社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人精神慰藉的契機(jī)與策略*

張青青，包先康,b

(安徽工程大學(xué)a.人文學(xué)院;b.皖江鄉(xiāng)村振興與可持續(xù)發(fā)展研究中心，安徽 蕪湖 241000)

一、問(wèn)題的提出

隨著城市化的迅速推進(jìn)，農(nóng)村社區(qū)“空心化”普遍存在，家庭也出現(xiàn)了“季節(jié)性空巢”，農(nóng)村留守老人精神慰藉需求不足的問(wèn)題越發(fā)凸顯。目前，老人這一群體數(shù)量多且增長(zhǎng)快的國(guó)家，首數(shù)中國(guó)。農(nóng)村青年傾向于流向充滿經(jīng)濟(jì)活力的城市務(wù)工或創(chuàng)業(yè)，而中國(guó)農(nóng)村留守老人的數(shù)量有增無(wú)減，使得農(nóng)村漸漸空心化。從黨的十九大報(bào)告中體現(xiàn)出中央政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的高度重視，在政策層面上，2013年7月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》中規(guī)定“家庭成員關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人”。2017年2月，國(guó)務(wù)院提出大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)”，第二年的2月又提出創(chuàng)新農(nóng)村老人的服務(wù)模式，即多元化照料模式。上述原則性的規(guī)定中體現(xiàn)出政府對(duì)老年群體的關(guān)注程度。

通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)的檢索，了解到二十一世紀(jì)初我國(guó)有學(xué)者關(guān)注到農(nóng)村留守老人精神慰藉的問(wèn)題，并運(yùn)用數(shù)據(jù)資料對(duì)其進(jìn)行了分析。學(xué)者穆光宗認(rèn)為“精神贍養(yǎng)”包括心理慰藉和情感支持的內(nèi)容，理解為孝心的具體表達(dá),他分別從老年人的自尊、期待和親情這三個(gè)方面來(lái)界定“精神贍養(yǎng)”的范疇。[1]尤吾兵認(rèn)為老人得到良好贍養(yǎng)的高級(jí)要求是滿足老人的精神需求，而精神慰藉是對(duì)他們的心理進(jìn)行全方位照護(hù)。[2]學(xué)者沈可關(guān)注到鮮有研究者探究老人特殊時(shí)期的關(guān)懷照顧，強(qiáng)調(diào)不與老人一起居住的子女或其他家庭成員應(yīng)?；丶覇?wèn)候。[3]以上是學(xué)者從精神慰藉的內(nèi)容和本質(zhì)的角度來(lái)剖析老人的精神慰藉，見(jiàn)解不一。雷敏通過(guò)問(wèn)卷和訪談，從留守老人的孤獨(dú)感、與子女的互動(dòng)情況以及閑暇生活狀況的分析提出差序格局在他們的精神慰藉中也有所體現(xiàn)。[4]章忠平認(rèn)為農(nóng)村留守老人精神生活匱乏，孤寂和失落感的存在是普遍化狀態(tài)，并結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，研究以公共圖書(shū)館的路徑為他們提供精神慰藉的服務(wù)。[5]學(xué)者方菲提出從責(zé)任倫理的建構(gòu)、村落社區(qū)的建構(gòu)這兩個(gè)路徑來(lái)解決農(nóng)村留守老人精神慰藉的需求問(wèn)題。[6]但運(yùn)用社會(huì)工作的方法介入農(nóng)村留守老人精神慰藉問(wèn)題的研究較少。

日常生活照料需求、醫(yī)療護(hù)理需求、經(jīng)濟(jì)支持以及精神慰藉需求是衡量農(nóng)村留守老人得到良好贍養(yǎng)扶助的指標(biāo)，由于認(rèn)知不足和經(jīng)濟(jì)條件的限制，人們關(guān)心更多的是經(jīng)濟(jì)援助和老年人的日常照料，其中在農(nóng)村留守老人的生活和生命質(zhì)量中起著舉足輕重作用的精神慰藉的需求一直處于問(wèn)題化狀態(tài)，沒(méi)有引起贍養(yǎng)人足夠的重視。新時(shí)代的發(fā)展會(huì)伴隨新情況的出現(xiàn)，農(nóng)村留守老人在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘣黾樱渚裎拷逍枨蟛蛔銓?dǎo)致的問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái)，而長(zhǎng)期缺乏精神慰藉不僅影響留守老人的心理健康水平和精神文化生活質(zhì)量，也不利于社會(huì)的和諧發(fā)展。社會(huì)工作因具有專業(yè)價(jià)值理念、專業(yè)倫理規(guī)范、專業(yè)方法和理論，所以能在農(nóng)村留守老人精神慰藉的介入空間中發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與作用。

