仇小敏,肖紅旗
(1.廣東財經(jīng)大學馬克思主義學院,廣東 廣州 510320;2.隴南師范高等專科學校 馬克思主義學院,甘肅 成縣 742500)
中華民族自古以來就多災(zāi)多難,古代先民頻繁遭受瘟疫等自然災(zāi)害的肆掠?;赝覀冎腥A民族的發(fā)展歷史,我國古人與瘟疫的斗爭從來就沒有停歇過,時有發(fā)生。根據(jù)現(xiàn)有資料記載和不完全統(tǒng)計,秦漢以降我國社會流行瘟疫大大小小有近千次之多。每一次疫情的發(fā)生,都帶來了嚴重的后果,對于歷代的執(zhí)政者來說,都是一次關(guān)乎生死存亡的大考,但也因此積累并增長了許多防控瘟疫的經(jīng)驗和智慧。當然我國古代人民群眾防控瘟疫的方法和路徑很多,在這里主要從最重要的方法與路徑入手,即:構(gòu)建防控疫情的專門機制、做好防控疫情的預(yù)防工作、采取防控疫情的隔離措施、探索防控疫情的治療技術(shù)、維護防控疫情的社會秩序。今天我們正處在防控新冠肺炎疫情肆掠的關(guān)鍵節(jié)點,反觀我國古人防控瘟疫的斗爭經(jīng)驗與博大智慧,不僅會給我們對疫情的認知與防控新冠肺炎疫情提供樸素的經(jīng)驗與啟示,有助于提高我們防控新冠肺炎疫情的科學化水平,還有利于推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,增強了對我們中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的高度自信。
《說文解字》有云:“疫,民皆疾也?!盵1]早在商代甲骨文就有關(guān)于“疫”的記載。為防控各種疫情,我國早在周朝就建立了相關(guān)機構(gòu)專門治理瘟疫。主管人事的“天官”中有“醫(yī)師掌醫(yī)之政令”;其下設(shè)“疾醫(yī)”一職,“掌養(yǎng)萬民之疾病,四時皆有癘疾:春時有痟首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾”。[2]我國秦朝就建立了疫情報告制度。秦時嚴苛的律法規(guī)定,“巧者有辠(罪),定殺”,“當遷癘遷所處之;或曰當遷遷所定殺”?!对茐羟睾啞ぐO》記載:“某里典甲詣里人士伍丙,告曰:‘疑癘。來詣?!嵄?,辭曰:‘以三歲時病疕,眉突,不可知,其可病,無它坐?!钺t(yī)丁診之。”[3]《睡虎地秦墓竹簡》中記錄了秦代的戰(zhàn)“疫”制度,建立專門的“癘所”,由政府派專人醫(yī)治和照顧,病愈之前不得與外界接觸,這可能是我國設(shè)立隔離治療制度的開始。秦代還設(shè)有專門的軍中隔離醫(yī)院——“庵廬”。漢代也大都沿用。南朝設(shè)“六疾觀”,北朝設(shè)“別坊”。北魏世宗永平三年頒詔:“敕太常于閑敝之處,別立一館,使京畿內(nèi)外疾病之徒,咸令居處。嚴敕醫(yī)署,分師療治?!盵4]唐朝設(shè)“病坊”,由佛教寺院負責承辦。唐·釋道之《續(xù)事僧法》記載:“收養(yǎng)病疾男女別坊,死士供承,務(wù)令周給”。又載“釋智巖……后往石頭城病人坊住。為其說法,吮膿洗灌,無所不為,徽五年二月七日終于病所。”[5]宋代設(shè)“安樂坊”,后又更名“安濟坊”。元朝建立了民間的醫(yī)戶制度,醫(yī)護是政府許可的從事醫(yī)療活動的民戶,戶籍有太醫(yī)管理,一旦發(fā)生疫情,醫(yī)護要參加治療。元代的醫(yī)療資源分布別具特色,不在中央設(shè)醫(yī)學校,而是在各地方成立醫(yī)學校,為各地的醫(yī)學教育提供良好的場所,久之就形成了“在朝有太醫(yī)院,普天之下各道,各路及府、州、縣,莫不有醫(yī)官焉”的環(huán)境,使得即便是較遠的地區(qū)也會有醫(yī)官對其進行救治,等等,這些都是當時我國為防控瘟疫而成立的專門機構(gòu)。
