影像科對(duì)比劑外滲的原因及有效護(hù)理對(duì)策探析

施兆靜

摘要：目的?分析探討影像科對(duì)比劑外滲的發(fā)生原因，同時(shí)提出有效的護(hù)理措施。方法?研究對(duì)象為在本院醫(yī)學(xué)影像科接受檢查的80例患者，根據(jù)患者接受的護(hù)理干預(yù)模式不同進(jìn)行分組，其中40例患者為對(duì)照組，接受常規(guī)性護(hù)理，40例患者為研究組，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者中發(fā)生對(duì)比劑外滲的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析導(dǎo)致這類現(xiàn)象發(fā)生的影響因素。結(jié)果?研究組和對(duì)照組的對(duì)比劑外滲發(fā)生率分別為5.0%、25.0%，組間差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)分析，認(rèn)為年齡因素、血管穿刺、護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)仍蚓鶗?huì)導(dǎo)致對(duì)比劑外滲風(fēng)險(xiǎn)升高。結(jié)論?多種原因均可增加影像科對(duì)比劑外滲的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)這些患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使對(duì)比劑外滲發(fā)生率顯著降低，確?；颊叩臋z查安全。

關(guān)鍵詞：影像科;對(duì)比劑外滲;影響因素;護(hù)理對(duì)策

當(dāng)前時(shí)代背景下，影像學(xué)檢查技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，在疾病的臨床診斷中發(fā)揮著非常重要的作用。其中CT增強(qiáng)檢查技術(shù)的應(yīng)用廣泛，這種檢查手段需要輔助使用對(duì)比劑，達(dá)到增強(qiáng)顯影效果，提升檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的目的。但是由于對(duì)比劑具有比較高的粘稠度，在給予患者CT增強(qiáng)掃描前需要通過(guò)靜脈在高壓狀態(tài)下進(jìn)行大劑量注射，這一操作的難度比較大，難以準(zhǔn)確控制對(duì)比劑的注射速度和劑量，容易出現(xiàn)對(duì)比劑外滲的情況[1]。這會(huì)使患者發(fā)生局部腫脹、麻木等不良癥狀，還可引起皮膚壞死，影響患者的檢查安全。為了讓CT增強(qiáng)檢查能夠更加安全順利地開展，需要加強(qiáng)對(duì)影響對(duì)比劑外滲的原因的分析，同時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理措施。本文以本院患者為例，對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行分析探討。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為在本院接受影像科CT增強(qiáng)檢查的患者，接受檢查的時(shí)間范圍為2020年2月至2021年2月，共計(jì)入選80例，根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分組：（1）研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：本組的40例患者中，男性患者共有22例，女性患者數(shù)量為18例，年齡介于28-74歲，均值為（49.13±5.79）歲;（2）對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：本組入選患者40例，男性和女性患者各有20例，年齡介于30-75歲，均值為（50.26±6.13）歲。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)一般資料實(shí)施比較分析，均顯示P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比?；颊邔?duì)檢查方式均簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理，主要是指導(dǎo)患者檢查時(shí)的體位、注意事項(xiàng)，對(duì)患者注射對(duì)比劑后的反應(yīng)做好觀察，及時(shí)處理異常情況等。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1健康宣教

CT增強(qiáng)檢查屬于有創(chuàng)檢查，很多患者對(duì)這項(xiàng)檢查的認(rèn)識(shí)不多，甚至存在一些認(rèn)知誤區(qū)，因此在心理上容易產(chǎn)生抵觸情緒。為了讓患者更積極主動(dòng)配合完成檢查工作，護(hù)理人員要對(duì)患者做好知識(shí)宣教工作，使他們能夠?qū)υ擁?xiàng)檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、檢查前準(zhǔn)備工作、實(shí)施檢查的重要性等知識(shí)有全面的了解。同時(shí)還要采取有效的溝通技巧安撫患者情緒[2]。若患者情緒波動(dòng)比較大，還可以遵醫(yī)囑對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜藥物，提升其檢查的安全性和有效性。

1.2.2提升靜脈穿刺操作技術(shù)

護(hù)理人員的操作技術(shù)直接關(guān)系影響對(duì)比劑外滲的發(fā)生概率，因此需要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，讓他們都能夠準(zhǔn)確、熟練的進(jìn)行操作。選擇血管時(shí)，以粗直、具有較好的彈性的血管最為適宜，常用的有肘正中靜脈和頭靜脈。穿刺操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持情緒平穩(wěn)，沉著冷靜，盡量一次穿刺成功，這樣能夠減少患者的痛苦，并降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果注射對(duì)比劑的過(guò)程中發(fā)生外滲的情況，可以遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施股靜脈置管術(shù)。穿刺完成需要對(duì)留置針做好固定，并指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，避免針頭移位、滑脫等不良情況的出現(xiàn)[3]。另外，隨著患者年齡增大，血管條件會(huì)逐漸變差，如血管壁增厚、變脆、變硬、彈性差等，導(dǎo)致發(fā)生對(duì)比劑外滲的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此對(duì)這些患者除了要正確選擇穿刺血管之外，還要對(duì)注射對(duì)比劑的情況進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

1.2.3提升對(duì)比劑注射成功率

要想讓對(duì)比劑注射成功率得到保障，需要合理選擇留置針型號(hào)，同時(shí)對(duì)高壓注射速率進(jìn)行嚴(yán)格控制，確?；颊叩哪褪芏鹊那闆r下，提升血管充盈度。如果進(jìn)行檢查過(guò)程中發(fā)生對(duì)比劑外滲情況，需要馬上停止注射，這樣能夠減輕對(duì)患者靜脈的損傷程度，保障患者安全。護(hù)理人員需要對(duì)注射對(duì)比劑后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)進(jìn)行告知，讓患者有心理準(zhǔn)備，避免恐慌。對(duì)于出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者需要加強(qiáng)關(guān)注，采取有效的處理措施，避免患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者中發(fā)生對(duì)比劑外滲的情況實(shí)施統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS?22.0;計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（?±s）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，研究組共有2例患者發(fā)生對(duì)比劑外滲，均為輕微外滲情況，占比為5.0%;對(duì)照組發(fā)生對(duì)比劑外滲的患者有10例，占比為25.0%，其中輕微外滲8例，嚴(yán)重外滲2例。兩組以上指標(biāo)對(duì)比，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)分析，認(rèn)為影像科對(duì)比劑外滲的發(fā)生原因主要有年齡因素，選擇的穿刺血管不合理，患者全身性因素，護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)取?/p>

3討論

影像科患者CT增強(qiáng)檢查中發(fā)生對(duì)比劑外滲的現(xiàn)象比較常見，這會(huì)增加患者的痛苦不適感，還會(huì)影響機(jī)體健康安全，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將其作為關(guān)注重點(diǎn)，采取有效措施降低對(duì)比劑外滲的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，豐富護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)，提升護(hù)理人員的操作技能，使患者在影像科檢查中發(fā)生對(duì)比劑外滲的比例顯著降低。這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在影像科患者護(hù)理中的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊玉榮.?影像科對(duì)比劑外滲的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].?中國(guó)藥物與臨床，2021，21（10）：1823-1824.

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[3]周平，連貴君，杜燕秀，等.?影像科對(duì)比劑外滲的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].?影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：29-31.