代謝性炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化及中醫(yī)藥防治策略

張彥棟，楊艷敏，徐美玲，周建玲，莊馨瑛

(云南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，云南 昆明 650500)

伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，由不良生活方式引起的代謝性疾病患者正逐年增多。據(jù)報(bào)告統(tǒng)計(jì)，2010年成年人中代謝綜合征患病率高達(dá)33.9%，相較于2002年13.8%的患病率有了明顯上升[1]，與之相伴隨的是我國(guó)居民心血管病患病率的上漲，據(jù)資料表明患心血管疾病死亡的人數(shù)已排在城鄉(xiāng)居民總死亡人數(shù)的首位，其中農(nóng)村死亡率為45.01%，城市死亡率為42.61%[2]。二者的伴隨性增長(zhǎng)從側(cè)面反映出了它們之間的相關(guān)性。代謝紊亂(如肥胖、高血糖、高血脂等)與機(jī)體的慢性炎癥狀態(tài)密切相關(guān)，國(guó)內(nèi)外專家們根據(jù)這種特征將之命名為“代謝性炎癥”，同時(shí)將2型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、非酒精性脂肪肝和肥胖等狀態(tài)的共同出現(xiàn)定義為“代謝性炎癥綜合征”[3]。在知網(wǎng)上以“動(dòng)脈粥樣硬化”為主題進(jìn)行搜索，共檢索出165 249篇論文，而以“動(dòng)脈粥樣硬化 炎癥”為主題進(jìn)行檢索一共有13 450篇，并且多數(shù)的相關(guān)文獻(xiàn)均集中在近十年，足以看出近年來(lái)國(guó)內(nèi)研究者對(duì)二者之間聯(lián)系的重視程度。本文通過(guò)梳理代謝性炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系以及中醫(yī)藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和炎癥的認(rèn)識(shí)，希望能夠從中醫(yī)藥寶庫(kù)中尋找到改善代謝性炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化的新思路和新方法，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)相關(guān)藥物和驗(yàn)證中醫(yī)藥理論提供理論依據(jù)。

1 代謝性炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化

代謝性炎癥可看做是由營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過(guò)剩引起的“低度”和“慢性”的炎癥狀態(tài)，并且它與經(jīng)典炎癥有著相似的分子和信號(hào)通路[4]。

動(dòng)脈粥樣硬化是在不同危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的血管內(nèi)皮受損后，由體內(nèi)多種細(xì)胞和分子共同參與免疫反應(yīng)的結(jié)果。作為免疫反應(yīng)的重要組成部分的炎癥在加速動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的同時(shí)還參與了血栓形成及斑塊的破裂。此外，代謝過(guò)程中產(chǎn)生的代謝中間物或氧化產(chǎn)物，如氧化型低密度脂蛋白、神經(jīng)酰胺、TMAO、膽固醇結(jié)晶等也會(huì)被巨噬細(xì)胞識(shí)別而造成機(jī)體炎癥小體通路的激活，從而進(jìn)一步加重血管的炎癥反應(yīng)。基于炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化的這種密切關(guān)系，學(xué)者們將參與動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥分為兩個(gè)階段：疾病初期的急性滲出性炎癥和疾病進(jìn)展期的慢性增生性炎癥。加強(qiáng)對(duì)炎癥的研究可以在加深對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化認(rèn)識(shí)的同時(shí)為其治療提供新思路。

現(xiàn)今通過(guò)抗炎治療動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，而針對(duì)代謝相關(guān)分子引起的炎癥也得到相應(yīng)的關(guān)注。例如，二甲雙胍本是一個(gè)有效的降糖藥物，但同時(shí)又發(fā)現(xiàn)其具有良好的抗炎效果，它通過(guò)抑制單核細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞，降低巨噬細(xì)胞表面清道夫受體活性以及阻礙NF-κB信號(hào)通路等多種途徑降低炎性因子的水平，達(dá)到抗炎和保護(hù)血管的作用，進(jìn)而達(dá)到治療動(dòng)脈硬化的目的[5]；作為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的阿司匹林近年來(lái)也被用于血栓的臨床治療。他汀類藥物在臨床上作為降脂藥被廣泛應(yīng)用，但研究發(fā)現(xiàn)其還能從改善內(nèi)皮功能、抑制炎癥反應(yīng)、抗氧化、穩(wěn)定斑塊等多個(gè)途徑治療動(dòng)脈粥樣硬化[6]。更有研究表明阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合使用可以加強(qiáng)阿司匹林的抗炎作用，能更好地治療動(dòng)脈粥樣硬[7];氧化三甲胺(TMAO)能夠介導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥信號(hào)和基因的表達(dá)，陳明亮[8]研究發(fā)現(xiàn)白藜蘆醇能通過(guò)抑制TMAO生成的方式，達(dá)到抗炎和抗動(dòng)脈粥樣硬化的目的。上述的研究結(jié)果為我們利用抗炎相關(guān)藥物進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化的治療提供更多有利證據(jù)，同時(shí)也提示我們通過(guò)這一策略尋找中醫(yī)藥治療動(dòng)脈粥樣硬化的新思路。