到了明朝政府就建立了比較健全的疫病預(yù)警和治療專門機制。例如,不僅設(shè)立欽天監(jiān)對天災(zāi)和流行疫病的預(yù)測和記錄并進行總結(jié),還在中央和地方專門設(shè)置了監(jiān)察機構(gòu)對流行疫病進行預(yù)警和疫情上報,地方官員在爆發(fā)天災(zāi)、疫情時可直奏報皇帝和內(nèi)閣。這是秦漢以來封建政府主動設(shè)置的、積極介入的防疫機制。同時,明朝繼承以往的朝代所設(shè)醫(yī)藥專門機構(gòu)且將其職能具體化。太醫(yī)院收集民間優(yōu)秀醫(yī)生的藥方和治療方法,同時還收集民間的藥方和治療方法;當流行病爆發(fā)時,太醫(yī)院邀請民間醫(yī)生參與疫情防治,針對不同病情撰寫藥方以求能在最短時間內(nèi)控制疫病的流行。太醫(yī)院不僅是全國最高的醫(yī)藥管理機構(gòu),還是培育醫(yī)學人才的專門學校,更是診治疾病的最高級醫(yī)院和制藥廠,負責醫(yī)藥儲存、制備等;設(shè)置從屬于太醫(yī)院的尚醫(yī)局以應(yīng)對疫病防治,尚醫(yī)局直接對爆發(fā)疫病地區(qū)進行預(yù)防和治療并進行醫(yī)藥典籍整理、研究工作。尚醫(yī)局設(shè)立在經(jīng)常爆發(fā)大規(guī)模流行疫病的地區(qū),如江淮等地,明代最早的尚醫(yī)局就在這里。為防控突發(fā)疫情,明朝還有覆蓋全國的司庫儲備救災(zāi)物資和藥物,司庫與尚醫(yī)局配合共同防治突發(fā)流行急性疾病。清政府還設(shè)立“查痘章京”官職,專事痘疹防疫檢查。據(jù)清朝刊行的《海錄》記載,“凡有海艘回國,及各國船到本國,必先查看有無出痘診者,若有則不許入口,須待痘診平愈,方得進港內(nèi)?!盵6]
從上述情況觀之,我國古代建立專門的瘟疫防治機構(gòu)機制,雖然不一定能產(chǎn)生良好的實際效果,其效能也不一定都能充分發(fā)揮出來,但卻為防控各類流行性瘟疫提供了基本的制度保障和基本遵循,是我國古代瘟疫治理能力和治理體系的重大進步,為古代乃至今天應(yīng)對防控突發(fā)疫情提供了機構(gòu)保障,奠定了十分重要的制度基礎(chǔ)。
由于瘟疫具有傳播速度快、難控制、死亡率高等特點,所以瘟疫一旦發(fā)生就影響到老百姓的正常社會生活、社會交往,涉及到普通群眾的財產(chǎn)安危、生死命運,甚至在一定程度上決定著當局政權(quán)的存亡興衰,其后果不堪設(shè)想。預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的防控疫情策略,所以必須事先采取一切可能的手段做好預(yù)防工作,做到未雨綢繆才能更早更好全力防控,才能最大程度地減少疫情的發(fā)生,也才能確保盡早得到徹底治理。明者防禍于未萌,智者圖患于將來。堅持常備不懈,將預(yù)防關(guān)口前移,避免小病釀成大疫。為了預(yù)防疫病在社會上和老百姓中的發(fā)生與流行,我國古人早就認識到了預(yù)防的重要性。
備豫不虞,為國常道。智慧的古人早就將“未病先防”應(yīng)用于流行急性傳染病的預(yù)防領(lǐng)域?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》就是現(xiàn)有文字記載中最早提出“不治已病治未病”的疾病預(yù)防原則。孫思邈在《備急千金要方》中提出“以酒避疫”。那時的古人認為酒是糧食之精,使用糧食釀酒,既考慮到營養(yǎng)價值的均衡,又充分考慮到酒的殺菌效果?!熬茷榘偎幹L”是歷代中醫(yī)實踐的結(jié)果,并將其制備成藥酒,增大其藥力。酒的藥理作用被醫(yī)學工作者發(fā)展,制備為酒精在現(xiàn)代醫(yī)學中廣泛應(yīng)用。屠蘇酒就是用大黃、白術(shù)、佳心、桔梗、易椒、烏頭等藥碎細,用袋盛,十月晦日中懸沉井中令至泥,正月朔旦曉取出,置酒中煎數(shù)沸,起到“一個飲,一家無疫,一家飲,一里無疫”的預(yù)防作用。飲雄黃酒則可防治各種毒蟲咬傷?!吨夂髠浼狈健分懈鸷橛冒~煙熏預(yù)防瘟疫,并首次提出用雌黃、雄黃、朱砂等消毒物制成虎頭殺鬼方進行空氣消毒以控制環(huán)境預(yù)防瘟疫傳染。
