疫苗工程本體論哲學(xué)論綱*——從疫苗發(fā)展史出發(fā)的思考

柳 云 邊 林

20世紀人類在與疾病斗爭、維護自身健康所取得的多方面生物醫(yī)學(xué)成就中，接種疫苗是最偉大成就之一。有研究結(jié)論認為，在公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，除飲用水安全問題的解決對降低人類死亡率的作用大于接種疫苗外，沒有其他比接種疫苗對降低人類死亡率和促進人口增長方面貢獻更大的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)成就，“甚至連抗生素也無法與之匹敵”[1]1。疫苗接種不僅大幅度地降低了多種傳染性疾病的感染率和發(fā)病率，而且為在全球范圍內(nèi)逐步消滅某些傳染病和防治某些慢性病提供了可能，人類公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)實踐證明，疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟和最有效的手段，也具備社會可及性的優(yōu)勢，作為衛(wèi)生保健體系的構(gòu)成部分，疫苗接種也能夠在一定程度上體現(xiàn)社會維護人口健康上的公平性。從人類文明進程上看，疫苗的演進史體現(xiàn)著人類與疾病頑強抗?fàn)?、維護自身健康與生命尊嚴的社會進步過程，從哲學(xué)意義上看，疫苗從經(jīng)驗到科學(xué)、再到系統(tǒng)工程的發(fā)展蘊含著關(guān)于人類命運的本體論承諾。這也決定了疫苗進入哲學(xué)認識視野的必要性和可行性。

1 “疫苗的史詩”：續(xù)寫這部史詩也是哲學(xué)的使命

“疫苗的研制和改進是一部人類的史詩，也是科學(xué)與工業(yè)的傳奇?！盵2]封1科學(xué)家用“史詩”“傳奇”這樣的字眼兒描述和形容疫苗的歷史貢獻與科學(xué)價值，足見疫苗在人類抗擊疾病、維護健康中不可替代的獨特作用。疫苗從研發(fā)到生產(chǎn)，再到人體接種，過程復(fù)雜，環(huán)節(jié)繁復(fù)，如分析病因和病原并獲得抗原、動物實驗、臨床人體試驗、生產(chǎn)工藝設(shè)計與規(guī)模生產(chǎn)、產(chǎn)品分配與流通、國際組織認可與國際社會準入等，也涉及政治、經(jīng)濟、文化、科技、管理等多個領(lǐng)域。近兩年來的新冠肺炎疫苗的研發(fā)、試驗、生產(chǎn)和接種過程，典型地呈現(xiàn)出了這種復(fù)雜性。

疫苗之所以能夠創(chuàng)造和譜寫出人類的“史詩”，是因為從愛德華·琴納采用“接力接種”方式預(yù)防“天花”開啟了人類疫苗接種史，到今天成為“可以與人類登月工程相媲美的最偉大的科學(xué)成就之一”[3]，它本身經(jīng)歷了從經(jīng)驗時期到實驗時期，再到現(xiàn)代疫苗科學(xué)時期和疫苗工程化時期幾個跨越式的發(fā)展階段，人類由此經(jīng)歷過“從天花之猖到疫苗之殤”的艱難歷程，“殤”之說只能說明這一過程歷經(jīng)艱辛，非但沒有中途夭折，恰恰相反，正是因為人類的堅忍不拔，伴隨現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)的巨大進步，推動疫苗研究進入了系統(tǒng)工程形態(tài)的劃時代發(fā)展階段，特別是以基因組學(xué)為核心的分子生物技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)工程中的廣泛運用，加上諸如新冠肺炎這類重大傳染病疫情突發(fā)所帶來的強勁驅(qū)動，疫苗的歷史因此更多地擁有了“詩與遠方”?；蛟S沒有哪個生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能像疫苗這樣“史中有詩”和“因史而詩”，歷史畫卷所展現(xiàn)的是疫苗從誕生到發(fā)展成為系統(tǒng)工程領(lǐng)域的演進過程，其詩意所蘊含的是那些用人類生命描摹的生動敘事和科技進步的波瀾壯闊。對疫苗領(lǐng)域的人文學(xué)科介入不能只有歷史與文學(xué)，也必然構(gòu)成哲學(xué)認識的對象和場域，應(yīng)該有許多值得從哲學(xué)、道德哲學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、技術(shù)哲學(xué)、工程哲學(xué)、生命倫理學(xué)、工程倫理學(xué)等多學(xué)科和多視角認識與探討的哲學(xué)問題。