2 中醫(yī)藥治療動(dòng)脈粥樣硬化的抗炎癥策略

受到古代醫(yī)學(xué)條件的限制，中醫(yī)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化這一疾病并沒(méi)有普遍統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，而隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)其不同的臨床癥狀以“眩暈”“中風(fēng)”“胸痹”等對(duì)其進(jìn)行解釋概括。而這些癥狀都可歸為是由于各種刺激和自身身體失衡導(dǎo)致的“熱盛化火”，而中醫(yī)上的“火”從癥狀上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“炎”又有諸多相似之處，因此從抗炎角度出發(fā)治療動(dòng)脈粥樣硬化便有了很大的意義，而炎癥作為免疫應(yīng)答的一部分，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能便成為抗炎的又一策略。

2.1證候分型 中醫(yī)治病講究辨證論治，只有先將疾病進(jìn)行分型才能對(duì)癥下藥，因此利用中醫(yī)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療前進(jìn)行系統(tǒng)性的病情分析是十分必要的。

中醫(yī)上多將動(dòng)脈粥樣硬化分為氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、痰瘀互結(jié)證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、陰虛陽(yáng)亢證、氣陰兩虛證、腎虛肝郁證等中醫(yī)證型。在分型時(shí)若從代謝性炎癥方向出發(fā)，當(dāng)人體出現(xiàn)正氣衰微，肝腎臟腑虛損情況后，隨著病情的加重，炎癥因子水平會(huì)隨之升高，血管損傷加重[9]，進(jìn)而出現(xiàn)各種癥狀。中醫(yī)認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化的本質(zhì)在于臟腑陰陽(yáng)氣血的虛損，表現(xiàn)出瘀、痰、毒等癥狀的虛實(shí)夾雜證。有學(xué)者認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化多以腎虛為本，并伴隨痰濁、血瘀的慢性疾病[10]；曾垂義等[11]以痰濁、血瘀概述動(dòng)脈粥樣硬化；張嘉皓等[12]則將脾氣虛看作動(dòng)脈粥樣硬化的主要病機(jī)。從各醫(yī)家對(duì)動(dòng)脈硬化的認(rèn)識(shí)可以看出，中醫(yī)已經(jīng)將之和炎癥、代謝失衡聯(lián)系在了一起。

2.2治療手段 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測(cè)技術(shù)表明上述的中醫(yī)癥狀皆可引起炎癥因子的異常表達(dá)，而常規(guī)中醫(yī)治療策略也可明顯起到調(diào)節(jié)炎癥因子、抗炎的作用。其中的補(bǔ)虛藥等補(bǔ)益類中藥是通過(guò)提高免疫功能而起到抗炎作用的，而化瘀、清熱和化痰藥則是通過(guò)“祛邪”即去除炎癥來(lái)發(fā)揮作用的。

2.2.1單方

2.2.1.1補(bǔ)虛藥 人參：人參Rb組皂苷對(duì)AS的發(fā)生和發(fā)展起到抑制作用，AS大鼠炎癥因子的表達(dá)可以被Rb1抑制[13-14]；Rh2作用于AS大鼠模型后，大鼠的脂質(zhì)代謝情況得到改善，并且抑制了氧化反應(yīng)，兩種途徑共同作用起到了抗AS的作用[15]。黃芪：黃芪多糖在抑制AS方面有多種途徑，其中以抗炎、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞最為有效[16]；同時(shí)血瘀模型大鼠的血液流變學(xué)指數(shù)在黃芪總皂苷作用下得到顯著改善[17]。當(dāng)歸：當(dāng)歸中阿魏酸能降低血小板的聚集和黏附，其中的當(dāng)歸揮發(fā)油非酚性部位可以在大鼠體內(nèi)能產(chǎn)生顯著的抗炎作用[18]。何首烏：何首烏中二苯乙烯苷能改善小鼠脂代謝并減少炎性因子表達(dá)[19]；制何首烏總游離蒽醌對(duì)小鼠有降血脂的作用，其中大黃素可以通過(guò)調(diào)脂、抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥反應(yīng)等多種途徑施展抗AS的功能[20]。枸杞子：枸杞多糖通過(guò)影響動(dòng)脈粥樣硬化小鼠脂聯(lián)素的表達(dá)來(lái)降低血脂和炎癥因子水平，還能增加小鼠主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞凋亡和抗氧化能力達(dá)到抗AS效果[21-22]。

