從氣機(jī)升降論治偏頭痛的思路與方法

冉清智,李彩勤

(1. 山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 太原 030002;2. 河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050013)

偏頭痛是由于神經(jīng)-血管功能障礙,導(dǎo)致周期性發(fā)作的一種頭痛，以頻繁的單側(cè)或雙側(cè)搏動性難愈性頭痛為主要表現(xiàn)，具有易復(fù)發(fā)、療程長、預(yù)后差等特點(diǎn)[1]。有研究顯示，成年人偏頭痛的患病率占據(jù)1/5[2]。早前世界衛(wèi)生組織(WHO)將偏頭痛之重癥劃到使人喪失工作能力的前20種內(nèi)科疾病之中，是慢性功能障礙性疾病中最嚴(yán)重類型,與癡呆、癱瘓、精神障礙并駕齊驅(qū)。近10年的全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查顯示，偏頭痛在致殘疾病中處于第七位[3]。目前，西醫(yī)治療偏頭痛不良反應(yīng)較多，緩解期預(yù)防性治療藥物療效欠佳，部分患者甚至存在治療無效、不能停藥、藥物依賴、成癮等問題。中醫(yī)藥治療偏頭痛臨床療效確切，中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛與氣血不暢、經(jīng)絡(luò)不通密切相關(guān)[4]。本文運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)氣機(jī)升降學(xué)說，以中醫(yī)辨證作為基本原則，探索偏頭痛的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)和治療規(guī)律，以期為偏頭痛的中醫(yī)辨證論治提供參考。

1 偏頭痛氣機(jī)升降學(xué)說的理論基礎(chǔ)

關(guān)于氣機(jī)升降理論的描述最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中有生理病理方面的描述，認(rèn)為氣是一種精微物質(zhì),富有活力,對于臨床遣方用藥有指導(dǎo)作用[5]。人體中的氣化作用表現(xiàn)為升降出入不斷地發(fā)生于機(jī)體[6]，周身運(yùn)行，生生不息，對生理活動起著激勵(lì)作用。中醫(yī)學(xué)中的氣機(jī)是氣的運(yùn)動的統(tǒng)稱，表現(xiàn)為升、降、出、入四種形式。氣由下向上為升；氣由上向下為降；氣由內(nèi)向外為出；氣由外向內(nèi)為入[7]。《素問·六微旨大論》中說：“升降出入，無器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降?！薄胺浅鋈雱t無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。”“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危?！鄙党鋈刖褪菤饣\(yùn)動的基本形式，生命活動就寓于升降出入的矛盾運(yùn)動之中。五臟宜升藏精氣；六腑宜降傳化物。故而協(xié)調(diào)、配合、升降相因、互為其用是臟腑氣血相互作用的主要形式，臟臟、腑腑、臟腑之間在升與降中得到統(tǒng)一。臟腑氣機(jī)調(diào)暢，從而發(fā)揮其維持人體生命活動的作用。若氣機(jī)失調(diào)，人的生命活動就會出現(xiàn)氣郁、氣滯、氣逆、氣閉、氣虛、氣陷、氣脫、氣結(jié)等各種病理變化；氣為血帥，氣行則血行，氣止則血止，氣機(jī)失調(diào)也可形成血瘀、血寒、血熱、血虛、出血、血脫等各種病理變化；具體到五臟六腑上，表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)、肺失宣降、脾氣下陷、胃氣上逆、腎不納氣、心腎不交。《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于氣機(jī)升降的學(xué)說奠定了氣機(jī)升降運(yùn)動存在于生命運(yùn)動全過程，并維持生命運(yùn)動的理論基礎(chǔ)，為偏頭痛的辨證論治提供了重要臨床指導(dǎo)。

2 偏頭痛的病因病機(jī)