明代“以毒攻毒”的人痘接種術(shù)被中醫(yī)在長期的探索和研究中從自然界中找到并在臨床應(yīng)用中突破。明代兒科醫(yī)生萬全在他所著的《家傳痘疹心法》里就詳細說明了人痘接種法的使用。人痘接種法是為預(yù)防天花的,清代欽定太醫(yī)院教科書《醫(yī)宗金鑒》記載了多種人痘接種法,并極力推崇水痘法。清代還重視人居環(huán)境防范疫情。清代《痘科金鏡賦集解》中載:“聞種痘法起于明朝隆慶年間寧國府太平縣……由此蔓延天下?!盵7]法國思想家伏爾泰就對中國的人痘接種技術(shù)有很高的評價:“我聽說一百多年來,中國人一直就有這種習慣,這是被認為全世界最聰明、最禮貌的一個民族的偉大先例和榜樣?!笔俏覈糯t(yī)學對世界的最偉大的貢獻之一。
做好環(huán)境衛(wèi)生,講究個人衛(wèi)生。古人還講究環(huán)境與個人衛(wèi)生。在周朝官府要民間用含有碳酸鈣和磷酸鈣的牡蠣來防疫,《周禮》就有記載在端午節(jié)時期,南方一些地區(qū)就將混有黃酒的石灰水灑于角落,以抑制瘟疫??鬃犹岢觥吧珢翰皇吵魫翰皇场保安凰奘臣廊狻鋈詹皇持印?。出土的秦簡記載,凡客入秦國城時人馬車等都要火燎煙熏消毒。秦代的《漢律》規(guī)定“吏五日得以下沐,善休息以洗沐也”。還記載用草藥洗浴可以防止疾病,保持健康。還注意到病從口入,鼠類和不良食品可以傳染疾病提出“鼠涉飯中,捐而不食”,勿食生冷食物,不要食生等勸告?!督鹉湟浴氛f:“六畜自死,皆疫死,不可食之”,“果子落地經(jīng)宿,蟲蟻食之者,人大忌含之”。還有諸如“勿食鼠殘食”、不食“豬肉落水浮者”“六畜自死”等食物的習慣,很好地表現(xiàn)出人們對于飲食的看法,即王充《論衡》所說:“飲食不潔凈,天之大惡也”。在宋朝溫革著的《鎖碎錄》也指出,“溝渠通屋宇潔凈無穢氣,不生瘟疫病”。晉代醫(yī)學家葛洪在《肘后備急方》中指出:“一家合藥,則一里無病,凡所以得霍亂者,多起食?!碧拼t(yī)孫思邈要求:“常習不唾地,勿食生菜、生米、陳臭物;食畢當漱口數(shù)過;食畢當行步躊躇?!盵9]常沐浴可以使污穢和病菌遠離自己,正如《淮南子》所云:“湯沐具而姐風相吊”。而它作為人們生活中必不可少的一部分,早在秦漢時期就己成為一種習慣,漢代更是制定“休沐”的法律將其大力推行,即《漢宮儀》所載:“五日以假洗沐,亦曰休沐”。
清代陳虬在《瘟疫霍亂答問》中還強調(diào)居住環(huán)境清潔和自身衛(wèi)生是防疫的良法。也認識到了水與健康的關(guān)系。李時珍《本草綱目》就有說,“凡井水有遠從地脈來者為上,有從近江湖滲來者次之,其城市近溝渠污水雜入者成堿,用須煮滾?!盵10]《太平御覽·人事·口》:“福生有兆,禍來有端。情莫多妄,口莫多言。蟻孔潰河,溜沉傾山。病從口入,禍從口出?!盵11]《淮南子·修務(wù)訓》 載:“古者民茹草飲水,采樹木之實,食贏獵之肉,時多疾病毒傷之害?!盵12]《文昌帝君陰騭文》中也講到:“禁火莫燒山林,勿登山而網(wǎng)禽鳥,勿臨水而毒魚蝦”,因為“逆天道者,天必誅之”[13]。