二、社會(huì)工作介入的契機(jī)

(一)宏觀層面：精神慰藉的法律與制度保障不足

在社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重。相比較于城市，農(nóng)村地區(qū)的留守老人屬于社會(huì)弱勢(shì)群體，他們?cè)诰砣氍F(xiàn)代化的進(jìn)程中，擁有最為薄弱的社會(huì)資源，經(jīng)濟(jì)、政治和文化各個(gè)層面也都處于劣勢(shì)。在政策制度上，2018年新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》從我國(guó)國(guó)家層面對(duì)老年人精神慰藉做出了贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人精神慰藉的義務(wù)的規(guī)定，雖然在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)宗旨以及指導(dǎo)思想等政策層面做出了規(guī)定，但是具體可操作性弱于法律的指導(dǎo)意義，將此措施付諸實(shí)踐的難度加大。[7]法律對(duì)其規(guī)范不足，制度層面又缺乏可量化的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，如此一來(lái)，就對(duì)負(fù)有精神慰藉義務(wù)的主體缺乏約束性。毋庸置疑，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)體系不健全，無(wú)法有效保障老年人的精神慰藉權(quán)利。另外，在服務(wù)內(nèi)容方面，相應(yīng)政策也不配套，無(wú)法有效滿足農(nóng)村留守老人的心靈陪伴和精神依靠。盡管農(nóng)村公共文化、娛樂(lè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支撐條件，但在還有待健全的相關(guān)制度下僅憑政府一方之力，其支持力度也著實(shí)有限。

(二)中觀層面：社會(huì)工作的專業(yè)能力不斷提高

社會(huì)工作作為一種支持性行動(dòng)，它以社會(huì)工作價(jià)值觀為指導(dǎo)，并致力于幫助處于不利地位的困難群體解決問(wèn)題，使之適應(yīng)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)助人自助，進(jìn)而維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。在過(guò)去三年中，社會(huì)工作考試的申請(qǐng)者累計(jì)達(dá)到九十萬(wàn)人。目前已經(jīng)取得職業(yè)水平證書(shū)的達(dá)到了四十四萬(wàn),中國(guó)有超過(guò)七千五百個(gè)社會(huì)工作組織，并建立了城鄉(xiāng)社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。[8]從這些直觀的數(shù)據(jù)可以看出，在增設(shè)相關(guān)崗位和增加專業(yè)人才的同時(shí)也對(duì)社會(huì)工作的專業(yè)能力提出了相應(yīng)的要求，要想更好地為有需要的困難群體提供服務(wù)離不開(kāi)社會(huì)工作專業(yè)人才的支撐。深度決定高度，社會(huì)工作專業(yè)化建立在深厚的專業(yè)理論基礎(chǔ)之上，并在實(shí)踐中不斷得到檢驗(yàn)，社會(huì)工作者在為弱勢(shì)群體解決具體問(wèn)題的過(guò)程中，不斷提升自己，同時(shí)也能體現(xiàn)出專業(yè)的獨(dú)特價(jià)值，夯實(shí)社會(huì)工作的社會(huì)基礎(chǔ)。

(三)微觀層面：精神慰藉的現(xiàn)實(shí)隱憂

1.家庭慰藉功能的弱化

農(nóng)村留守老人的生活大多以子女為中心，子女長(zhǎng)大后便去經(jīng)濟(jì)活力好的城市謀求發(fā)展，留下老年人在家，身體素質(zhì)較好的留守老人在閑暇時(shí)會(huì)做些力所能及的家務(wù)活、營(yíng)造家庭生態(tài)小菜園。農(nóng)村留守老人業(yè)余愛(ài)好活動(dòng)的開(kāi)展受限，主要原因在于其自身文化知識(shí)水平有限和農(nóng)村文化基礎(chǔ)設(shè)施不足。激烈的工作競(jìng)爭(zhēng)使常年在外務(wù)工的年輕人更多地專注于工作，為了減少時(shí)間成本和減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他們回家看望家人的次數(shù)也是寥若星辰，如此一來(lái)，使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，家庭功能受家庭結(jié)構(gòu)的決定性影響，也發(fā)揮不了完整的作用，弱化了家庭的精神慰藉功能。