2.2.1.2活血化瘀藥 川芎：川芎嗪能明顯抑制血小板體聚集，并通過(guò)其鈣離子拮抗劑的作用改善血液循環(huán)，起到活血作用，還能減少內(nèi)皮細(xì)胞脫落和降低血脂來(lái)改善動(dòng)脈粥樣硬化[23-25]。丹參：丹參酮ⅡA可以通過(guò)抑制炎癥并減弱血管平滑肌細(xì)胞增殖遷移能力來(lái)抗AS[26]；丹酚酸B能減少黏附分子和血小板表面活化因子的表達(dá)起到抗炎活血的作用[27]；丹參素則主要通過(guò)抗炎的途徑發(fā)揮抗AS作用[28]。紅花：紅花中的羥基紅花黃色素A可以明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，改善氧化應(yīng)激反應(yīng)，達(dá)到減小AS斑塊數(shù)量和面積的作用[29]。水蛭：水蛭素可以直接抑制凝血酶，從多方面影響血液流變性，發(fā)揮抗血栓的作用[30]。

2.2.1.3清熱藥 黃芩：黃芩苷能下調(diào)炎癥因子的表達(dá)和血脂的相關(guān)指標(biāo)達(dá)到保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，發(fā)揮抗AS的作用[31-32]。黃連：黃連中的小檗堿可以增加抗氧化酶活性，并通過(guò)多種信號(hào)通路減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)來(lái)發(fā)揮抗AS的作用[33]。赤芍：赤芍可以影響平滑肌細(xì)胞增殖來(lái)發(fā)揮抗AS的作用[34]；赤芍中的赤芍總苷可以影響血小板的聚集，降低血液黏度發(fā)揮顯著的抗血栓作用，并通過(guò)調(diào)節(jié)微循環(huán)和改善血液流變學(xué)狀態(tài)等多個(gè)途徑發(fā)揮抗AS的作用[35]。牡丹皮：牡丹皮中的丹皮酚能抑制炎癥因子的表達(dá)，增加抗氧化酶活性，還能顯著改善高脂飲食大鼠的血脂情況，增加一氧化氮的釋放量，達(dá)到改善血管內(nèi)皮功能和抗AS的作用[36-38]。

雖然三類藥所治療的中醫(yī)癥型各不相同，但它們抗AS的作用機(jī)制基本一致，多是通過(guò)抗炎、抗氧化、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善血液流變性、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖遷移等多個(gè)途徑來(lái)達(dá)到抗AS的作用，而其中抗炎作用最為普遍和有效。

2.2.2復(fù)方 中醫(yī)上普遍認(rèn)為造成動(dòng)脈粥樣硬化的基本病機(jī)是瘀與虛?？寡最愔兴幵谥委焺?dòng)脈粥樣硬化方面有很好的效果，這與現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)的炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切的理論不謀而合。于是可將治療動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)方大致分為四類，分別是活血化瘀類、補(bǔ)益類、清熱類(抗炎)和理氣化痰類(祛除痰瘀)。

2.2.2.1活血化瘀類 崔國(guó)雄等[39]發(fā)現(xiàn)將具有助消化、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化等多種作用的復(fù)方山楂口服液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療能夠顯著縮小斑塊面積，減少頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度，改善血脂指標(biāo)。劉金[40]研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方三七顆粒與常規(guī)的治療老年動(dòng)脈粥樣硬化的西藥聯(lián)用有更好的臨床療效，可降低患者血清中炎性因子水平，并通過(guò)降低頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度水平延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。桃紅四物湯可以擴(kuò)張血管、抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能、降脂，王希瑞[41]在研究其功效時(shí)發(fā)現(xiàn)其不但能顯著降低頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊厚度，還可以縮小頸內(nèi)動(dòng)脈不穩(wěn)定性斑塊，從而降低患者心腦血管事件的發(fā)生概率。研究者們通過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和多方的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)活血化瘀復(fù)方能夠通過(guò)調(diào)脂、抗炎、減少內(nèi)中膜厚度，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)皮、降低血液黏稠度等機(jī)制來(lái)治療動(dòng)脈粥樣硬化。