2.1偏頭痛氣機(jī)升降學(xué)說的病因 偏頭痛屬中醫(yī)“偏頭痛”“頭痛”“頭風(fēng)”“腦風(fēng)”等病的范疇[8]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感和內(nèi)傷多為致病因素?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！逼浒巡∫蚍譃殛庩杻纱箢?，“風(fēng)雨寒暑”等外感六淫之邪屬陽邪，而臟腑、經(jīng)絡(luò)、情志等內(nèi)傷之邪屬陰邪，氣血病的病因不外乎這陰、陽兩大類[9]。關(guān)于外感六淫致病，《素問·至真要大論》說：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。”《素問·風(fēng)論》說“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)”“新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)”；《素問·刺熱論》謂“傷寒一日，巨陽受之，故頭項(xiàng)痛”；《素問·生氣通天論》曰“因于濕，首如裹”；《素問·五臟生成》曰“頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰，巨陽，甚則入腎”；《素問·臟氣法時(shí)論》曰“肝病者，氣逆則頭痛”；《靈樞·厥病》曰“厥頭痛，項(xiàng)先痛，腰脊為應(yīng)”等?！秲?nèi)經(jīng)》從六淫、七情、飲食、勞逸、痰飲、瘀血等因素出發(fā)，把頭痛與五臟六腑以及整個(gè)人體的生命活動聯(lián)系起來。《傷寒論》中頭痛涉及太陽、陽明、少陽、厥陰?！稏|垣十書》將頭痛分為內(nèi)傷頭痛和外感頭痛兩大類。外感頭痛因病因不同，分為傷寒、濕熱兩種；內(nèi)傷頭痛分氣虛、血虛、氣血俱虛等三類[10]。偏頭痛的病因與肝密切相關(guān)，分為郁而化火、陽偏于亢、風(fēng)火上擾三型[11]。頭為諸陽之會，清明之府，三陽經(jīng)交匯于頭面，厥陰肝經(jīng)與督腦會于巔頂，五臟六腑之陰精、陽氣皆上奉于頭，故凡經(jīng)絡(luò)之病皆可發(fā)生頭部；若風(fēng)寒濕熱之邪外襲，上犯巔頂，或痰濁、瘀血阻滯，致使經(jīng)氣逆上，經(jīng)氣上干于清道，不得運(yùn)行，則壅遏而痛；或氣血不足，中氣虛弱，清陽不升，濁陰不降，清竅不利，腦髓失養(yǎng)，從而導(dǎo)致真頭痛、偏頭痛、痹癥頭痛、濕郁頭痛、熱郁頭痛、血瘀頭痛和六經(jīng)頭痛等。

2.2偏頭痛氣機(jī)升降學(xué)說的病機(jī) 偏頭痛成因不同，發(fā)病途徑和發(fā)病形式及其轉(zhuǎn)歸也不同，但總以外感內(nèi)傷、氣血虧損、肝精不足、痰濁瘀血、氣機(jī)升降不暢為基本病機(jī)。頭為身之首，五臟精華皆上聚于頭。偏頭痛病位在頭，但與氣、血、經(jīng)絡(luò)、肝、脾、腎諸臟密切相關(guān)。分清外感與內(nèi)傷處于辨證之首。風(fēng)邪為六淫之首致病屬外感，常合而為患，與寒、熱、濕相兼致病。氣、血、肝、脾、腎多虛；痰濁、瘀血多實(shí)，內(nèi)傷頭痛則應(yīng)分清。腎、腦多與髓相關(guān)，腎陰不足，水不涵木，則肝木失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動；腎精不足則髓海空虛，腦髓不充，而發(fā)作頭痛。久病耗傷，局部氣機(jī)不暢，瘀血阻絡(luò)，氣血不通，不通則痛，發(fā)為頭痛。五臟六腑氣機(jī)升降不利，功能失衡，外感清陽受阻，內(nèi)傷肝腎不足、痰濁瘀血、絡(luò)滯交互作用，從而形成偏頭痛的病理狀態(tài)，導(dǎo)致頭痛的發(fā)生和發(fā)展。偏頭痛多虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，上實(shí)下虛。實(shí)證為急性期，虛實(shí)夾雜多為緩解期[12]。要整體把握“不通則痛”和“不榮則痛”的病機(jī)核心，調(diào)暢患者機(jī)體氣血有序運(yùn)行。

3 偏頭痛的臨床表現(xiàn)