2.農(nóng)村孝道文化受到?jīng)_擊，精神慰藉“缺位”

中國(guó)傳統(tǒng)文化注重家庭孝道，為人子女的不僅要履行贍養(yǎng)扶助的義務(wù)，更應(yīng)該重視履行精神慰藉等法定義務(wù)。由于中華民族的孝道傳統(tǒng)，子女無(wú)形中會(huì)受到道德的約束，為滿足老年人的基本需要，他們會(huì)向老年人提供經(jīng)濟(jì)支持(包括實(shí)際的物質(zhì)資料)。對(duì)老年人的子女或其他家庭成員來(lái)說(shuō)，一方面，他們承受著現(xiàn)代生活的心理壓力，另一方面還要處理日常生活的細(xì)枝末節(jié)，在保障老年人的權(quán)益方面，難免會(huì)顧此失彼，突出的問(wèn)題是忽略老年人的情感、心理需求。農(nóng)村留守老人的家庭成員沒(méi)有時(shí)間和精力給予情感關(guān)懷，尊重和關(guān)愛(ài)的缺失使得農(nóng)村留守老人訴說(shuō)的積極性降低，進(jìn)而導(dǎo)致精神交往愈加貧乏。心情失落時(shí)得不到子女的安慰，開(kāi)心時(shí)無(wú)法及時(shí)和子女進(jìn)行分享和反饋，積累的無(wú)助感不加以調(diào)適，久而久之，易使老年人處于情感消沉、孤寂落寞的精神狀態(tài)，從而影響老年人的心理健康。

3.農(nóng)村留守老人缺乏精神自養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)性條件

聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織指出健康不僅是身體上沒(méi)有殘缺或疾病、還要有完整的身心適應(yīng)狀態(tài)和適應(yīng)能力。[9]從農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，農(nóng)村留守老人的精神自養(yǎng)條件不足。這主要是因?yàn)樗麄兊娜粘Ｉ罱浑H范圍有限，再加上身體機(jī)能的弱化，健康狀況不佳給老年人的心理帶來(lái)壓力，由于外界環(huán)境或內(nèi)在系統(tǒng)等綜合原因，無(wú)所適從的“精神疲憊感”油然而生，無(wú)人傾聽(tīng)和無(wú)處訴說(shuō)的孤寂無(wú)助帶來(lái)的是負(fù)面情緒不斷累積。同時(shí)，農(nóng)村留守老人的自身文化程度較低，對(duì)自己的心理調(diào)適作用重視度不足、忽視社會(huì)價(jià)值的再實(shí)現(xiàn)。外出工作的子女由于經(jīng)濟(jì)壓力和工作限制無(wú)法時(shí)刻滿足父母的精神慰藉需求，當(dāng)老人的精神需求無(wú)法在現(xiàn)實(shí)中得到滿足時(shí)，有的老人便將情感與訴求寄托于神靈，期望以此求得歸屬感與安全感。

三、社會(huì)工作介入的可行性策略

(一)積極推進(jìn)精神慰藉制度和維權(quán)機(jī)制的健全

社會(huì)政策支撐著社會(huì)工作的活動(dòng)?，F(xiàn)行的針對(duì)老年人的法律法規(guī)不夠完善、可操作性弱、過(guò)多的是指導(dǎo)性條款，這些立法上的不足無(wú)法有效滿足留守老人的精神慰藉需求，同時(shí)也為社會(huì)工作的介入提供了可行性空間。