2.2.2.2補(bǔ)益類 劉傳亮等[42]研究發(fā)現(xiàn)灌服枸杞子、決明子復(fù)方中藥制劑組的豚鼠血管病變較輕，并且給藥后能降低血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，抑制內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積，但卻不影響正常豚鼠。該實(shí)驗(yàn)證明了，枸杞子與決明子聯(lián)合可更好地抑制高血脂癥,并改善血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)，減輕內(nèi)皮損傷，從而抵抗動(dòng)脈粥樣硬化。何慧等[43]研究發(fā)現(xiàn)黃芪桂枝五物湯加味方能夠降低急性心肌梗死術(shù)后患者的血液黏稠度，抑制血栓形成，且能使患者血清炎癥因子水平下降。閃書華等[44]研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方黃芪養(yǎng)心合劑可以降低心肌損傷的標(biāo)志物(心肌肌鈣蛋白)的升高程度，同時(shí)施萍等[45]研究發(fā)現(xiàn)此方可以減少血栓形成，并且有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、解除血管痙攣、增強(qiáng)耐缺氧能力、抑制多種炎癥因子和抗氧化作用。綜上所述，補(bǔ)益類中藥可以通過(guò)扶正祛邪增加人體自生免疫力和機(jī)體的自我調(diào)理作用來(lái)達(dá)到治療動(dòng)脈粥樣硬化的目的。

2.2.2.3清熱類 舒士敏等[46]研究復(fù)方雙花顆粒發(fā)現(xiàn)將其同冠心病的基礎(chǔ)用藥聯(lián)合使用對(duì)C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞水平有降低作用,使冠心病慢性炎癥發(fā)展受到抑制,增加了斑塊的穩(wěn)定性,降低了冠心病患者不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。郝媌等[47]研究發(fā)現(xiàn)在西藥治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用葛根芩連湯可以穩(wěn)定和縮小頸動(dòng)脈斑塊，緩解患者臨床癥狀，抑制頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。黃衍壽等[48]觀察發(fā)現(xiàn)三黃片可以緩解急性冠脈綜合征(ACS)患者癥狀并且下調(diào)炎性指標(biāo)。將現(xiàn)代檢測(cè)手段與古代中醫(yī)相聯(lián)系,人體內(nèi)產(chǎn)生的過(guò)氧化脂質(zhì)、自由基、炎癥介質(zhì)及各種有害的細(xì)胞因子可以看作是內(nèi)生毒邪。因此通過(guò)清熱解毒之法去除毒邪便可治療由邪盛導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化。

2.2.2.4理氣化痰藥 瓜蔞薤白半夏湯可以行氣解郁，祛痰寬胸，用于治療痰盛瘀阻胸痹證。王劍等[49]發(fā)現(xiàn)瓜蔞薤白半夏湯可減輕因高脂飲食而造成的兔動(dòng)脈粥樣硬化模型的粥樣硬化病變。此外周宏偉等[50]還發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者服用此方后血清中炎性趨化因子CXCL5的表達(dá)受到抑制，心絞痛癥狀也得到顯著緩解。大柴胡湯作為仲景名方，主治邪入陽(yáng)明，化熱成實(shí)痰，瘀毒互結(jié)之證。宋筱靚等[51]研究發(fā)現(xiàn)此方能夠顯著抑制由高脂飲食引起的兔動(dòng)脈粥樣硬化，其防治動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制或許與調(diào)節(jié)血脂、阻礙炎性因子的表達(dá)有關(guān)。同時(shí)王鳳榮等[52]發(fā)現(xiàn)大柴胡湯可以降低血脂、減少血管壁平滑肌細(xì)胞向合成表型轉(zhuǎn)換，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。

