淺談水牛原發(fā)性瓣胃阻塞的診斷與治療

楊有明，高德興，施瑞娟，唐恩應(yīng)，殷福蘭，朗關(guān)林

(1.瑞麗市姐相鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 瑞麗 678600；2.盈江縣油松林獸醫(yī)站，云南 盈江 679300；3.盈江縣畜牧站，云南 盈江 679300；4.瑞麗市水產(chǎn)站，云南 瑞麗 678600；5.盈江縣銅壁關(guān)獸醫(yī)站，云南 盈江679300)

1 發(fā)病情況

2019年12月26日，云南省德宏州瑞麗市姐相鄉(xiāng)大等喊寨一養(yǎng)牛戶所飼養(yǎng)的6頭水牛中有1頭哺乳期母牛連續(xù)7 d不食，飲水量減少，不排便。村獸醫(yī)用健胃藥、維生素B1、比賽可林治療過，但未見效。

據(jù)畜主介紹：近期這些牛主要是喂甘蔗捎、干稻草，近一個多月因忙于其他農(nóng)活而疏于對牛的管理，發(fā)現(xiàn)患牛的飲水量減少，精神不振，食欲減少，反芻次數(shù)也減少，排便次數(shù)減少而干，身上的被毛干焦而亂。隨著病情的發(fā)展，患牛完全不食，飲水量大幅減少，只有正常時的1/5；鼻鏡干燥，便秘或排少量干小如算盤珠子、顏色暗淡的糞便；瘤胃出現(xiàn)輕度鼓氣，口腔內(nèi)干色紅發(fā)黏。近1周不食不飲，也不反芻，精神極差；不排大便，尿量少而赤黃色。

2 臨床診斷

2.1 臨床癥狀

病初出現(xiàn)前胃弛緩癥狀，瘤胃積液明顯；當(dāng)瓣胃發(fā)生阻塞時或瓣胃黏膜發(fā)炎后，患牛會出現(xiàn)亞急性腹痛，躺臥而不愿意移動，還會出現(xiàn)空口咀嚼或磨牙表現(xiàn)；不食，反芻完全停止?；寂１晴R干燥結(jié)痂，甚至?xí)闪?。隨著病情發(fā)展，患牛出現(xiàn)頑固性便秘，糞便干而小，呈層狀，層間帶黏液；隨著病情惡化，糞便呈球狀，小而干，似算盤珠子樣，表面有黏膜；后期，患?？赡軙Ｖ古疟?。

2.2 臨床檢查

聽診前三胃蠕動音消失，瘤網(wǎng)內(nèi)容物不飽滿，不堅(jiān)硬，輕度虛脹；當(dāng)在右側(cè)肋弓后下方腹壁處以四指作沖擊式深部觸診時，可感觸到形狀增大、位置后移、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的瓣胃；從直腸取出糞便檢查，可見糞便上附有黑色污臭的黏液；體溫正常，呼吸加快、粗歷，心悸，心搏亢進(jìn)；被毛凌亂，干枯。

2.3 診斷結(jié)論

根據(jù)病牛的飼養(yǎng)史，臨床癥狀，特別是對瓣胃深部觸診有痛感和頑固性便秘等臨床特征可以初診，確診則要在上述診斷的基礎(chǔ)上再進(jìn)行直腸檢查，以及病牛發(fā)生低氧血癥和代謝性酸中毒等病癥即可確診。

3 治療方法

治療原則是增強(qiáng)前胃蠕動機(jī)能，健胃止酵，促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物排除。早期按前胃弛緩治療；中期可采用中藥或西藥瀉下藥，配合強(qiáng)心補(bǔ)液，防止脫水和自體中毒，增強(qiáng)前胃神經(jīng)興奮性藥物；后期須實(shí)施手術(shù)療法，采用瘤胃切開，沖洗瓣胃才能提高治愈率。方法如下。

1)強(qiáng)心補(bǔ)液。葡萄糖生理鹽水5 000 mL，10%高滲鹽水400 mL，10%安鈉咖20 mL，靜脈輸液。

2)瀉下。①中藥：可采用“椿皮散加承氣湯”或“當(dāng)歸蓯蓉湯”加減，煎水后去渣，再加液體石蠟油或植物油1 500 mL，一次灌服。②西藥：硫酸鈉400～600 g，常水5 L，一次灌服；或液體石蠟油或植物油2 000～2 500 mL，一次灌服。對初期和中期病例有一定效果。用藥后要觀察1 d，對仍不吃，不反芻，胃腸音還弱，但體溫正常，精神好轉(zhuǎn)的可繼續(xù)給予補(bǔ)液(除去10%的高滲液外)，仍按上述藥治療。

3)防止自體中毒。為防止發(fā)生自體中毒，用撒烏安注射液100～200 mL，或樟腦酒精注射液200～300 mL，一次性靜注。

4)增強(qiáng)前胃神經(jīng)興奮性。若沒有腹痛癥狀的，可在使用瀉藥后再用10～15 mg新斯的明等擬膽堿藥物或硝酸士的寧等藥物，皮下注射。

5)瓣胃注射。若上述治療后，療效仍不明顯的，可用10%硫酸鈉2 000～3 000 mL，液體石蠟油或甘油200～300 mL，一次性瓣胃注射。如若經(jīng)上述治療后仍不見好轉(zhuǎn)，就必須進(jìn)行手術(shù)療法。