作為社會(huì)政策環(huán)境中的一個(gè)關(guān)鍵因素——社會(huì)工作者，在開(kāi)展實(shí)務(wù)的過(guò)程中，可以在了解農(nóng)村留守老人精神慰藉的共性需求后，努力形成農(nóng)村留守老人權(quán)益保障法制化進(jìn)程的文本性建議，通過(guò)合法渠道反映給相關(guān)部門(mén)，倡導(dǎo)在政策及立法上的改變，積極促進(jìn)農(nóng)村留守老人精神保障制度的完善，以有效保障這一群體的切實(shí)利益。同時(shí)還要充分利用來(lái)自政府與機(jī)構(gòu)的政策支持，運(yùn)用專業(yè)方法和技巧做好農(nóng)村留守老人的資源鏈接者，切實(shí)地指引他們實(shí)現(xiàn)資源整合。另外，社會(huì)工作者可以攜手社區(qū)，組建法律宣傳及法律服務(wù)小組，小組成員可根據(jù)農(nóng)村留守老人的需要，開(kāi)展講解有關(guān)包含精神慰藉在內(nèi)的贍養(yǎng)、救助、婚姻等法律援助的方式及法律援助程序等工作、拓展其維權(quán)法律援助渠道。在政府社會(huì)政策的指導(dǎo)下社會(huì)工作者實(shí)施具體的服務(wù)，積極推進(jìn)精神慰藉制度和維權(quán)機(jī)制的健全、加大對(duì)侵害留守老人權(quán)益案件的處理力度，切實(shí)保障留守老人的合法權(quán)益。

(二)運(yùn)用家庭治療模式提升自我價(jià)值感

家庭治療模式注重結(jié)構(gòu)性。結(jié)構(gòu)決定功能，家庭功能的發(fā)揮程度取決于家庭結(jié)構(gòu)的合理與否。結(jié)構(gòu)式家庭治療認(rèn)為自身問(wèn)題的產(chǎn)生與家庭動(dòng)力及家庭組織關(guān)系密切，其主要內(nèi)容之一的家庭結(jié)構(gòu)是分別從權(quán)力架構(gòu)、角色和責(zé)任分工、界限以及次系統(tǒng)來(lái)把握的，介入的策略有進(jìn)入并順應(yīng)家庭、明細(xì)界限、引起并處理互動(dòng)等。[10]基于社會(huì)工作的視角看農(nóng)村留守老人精神慰藉的介入過(guò)程，可以將其分為三個(gè)階段:一是與農(nóng)村留守老人建立關(guān)系、互動(dòng)并進(jìn)行溝通;二是運(yùn)用專業(yè)理念和方法幫助其認(rèn)清自我,并推動(dòng)農(nóng)村留守老人及其家庭改變;三是鞏固其取得的成效、幫助農(nóng)村留守老人總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)、提醒其可能面臨的新挑戰(zhàn)，[11]讓農(nóng)村留守老人從家庭系統(tǒng)功能中獲取資源和尋求精神慰籍，修復(fù)其心理方面的問(wèn)題，引導(dǎo)留守老人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念,使老人擁有幸福美滿的晚年生活。

(三)孝道價(jià)值觀貫穿于社會(huì)工作的全過(guò)程

社會(huì)工作在服務(wù)過(guò)程中能夠?qū)⑿⒌纼r(jià)值貫穿于工作過(guò)程中，融合社會(huì)工作的理念和方法，針對(duì)老年人群的健康問(wèn)題和情感問(wèn)題,通過(guò)參與者之間的彼此溝通、相互尊重、相互交流,達(dá)到互助自助的健康生活目的。社會(huì)工作者營(yíng)造孝道文化的氛圍,讓贍養(yǎng)人高度重視孝道，多給留守在家的父母以關(guān)愛(ài)、多花時(shí)間且有耐心地聽(tīng)其傾訴，讓他們?cè)谝粋€(gè)平臺(tái)上交流、互動(dòng),從而增強(qiáng)其交往能力,提升互學(xué)、互助的熱情,進(jìn)而讓他們能夠擁有多彩的生活和健康的身心。社會(huì)工作者在提供專業(yè)服務(wù)的過(guò)程中能獲得留守老人的信任,能讓他們由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，積極地接受社會(huì)服務(wù)。社會(huì)工作者可以根據(jù)老年人具有懷舊的特點(diǎn),讓農(nóng)村留守老人回顧自己的人生歷程,講述自己引以為豪的事情或?qū)ψ约褐匾娜艘约斑@些人對(duì)自己產(chǎn)生的重要影響，在這個(gè)過(guò)程中，社會(huì)工作者引導(dǎo)提升老年人樹(shù)立生活自信心；同時(shí)，社會(huì)工作者讓參與者之間展開(kāi)交流,談?wù)J識(shí),談感悟,并讓參與的青少年寫(xiě)日記,談體會(huì),再進(jìn)行評(píng)比，由參與活動(dòng)的老年人頒獎(jiǎng)。這樣既鼓舞了參與活動(dòng)的老人,又激勵(lì)了參與的青少年,達(dá)到尊老愛(ài)幼的良好效果，同時(shí)，有助于滿足農(nóng)村留守老人的精神慰藉需求。[12]