3.1偏頭痛的定位及癥狀 偏頭痛病位在頭部，頭為“諸陽之會”，即手足之陽經(jīng)和主一身之氣的督脈皆上至頭部，另外足厥陰肝經(jīng)亦上會于巔，使臟腑的氣血均上榮于頭部。頭為“清陽之府”，頭顱為髓海所在，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭。頭為至清至陽之臟，不能容邪，若氣機(jī)郁滯，五臟六腑的邪氣上犯腦府，則致腦機(jī)不暢。偏頭痛發(fā)作時(shí)常以一側(cè)(也可雙側(cè)或交替性)額顳部痛為主，性質(zhì)多為鈍痛、有搏動感，可伴眩暈、頭暈等前庭癥狀；有的伴有視覺、嗅覺異常等頭面部癥狀；有的伴有幻覺、偏盲、肢體感覺異常和運(yùn)動障礙；有的伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁等身心癥狀；有的伴有惡心嘔吐、納少等胃腸癥狀；有的伴有頸部疼痛、皮膚痛覺敏感等其他疼痛癥狀。慢性頭痛常為“多瘀、多風(fēng)、多濕、多虛”四者雜合致病[13]，情志不暢及臟腑病變累及各器官，均可導(dǎo)致氣血、陰陽偏頗失衡，偏頭痛由此發(fā)生。

3.2外感內(nèi)傷偏頭痛相關(guān)癥狀 偏頭痛多由外感和內(nèi)傷所致。外感多因起居不慎，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪致頭痛，以風(fēng)邪最為多見；內(nèi)傷主要涉及五臟六腑，常因情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度、年邁體衰、勞欲過度而致。外感多屬實(shí)證，夾寒者，寒凝經(jīng)脈，經(jīng)脈不暢而頭痛；夾熱者，風(fēng)熱上犯清空，壅滯不暢而頭痛；夾濕者，風(fēng)濕蒙蔽清竊而頭痛。內(nèi)傷頭痛虛實(shí)皆有，但以虛證或虛實(shí)夾雜為主。痰濁中阻，肝陽、瘀血者以實(shí)證為主；氣虛血虧，腦脈失養(yǎng)或腎陰虧虛多屬虛證。若肝經(jīng)實(shí)邪日久傷陰，可轉(zhuǎn)為腎經(jīng)精虧之頭痛或陰虛陽亢、虛實(shí)夾雜之頭痛。無論虛證、實(shí)證、虛實(shí)夾雜的頭痛，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，久病入絡(luò)，均可致瘀血而為病。臨床根據(jù)證候特征，通常分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期四個(gè)階段，要全面準(zhǔn)確地掌握偏頭痛的不同病程表現(xiàn)，以便制定不同的治療目標(biāo)和對策。

3.3辨偏頭痛的病邪性質(zhì) 偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛中最常見的一種慢性神經(jīng)血管性疾病。是由臟腑失衡、氣血失調(diào)、陰陽逆亂導(dǎo)致，痰濁、瘀血阻于內(nèi)，風(fēng)、寒、濕、熱因于外發(fā)作的疾病。臨床要確定虛實(shí)寒熱，確定是發(fā)作期還是緩解期，找出病性和病理產(chǎn)物的性質(zhì)，然后進(jìn)行分經(jīng)辨證。發(fā)作期多見寒凝、濕熱、肝陽上亢、肝風(fēng)、瘀血、痰濁等實(shí)邪，病理產(chǎn)物多為四邪(寒、火、熱、濕)、痰火、血瘀為患或相兼發(fā)病。緩解期多以本虛為主，其虛多為陰虛、陽虛、氣虛、血虛或兼而有之，多為氣血不足及肝腎虧虛。外感偏頭痛多為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕所致，多為實(shí)證；內(nèi)傷頭痛多為肝氣郁滯、肝陽上亢、痰濁內(nèi)阻、痰熱上熏、瘀血阻絡(luò)、瘀熱內(nèi)阻、氣血兩虛、肝腎虧虛、陽虛寒凝所致，多為本虛標(biāo)實(shí)或虛實(shí)夾雜。從病邪性質(zhì)上看，痰濁頭痛見沉重痛、鈍痛，兼惡心嘔吐；火邪頭痛見脹欲裂；瘀血頭痛見固定部位的刺痛、跳痛，常有外傷史或其他慢性?。痪貌∪虢j(luò)，一些疑難復(fù)雜頭痛常與瘀血有關(guān)，活血化瘀治療有效[14]。要加強(qiáng)偏頭痛中醫(yī)辨證分型的臨床流行病學(xué)研究，以完善中西醫(yī)綜合治療方案，不斷提高臨床療效。