伴隨現(xiàn)代生命科學(xué)和技術(shù)的進步與人類公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近幾十年來，國內(nèi)外疫苗領(lǐng)域的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和工程實踐不斷取得重大進展，在兩大類疫苗即傳染病預(yù)防性疫苗和疾病治療性疫苗的研發(fā)和應(yīng)用上，都取得了前所未有的成果，因傳染性疾病持續(xù)新發(fā)的旺盛需求和原有傳染病、慢性病等疫苗待研發(fā)成功和創(chuàng)新發(fā)展的需要，推動新型疫苗的研發(fā)速度不斷加快。而疫苗領(lǐng)域這樣一種發(fā)展態(tài)勢形成的基礎(chǔ)，是因為現(xiàn)代疫苗學(xué)和疫苗工程學(xué)等學(xué)科為疫苗的研發(fā)、試驗、檢定、制備和接種等奠定了雄厚的理論和技術(shù)基礎(chǔ)，這些學(xué)科的理論、學(xué)理、方法和科研體系不斷完善和成熟，具有鮮明的學(xué)科性質(zhì)、明確目標(biāo)和實踐指向。

在學(xué)科分類意義上，疫苗學(xué)側(cè)重疫苗的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究，疫苗工程學(xué)則屬于生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的分支學(xué)科，但伴隨疫苗學(xué)學(xué)科體系的不斷成熟，疫苗學(xué)與疫苗工程學(xué)之間的學(xué)科劃界越發(fā)具有相對性，這一學(xué)科體系的發(fā)展方向是整體上向疫苗工程學(xué)演進，其基本理論、基本方法、技術(shù)原理、實驗方法、疫苗制備等，是對生物科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基本理論和方法的綜合運用，作為工程領(lǐng)域，疫苗工程學(xué)還涉及到動物實驗、新藥行政審批、臨床人體試驗、疫苗規(guī)模性生產(chǎn)、疫苗的供給與市場管理、疫苗分配與使用政策及法規(guī)等若干領(lǐng)域的問題，這些問題中有很大部分屬于非生物醫(yī)學(xué)工程的“社會工程”問題。因此，當(dāng)我們要研究疫苗哲學(xué)問題的時候，從認識路徑上或者研究邏輯上可以有兩條進路，一條是基于疫苗工程學(xué)學(xué)科體系對疫苗問題進行哲學(xué)研究，抑或可以建立“疫苗工程學(xué)哲學(xué)”等學(xué)科性質(zhì)上屬于“科學(xué)技術(shù)哲學(xué)”“工程哲學(xué)”和“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”的認識；另一條路徑則是建立在疫苗工程實踐基礎(chǔ)上的哲學(xué)認識，聚焦疫苗工程及其運行的不同領(lǐng)域和不同階段中的各類問題進行哲學(xué)的思考。

疫苗工程不僅構(gòu)成要素成分復(fù)雜，要素間的結(jié)構(gòu)性關(guān)系也十分復(fù)雜，正是這種復(fù)雜性，蘊含和提出了諸多方面的哲學(xué)問題，這些哲學(xué)問題具有疫苗工程自身的特性，有必要從哲學(xué)、工程哲學(xué)等學(xué)科視角對這一領(lǐng)域進行理性反思。進行這種研究的目的，主要在于對疫苗從研發(fā)、生產(chǎn)、市場、政府(制度、政策、政治、經(jīng)濟、文化等)、接種及效果評價的各個環(huán)節(jié)以及由此形成的整個疫苗工程系統(tǒng)，無論是從整體上，還是從構(gòu)成該系統(tǒng)的多種要素與環(huán)節(jié)上，在其工程的生物醫(yī)學(xué)特性、工程思維特性、要素間的結(jié)構(gòu)性關(guān)系、工程的公共健康價值、工程的社會與政治特性、工程的生命倫理特性等多方面，建立本體論、認識論和價值論等哲學(xué)認識的邏輯框架，為這一工程領(lǐng)域可能存在于科學(xué)、技術(shù)與社會復(fù)雜關(guān)系鏈條上的間隙和認識上可能的空缺，基于對疫苗發(fā)展史的反思，先行觀念、理論和邏輯上的添補、彌合和預(yù)測，為疫苗工程學(xué)和疫苗工程實踐提供認識理念、創(chuàng)新原則、方法論及價值評價準則等，從而為疫苗工程真正在社會公共健康事業(yè)中發(fā)揮其獨特作用提供理論解釋和哲學(xué)支撐。