古人還效法自然,從模仿動物運動而創(chuàng)出健身之術(shù),認為人的身體是個整體的自然循環(huán)的生態(tài)系統(tǒng),如華佗所說:“人體欲得勞動,但不當使極耳;動搖則穀氣得消,血脈流通,病不得生”[14]。所以他模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(鶴)五種動物的動作創(chuàng)作出的“五禽戲”、蛇拳等民間武術(shù),中和陰陽,增強自身體質(zhì),提升免疫力以抵抗病毒,融合萬物而生成抗體。正如氣功作為我國古代文化的一項運動就是根據(jù)這一原理發(fā)展而來的,流傳至今。這應(yīng)該是預(yù)防瘟疫發(fā)生的最佳方法和路徑,對于今天做好瘟疫各種防御工作都有現(xiàn)實的參考價值和借鑒意義。
隔離是控制傳染源的重要措施,其原則是將傳染病人或帶病原體者在傳染期間安排在適當?shù)牡攸c,使與其他入群分開,進行治療和護理。在古代經(jīng)過長時期與瘟疫作斗爭的實踐經(jīng)驗,就有醫(yī)師認識到瘟疫的傳染性,并發(fā)現(xiàn)隔離具有傳染性的病人是一項十分必要的防治措施。所以在我國古代由于社會發(fā)展和科學技術(shù)的落后,防控瘟疫采取的一項重要措施主要是控制隔離。隔離被瘟疫感染的病人或死者,控制傳染源自古以來就是最好的防疫、抗疫方式。對此我國古代早有記載。
據(jù)記載,春秋時期孔子的弟子伯牛患麻風時就被安置在一間空置的屋中?!端⒌厍啬怪窈啞分性缇陀涗浟饲卮膽?zhàn)“疫”制度中就有記載說,一旦發(fā)現(xiàn)瘟疫情況屬實,當即組織隔離治療。公元2年青周大疫平帝詔曰,“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥”。可見當時就由政府安排宅房作為專門醫(yī)院對傳染病人進行隔離治療。漢代不僅有“病遷坊”隔離麻風病人而且在漢代就開始運用隔離措施防疫,如《后漢書·孝安帝紀第五》就有載道說:“會稽大疫,遣光祿大夫?qū)⒋筢t(yī)循行疾病……賜棺木?!盵15]即官方對瘟疫患者的尸體進行隔離,有效防范疫情傳播。早在晉朝已經(jīng)形成了制度化的防疫措施,政府規(guī)定朝臣家有病人,感染三人以上者,雖然自己沒病,但百日不得入宮。公元242年,晉代名醫(yī)葛洪在《肘后備急方》談到天花病時記載:“于南陽擊虜所得,乃呼為虜瘡”,“永徽四年,此瘡從西流東,遍及海中”。[16]
唐朝還有佛教會設(shè)立的“病人坊”隔離麻風病人,內(nèi)有僧人治療病人,相當于現(xiàn)在的慈善機構(gòu)。武則天時期改為“悲田養(yǎng)病坊”,由政府出面管理。明代隔離措施上也較完備和科學。政府在城外開闊地建立簡易的棚戶安置受災(zāi)疫民、發(fā)放針對疫情的藥物,有專人負責賑災(zāi)食物和生活用水安全,并經(jīng)常用藥物對環(huán)境消毒防蔓延;對身亡難民以死者為大,保持亡者最后尊嚴,在遠離人煙之地挖掘“義冢”安葬且以焚燒防傳染。明代《北巧風俗》提到了北元地區(qū)的百姓“化患痘瘡,無論父母兄弟妻子,俱一切避匿不相見”[17]。
謹探視、少接觸。清政府隔離措施比明朝更嚴格,嚴格地檢查外地進京人員,封鎖疫區(qū),幽禁疫者。清代宮廷中設(shè)“避痘所”隔離感染天花者,規(guī)定在隔離九日后親人才可探視。王孟英在《重訂霍亂論》強調(diào)疫情傳播階段聚集性活動和近距離接觸要避免,其認識之深刻在今天仍具指導(dǎo)意義。鄭光祖《一斑錄》指出,“歷觀時疫之興,必甚于儔人罕至人家深庭內(nèi)院,故養(yǎng)靜者不及也”[18]。醫(yī)學家陳耕道在《疫痧草》指出,“無宜六不宜”:“凡入疫家視病,宜飽不宜饑,宜暫不宜久,宜日午不宜早晚,宜遠坐不宜近對。即診脈看喉,亦不宜與病者正對,宜存氣少言,夜勿宿病家?!薄扒胁豢墒共∪酥畾猓橈L吹入吾口又須閉口不言”。[19]清代著名醫(yī)家熊立品在《治疫全書》中進一步提出瘟疫流行時節(jié)的“四不要”原則,即“瘟疫盛行,遞相傳染之際……毋近病人床榻,染其穢污;毋憑死者尸棺,觸其臭惡;毋食病家時菜;毋拾死人衣物”。[20]