3.4偏頭痛的中醫(yī)治療現(xiàn)狀 針對偏頭痛復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，許多醫(yī)者分別從各個(gè)不同側(cè)面加以闡述。①從風(fēng)論治：關(guān)幼波認(rèn)為頑固性偏頭痛多為血虛肝旺，兼受風(fēng)邪[15]。張仁國等認(rèn)為風(fēng)為百病之長，其性上浮，頭為人體至高之處，故頭痛多與“風(fēng)”相關(guān)[16]。賴星等[17]豐富的經(jīng)驗(yàn)來自于從風(fēng)治頭，因臟腑虧虛，正虛不能衛(wèi)外，風(fēng)襲氣滯，經(jīng)絡(luò)阻滯不通，強(qiáng)調(diào)治療要標(biāo)本結(jié)合，在疏肝、平肝潛陽、柔肝的基礎(chǔ)上配合疏散之法(疏風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕)，可以兼顧其表，表里同治，相得益彰。②從多臟腑論治：劉正華[18]認(rèn)為偏頭痛病因病機(jī)，一是內(nèi)外風(fēng)、陰寒、痰濕、瘀血、熱邪等濁邪痹阻腦絡(luò)，不通則痛；二是精氣、清陽、真陰、氣血虧乏而使腦府不榮，不榮則痛。病位在腦絡(luò)，臟腑主要為脾腎及肝。王永炎用平肝醒脾、息風(fēng)通絡(luò)法；清肝胃熱、息風(fēng)活絡(luò)法；清肝胃活血絡(luò)為主，適當(dāng)加養(yǎng)陰生津之品，治療偏頭痛屬肝、脾、腎失調(diào)證[19]。③從瘀論治：腦為元陽之腑，外傷可致瘀血內(nèi)停，或頭痛日久，久病入絡(luò)，致瘀血內(nèi)阻腦脈，發(fā)為頭痛。方珣等[20]認(rèn)為偏頭痛主要病機(jī)為肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻，腦絡(luò)不通。李壽山治頑證之頭痛從瘀出發(fā)治療[21]。堯忠然[22]認(rèn)為偏頭痛以肝火擾清竅為主因，久病入絡(luò)必瘀，病情反復(fù)，從通竅化瘀活血論治。楊春霞[23]采用通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛，冰片可清熱止痛，人參安神益智，蜈蚣通絡(luò)止痛，水蛭破血通經(jīng)，檀香理氣止痛。諸藥合用，共奏益氣活血、通絡(luò)止痛之效，切中偏頭痛瘀血阻絡(luò)之病機(jī)。④從痰論治：百病皆由痰作祟，頭痛久發(fā)，多生于痰。胡志強(qiáng)等認(rèn)為偏頭痛誘因復(fù)雜，情志不暢，精神緊張，勞累失眠均可導(dǎo)致；病機(jī)多為肝陰不足，肝陽上亢，水不涵木，風(fēng)陽上擾或脾不健運(yùn)，痰濁內(nèi)生[24]。⑤從肝論治：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。朱良春從久痛入絡(luò)、久痛多瘀出發(fā)，搜逐血絡(luò)，開瘀宣痹，同時(shí)滋益肝腎，潛陽息風(fēng)，運(yùn)用鉤蝎散治療[25]。⑥痰瘀同治：趙培基[26]認(rèn)為偏頭痛主要病因?yàn)轱L(fēng)、痰、瘀、虛，其病位在腦，肝風(fēng)上擾、痰瘀阻竅、氣血虧虛、肝腎不足為病機(jī)轉(zhuǎn)機(jī)，注重痰瘀同治。⑦活血化瘀：丁光迪治療經(jīng)前偏頭痛之特殊證候，通過調(diào)肝和絡(luò)、升降氣機(jī)達(dá)到氣血通暢、肝氣舒暢的作用[25]。⑧從氣虛、血虛、腎虛、陰虛論治：馬曉花等[27]認(rèn)為偏頭痛多見氣虛血瘀證，運(yùn)用益氣活血法治療氣虛血瘀型偏頭痛取得良好良效。劉金展等[28]認(rèn)為陰血虧虛是偏頭痛之本，以養(yǎng)血平肝為治法，用養(yǎng)血平肝湯治療血虛肝旺型偏頭痛。張海等[29]認(rèn)為肝腎同源，肝腎陰虛是慢性血管性頭痛的主要病因，用六味地黃丸治療。