2 疫苗工程本體論的哲學(xué)解釋

哲學(xué)思考不討論所研究對象的本體問題，很難說這種研究是一種真正的哲學(xué)研究?！氨倔w大體可以歸結(jié)為三種不同形態(tài)：其一，作為‘事實本體’的‘客體’形態(tài)；其二，作為‘價值本體’的‘主體’形態(tài)；其三，作為‘客體’與‘主體’之融合一體的‘道體’形態(tài)。”[4]人類免疫經(jīng)驗(學(xué)科前)史、疫苗學(xué)科發(fā)展史和疫苗工程實踐過程，都能為我們認識疫苗工程的“事實本體”和“價值本體”的“客體”與“主體”形態(tài)提供歷史的根據(jù)，更主要的是也為我們認識疫苗工程本體的“道體”形態(tài)提供依據(jù)。

疫苗史告訴我們，疫苗從無到有，從經(jīng)驗到科學(xué)、技術(shù)再到系統(tǒng)工程的發(fā)展，根本動力是人類與以傳染病為主的疾病之間不可調(diào)和、永不終結(jié)的天然矛盾，這是一種對人類歷史和命運發(fā)生重大影響的根本性矛盾。這種矛盾之所以形成并有始無終地持續(xù)下去，是因為自然界中的所有生物體盡管都具有有限性，但是人類與其他生物體的不同在于，其他生物體的有限性是絕對的，而人類的有限性是相對的，人類總是“力求突破有限以追求無限，歷史地看，人類這種突破有限以追求無限的努力表現(xiàn)為對于智慧的追求”，人類對智慧的追求表現(xiàn)在三個方面：“其一，突破生命的有限性，追求長生不老……其二，突破已有知識，向絕對真理追尋……其三，突破相對價值，追尋終極價值安頓，即不斷進行價值的探索，以尋求心靈的最終安頓”[4]。雖然這樣的哲學(xué)認識并不獨屬于疫苗工程本體論，但是從疫苗發(fā)展史來看，站在哲學(xué)的立場上去探索現(xiàn)代疫苗工程的本根，或許沒有更多的科學(xué)、技術(shù)和工程領(lǐng)域像疫苗工程領(lǐng)域一樣能夠高度契合并充分體現(xiàn)出這一本體論闡釋。

人類生命的有限性，最典型的表現(xiàn)在人因為疾病的死亡和個體生命過程無確定性的時限上，特別是在烈性傳染性疾病肆虐面前，人類生命所表現(xiàn)出來的脆弱和健康受到攻擊時的無能為力，即使是患病后有強大的臨床治療，亡羊補牢不僅使前期生命和健康代價巨大，而且治療的無效更為常見。在疫苗已經(jīng)發(fā)展到系統(tǒng)工程的今天，還是出現(xiàn)了慘烈的局面：到目前為止，新冠肺炎疫情導(dǎo)致全世界近1億8 000多萬人感染，超過390多萬人死亡。這就不能不迫使人類始終在對自身的反思中去尋求某種力量和手段來與疾病抗衡，防患于未然是最好的選擇，疫苗發(fā)展史正是這種斗爭過程的真實寫照，從寄托于神靈，到依賴于宗教，再到把經(jīng)驗變成知識，直至建立起實驗科學(xué)，到今天形成以龐大復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)體系為依托的疫苗工程系統(tǒng)，都是人類在清醒地意識到生命有限中追求生命無限過程的體現(xiàn)。而完成這個過程，人類所依賴的是不斷突破對自身與疾病關(guān)系的認識，相關(guān)科學(xué)知識的積累和技術(shù)手段的創(chuàng)新，為不斷接近針對不同疾病的疫苗與人的對應(yīng)免疫系統(tǒng)之間復(fù)雜關(guān)系的真理性認識提供支撐，才有了疫苗工程學(xué)對疫苗工程定義所描述的那樣，多學(xué)科在這一領(lǐng)域交叉，多個分支工程系統(tǒng)在此跨領(lǐng)域結(jié)合，由此建立起了龐大而復(fù)雜的疫苗工程總系統(tǒng)。

