課程思政教學(xué)改革研究與探索

江星　康健

[摘 要] “婦科護理學(xué)”是護理學(xué)（助產(chǎn)學(xué)）專業(yè)的主干課程，如何落實立德樹人的教育根本，切實推進課程思政建設(shè)，是當(dāng)前教學(xué)改革研究的焦點。通過深度分析“婦科護理學(xué)”的課程特點和學(xué)情、提升教學(xué)團隊課程思政建設(shè)的意識和能力、精確定位“育人”與“育才”相融合的教育理念、深度挖掘課程中的思政元素、靈活選用多種教學(xué)方法，對“婦科護理學(xué)”的課程思政教學(xué)改革進行了探索。

[關(guān)鍵詞] 婦科護理學(xué);教學(xué)改革;思政教育;人才培養(yǎng)

[基金項目] 2021年度江蘇省教育廳江蘇高?！扒嗨{工程”優(yōu)秀青年骨干教師項目

[作者簡介] 江 星（1983—），女，江蘇靖江人，博士，南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院副教授，“婦科護理學(xué)”課程負責(zé)人，主要從事中西醫(yī)結(jié)合護理研究。

[中圖分類號] G641? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）43-0034-04? ? [收稿日期] 2021-06-02

2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出[1]，要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。2019年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》，就深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新提出了總體要求[2]。2020年，教育部發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知，為課程思政改革工作的實施提供了指導(dǎo)性文件。在深入學(xué)習(xí)、領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于教育的重要論述及相關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，研究和探索護理學(xué)（助產(chǎn)學(xué)）專業(yè)核心主干課程“婦科護理學(xué)”的課程思政改革，全面落實立德樹人根本任務(wù)，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)融入教學(xué)的全過程，循序漸進地推進課程思政建設(shè)的系統(tǒng)工程。

一、“婦科護理學(xué)”的課程特點和學(xué)情分析

“婦科護理學(xué)”是研究如何診斷、處理女性現(xiàn)存和潛在的婦科健康問題，為婦女提供健康服務(wù)和指導(dǎo)的一門課程。課程包括緒論、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、病史采集與檢查、女性生殖系統(tǒng)各疾病的護理等章節(jié)，為“助產(chǎn)學(xué)”“助產(chǎn)技術(shù)”等助產(chǎn)專業(yè)核心專業(yè)課程提供了知識基礎(chǔ)和技能基礎(chǔ)。教學(xué)對象為我校護理學(xué)院護理學(xué)（助產(chǎn)學(xué)）專業(yè)的大學(xué)三年級學(xué)生，他們具有以下特點：（1）擁有較充足的知識儲備?！皨D科護理學(xué)”在大三上學(xué)期與專業(yè)核心課程“助產(chǎn)學(xué)”“助產(chǎn)技術(shù)”等助產(chǎn)課程同步開設(shè)，在此階段學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”“馬克思主義基本原理”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”等課程，“人體解剖學(xué)”“生理學(xué)”“生物化學(xué)與分子生物學(xué)”等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，“護理學(xué)導(dǎo)論”“護理學(xué)基礎(chǔ)”“健康評估”等護理基礎(chǔ)課程，“護理倫理學(xué)”“護理人際溝通”“護理健康教育學(xué)”等社會人文課程，同時還學(xué)習(xí)了“內(nèi)科護理學(xué)”“外科護理學(xué)”“急救護理學(xué)”等臨床護理課程。在前期教學(xué)所構(gòu)建的扎實的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上開展“婦科護理學(xué)”的教學(xué)，使學(xué)生具備進一步學(xué)習(xí)“婦科護理學(xué)”課程的能力。（2）擁有良好的學(xué)習(xí)能力。通過大學(xué)一二年級的系統(tǒng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，學(xué)生具備善于思考、敏于自學(xué)、勇于動手、勤于討論的學(xué)習(xí)能力，對教學(xué)改革中全新的教學(xué)模式具有較好的適應(yīng)能力。（3）學(xué)生具備主動學(xué)習(xí)的意識。學(xué)生對“婦科護理學(xué)”有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，表現(xiàn)出強烈的求知欲，容易與教師形成“教”與“學(xué)”積極響應(yīng)的教學(xué)節(jié)奏，這為該課程的課程思政教學(xué)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、“婦科護理學(xué)”開展課程思政教學(xué)改革的必要性

