人口(在河北省居住1年以上);(2)能夠理解訪談內(nèi)容,能與調(diào)查員正常溝通;(3)簽署書面知情同意書。

    1.2 研究方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員面對面的調(diào)查,調(diào)查員向被調(diào)查者說明調(diào)查目的并簽署知情同意書后方可進(jìn)行調(diào)查,在信息收集過程中家屬與患者意見不一致時反復(fù)進(jìn)行核查,以確保本次調(diào)查客觀有效。本次調(diào)查通過了河北省精神衛(wèi)生中心倫理委員會的審批〔冀精倫審(科)201507號〕。

    1.2.1 診斷調(diào)查 包括兩階段:(1)篩查:采用一般健康問卷 12 項(General Health Questionaire,GHQ-12);(2)診斷檢查:采用《精神疾病的診斷和統(tǒng)計手冊》(DSM-Ⅳ-TR軸)Ⅰ障礙定式臨床檢查(SCID-I/P)患者版為診斷標(biāo)準(zhǔn)[23];以診斷出包括了情感性障礙、精神病性障礙、物質(zhì)使用障礙、焦慮障礙、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、適應(yīng)障礙等精神科疾病,將患有精神科疾病的人群排除統(tǒng)計分析之外。

    1.2.2 問卷調(diào)查 采集所有調(diào)查對象的一般情況和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),包括患者年齡、性別、教育水平、家庭收入、家庭住址和生活方式等內(nèi)容,其中詳細(xì)記錄了是否吸煙、每日吸煙支數(shù)及吸煙年數(shù)。參照以往吸煙健康損害的研究,將吸煙嚴(yán)重程度用吸煙指數(shù)表示,吸煙指數(shù)=每天吸煙的支數(shù)×吸煙年數(shù),輕度吸煙為<200,中度吸煙為 200~400,重度吸煙為 >400[24-25]。

    1.2.3 PSQI PSQI由19個自評條目和5個他評條目構(gòu)成,18個自評條目參與計分,包括睡眠質(zhì)量的7個維度:主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠時間、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能損害,每個維度按0~3分計分,累計各維度得分為PSQI總分,總分范圍為0~21分,得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。以PSQI總分≤7分為睡眠質(zhì)量正常,>7分為低睡眠質(zhì)量,PSQI奇偶分半信度系數(shù)是0.824[26],以PSQI>7分為界值,判斷病例與正常人的靈敏度和特異度分別為98.3%、90.2%[27]。

    1.3 研究對象 本研究選取此次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查人群中排除精神科疾病的、年齡≥60歲的老年人群作為分析對象。本次調(diào)查共回收問卷20 884份,年齡≥60歲的老年人6 223例,將量表重要內(nèi)容缺失75例及按照DSM-Ⅳ-TR軸Ⅰ障礙定式臨床檢查篩查出患有精神疾病的805例排除分析之外,最終有5 343例納入本次研究。將患者按照其吸煙指數(shù)分為不吸煙組、輕度吸煙組、中度吸煙組、重度吸煙組。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料以相對數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用(±s)表示,PSQI得分為非正態(tài)分布,中位得分難以看出趨勢,故仍以(±s)表示,比較采用Kruskal-Wallis H檢驗,采用Bonferroni法進(jìn)行組間兩兩比較。采用Logistic回歸分析評估睡眠障礙的影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況 共納入5 343例研究者,平均年齡(68.4±7.0)歲,其中不吸煙組3 973例(74.36%)、輕度吸煙組536例(10.03%)、中度吸煙組512例(9.58%)、重度吸煙組322例(9.77%)。四組患者年齡、性別、城鄉(xiāng)、教育水平、居住情況、醫(yī)保、家庭月總收入、飲酒頻率、患心腦血管疾病和腫瘤情況比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表1)。

    2.2 四組PSQI比較 四組主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠時間、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能損害得分及PSQI總分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。中度吸煙組主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、習(xí)慣性睡眠頻率、催眠藥物得分及PSQI總分高于不吸煙組(P<0.05);中度吸煙組睡眠潛伏期、習(xí)慣性睡眠頻率得分及PSQI總分高于輕度吸煙組(P<0.05);重度吸煙組主觀睡眠質(zhì)量得分高于不吸煙組(P<0.05,見表2)。