從哲學(xué)視角分析，現(xiàn)代疫苗工程的不斷進步和完善，在突發(fā)重大傳染病面前所表現(xiàn)出的研發(fā)速度、生產(chǎn)能力、社會組織能力以及有效的防御成效，正是主客體融合的“道體”形態(tài)本體的充分體現(xiàn)。哲學(xué)意義上對疫苗工程本體的認識和揭示，在于讓人們能夠歷史地、理性地認識到人類不斷推進疫苗工程的發(fā)展，是因為它具有任何其他科學(xué)和社會領(lǐng)域?qū)θ祟惿徒】挡豢商娲莫毺貎r值，這樣一種關(guān)于疫苗工程的哲學(xué)本體觀，無論對醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域和生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的內(nèi)部決策，還是對國家或地區(qū)相關(guān)政策和制度的決策，所提供的是最根本的哲學(xué)認識支撐，對形成正確、合理的基本觀念和原則具有決定性意義。如若我們對此做一個概括性描述的話，哲學(xué)本體論視野中的疫苗工程，是一個以現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)體系為專業(yè)基礎(chǔ)和以疫苗工程學(xué)為學(xué)理根據(jù)，以醫(yī)療衛(wèi)生保健體系(包括制度和政策體系、藥品管理體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系等)為依托，以醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)體系為基礎(chǔ)條件，以市場化和政府主導(dǎo)相結(jié)合作為疫苗配置和流通手段，以世界衛(wèi)生組織或國家、地區(qū)性相關(guān)組織的準入作為必要條件，以疫苗組學(xué)(vaccinomics)、系統(tǒng)疫苗學(xué)、結(jié)構(gòu)疫苗學(xué)、疫苗信息學(xué)、免疫反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)理論、逆向疫苗學(xué)等新學(xué)科、新學(xué)說為發(fā)展方向和趨勢，以人口接種比例及所形成的免疫效果作為評價標(biāo)準的龐大和復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng)工程。

疫苗工程本體論表明，這一工程本質(zhì)上是一個由科學(xué)、技術(shù)、工程和社會多學(xué)科、多要素和多領(lǐng)域有機結(jié)合構(gòu)成的立體化的人類防御疾病侵害的龐大工程，疫苗工程總系統(tǒng)是一種歷史建構(gòu)和近代以后生命科學(xué)與技術(shù)進步所取得的成果不斷介入的結(jié)果，但針對某種傳染病的“獨立工程”作為分支系統(tǒng)，一般是在人類遭受特定病毒攻擊以后開始研發(fā)、生產(chǎn)和接種，總系統(tǒng)始終是基礎(chǔ)，分支系統(tǒng)標(biāo)志著新疫苗的誕生，是人類在與新發(fā)傳染病進行較量和博弈中又完成的新一輪對總工程的增添和補充，疫苗工程始終是在這種總工程系統(tǒng)與獨立工程分支系統(tǒng)的互動中推動疫苗工程的創(chuàng)新與發(fā)展。

