打造新時(shí)期“為生命站崗”特色醫(yī)院文化建設(shè)體系

吳鋒耀 褚春媚 唐欷柯 文樂敏 黃雅婷 陳嘉莉 周祖瓊

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入、分級診療模式的不斷拓展，人民的健康意識迅速覺醒，衛(wèi)生需求顯著提升，在“以病人為中心”的精準(zhǔn)醫(yī)療新時(shí)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，生存和發(fā)展壓力日益增大。如何在激烈的競爭中實(shí)現(xiàn)自身功能定位，并不斷提高社會(huì)服務(wù)能力，成為了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需解決的問題。筆者所在醫(yī)院近年來探索以特色醫(yī)院文化促發(fā)展，通過打造特色鮮明的醫(yī)院文化，提升醫(yī)院發(fā)展軟實(shí)力和核心競爭力，為推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展凝聚了積極力量。

1 醫(yī)院文化的概念和內(nèi)涵

醫(yī)院文化作為社會(huì)文化的重要組成部分，是所有醫(yī)護(hù)人員價(jià)值觀、世界觀、道德觀及行為觀的共同體現(xiàn)，對醫(yī)院發(fā)展影響深遠(yuǎn)，對醫(yī)護(hù)人員個(gè)人也有極強(qiáng)的約束力。先進(jìn)的醫(yī)院文化潛移默化地影響員工的思想觀念和行為方式，凝聚員工的創(chuàng)造激情與愛院意識，指導(dǎo)員工向著醫(yī)院期待的方向共同努力[1]。

近十年來, 筆者所在醫(yī)院在新醫(yī)改政策、健康中國戰(zhàn)略和文化強(qiáng)國戰(zhàn)略的引領(lǐng)下，致力于醫(yī)院特色文化的傳承和創(chuàng)新，以樹立-行動(dòng)-傳播-鞏固為實(shí)踐指南，構(gòu)建了以“為生命站崗”為核心價(jià)值觀的傳染病醫(yī)院特色文化價(jià)值體系、實(shí)踐體系、傳播體系和制度體系,激發(fā)全體職工主觀能動(dòng)性，形成了優(yōu)秀獨(dú)特的醫(yī)院文化，并自覺將“文化自信”轉(zhuǎn)化為“文化行動(dòng)”，推動(dòng)醫(yī)院全面穩(wěn)步發(fā)展。

2 打造特色文化價(jià)值體系，引導(dǎo)醫(yī)院文化建設(shè)正確方向

醫(yī)院文化的靈魂是核心價(jià)值觀[2]。醫(yī)院的核心價(jià)值觀，是一所醫(yī)院的價(jià)值評判標(biāo)準(zhǔn)和全體員工認(rèn)同的價(jià)值取向，是醫(yī)院和員工的思想觀念、服務(wù)理念、行為方式的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院文化建設(shè)的核心所在[3]。

2008年，醫(yī)院開始把特色文化建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展長期規(guī)劃中，將2009—2013年定為文化建設(shè)年，2014—2018年定為文化提升年，2019年定為文化展示年，并制定具體實(shí)施方案，分解任務(wù)目標(biāo)，形成長效工作機(jī)制。

在總結(jié)了過去幾十年展現(xiàn)的獨(dú)特核心價(jià)值和理念后，醫(yī)院確定了“為生命站崗”的總體核心價(jià)值觀。在此基礎(chǔ)上，相繼確立了“勇于擔(dān)當(dāng)，甘于奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神，“奉獻(xiàn)、自強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)、廉潔、超越”的院訓(xùn)，“改革興院、人才強(qiáng)院、科研立院、文化固院、特色塑院”的辦院理念，以及“打造五個(gè)中心，建設(shè)立足首府、服務(wù)廣西、面向東南亞、緊跟一帶一路、國內(nèi)一流的現(xiàn)代化三級甲等傳染病綜合醫(yī)院”的愿景。院歌《為生命站崗》、院徽、院旗、院樹(桂花樹)、院花(玉蘭花)等文化標(biāo)志也相繼誕生，醫(yī)院特色文化價(jià)值體系成功建立。

3 打造特色實(shí)踐體系，推動(dòng)文化建設(shè)落地有聲

行動(dòng)是讓文化深入人心、真正落地的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層有發(fā)展醫(yī)院文化的統(tǒng)一認(rèn)識和強(qiáng)烈愿望，成為醫(yī)院文化建設(shè)的有力推手，從患者、職工、社會(huì)公眾等角度出發(fā)多方位傳遞醫(yī)院文化的內(nèi)涵和精髓，并讓醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中貫徹執(zhí)行。