    2.3 吸煙對老年人睡眠質(zhì)量影響的Logistic回歸分析Logistic回歸模型以睡眠障礙(賦值:無睡眠障礙=1,有睡眠障礙=2)為因變量,在調(diào)整了年齡(賦值:60~64歲=1,≥65歲=2)、性別(賦值:男=1,女=2)、城鄉(xiāng)(賦值:城市=1,農(nóng)村=2)、教育水平(賦值:小學(xué)/文盲=1,中學(xué)/中專=2,專科及以上=3)、居住情況(賦值:不獨居=1,獨居=2)、醫(yī)保(賦值:無醫(yī)保=1,有醫(yī)保=2)、家庭月總收入(賦值:<3萬元=1,≥3萬元=2)、飲酒頻率(賦值:>3次/周=1,1~2次/周=2,<1次/周=3)、體育鍛煉情況(賦值:≥ 3次 /周 =1,1~2次 /周 =2,>1次 /周 =3)、心腦血管(賦值:否=1,是=2)及腫瘤疾病(賦值:否=1,是=2)后,以是否吸煙為自變量(賦值:不吸煙組=1,吸煙組=2),吸煙者相對于不吸煙者發(fā)生睡眠障礙的風(fēng)險增加〔OR(95%CI)=2.452(1.738,3.461)〕;以吸煙指數(shù)組別為自變量(賦值:不吸煙組=1,輕度吸煙組=2,中度吸煙組=3,重度吸煙組=4),與不吸煙組相比,輕度吸煙〔OR(95%CI)=1.622(1.032,2.549)〕、中度吸煙〔OR(95%CI)=2.753(1.833,4.137)〕、重度吸煙〔OR(95%CI)=3.554(2.304,5.483)〕的人群患睡眠障礙的風(fēng)險均增加(見表3)。

    3 討論

    本研究發(fā)現(xiàn)在河北省老年人群中,相對于不吸煙者,吸煙者合并睡眠質(zhì)量不佳的比例較高;吸煙者的主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠時間、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能損害得分均更高,且與吸煙嚴(yán)重程度相關(guān);在不同的年齡、性別、城鄉(xiāng)、教育水平、收入等人群中,隨著吸煙程度增加睡眠質(zhì)量不佳的風(fēng)險逐漸增強,這與以往對于不同民族、年齡人群的類似研究結(jié)果一致[15-16,28-29]。吸煙對睡眠的影響是多維度的,這提示吸煙對睡眠破壞作用的機制錯綜復(fù)雜,這可能大多歸因于煙草中的致依賴物質(zhì)尼古丁。尼古丁增加中樞系統(tǒng)興奮性、增加交感神經(jīng)張力[13,15],這可能延長吸煙者的入睡潛伏期;夜間吸煙者體內(nèi)的尼古丁濃度下降可能造成戒斷反應(yīng)而出現(xiàn)夜間易醒、早醒癥狀[11-13,30];吸煙是打鼾、睡眠呼吸暫停的危險因素[31],吸煙可能因其中介效應(yīng)而造成睡眠質(zhì)量下降。

    有研究認(rèn)為,只有輕度吸煙者(<15支/d)與自我報告的慢性失眠及總睡眠時間和臥床時間減少有關(guān),而吸煙者與不吸煙者在日記測量上的睡眠開始潛伏期、夜間覺醒次數(shù)、睡眠開始后覺醒時間或睡眠效率沒有明顯差異[17],這與LIAO等[32]研究結(jié)果(睡眠質(zhì)量與每日吸煙支數(shù)無線性相關(guān))一致,這可能因為中、重度吸煙者的吸煙頻率更高,體內(nèi)有更高水平、更平穩(wěn)的尼古丁濃度,這在一定程度上減輕了夜間出現(xiàn)戒斷癥狀造成睡眠質(zhì)量下降的問題。焦慮情緒下吸煙量往往會增加[13],所以吸煙者的睡眠問題可能是尼古丁與焦慮情緒的協(xié)同作用所致。該研究以60歲以上的老年人群為研究對象,該人群往往有更長的吸煙史,吸煙危害在該人群顯現(xiàn)出更明顯時間累積效應(yīng)。另外,有研究指出,在嘗試戒煙前睡眠質(zhì)量不佳的參與者有更大的失敗風(fēng)險,建議將睡眠治療作為戒煙的輔助療法[33-34],本研究從側(cè)面再次論證了這一觀點。