疫苗工程問題的哲學(xué)邏輯，一定是與對疫苗演化史的考察不可分的，現(xiàn)代疫苗工程的本體論，也需要透過疫苗史去尋根，從而建立關(guān)于疫苗工程本質(zhì)上到底是什么，其本體論承諾的根據(jù)何在的認識。有學(xué)者認為，“工程本體論是關(guān)于工程的本源、基質(zhì)和本根的哲學(xué)探討。所謂工程本體論，就是要從人類生存與發(fā)展的角度看工程，特別要闡明工程活動在人類的生存、社會的發(fā)展以及人與自然關(guān)系、人與社會關(guān)系的建構(gòu)和重建等哲學(xué)視野上認識工程活動所具有的根本性的地位和作用”[5]。進而有學(xué)者撰文討論了“醫(yī)學(xué)工程究竟是什么”這一問題，除闡述了醫(yī)學(xué)工程的三種含義和工程的特點外，還討論了典型的醫(yī)學(xué)工程案例，其中包括疫苗工程。該文界定了疫苗工程，但只是一個關(guān)于疫苗工程專業(yè)性的、學(xué)理性的或者說解釋性的界說，并不是對疫苗工程本體論意義上的哲學(xué)闡釋[6]。由美國國家疾病預(yù)防控制中心前主任斯坦利·普洛特金(Stanley A. Plotkin)組織國際疫苗界和傳染病領(lǐng)域的專家編寫的專業(yè)巨著《疫苗》一書，從1988年首版至該書經(jīng)多次修訂后2011年第6版出版，并隨即介紹進我國，在這20多年中，該書始終沒有將疫苗作為“工程”提出來，盡管該書在第一篇《疫苗接種總論》中對“疫苗接種簡史”“疫苗免疫學(xué)”“疫苗產(chǎn)業(yè)”“疫苗生產(chǎn)”“免疫接種的一般規(guī)范”等內(nèi)容做了十分詳盡的闡述，但筆者發(fā)現(xiàn)，該書不僅始終沒有使用“疫苗工程”這個概念，甚至沒有使用疫苗學(xué)、疫苗工程學(xué)這類概念，而且該書甚至沒有對“疫苗”概念給出一個界定?；蛟S正像該書的譯者認為的那樣，這本書“對于我國的疫苗學(xué)界和疾病預(yù)防控制領(lǐng)域來說，不失為一部很好的工具書”[1]13。我國該領(lǐng)域的教科書已經(jīng)將這一學(xué)科的名稱由“疫苗學(xué)”提升為“疫苗工程學(xué)”，并對疫苗概念和疫苗工程學(xué)(vaccine engineering)都有明確的定義：是“一門理論與實踐高度結(jié)合，綜合性、應(yīng)用性很強的科學(xué)，它是集病原生物學(xué)、感染病學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、化學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)為一體的邊緣新興學(xué)科”[7]3。這些關(guān)于疫苗工程的科學(xué)闡釋都是對其進行哲學(xué)認識的基礎(chǔ)和根據(jù)。

按照教科書對疫苗的定義，“疫苗是利用病毒、細菌、寄生蟲等病原體，經(jīng)過嚴格復(fù)雜的技術(shù)工藝制造的生物制品。通過接種疫苗，使機體產(chǎn)生免疫力，從而達到預(yù)防或治療相應(yīng)疾病的目的”[7]3。這只是關(guān)于疫苗的生物學(xué)學(xué)理意義上的定義，而如何利用、如何制造、如何接種、如何實現(xiàn)預(yù)防和治療疾病的目的等，不單純是科學(xué)理論問題，而是技術(shù)過程和行為過程，擬或說是實踐問題，這需要現(xiàn)實中疫苗工程的復(fù)雜運行來實現(xiàn)。伴隨人類與傳染病抗?fàn)幍倪^程，疫苗的發(fā)展完成了從經(jīng)驗到科學(xué)、從單個疫苗到多品種、從實驗到人群接種、從傳統(tǒng)疫苗到新型疫苗、從生物醫(yī)學(xué)工程到社會系統(tǒng)工程的轉(zhuǎn)化與跨越。疫苗工程中許多值得進行哲學(xué)思考的基本問題，都能從疫苗的演化史中找到根據(jù)或答案。

3 疫苗工程本體論的歷史根據(jù)

“疾病比人類更古老?！盵8]在一定意義上說，地球上生物體出現(xiàn)并在演化中構(gòu)成豐富多彩的生物世界，“疾病”就與生俱來了，只是這個時候的疾病不是對人的生命和健康而言的，而其他的生物體并無關(guān)于疾病的意識，后來被人類科學(xué)認定的那些致病的細菌和病毒，在人類出現(xiàn)之前，其自身也只是作為生物體與其他生物體“平等地”存在于或者說“活”在自然界。按照美國學(xué)者賈雷德·戴蒙德的觀點，如果從病菌的角度考慮疾病的問題，病菌同任何生物體一樣，都是自然選擇的產(chǎn)物，病菌的演化與其他生物并無不同，任何一個有生命力的病菌，體現(xiàn)在不僅具有強大的繁育后代的能力，并且能夠選擇性地幫助后代向適于生存的地方傳播，“傳播能力強的病菌繁殖的后代也多，結(jié)果就會得到自然選擇的偏愛”[9]194。