4 病例診斷分析與防治技術(shù)探討

4.1 引發(fā)原因

臨床上因引發(fā)原因不同可分為原發(fā)性瓣胃阻塞和繼發(fā)性瓣胃阻塞2種。

1)原發(fā)性瓣胃阻塞。①主要因?yàn)殚L期飼喂糧食作物加工后的副產(chǎn)物或下腳料，如：糠麩、蔗渣、豆渣、粉渣、酒糟等。或飼喂含有泥沙的草料；或日糧中長期青、干搭配不合理?；蛑皇情L期飼喂干枯并且纖維素較高牧草，如：干稻草、玉米桿、蔗梢、紅薯藤、干豆桿、青干草，還有植桿老化的禾本科牧草等堅(jiān)韌粗纖維素含量高的草料；或是因?yàn)榕５牟欢〞r飼喂，且每天運(yùn)動量不足。除上述原因外，再加上牛的飲水不足，易引發(fā)該病。②飼養(yǎng)環(huán)境和日糧的突然改變。常見的引發(fā)該病原因可能會因?yàn)榕Ｈ涸陂L期野放野養(yǎng)狀態(tài)下突然改為封閉舍養(yǎng)，或者突然更換日糧配方，并且日糧中缺乏蛋白質(zhì)、維生素和必要的礦物質(zhì)及微量元素，飼養(yǎng)管理不規(guī)范，加之缺乏充足飲水、運(yùn)動不足等情況都會引發(fā)瓣胃阻塞。③飼喂發(fā)霉的草料，如霉變的青貯料、氨化料、黃貯料、青干草等草料。

2)繼發(fā)性瓣胃阻塞。常因發(fā)生前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃阻塞、皺胃變位、皺胃潰瘍、神經(jīng)性消化不良、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、腸套疊、腹腔臟器炎性粘連、母牛產(chǎn)后血紅蛋白尿病和產(chǎn)后癱瘓、牛惡性卡他熱、血液原蟲等疾病后引發(fā)該病。

4.2 臨床癥狀

病初，病牛出現(xiàn)明顯的食欲減退，反芻次數(shù)減少或消失，部分病牛的飲水量會暫時增加，尿量減少，糞便干燥；聽診腹部時，可感到瘤胃蠕動音減弱，瓣胃蠕動音低沉；眼觀病牛的腹圍無明顯異常變化。隨著病情的發(fā)展，病牛精神沉郁，不食，反芻停止；被毛逆立，鼻鏡干燥或出現(xiàn)龜裂；宿腹翹尾，常常呈現(xiàn)排糞姿勢，有時會排出少量糊狀、色呈棕褐色惡臭，并混有少量黏液或紫黑色血絲和血凝塊的糞便；排出的尿量少、濃稠，顏色呈黃色或深黃色，并臭味較濃；回頭顧腹，并用牛角抵后腹的皺胃部，或用后腿抵腹部；臨床檢查時可見到病牛右側(cè)中腹部到后下方呈局限性膨隆，猛烈擠壓觸摸肋骨弓的后下方皺胃時，可感覺到皺胃體積顯著增大且充實(shí)堅(jiān)硬，疼痛癥狀明顯；體溫正常，瘤胃多呈空虛狀態(tài)，并有積液和氣體。

4.3 病程與預(yù)后

在臨床上急性皺胃阻塞較少見，通常是由慢性發(fā)展而來，一般病程持續(xù)2～3周，有的可能更長；隨著病程發(fā)展，病牛全身狀況逐漸惡化，其食欲、反芻完全消失，全身虛弱無力，不時發(fā)出呻吟聲；病牛常左側(cè)位臥地，四肢伸直，有時會發(fā)出“吭吭”聲；發(fā)病至后期，病牛全身機(jī)能下降，精神極度沉郁，鼻鏡干燥，皮膚彈性減退，結(jié)膜發(fā)紺，眼窩凹陷，血液黏稠，心率加速，心跳頻率在100次/min以上，最后病牛可能因嚴(yán)重脫水和自體中毒癥狀死亡。

4.4 防治措施探討

①治療方法。治療本病時可采用上述的綜合治療方法。治療本病最好是灌服中藥加瓣胃注射，效果明顯。本病在初期和中期，按照上述方法治療有一定療效，后期必須實(shí)施手術(shù)療法。但如若因前胃已長期高度擴(kuò)張，收縮機(jī)能和恢復(fù)機(jī)能明顯下降，導(dǎo)致糞便無法排出或僅有少量排出，在前胃的內(nèi)容物軟化，造成胃小葉壞死，黏膜脫落，多數(shù)患牛最終死亡。所以，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，治愈率才高。②預(yù)防措施。平時要加強(qiáng)對牛群的飼養(yǎng)管理；日糧的營養(yǎng)要齊全，特別是飼草飼料中的蛋白、維生素的量要保證；同時合理搭配日糧，特別要注意精料與粗料的搭配；每日所飼喂的草料不能過短過碎，精料不能過細(xì)；要改進(jìn)飲水設(shè)施，保證充足飲水，清潔飲水；舍養(yǎng)牛每天要安排適當(dāng)運(yùn)動，役用牛在農(nóng)忙季節(jié)要保證充足飲水和適當(dāng)休息。