3.1 以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)人文醫(yī)療服務(wù)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代的到來，人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健提出了更高的要求，由曾經(jīng)病人四處“求醫(yī)”的現(xiàn)象朝著病人在多家醫(yī)院中“擇醫(yī)”的方向轉(zhuǎn)變?？陀^地說，病人既是醫(yī)院服務(wù)的對象，也成為了醫(yī)院之間競爭的對象[4]。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想具備核心競爭力，不僅要在專業(yè)醫(yī)療技術(shù)上下功夫，也需在醫(yī)療服務(wù)水平上做文章，提供人文關(guān)懷濃厚、具有溫度的就醫(yī)體驗(yàn)，最大程度關(guān)注患者就診過程中對細(xì)節(jié)的感受[3,5]。

為解決患者的診療和康復(fù)等問題，醫(yī)院在原基礎(chǔ)上增設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科、艾滋病外科病區(qū)、血液凈化科等多個(gè)臨床科室，成立病理科、介入診療科等多個(gè)醫(yī)技科室，填補(bǔ)了廣西艾滋病治療方面血液凈化、外科手術(shù)治療和重癥醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)學(xué)空白，給許多艾滋病合并其他病種的患者提供了更好的治療平臺(tái)。醫(yī)院不僅專注傳染病患者的救治，也重視非傳染病患者的健康。醫(yī)院設(shè)置外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等，成為了國內(nèi)為數(shù)不多的、學(xué)科設(shè)置較為全面和完善的傳染病醫(yī)院之一。同時(shí)，還與國內(nèi)大型三甲醫(yī)院協(xié)作開設(shè)遠(yuǎn)程門診，建立3個(gè)院士(專家)工作站及傳染病?？漆t(yī)療聯(lián)盟、廣西博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地等，通過提升醫(yī)療技術(shù)和科研平臺(tái)，滿足各類患者的就醫(yī)需求。

醫(yī)院通過建設(shè)裝修廣西艾滋病臨床治療中心(南寧)、醫(yī)技樓、甲類傳染病負(fù)壓病房等項(xiàng)目調(diào)整各病區(qū)分布，建造花園式的活動(dòng)區(qū)等休閑場所，極大地改善患者就醫(yī)環(huán)境。借助多渠道信息化手段，實(shí)施醫(yī)院智慧社保診療一卡通等便捷服務(wù)，有效地縮短了患者就診時(shí)間。同時(shí)，設(shè)置開設(shè)嬰兒游泳館、孕產(chǎn)婦瑜伽班、便民服務(wù)車、在門診大廳設(shè)立“音樂角”，在所有臨床科室設(shè)置醫(yī)患溝通驛站，在艾滋病病區(qū)設(shè)置終末期臨終關(guān)懷室，與殯葬部門、紅十字會(huì)等多部門合作提供臨終關(guān)懷及殯葬服務(wù)。建立紅絲帶之家，為艾滋病患者及家屬提供同伴教育。搭建“慈愛天使”QQ群、媽咪群、腎友會(huì)等醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，讓醫(yī)護(hù)患間真正做到零距離交流。

3.2 以職工為主體，搭建溫馨幸福職工之家

醫(yī)院文化建設(shè)的核心在職工。打造醫(yī)院特色文化，需要優(yōu)先關(guān)注職工群體利益，讓職工感受到醫(yī)院的人文關(guān)愛，促使職工將自身發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展聯(lián)系起來，樹立主人翁意識，自發(fā)自覺行動(dòng)，在醫(yī)院上下執(zhí)行共同的價(jià)值觀和行為方式，才能全面提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，推動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展。

醫(yī)院堅(jiān)持將“尊重人才、關(guān)心人才、信任人才、培育人才”作為人才隊(duì)伍建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，為醫(yī)院人才隊(duì)伍創(chuàng)造寬和、激勵(lì)、創(chuàng)新的良好工作環(huán)境。通過承辦全國及自治區(qū)的繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班，邀請國內(nèi)外知名專家教授來醫(yī)院開展各類專業(yè)學(xué)術(shù)講座，與此同時(shí)，組織醫(yī)院的人才隊(duì)伍到省內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，選派優(yōu)秀技術(shù)人才到國內(nèi)三甲醫(yī)院進(jìn)修或到國外醫(yī)院訪學(xué)，為提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)和人文素養(yǎng)搭建更廣闊平臺(tái)。

除了在業(yè)務(wù)技術(shù)上對人才隊(duì)伍進(jìn)行培養(yǎng)，醫(yī)院也關(guān)心職工的生活情況。如在重大節(jié)日開展民樂會(huì)、戲曲名段欣賞晚會(huì)，工會(huì)組織開展籃球、排球、乒乓球等文體活動(dòng)，豐富職工業(yè)余生活。制定推出女職工哺乳假等政策，開設(shè)暑期幼兒托管班，開展職工子女夏令營活動(dòng)，實(shí)施民生福利工程等，切實(shí)到位的的惠民舉措不僅增強(qiáng)了職工的認(rèn)同感、歸屬感和幸福感，也大大提升了職工對醫(yī)院的滿意度[6-7]。