    表1 四組老年人基本情況比較Table 1 Comparison of general demographic data of four groups of elderly people

    表2 4組老年人PSQI得分比較( ±s,分)Table 2 Comparison of the average scores of subscales of PSQI in four groups

    表2 4組老年人PSQI得分比較( ±s,分)Table 2 Comparison of the average scores of subscales of PSQI in four groups

    注:PSQI=匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表;PSQI各維度得分為非正態(tài)分布,但每個維度按0~3 分計分,中位計分難以看出得分趨勢,故得分以( ±s)表示,但統(tǒng)計分析采用Kruskal-Wallis H檢驗;與不吸煙組比較,aP<0.05;與輕度吸煙組比較,bP<0.05

    組別 例數(shù) 主觀睡眠質(zhì)量 睡眠潛伏期 睡眠時間 習(xí)慣性睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能損害 PSQI總分不吸煙組 3 973 0.90±0.660 0.88±0.946 0.80±0.943 0.32±0.824 0.80±0.586 0.13±0.535 0.68±0.897 4.52±3.225輕度吸煙組 536 1.18±0.931 0.81±0.955 0.86±0.961 0.32±0.857 0.76±0.563 0.86±0.432 0.71±0.951 4.74±3.295中度吸煙組 512 1.18±0.862a 1.38±1.144ab 0.80±0.887 0.42±0.887ab 0.85±0.788 0.59±0.365a 0.77±0.882 5.46±3.327ab重度吸煙組 322 1.21±1.151a 0.91±0.972 0.85±0.976 0.34±0.838 0.81±0.625 0.12±0.526 0.70±0.902 5.80±3.653 H值 88.643 114.809 106.776 17.741 21.713 18.894 8.534 80.524 P值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.036 <0.001

    表3 吸煙對老年人睡眠質(zhì)量影響的Logistic回歸分析Table 3 Logistic regression analysis of the effect of smoking on sleep quality of the elderly

    本研究為橫斷面研究,未能考慮睡眠障礙的發(fā)生發(fā)展與吸煙造成軀體生理病理變化發(fā)生發(fā)展的關(guān)系,無法明確表明兩者之間的因果關(guān)系。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是睡眠質(zhì)量檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而PSQI為自評量表,這可能存在主觀因素的偏倚。該研究基于大樣本精神疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),研究對象充分排除各類精神疾病,盡可能地減少了其他繼發(fā)性睡眠障礙的混雜因素,但是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)[31]、不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)[35]均可引起繼發(fā)性睡眠障礙,本研究的結(jié)果無法排除與此相關(guān)的影響,需要在今后的研究解決以上問題,并探討吸煙和睡眠質(zhì)量縱向的發(fā)展關(guān)系。

    綜上所述,研究發(fā)現(xiàn)在中國老年人群,吸煙人群相對于不吸煙人群,睡眠障礙更為普遍,吸煙年數(shù)、每日吸煙根數(shù)越多,睡眠質(zhì)量損害越嚴(yán)重,雖然吸煙者主要是男性(通常女性的睡眠質(zhì)量比男性差[36])。吸煙的人應(yīng)了解吸煙與睡眠質(zhì)量之間的聯(lián)系,并應(yīng)告知其戒煙對健康的重要益處之一可能是改善睡眠質(zhì)量。

    作者貢獻(xiàn):王聞慧負(fù)責(zé)文章的構(gòu)思與設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)處理、結(jié)果的分析與解釋、論文撰寫;劉霄、張麗麗負(fù)責(zé)研究的實施與可行性分析;劉霄、張云淑負(fù)責(zé)論文的修訂;劉霄、栗克清負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校。