由此可見,在疫情流行時期,隔離的方法要比服藥更為有效。我國古代很早就有使用控制隔離辦法,切斷瘟疫的傳染源,阻止瘟疫傳播擴散,防止疫情擴大。我國古代的隔離措施也能有效控制疫病傳染的幾率,在一定程度上起到了非常重要的防控作用,實在是值得肯定和點贊。
我國古代由于受社會生產(chǎn)力狀況、社會發(fā)展水平和人的認識能力的局限,加上又由于缺乏病理研究,基本上僅僅處于只是認識到其危害而無有效醫(yī)藥治療方法的階段,所以治療瘟疫大多是巫術(shù)與醫(yī)藥并存。在治療方法上是巫術(shù)與醫(yī)藥長期同時并存的。雖有官醫(yī)和民醫(yī)致力于對流行急性病病理的探索,但巫術(shù)在中國歷史上從未消失,即寄希望于佩戴有“祝融、夔龍”等神明的飾品而免受疫病侵害。在早期我國個人相信疫是由鬼神作祟而產(chǎn)生的,如《釋名》所云:“疫,役也,言有鬼行疫也?!盵21]有時候?qū)τ凇拔住钡男湃纬潭纫h高于“醫(yī)”。古代有識之士則對神明大多持否定態(tài)度,《史記·扁鵲列傳》中記載扁鵲“信巫不信醫(yī)”的病人為不治者,從醫(yī)生的視野批判巫術(shù)而倡導(dǎo)病人相信醫(yī)生、正確用藥,但是信醫(yī)是主流。瘟疫病毒不會離人類而去,人類同病毒的較量,真正的武器還是科學技術(shù),科學技術(shù)永遠是我們祖先生命的保護神。
東漢末年,全國各地連發(fā)瘟疫而洛陽、南陽、會稽等地疫情嚴重,史載十年內(nèi)死于傳染病的人有三分之二,其中傷寒病占百分之七十。張仲景家族也深受其害,他目睹慘景,立志醫(yī)學,將前人的醫(yī)學知識和自己醫(yī)術(shù)結(jié)合用于臨床,擅長診治“傷寒病”,并著《傷寒雜病論》,是我國歷史上第一部治療傳染病的專著,創(chuàng)立六經(jīng)辯證體系,以辯證醫(yī)理論證多種傳染性瘟疫不同時期的治療方案,其中“麻杏石甘湯”成為后世治瘟疫的良方。華佗以青嫩茵陳蒿草用于臨床實驗,治療流行性“黃疸病”取得良好效果。當代屠呦呦從青蒿中提出“青蒿素”治療瘧疾而榮獲諾貝爾醫(yī)學獎,佐證了我國中醫(yī)的偉大。唐宋以后,由于交通的便利,人口大量頻繁流動,天花發(fā)病人數(shù)尤其是嬰幼兒激增,造成了人口大量死亡,悲劇不斷。因此,醫(yī)家非常重視天花的研究與治療。
明清時期政府非常重視疫病災(zāi)害的突發(fā)和防控,對于疫病的治療等措施的運用超過了以往朝代,所以治疫醫(yī)藥也比較發(fā)達,而且基本實現(xiàn)了程序化制度化,使我國中醫(yī)在世界醫(yī)學上獨樹一幟。李時珍受太醫(yī)院邀請擔任太醫(yī),在此期間,他翻閱并研究了太醫(yī)院收藏的珍貴醫(yī)藥典籍,其中可能包括漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》、唐代的《唐本草》、宋代的《本草圖經(jīng)》等,并受啟發(fā)而著《本草綱目》。醫(yī)學界的大難題——瘟疫也是他著重研究的內(nèi)容,書中記載了多種治療瘟疫的方法。明末醫(yī)學家吳又可親歷疫情、現(xiàn)場勘查,收集、整理并研究大量資料之后潛心編著成《瘟疫論》,該書專門分析并總結(jié)了各種流行病的病因、病癥和診治方法且從理論上開創(chuàng)了我國流行病防治理論的先河,是我國瘟病學第一部專論疫病的專著。清代吳瑭純中藥治療瘟疫后期病癥的“安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹”至今仍在臨床使用。其《溫病條辨》一書是治療溫熱病較有系統(tǒng)的一部溫病學著作,對后世影響很大;其另一書《吳鞠通醫(yī)案》使溫病學更加完整和系統(tǒng)化,是中醫(yī)“四大經(jīng)典”之一。葉天士著《溫熱論》在理論和辨證的基礎(chǔ)上,首提溫病先侵肺后入心臟而顯外部癥狀等觀點,概括了瘟疫的發(fā)展和傳變途徑,成為認識和治理外感瘟疫病的總綱,發(fā)展了我國古代的瘟疫病理學說。