4 從氣機(jī)升降論治偏頭痛的原則

4.1堅(jiān)持氣機(jī)升降的協(xié)調(diào)觀念 慢性偏頭痛病理因素復(fù)雜，病程長，病情重，癥狀多，病情頑固，患者生活質(zhì)量降低，生活負(fù)擔(dān)加重，它不僅表現(xiàn)為頭部疼痛，也是心腦血管等疾病的危險(xiǎn)因素，可與多種疾病共患，如癲癇、抑郁癥及情感性精神障礙。病因涉及遺傳因素、內(nèi)分泌因素、血脂異常、血液流變學(xué)異常、血管-神經(jīng)因素、血鎂水平低、AVT及OT水平降低、氣候變化、疲勞、過敏、氣味、特殊食品等致病因素。在中醫(yī)來看涉及腦、肝、脾、腎、肺、心、膽、胃等多個(gè)臟腑，以及全身的氣血經(jīng)絡(luò)陰陽，從始至終與全身的氣機(jī)升降活動密切相關(guān)。調(diào)理升降是一種整體性療法，所以治療偏頭痛一定要有“天人合一”的整體觀念。同時(shí)，還要全面考慮人的社會因素、心理因素、生物學(xué)因素，統(tǒng)籌身心，形神兼顧，動態(tài)地考慮影響機(jī)體的相關(guān)問題，努力做到診治的高度個(gè)體化。臟腑各有其升降規(guī)律，脾胃是氣機(jī)升降的樞紐。黃元御說：“脾為己土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽明而主降……脾升則腎肝亦升，故水土不郁；胃降則心肺亦降，金火不滯。火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運(yùn)也。”如肺居高位，以降為主，肺失清降則痰瘀內(nèi)阻，久而蘊(yùn)毒，而致頭痛。肝居下焦，藏血主疏泄，以升為常，肝失條達(dá)，血瘀不行而為病?！渡鼾S遺書》曰：“心腎相交，全憑升降……蓋因火中有真陰，故火亦隨真陰而降于腎，則生腎中之水。升降者水火，其所以使之升降者，水火中之真陰真陽也?！迸R床調(diào)和臟腑、氣血、陰陽以達(dá)到協(xié)調(diào)平衡。

4.2堅(jiān)持從氣機(jī)升降辨證 偏頭痛與臟腑、氣血陰陽、經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)運(yùn)動關(guān)系密切，是全身臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)在局部的反應(yīng)。人體是一個(gè)辨證統(tǒng)一的整體，各組織以五臟(心、肝、脾、肺、腎)為中心，以經(jīng)絡(luò)為樞紐，使得各部分表里相聯(lián)，上下相濟(jì)，協(xié)調(diào)互助[30]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，因?qū)嵳咧^不通則痛，因虛者謂不榮則痛，因而痛分虛實(shí)而治?！端貑枴づe痛論》中說“痛而閉不通矣”“脈泣則血虛，血虛則痛”；《證治要訣》謂：“痛則不通，通則不痛?！薄夺t(yī)宗金鑒》稱：“傷損之證，血虛作痛。”臨床治療偏頭痛必須把不通、不榮的臟腑、血脈、氣機(jī)調(diào)動起來，把氣機(jī)升降學(xué)說與陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說有機(jī)結(jié)合起來，整體把握臟腑、氣血陰陽、經(jīng)絡(luò)的平衡運(yùn)動。要運(yùn)用系統(tǒng)辨證脈學(xué)的理論及技法，分析頭部氣機(jī)升降特點(diǎn)，指導(dǎo)臨床辨證施治，發(fā)揮脈診對偏頭痛的診斷作用[31]。要重視運(yùn)用五行相生相克關(guān)系調(diào)整臟腑、氣血、陰陽關(guān)系，同時(shí)重視人體的生理、病理之間以及人體與外界自然環(huán)境、社會之間的平衡關(guān)系，堅(jiān)持以氣機(jī)升降辨證指導(dǎo)臨床診斷和治療。