    本文無利益沖突。

    猜你喜歡
    老年人質(zhì)量研究
    認(rèn)識老年人跌倒
    老年人再婚也要“談情說愛”
    FMS與YBT相關(guān)性的實證研究
    老年人睡眠少怎么辦
    “質(zhì)量”知識鞏固
    遼代千人邑研究述論
    質(zhì)量守恒定律考什么
    視錯覺在平面設(shè)計中的應(yīng)用與研究
    科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
    做夢導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差嗎
    EMA伺服控制系統(tǒng)研究
    国产三级在线视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人18禁在线播放| 超色免费av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美在线黄色| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 脱女人内裤的视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 麻豆av在线久日| 亚洲av成人av| 亚洲自拍偷在线| 一级a爱视频在线免费观看| 午夜免费鲁丝| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日本vs欧美在线观看视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 宅男免费午夜| 亚洲成人免费av在线播放| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 黄片大片在线免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 他把我摸到了高潮在线观看| av中文乱码字幕在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 日本黄色视频三级网站网址| 日韩国内少妇激情av| 91老司机精品| 亚洲男人的天堂狠狠| e午夜精品久久久久久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品影院6| 两个人免费观看高清视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品电影一区二区在线| 12—13女人毛片做爰片一| a级毛片黄视频| 又黄又粗又硬又大视频| 一级毛片高清免费大全| 久久青草综合色| 91九色精品人成在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 色尼玛亚洲综合影院| 中出人妻视频一区二区| 黄色片一级片一级黄色片| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲人成电影免费在线| www.www免费av| 欧美精品一区二区免费开放| 狠狠狠狠99中文字幕| 日本a在线网址| 69av精品久久久久久| 一边摸一边抽搐一进一小说| 狠狠狠狠99中文字幕| 淫秽高清视频在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| a在线观看视频网站| 两性夫妻黄色片| 91国产中文字幕| tocl精华| 亚洲国产欧美一区二区综合| 成年人黄色毛片网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 99香蕉大伊视频| 91麻豆av在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩大尺度精品在线看网址 | 大香蕉久久成人网| 亚洲黑人精品在线| 日本a在线网址| 日日干狠狠操夜夜爽| 男女下面插进去视频免费观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美日本中文国产一区发布| 成人免费观看视频高清| 国产精品av久久久久免费| 人成视频在线观看免费观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美乱妇无乱码| 后天国语完整版免费观看| 后天国语完整版免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 999精品在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 99久久人妻综合| 新久久久久国产一级毛片| 一a级毛片在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 极品教师在线免费播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| aaaaa片日本免费| 中文字幕最新亚洲高清| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久国内视频| aaaaa片日本免费| 国产片内射在线| 看黄色毛片网站| 精品高清国产在线一区| 又黄又粗又硬又大视频| 女性被躁到高潮视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 午夜a级毛片| 亚洲成人国产一区在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久精品成人免费网站| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久热在线av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 在线观看66精品国产| 91字幕亚洲| 国产深夜福利视频在线观看| 免费少妇av软件| av在线天堂中文字幕 | 黄色怎么调成土黄色| a级毛片黄视频| 亚洲 国产 在线| 亚洲男人天堂网一区| cao死你这个sao货| 国产色视频综合| 三级毛片av免费| 亚洲成国产人片在线观看| xxx96com| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 不卡av一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美在线黄色| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 后天国语完整版免费观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久影院123| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲中文字幕日韩| 成人av一区二区三区在线看| 精品电影一区二区在线| 成人三级黄色视频| av在线播放免费不卡| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久精品欧美日韩精品| 免费看十八禁软件| 69精品国产乱码久久久| 无人区码免费观看不卡| 成人国语在线视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 国产人伦9x9x在线观看| 国产成人av激情在线播放| 香蕉久久夜色| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日本 av在线| 亚洲九九香蕉| 免费看十八禁软件| 操出白浆在线播放| 久久伊人香网站| netflix在线观看网站| 女性被躁到高潮视频| 亚洲精品在线美女| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 欧美成人性av电影在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美日韩av久久| 身体一侧抽搐| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产又色又爽无遮挡免费看| 99国产综合亚洲精品| 亚洲五月婷婷丁香| 免费在线观看亚洲国产| 日本三级黄在线观看| 在线观看免费高清a一片| 