3.3 以公益為推手，關(guān)注社會(huì)公眾健康

醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展幫助人們一次次戰(zhàn)勝疾病，但也越來越認(rèn)識到，患者需要的不僅僅是通過醫(yī)療技術(shù)來延長壽命，還需要更多的人文關(guān)懷給予生命最后時(shí)刻的尊嚴(yán)[8]。于是，人們呼吁醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，敬畏生命、關(guān)愛生命、守護(hù)生命。醫(yī)院要贏取的不僅僅是患者的數(shù)量，更重要的是患者的認(rèn)同感，而社會(huì)責(zé)任感往往是醫(yī)院贏得社會(huì)認(rèn)同感的最好途徑[9]。

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量，創(chuàng)新地開展各種人文關(guān)懷、公益項(xiàng)目，傳播健康安全生活方式。醫(yī)院定期組織專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村開展義診、健康咨詢、送醫(yī)送藥活動(dòng)，開展精準(zhǔn)扶貧、對口支援工作，向支援、扶貧點(diǎn)派出業(yè)務(wù)骨干給予醫(yī)、教、研、管理等全方位幫扶。此外，醫(yī)院還組織職工為危重癥手足口病患兒、重癥肝炎孕產(chǎn)婦、貧困村先心病人捐款，免費(fèi)為對口支援村鎮(zhèn)的特殊病人做檢查和手術(shù)等，用人文愛心筑起了眾多病人的健康堡壘。

4 打造特色傳播體系，擴(kuò)大文化品牌影響力

傳播體系是醫(yī)院與社會(huì)溝通的窗口和紐帶。建立特色鮮明的醫(yī)院文化，并充分利用各種途徑進(jìn)行廣泛傳播，能夠外樹患者對醫(yī)院品牌的認(rèn)同力，內(nèi)聚職工對醫(yī)院品牌的向心力，引發(fā)情感共鳴，從而形成強(qiáng)烈的品牌效應(yīng)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供永不枯竭的動(dòng)力源泉[10-11]。

醫(yī)院緊密圍繞醫(yī)院中心工作，從醫(yī)療服務(wù)、行政管理和醫(yī)療技術(shù)層面樹立先進(jìn)典型[12]，并通過國家和省級媒體多次報(bào)道醫(yī)院典型事例宣揚(yáng)醫(yī)院正能量，推動(dòng)醫(yī)院特色文化的傳播。為強(qiáng)化典型引領(lǐng)效應(yīng)，醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)競賽、志愿服務(wù)等活動(dòng)，根據(jù)典型先進(jìn)事跡拍攝電影、微視頻等宣傳片，編寫書籍、舞蹈等等。2016年以來，醫(yī)院相繼開通微信公眾號，官方微博等自媒體交流平臺(tái)，面向全體職工、患者進(jìn)行不定期發(fā)布醫(yī)院動(dòng)態(tài)新聞、科普知識等內(nèi)容[13]，準(zhǔn)確向社會(huì)各類人員傳遞衛(wèi)生信息和宣傳醫(yī)院特色文化。各科室相繼創(chuàng)建起科室微信公眾號，同事、同仁微信群，建立醫(yī)患交流群等，各種群體互動(dòng)平臺(tái)收到很好的宣傳效果。

5 打造特色制度體系，支撐文化建設(shè)持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院文化建設(shè)是系統(tǒng)的長期工程，需要不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施跟蹤管理，形成保障機(jī)制。只有建立起遵循規(guī)律、保障實(shí)效的制度體系，才能支撐文化建設(shè)持續(xù)發(fā)展。2001年，醫(yī)院在成功創(chuàng)建三級乙等傳染病醫(yī)院后，以晉升三甲醫(yī)院為奮斗目標(biāo)，修訂、完善行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等各項(xiàng)工作制度、工作流程、各專業(yè)診療常規(guī)和指南、各級各類人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)組織全員培訓(xùn)與考核，落實(shí)制度流程，強(qiáng)化行政、醫(yī)療、護(hù)理管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督，規(guī)范各項(xiàng)工作，使醫(yī)院工作規(guī)范化，管理制度化，科學(xué)管理水平進(jìn)一步提升，有效鞏固了醫(yī)院文化建設(shè)成果。

醫(yī)院文化建設(shè)作為一種軟實(shí)力，在打造醫(yī)院品牌形象、完善醫(yī)院管理、充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展等方面都有非常重要的作用。筆者所在醫(yī)院以“為生命站崗”核心價(jià)值觀為基礎(chǔ)，打造了具有傳染病醫(yī)院特色文化的四大體系[11]。將醫(yī)院文化這只無形的“手”，與醫(yī)院硬件建設(shè)這只有形的“手”，在新時(shí)期下，共同聯(lián)合，相互促進(jìn)，十年的探索與實(shí)踐，建立了適合自身發(fā)展的醫(yī)院文化體系，取得了顯著的效果。一系列的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可為其他同類醫(yī)院的特色醫(yī)院文化建設(shè)提供有效的借鑒。