十年樹木，百年樹人。培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是高等院校教育工作者首先要思考的關(guān)鍵問題。為培養(yǎng)符合黨和人民期待的高水平人才，高校必須在教育教學(xué)過程中把“育人”和“育才”深度融合。醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者既要將高水平的知識與技能傳授給學(xué)生，又要全方面培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生多元化的綜合能力，以應(yīng)對將來復(fù)雜的臨床工作，更重要的是要在日常教學(xué)中把正確的人生觀、世界觀、價值觀潛移默化地傳遞給學(xué)生。人才培養(yǎng)事關(guān)國家長治久安、民族復(fù)興和中國崛起，因此，教師有責(zé)任站好三尺講臺。立德樹人是“婦科護理學(xué)”人才培養(yǎng)的根本目標，通過學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅掌握了女性全生命周期生殖系統(tǒng)的病理生理特點及保健知識、婦科常見疾病的護理知識、婦科常見急危重病人的急救原則及護理措施，提升了對婦科患者的健康服務(wù)能力，更重要的是，專業(yè)教學(xué)與課程思政同向同行，使學(xué)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中增長見識，塑造人格，懂得道理，成長為手中有救死扶傷技能、胸中有矢志報國志向、心中有愛國愛民赤誠的社會主義建設(shè)者和接班人。

三、“婦科護理學(xué)”開展課程思政教學(xué)改革的策略

（一）全面提升“婦科護理學(xué)”教學(xué)團隊課程思政建設(shè)的意識和能力

首先，教學(xué)團隊中的每位教師應(yīng)當(dāng)強化黨的理論知識學(xué)習(xí)，及時學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，堅持用黨的最新理論成果武裝頭腦，切實提高政治素質(zhì)、思想覺悟和綜合素養(yǎng)。要學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在科學(xué)家座談會上的講話精神、在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷系闹v話精神、在黨史學(xué)習(xí)教育動員大會上的講話精神、在清華大學(xué)考察時的講話精神等，向新思想對標看齊，有效提高課程思政教學(xué)改革的意識，用新思想指導(dǎo)實踐、推動工作。

其次，教學(xué)團隊中的每位教師應(yīng)當(dāng)積極參加課程思政建設(shè)工作的學(xué)習(xí)和交流，利用各類在線學(xué)習(xí)平臺或者線下會議等多種途徑，開展優(yōu)秀課程思政教學(xué)觀摩、課程思政教學(xué)培訓(xùn)、課程思政教學(xué)交流分享等活動，不斷學(xué)習(xí)先進的教學(xué)方式方法，探索思政教育與專業(yè)教學(xué)深度融合的途徑，提高自身課程思政教學(xué)的設(shè)計水平。同時，開展課程思政的線下教學(xué)比賽、互聯(lián)網(wǎng)微課競賽，申報“婦科護理學(xué)”課程思政教學(xué)改革課題等，以提升課程思政的水平，推動改革的整體進程。

（二）深入挖掘“婦科護理學(xué)”課程思政元素

在教學(xué)過程中要徹底解決專業(yè)知識教育和思想政治教育“兩張皮”的問題，深入挖掘“婦科護理學(xué)”的知識點，在教學(xué)過程中潤物無聲地穿插思政元素，切實使二者結(jié)合緊密、水乳交融。