(四)通過(guò)個(gè)體的潛在力量構(gòu)建積極的自我認(rèn)知

雖然農(nóng)村留守老人會(huì)出現(xiàn)身體各系統(tǒng)的功能性退化等問(wèn)題，但他們也是渴望實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值并獲得他人尊重的，同時(shí)也有表達(dá)精神訴求的愿望。如果農(nóng)村留守老人的精神慰藉訴求沒(méi)有適時(shí)的表達(dá)路徑、情感需求缺失，社會(huì)工作者可以針對(duì)老年人身心特點(diǎn)和社會(huì)適應(yīng)狀況，組建不同子目標(biāo)的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，在社會(huì)工作專業(yè)人才的服務(wù)支持下，有利于推動(dòng)農(nóng)村留守老人個(gè)人能力培訓(xùn)活動(dòng)的舉辦,使其學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)精神慰藉中的不利因素。在個(gè)案中，通過(guò)敘事治療理論讓農(nóng)村留守老人回顧并講述他們生命長(zhǎng)河中的故事，在此過(guò)程中剖析自己，重新解構(gòu)生命意義的同時(shí)減輕累積的心理壓力，從而讓他們發(fā)現(xiàn)自己豐富多彩的生活、發(fā)覺(jué)生命的意義所在。[13]資源鏈接者是社會(huì)工作者的重要角色之一。社會(huì)工作者可以運(yùn)用科學(xué)方法與農(nóng)村社區(qū)共同合作，為農(nóng)村留守老人鏈接資源，組織開(kāi)展適合農(nóng)村留守老人的各類小組活動(dòng)，以加強(qiáng)他們與社會(huì)的聯(lián)系，使老人從小組中獲取同伴的關(guān)愛(ài)和幫助，豐富他們的精神文化生活。生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為人與環(huán)境的關(guān)系是互惠的，開(kāi)展的活動(dòng)結(jié)束后還可以整合農(nóng)村留守老人自身、鄰居、親朋以及社會(huì)等各方面資源，為其提供支持，增強(qiáng)其自我能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值。

四、結(jié)語(yǔ)

從黨的十九大報(bào)告和各級(jí)主體落實(shí)政策的行動(dòng)內(nèi)容中可以看出近年來(lái)各級(jí)政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題的關(guān)注。一方面，社會(huì)歷史的發(fā)展推動(dòng)著老齡化的進(jìn)程，另一方面，相比較城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)活力明顯不足。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度反映著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，農(nóng)村青年為了獲取更好的生存發(fā)展空間，離鄉(xiāng)去城市以謀求更好的生活條件，無(wú)法滿足被贍養(yǎng)人的精神慰藉需求，同時(shí)留守老人數(shù)量也在增加，究其原因，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)是現(xiàn)代化制度不完善造成的。[14]相比較日常生活照料，社會(huì)對(duì)農(nóng)村留守老人這一弱勢(shì)群體的精神慰藉的關(guān)注度還有待提高。社會(huì)工作強(qiáng)調(diào)“人在情境中”，包括子女在內(nèi)的家庭成員以及社會(huì)各主體應(yīng)提高對(duì)滿足農(nóng)村留守老人精神慰藉需求的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。文章還闡明了社會(huì)工作介入其中的專業(yè)性力量，針對(duì)其精神慰藉問(wèn)題從制度、家庭結(jié)構(gòu)、思想動(dòng)力和農(nóng)村留守老人的整合力量提出相應(yīng)的策略，這樣的探討一方面有利于為農(nóng)村留守老人的精神慰藉需求提供借鑒，另一方面有利于推動(dòng)社會(huì)工作的發(fā)展。