免费日韩欧美在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 九色亚洲精品在线播放| 午夜视频精品福利| 日韩精品免费视频一区二区三区| 色综合站精品国产| 最近最新免费中文字幕在线| 久9热在线精品视频| 极品人妻少妇av视频| 久久久国产一区二区| 国产成人av激情在线播放| 女同久久另类99精品国产91| 国产野战对白在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美日韩乱码在线| 男人操女人黄网站| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲在线自拍视频| 又黄又粗又硬又大视频| 超碰97精品在线观看| 美女大奶头视频| 五月开心婷婷网| 一级,二级,三级黄色视频| 精品无人区乱码1区二区| 伦理电影免费视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 岛国在线观看网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日韩人妻精品一区2区三区| 日本wwww免费看| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 最新美女视频免费是黄的| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲 国产 在线| 亚洲av美国av| 满18在线观看网站| 午夜免费激情av| 欧美中文日本在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 精品福利观看| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美日韩乱码在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| svipshipincom国产片| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 午夜日韩欧美国产| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 999精品在线视频| 午夜免费观看网址| 国产成人精品无人区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美中文综合在线视频| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美日韩精品网址| 国产欧美日韩一区二区三| 一进一出抽搐动态| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品1区2区在线观看.| 麻豆国产av国片精品| 99久久国产精品久久久| 天堂影院成人在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲中文av在线| 午夜福利在线观看吧| 校园春色视频在线观看| 不卡av一区二区三区| 18禁观看日本| 日本黄色日本黄色录像| a级毛片在线看网站| 女人精品久久久久毛片| 一区二区三区国产精品乱码| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲精品一区av在线观看| 天堂动漫精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久草成人影院| 亚洲在线自拍视频| 国产精品国产高清国产av| 男女午夜视频在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 老司机午夜十八禁免费视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲一区二区三区不卡视频| 成人国产一区最新在线观看| 深夜精品福利| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 91成人精品电影| 在线天堂中文资源库| 国产成人精品久久二区二区91| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 久99久视频精品免费| 欧美最黄视频在线播放免费 | 亚洲成人免费av在线播放| 91av网站免费观看| 久久草成人影院| 日韩精品中文字幕看吧| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 一夜夜www| 99久久精品国产亚洲精品| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 亚洲九九香蕉| 人人妻人人澡人人看| 多毛熟女@视频| 美国免费a级毛片| 午夜免费成人在线视频| 成在线人永久免费视频| 久久这里只有精品19| 美女福利国产在线| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲国产欧美网| 久久人人97超碰香蕉20202| 日本黄色日本黄色录像| 欧美成狂野欧美在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 91在线观看av| 亚洲专区中文字幕在线| 99在线人妻在线中文字幕| 麻豆国产av国片精品| 日日夜夜操网爽| 久久久久久人人人人人| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 久久午夜综合久久蜜桃| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品偷伦视频观看了| av天堂久久9| 国产亚洲av高清不卡| 久久中文看片网| 欧美成狂野欧美在线观看| av国产精品久久久久影院| 欧美+亚洲+日韩+国产| 天天添夜夜摸| 国产成人欧美在线观看| 国产免费男女视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产午夜精品久久久久久| 一区在线观看完整版| 一级毛片女人18水好多| 午夜视频精品福利| 黄色视频不卡| 99在线视频只有这里精品首页| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲欧美激情在线| 在线免费观看的www视频| 欧美乱妇无乱码| 一级毛片精品| 亚洲少妇的诱惑av| 久久精品人人爽人人爽视色| 黄色片一级片一级黄色片| 91精品国产国语对白视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 极品教师在线免费播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品野战在线观看 | 天天添夜夜摸| 中文字幕色久视频| 精品福利观看| 久久中文看片网| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看 | 免费在线观看黄色视频的| 国产99久久九九免费精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久性视频一级片| 丁香六月欧美| 色在线成人网| 亚洲国产欧美一区二区综合| 狂野欧美激情性xxxx| 精品第一国产精品| 久久精品91蜜桃| 天堂动漫精品| 免费在线观看亚洲国产| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 免费少妇av软件| 国产三级黄色录像| av片东京热男人的天堂| 不卡av一区二区三区| 欧美黑人精品巨大| 中文欧美无线码| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日本五十路高清| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 三级毛片av免费| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久久久精品吃奶| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产男靠女视频免费网站| 视频在线观看一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精华一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品 