4.3堅(jiān)持用氣機(jī)升降指導(dǎo)用藥治療 氣機(jī)升降理論既是組方的重要原則，也是臨床指導(dǎo)用藥的根本，升降運(yùn)動失序乃諸病之源，臨證辨證的綱要即是審查升降，診治的法則即為調(diào)理升降。治療上不能僅注重頭部，拘泥于疾病癥狀，而是應(yīng)從整體出發(fā)。臟腑氣機(jī)紊亂，升降失調(diào)，清濁相干，導(dǎo)致了人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，陰陽失衡，產(chǎn)生疾病。臨床實(shí)踐也要先進(jìn)行辨證立法，也就是依據(jù)人體氣機(jī)升降失調(diào)的情況，辨別升降失調(diào)的臟腑以及失調(diào)的程度，確立能糾正升降失常的法則，再依據(jù)相應(yīng)的法則遣藥組方。要分析氣機(jī)升降與藥物“四氣五味”的關(guān)系，辨證運(yùn)用藥物的性味歸經(jīng)[32]。要從氣機(jī)升降原則出發(fā)，辨證運(yùn)用以升制降、以降制升、升降共制、以出入調(diào)升降、以升降調(diào)出入等氣機(jī)升降調(diào)整規(guī)律，合理選擇相應(yīng)方藥[33]。頭痛患者體質(zhì)較弱，多為疲勞、緊張、失眠、月經(jīng)期失血所誘發(fā)，發(fā)作時(shí)多有受風(fēng)史，氣血至虛復(fù)為外邪侵襲使頭痛發(fā)作，患者脈象多表現(xiàn)為虛證，故治療時(shí)扶正祛邪方能達(dá)到較好效果。頭痛緩解期以扶正為主，同時(shí)固表以防風(fēng)邪入侵，從而達(dá)到臨床治愈。治療時(shí)兼顧患者體質(zhì)加活血化瘀、通絡(luò)祛痰、清熱平肝等藥物，并給予護(hù)理指導(dǎo)，固護(hù)正氣抗疲勞，防風(fēng)邪入侵，使清氣上升，濁氣下降，氣血調(diào)和，以達(dá)到榮則不痛、通則不痛。臨床主用升陷湯加減治療可取得較好效果。

5 小 結(jié)

人體氣機(jī)升降的核心是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽的升降運(yùn)動。臟腑功能決定著后天谷氣的運(yùn)化、代謝殘?jiān)判沟葋肀ＷC機(jī)體各個(gè)功能的正常。偏頭痛的病理機(jī)制復(fù)雜，病因亦未完全闡明，然氣機(jī)失調(diào)、升降逆亂、氣血虧虛是機(jī)體各種病理變化的關(guān)鍵，氣機(jī)調(diào)暢、升降出入有序是機(jī)體處于“陰平陽秘”的生理狀態(tài)的前提。祖國醫(yī)學(xué)綜合運(yùn)用診斷學(xué)中的升降、針灸學(xué)中的升降、中藥學(xué)中的升降于臨床，按照臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的升降規(guī)律遣方用藥，通過沉降、升舉、內(nèi)收、外散、扶正、祛邪、汗法等諸多方法，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機(jī)、交通心腎、宣肺解郁、健運(yùn)脾胃、升清降濁，從而達(dá)到治療疾病的目的。如患者頭痛日久，反復(fù)發(fā)作，治療時(shí)間要長，一般需要服藥2～4個(gè)月方可明顯好轉(zhuǎn)及痊愈。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。