雖然目前并無充分的科學(xué)證據(jù)對生命最早什么時候出現(xiàn)在地球上給出確定性的答案，但生命誕生后按照“從簡單的原核生物到復(fù)雜的真核生物，從單細胞個體到多細胞個體”的規(guī)律向越來越復(fù)雜的方向演化，有明確的科學(xué)結(jié)論?！吧畼洹?tree of life)概念的建立是達爾文進化論的最重要標(biāo)志，“生命之樹起初的構(gòu)建主要依賴于生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理特征，隨著分子生物學(xué)方法尤其是核酸測序技術(shù)的應(yīng)用，研究者可以構(gòu)建出更為完整、更為精細的生命之樹”[10]109。1970年，美國生物學(xué)家沃斯等在研究中發(fā)現(xiàn)了一類全新的生物古菌，由此構(gòu)建了第一個由細菌、古菌和真核生物三域共同組成的“通用型生命樹”?！白罱l(fā)表的一項研究工作主要是通過分析基因組序列的數(shù)據(jù)構(gòu)建了一個新的生命之樹，其中包括了1 000多種來自不同生態(tài)環(huán)境的未知微生物種類。”[10]109而伴隨后基因時代的到來，在已經(jīng)完成的對細菌、古菌和真核生物的30 000多個物種的全基因組測序的比較基因組學(xué)分析，得到了許多挑戰(zhàn)原有“生命之樹”的結(jié)果。特別是在相隔極遠的生物物種之間存在著遺傳物質(zhì)交換這一“基因平行轉(zhuǎn)移現(xiàn)象”的發(fā)現(xiàn)，更加有力地證明，盡管生命經(jīng)歷了包括自然史上五次生物大滅絕在內(nèi)的40多億年漫長的演化過程，包括病菌在內(nèi)現(xiàn)存于地球上的大約200萬個物種，其“演化與其他物種沒有什么兩樣……病菌已演化出各種不同的方式，從一個人傳播給另一個人，以及從動物傳播給人”[9]194?！安《静粌H能夠感染各種類型的生物體，而且也是基因平行轉(zhuǎn)移活動的主要參與者。動物比較基因組研究發(fā)現(xiàn)，靈長類動物基因組內(nèi)有近50種外來基因來自病毒的基因平行轉(zhuǎn)移。”[10]115“人類疾病源自動物這一問題是構(gòu)成人類歷史最廣泛模式的潛在原因，也是構(gòu)成今天人類健康的某些最重要的問題的潛在原因?！盵9]193