我國古代研發(fā)防控疫情的醫(yī)藥醫(yī)術(shù)主要是中醫(yī),具有豐富的醫(yī)學智慧,我們要珍惜,老祖宗傳承中醫(yī)藥技術(shù)不能丟,要傳承精華,守正創(chuàng)新。正如習近平總書記指出,“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,一定要保護好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好。”[22]
由于我國古代瘟疫頻發(fā),總有一些不法之徒趁機想發(fā)國難財,給社會防控瘟疫秩序帶來了嚴重困難甚至破壞,所以古代統(tǒng)治階級已經(jīng)開始運用法律武器來防治瘟疫,嚴厲打擊各種抗疫期間的違法行為。例如,我國的法律很早就有了保護環(huán)境資源,保護環(huán)境衛(wèi)生的規(guī)定?!兑葜軙ご缶劢狻份d周公說:“禹之禁:春三月,山林不登斧,以成草木之長;夏三月,川澤不入網(wǎng)罟,以成魚鱉之長?!盵23]《韓非子·內(nèi)儲說上》載:“殷之法,刑棄灰于街者”;“殷之法,棄灰于公道者,斷其手”。[24]有人認為這是禁止向街道傾倒垃圾的規(guī)定,用重刑懲治破壞環(huán)境的行為。西周時,治國的指導(dǎo)思想是“明德慎罰”,強調(diào)“德治”,用禮來規(guī)范人們的行為?!抖Y記·月令》將人與環(huán)境的關(guān)系全部納入禮法范疇,如規(guī)定孟春之月“禁止伐木,毋覆巢”,并“掩胳埋胔”;仲春之月“毋竭川澤,毋漉陂池,毋焚山林”;季春之月“毋伐桑柘”等等。秦將這些內(nèi)容編入《田律》,《睡虎地秦墓竹簡·秦律十八種》:“春二月,毋敢伐材木山林及雍堤水。不夏月,毋敢夜草為灰……百姓犬人禁苑中而不追獸及捕獸者,勿敢殺;其追獸及捕獸者,殺之?!盵25]又如“非時燒田野者,笞五十”;“占固山野陂湖之利者,杖六十”;對于破壞環(huán)境衛(wèi)生的行為,也要懲罰主管者沒有禁止,與之同罪,“其穿垣出穢物者,杖六十;主司不禁,與同罪。”[4]南宋真德秀在泉州任職期間,鑒于泉州城內(nèi)水溝湮閼歲久,“淤泥惡水,停蓄弗流,春秋之交,蒸為癘疫”,乃作《開溝告諸廟祝文》,興工清理溝渠。
由于歷史的局限性,我國古代先人認識和防控瘟疫的能力與經(jīng)驗雖然十分有限,既無法真正從病理上全面徹底科學認知瘟疫,也無法完全有效防控瘟疫,但卻善于從實踐中總結(jié)、歸納歷代歷史經(jīng)驗、教訓,也發(fā)展出了一套比較簡單的、實用的而且有些至今仍在使用的防治、管控和治療的相關(guān)機制,真是難能可貴。尤其是明清兩代對于流行病的防治措施為近現(xiàn)代防御瘟疫的發(fā)展提供了寶貴的財富。但是不論是從維持自身的統(tǒng)治需求還是出于維護社會穩(wěn)定和人民群眾根本利益的需要,科學精準是我國古人防控疫情發(fā)展的必然趨勢,它不僅體現(xiàn)著我國醫(yī)學醫(yī)術(shù)醫(yī)藥的發(fā)展與繁榮,也體現(xiàn)了我國古代人民的勤勞勇敢和聰明智慧,提高了我們中華民族防控疫情的能力與水平,而且也推動了我國治理能力和治理體系現(xiàn)代化的科學發(fā)展,為整個人類社會的文明與進步積累了中國經(jīng)驗、提供了中國智慧和做出了中國貢獻。