国内视频| 免费在线观看日本一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品福利永久在线观看| 91老司机精品| 国产又色又爽无遮挡免费看| 欧美色视频一区免费| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久狼人影院| 丝袜人妻中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 很黄的视频免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 在线观看舔阴道视频| av欧美777| 一级作爱视频免费观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 最新在线观看一区二区三区| 999久久久精品免费观看国产| 国产有黄有色有爽视频| 夫妻午夜视频| 波多野结衣高清无吗| 在线看a的网站| 日日夜夜操网爽| 男人舔女人下体高潮全视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久天堂一区二区三区四区| 很黄的视频免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产主播在线观看一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲中文日韩欧美视频| 另类亚洲欧美激情| 在线观看日韩欧美| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 长腿黑丝高跟| 老司机福利观看| 91字幕亚洲| 国产精品久久视频播放| 麻豆一二三区av精品| 国产精品免费一区二区三区在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 黑丝袜美女国产一区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 波多野结衣高清无吗| 中国美女看黄片| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲男人天堂网一区| 国产97色在线日韩免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 麻豆一二三区av精品| 一进一出好大好爽视频| 中文字幕色久视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久 成人 亚洲| 少妇被粗大的猛进出69影院| 桃色一区二区三区在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 可以在线观看毛片的网站| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久久国产成人精品二区 | 香蕉丝袜av| 国产精品野战在线观看 | 国产精品日韩av在线免费观看 | 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品免费视频内射| 国产一卡二卡三卡精品| 大码成人一级视频| 日韩免费av在线播放| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产亚洲精品久久久久5区| 丰满迷人的少妇在线观看| 免费少妇av软件| 日本wwww免费看| 亚洲三区欧美一区| 满18在线观看网站| 美国免费a级毛片| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 老汉色∧v一级毛片| 日韩av在线大香蕉| netflix在线观看网站| 一进一出好大好爽视频| www国产在线视频色| 日韩欧美国产一区二区入口| 成人手机av| 在线观看66精品国产| 18禁美女被吸乳视频| 丝袜美足系列| 黄色视频不卡| 国产在线精品亚洲第一网站| a级片在线免费高清观看视频| 大码成人一级视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲中文字幕日韩| 十八禁人妻一区二区| 国产乱人伦免费视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 精品高清国产在线一区| 十八禁网站免费在线| 国产高清videossex| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 热99re8久久精品国产| 亚洲精品国产区一区二| 麻豆av在线久日| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 大陆偷拍与自拍| netflix在线观看网站| 国产免费现黄频在线看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久影院123| 欧美黑人精品巨大| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产xxxxx性猛交| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 操美女的视频在线观看| 乱人伦中国视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 超色免费av| 亚洲精品在线美女| 丝袜人妻中文字幕| 久热爱精品视频在线9| 在线看a的网站| 国产成人精品久久二区二区免费| 日本黄色日本黄色录像| 我的亚洲天堂| 99热只有精品国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 日韩三级视频一区二区三区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲国产看品久久| 欧美中文日本在线观看视频| 国产男靠女视频免费网站| 人人妻人人澡人人看| 男人舔女人的私密视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 波多野结衣高清无吗| 国产成人av教育| 日韩精品青青久久久久久| 国产区一区二久久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| aaaaa片日本免费| 国产av在哪里看| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久香蕉国产精品| 久久 成人 亚洲| 国产亚洲欧美在线一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美激情极品国产一区二区三区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产三级黄色录像| 亚洲av片天天在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站 | www.自偷自拍.com| 人人妻人人澡人人看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲成国产人片在线观看| 在线视频色国产色| 亚洲国产中文字幕在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 少妇的丰满在线观看| 国产xxxxx性猛交| 国产精品久久电影中文字幕| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲久久久国产精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久精品影院6| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲精品一二三| 我的亚洲天堂| 欧美日本中文国产一区发布| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成人精品在线电影| 无限看片的www在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美日韩精品网址| 桃红色精品国产亚洲av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 精品国产一区二区久久| 亚洲成人精品中文字幕电影 |