人類早期在與疾病斗爭的經(jīng)驗中朦朧地意識到人體存在某種“免疫功能”，無論是古代中國醫(yī)學(xué)中的“以毒攻毒”，還是古代西方醫(yī)學(xué)中的“同性相治”，都是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時期的一種治療法則，并將這一治療原理運用于治療實踐，“目的在于產(chǎn)生與癥狀相似的結(jié)果”[11]，古代東西方不少國家乃至包括非洲的一些國家都有過這類有效治療和相關(guān)方法的記載，應(yīng)該說這是后來疫苗產(chǎn)生的原始經(jīng)驗基礎(chǔ)，更是觀念或思想基礎(chǔ)。疫苗概念的形成源于愛德華·詹納對預(yù)防天花采用的“種痘”方法，其后巴斯德完成了這一方法的實驗研究過程，為紀念詹納，他將用于免疫的炭疽培養(yǎng)物稱為疫苗。疫苗發(fā)展史上的經(jīng)驗時期與實驗時期的分界線，就是以19世紀末微生物學(xué)革命為標(biāo)志劃分的，“正是路易·巴斯德和他的門徒們共同撐起了這場微生物學(xué)變革的一片天”，科學(xué)家們“紛紛走上了發(fā)現(xiàn)新病原體的賽道。自此之后，微生物們就被分為兩大‘陣營’：細菌和病毒”[2]2。但此后細菌學(xué)與病毒學(xué)的發(fā)展并沒有并駕齊驅(qū)，因為病毒的培養(yǎng)難度大，導(dǎo)致病毒學(xué)發(fā)展總體上落后于細菌學(xué)，直至20世紀30年代，在活體動物上制備出的抗病毒疫苗只有天花疫苗和狂犬疫苗兩種，但這一時期細菌疫苗的數(shù)量遠多于抗病毒疫苗。這一時期經(jīng)歷了整整半個世紀，此間研發(fā)、創(chuàng)制和運用了現(xiàn)在看來那些已經(jīng)屬于傳統(tǒng)的疫苗，分類意義上看這些疫苗主要包括，“一是以殺死的細菌或病毒顆粒為抗原的死疫苗；二是經(jīng)減毒但仍然保持免疫原性的活疫苗；三是解毒的細菌毒素即類毒素疫苗”[7]10。這些疫苗在遏制傳染病的傳播上發(fā)揮了重要作用，但也有部分疫苗存在人體反應(yīng)明顯、免疫效果不理想等問題，盡管有些疫苗到現(xiàn)在仍然在使用。解決和改良某些傳統(tǒng)疫苗存在的種種問題，是推動疫苗發(fā)展的動因，但是要達到解決問題的目的，就需要完成疫苗研發(fā)及后續(xù)各環(huán)節(jié)上的創(chuàng)新，而這有賴于生物醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和技術(shù)的進步，這一時期疫苗的研發(fā)得到了化學(xué)、生物化學(xué)、分子遺傳學(xué)、細胞與分子免疫學(xué)以及藥學(xué)的強有力支撐，一些新的疫苗由此誕生，極大地彌補和改善了原有傳統(tǒng)疫苗的缺陷，從這一時期疫苗的主要類型創(chuàng)新上看，研制出了蛋白質(zhì)純化疫苗和多糖及結(jié)合疫苗，這兩類疫苗中包括對原有傳統(tǒng)疫苗的改進，也包括新研制的疫苗。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)以及在此基礎(chǔ)上從20世紀80年代以后迅速崛起的若干分子生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，如分子免疫學(xué)、分子遺傳學(xué)、分子生物學(xué)與細胞生物學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、生物工程學(xué)等學(xué)科一道，在生物大分子層面逐步揭示出許多致病微生物的毒性、抗原的分子結(jié)構(gòu)以及相關(guān)的基因結(jié)構(gòu)，疫苗的研發(fā)進入了真正意義上的現(xiàn)代科學(xué)、技術(shù)和工程一體化的新時代。最有利的證明就是，面對在全球肆虐的新冠肺炎疫情，僅用了一年多的時間，截至2021年4月初，包括中國在內(nèi)的一些國家，投入研發(fā)的新冠肺炎疫苗種類有270多個，進入臨床試驗的疫苗數(shù)達到87種，目前已經(jīng)規(guī)模生產(chǎn)并投入接種的大約有10種。這是在前所未有的加速度中完成的，從疫苗研發(fā)到生產(chǎn)、上市再到接種全過程，按照通常速度“一支疫苗從研發(fā)到上市一般需要8年～10年時間”[7]17。新冠疫苗的研發(fā)和接種速度，得益于疫苗工程領(lǐng)域的巨大進步。最終完成徹底阻斷新冠肺炎疫情傳播的目標(biāo)，疫苗接種的作用將是根本性的。

由此人類應(yīng)該意識到，人類創(chuàng)造了疫苗去與某種細菌或病毒引發(fā)的疾病抗衡，甚至有些疾病會像天花那樣在地球上被根除，但這只是意味著人類與疾病抗?fàn)庪A段性的、與某種疾病斗爭的勝利，即便是人類現(xiàn)在已經(jīng)將疫苗發(fā)展到系統(tǒng)工程的水平和程度，也只是人類與疾病斗爭能力的提高，這是對疫苗工程未來如何發(fā)展，從病菌本質(zhì)的角度所提出的一個“人與自然”關(guān)系意義上的哲學(xué)本體論問題。一定意義上說，無論未來的疫苗工程多么強大，終究也只是人類與疾病斗爭過程中的一個“事件”或一個階段性勝利而已，事實上，到目前為止，那些被發(fā)現(xiàn)多年并已經(jīng)有疫苗可以預(yù)防的疾病，并沒有都像天花一樣在地球上消失，只是因為疫苗的出現(xiàn)，有些病毒、細菌開始與人類“共在”，這些致病菌會“改頭換面”尋求對人類的攻擊，正像新冠病毒發(fā)生多重變異一樣，這是因為它們作為生物體也要選擇自身的方式生存，與人類進行“你死我活”的較量，是它們的“本性”使然。我們無法想象，如果人類未來借助社會的進步和科學(xué)技術(shù)的強大，創(chuàng)造出“一勞永逸”的疫苗，或者生命科學(xué)技術(shù)能將人的身體“改造”成為“百毒不侵”的肉身，從而徹底改寫人類與疾病的抗?fàn)幨?。無論是從生命科學(xué)的研究結(jié)論看，還是做哲學(xué)的判斷，這并不符合人與自然關(guān)系的客觀辯證法。病毒早于人類來到這個世界，或許更應(yīng)該晚于人類消失于這個世界，至多是與人類同時終止在這個世界的存在。