2.2.3針灸推拿 中醫(yī)在治療時(shí)除了采用內(nèi)服方藥的方法外，針灸推拿法也是中醫(yī)常用治療手段。由于動(dòng)脈粥樣硬化成因主要與“痰”“濕”“瘀”“濁”有關(guān)，而針灸療法中的艾灸療法恰恰能通過(guò)溫?zé)岽碳さ姆绞狡鸬綔亟?jīng)散寒、活血通脈、溫陽(yáng)補(bǔ)虛的作用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其防治的機(jī)制為：調(diào)節(jié)脂代謝；改善血液流變學(xué)指標(biāo)，保護(hù)血管內(nèi)皮；抑制炎癥反應(yīng)，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展[53]。推拿作為中醫(yī)的又一治療手段，應(yīng)用也十分廣泛，但多數(shù)情況作為外傷后的輔助治療和康復(fù)，因此人們往往會(huì)忽略其對(duì)慢性疾病的治療效果。由北京中醫(yī)藥大學(xué)教授研究的益氣降濁推拿法對(duì)2型糖尿病大鼠的實(shí)驗(yàn)表明推拿可使脂肪細(xì)胞體積減少，促進(jìn)脂質(zhì)代謝，還可以通過(guò)影響炎癥通路來(lái)起到抗炎作用[54]。王京良[55]通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)溫針灸可以直接刺激關(guān)節(jié)炎患者病變部位的相關(guān)穴位，抑制局部炎性物質(zhì)的產(chǎn)生，達(dá)到消炎止痛作用，將其和推拿聯(lián)合進(jìn)行治療能起到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的功效。該實(shí)驗(yàn)證明了聯(lián)合療法對(duì)由炎癥引起的動(dòng)脈粥樣硬化有一定的作用。

3 問(wèn)題與展望

近年來(lái)不斷上漲的發(fā)病率，使動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題變得不可小覷，雖然現(xiàn)今的治療手段多樣，但從效果、安全性和治愈率多角度看仍然不足以滿足患者的需要。形成時(shí)間較早并擁有較為完整的理論體系的中醫(yī)學(xué)在治療此類慢性炎癥性疾病方面有很大的優(yōu)勢(shì)。其在治療上有兩大基本特點(diǎn)：一是強(qiáng)調(diào)人自身完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的整體觀念；二是強(qiáng)調(diào)因人而異治療的辨證論治。這兩個(gè)基本點(diǎn)使中醫(yī)藥在治療動(dòng)脈粥樣硬化方面具有全方位、多靶點(diǎn)和安全性高的作用特點(diǎn)，能夠做到影響動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)，為防治動(dòng)脈粥樣硬化提供更加穩(wěn)妥的應(yīng)對(duì)策略。從中醫(yī)理論出發(fā)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病根本在于人體陰陽(yáng)失衡，治療的基本原則應(yīng)該采用扶正祛邪。扶正意在補(bǔ)虛，而五臟之虛皆可影響動(dòng)脈粥樣硬化的形成。邪分內(nèi)外，外邪多指六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這些外界刺激，而內(nèi)邪多是情志所傷，痰濁內(nèi)生。外邪與內(nèi)邪相互糾纏，最終導(dǎo)致寒凝、氣滯、痰濁、血瘀等病理癥狀。從大量的臨床現(xiàn)象中不難發(fā)現(xiàn)由內(nèi)外邪引起的機(jī)體反應(yīng)從某種程度上與現(xiàn)代的代謝性炎癥相類似。因此在利用中醫(yī)理論治療動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，除了采用常規(guī)的活血化瘀藥和補(bǔ)虛藥外，還可以采用解表藥、清熱藥和除濕藥等去除外邪的藥物來(lái)調(diào)節(jié)代謝性炎癥，以達(dá)到治療動(dòng)脈粥樣硬化的目的，但具體還需要大量的實(shí)驗(yàn)研究作為基礎(chǔ)。除此之外，可以利用炎癥與免疫間的密切聯(lián)系通過(guò)調(diào)節(jié)免疫達(dá)到抗炎目的。為取得更好的療效還可采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法以達(dá)到高效、安全、全面的治療目的。雖然已有不少研究肯定了中醫(yī)藥在治療動(dòng)脈粥樣硬化方面的作用，但對(duì)具體的起效機(jī)制以及相關(guān)的信號(hào)通路研究依然不足，這很大程度上限制了中醫(yī)藥在治療動(dòng)脈粥樣硬化方面的臨床應(yīng)用，因此仍需要大量的機(jī)制研究來(lái)為中醫(yī)藥治療動(dòng)脈粥樣硬化提供理論基礎(chǔ)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。