綜上所述，可以引出從兩個方面對疫苗工程本體論的思考，能夠讓我們建立起關(guān)于“為什么人類需要和能夠?qū)⒁呙绲陌l(fā)展推進到現(xiàn)代疫苗工程，且這一過程伴隨科技的進步仍然會繼續(xù)向前”的認識。

一是因為“疾病以我們今天所遇到的相同的基本形態(tài)出現(xiàn)在所有時期”[12]，人類作為一個物種出現(xiàn)在地球上，就存在因為物種間細菌和病毒傳播而患各種疾病的可能，可以認為這是人類生存必須面對的與生俱來的“威脅”，但也應(yīng)該將這種“威脅”看作是人類發(fā)展的一種原動力。與疾病斗爭由此變成人類的常態(tài)，而且是一個有始無終的過程，一定意義上說，也構(gòu)成人類的基本生存乃至生活方式，如果人類能夠認識到自身在自然界中“高貴”的同時，也能充分認識到自己與其他物種具有天然的“平等”規(guī)定性，人類只是物競天擇過程中的“幸運兒”，并不能因為自身獨屬高等智慧生物而無視自然界時時刻刻都在追求自身生態(tài)平衡的目的性，人類只能把自己作為整個自然生態(tài)棋盤中的一個棋子，走好每一步，才可能減少與自然界的矛盾，但是這有一個前提，就是要認清自然規(guī)律且不能違背它。人類與致病菌所形成的尖銳矛盾，或許只是人類與自然界各種矛盾的一個縮影，其中隱含著人類對自然界過多的傲慢、無知或偏見，何況那些日常生活中看不見、摸不著的致病菌，盡管人類一次次因為它們被折磨得十分痛苦，每每為此付出人類生命的巨大代價，重大傳染性疾病突發(fā)也會讓社會經(jīng)濟遭受重創(chuàng)，會擾動社會政治動蕩，每次也都會暴露社會在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的短板乃至嚴重缺陷，甚至?xí)蔀閲H關(guān)系和外交上的障礙，但往往是時隔一段時間，就會有新的傳染病發(fā)生，幾乎每一次傳染病的暴發(fā)，都能夠在人與自然關(guān)系處理上的失誤發(fā)現(xiàn)傳染源頭，大多數(shù)病毒的宿主本是動物，人類感染病毒的原因，多是因為人類行為不當(dāng)所致，人的這種不當(dāng)行為表面上看就是諸如獵殺、販賣、交易甚至食用野生動物，生活行為不檢點、不衛(wèi)生所致，而本質(zhì)上則是無視人與自然之間的關(guān)系怎樣才是真正合理的問題。疾病的社會史是人類歷史的縮影，這也是為什么人類文明和社會進步總是與疾病聯(lián)系在一起的原因。

二是人類出現(xiàn)以后，之所以能夠生存下來并進化為地球上唯一擁有高等智慧和社會文明的物種，一方面因為大自然在“設(shè)計”出那些“使我們生病”的病原體的同時，也一定賦予了人類某些能夠抵御病菌或病毒侵害的能力，這就是后來免疫學(xué)等學(xué)科所揭示出來的人的機體在器官、組織、細胞和分子不同層次的免疫功能所構(gòu)成的人體免疫系統(tǒng)，當(dāng)然無論是病菌對人體的侵害，還是人體免疫系統(tǒng)的應(yīng)答，都是一個復(fù)雜的生物學(xué)過程。“我們最緩慢的防御反應(yīng)是通過自然選擇表現(xiàn)出來的。自然選擇改變了我們一代代的基因頻率?！盵9]197另一方面，與疾病進行斗爭能力的不斷增強，來自于人類社會不斷進步所釋放出的巨大能量，生命科學(xué)技術(shù)是其中最核心的力量，這種科學(xué)力量與社會力量的結(jié)合，或者說科學(xué)力量作為社會整體力量的最重要構(gòu)成部分，在一次次征服重大傳染性疾病的過程中，以遠超人體自然力的巨大能量、以徹底改變?nèi)祟惙烙磻?yīng)的速度乃至性質(zhì)，為維護人類健康、拯救人類生命做出了巨大貢獻，其中疫苗工程的作用是至關(guān)重要的。