在“婦科護理學(xué)”緒論中，教師和學(xué)生共同回顧中國古代及近現(xiàn)代先輩們在婦科領(lǐng)域做出的艱難探索及不朽的貢獻，他們在實踐中積累的寶貴經(jīng)驗與教訓(xùn)為后世婦科的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。殷周時期的甲骨文中就出現(xiàn)了關(guān)于生育疾患的記載;兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》為婦科的形成和發(fā)展奠定了基石，已經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等主要病種的記錄;漢代張仲景《金匱要略》有現(xiàn)存最早的婦科專篇，其中大部分方劑仍在當(dāng)今臨床實踐中使用;清代《傅青主女科》創(chuàng)制了完帶湯、清經(jīng)散、溫胞飲等一系列經(jīng)典名方;民國時期張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》融通中西，研制了如壽胎丸、安沖湯、固沖湯、理沖湯等大量名方，療效顯著，被后人推崇并沿用至今。中醫(yī)中藥是歷代醫(yī)家在千百年實踐中積累沉淀的寶貴財富，尤其在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)藥更是發(fā)揮了舉足輕重的作用。因此，教師在講述婦科發(fā)展的歷史時，把中醫(yī)藥自信和文化自信融入其中，鼓勵學(xué)生傳承精髓，守正創(chuàng)新，把先輩留給我們的財富繼承好、發(fā)展好、利用好，擦亮中醫(yī)藥這塊金字招牌。

在女性生殖系統(tǒng)生理這一節(jié)中，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期周而復(fù)始的內(nèi)分泌機制是這部分的重點內(nèi)容。在一個月經(jīng)周期中，通常只有一個卵泡對促卵泡激素的反應(yīng)最敏銳，在募集和選擇的過程中成長為直徑最大的優(yōu)勢卵泡，在發(fā)育成熟后將有機會排卵并有機會遇到精子而受精，而在一次排入女性生殖道的數(shù)千萬精子中，只有活力最強、方向正確且最幸運的那一個精子，最終遇到了卵子而受精成功。每個人都是生命的強者，在人生的道路上，當(dāng)遇到挫折、困難等逆境時，想想曾經(jīng)成為“人”這個個體的不易和幸運，就將擁有直面逆境的勇氣，重新燃起自強不息的斗志，用更樂觀豁達的心態(tài)去走每一段人生的道路。

在婦女保健這一章節(jié)中，教師帶領(lǐng)學(xué)生回顧黨和政府在我國婦女保健工作中做出的巨大努力。中華人民共和國成立之前，社會所能提供的婦幼健康服務(wù)十分有限，而中華人民共和國成立之后，黨和政府把人民的健康保障問題提到了前所未有的新高度，帶領(lǐng)人民走出一條醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的振興之路，1949年9月中國人民政治協(xié)商會議第一屆全體會議審議通過《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)》，明確提出要注意保護母親、嬰兒和兒童的健康。改革開放以來，我國頒布《中華人民共和國母嬰保健法》，連續(xù)實施了三個周期的中國婦女兒童發(fā)展綱要。另外，習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，要關(guān)注和重視重點人群健康，保障婦幼健康。中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和社會主義制度為婦女健康提供了堅強的保證，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興奠定了堅固的健康基石。在學(xué)習(xí)的過程中，讓學(xué)生了解世情、國情、黨情、民情，感黨恩、聽黨話、跟黨走，激發(fā)學(xué)生胸懷家國天下、用所學(xué)本領(lǐng)報效國家的壯志豪情。

在避孕失敗的補救措施這一節(jié)中，教師在講授不同時期妊娠終止方法的過程中，不僅要把人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等婦科手術(shù)操作講述清晰，更要講述頻繁實施人工流產(chǎn)或引產(chǎn)術(shù)的危害。臨床上，除了一部分因患有遺傳性疾病或其他嚴重疾病不能繼續(xù)妊娠的，或發(fā)現(xiàn)妊娠胚胎異常需要結(jié)束妊娠的，或偶然避孕失敗意外受孕的患者之外，還有一部分女性因為健康知識的缺乏或者其他個人原因頻繁受孕、頻繁要求實施妊娠終止術(shù)，結(jié)果引起并發(fā)癥、后遺癥等，有的甚至直接影響到自身生育功能。通過講解使學(xué)生了解嚴格避孕才是計劃生育的主要方法，人工流產(chǎn)或引產(chǎn)術(shù)僅僅是一種避孕失敗的補救措施而非常規(guī)措施，要加強個人保護，珍惜健康。同時，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，為健康知識缺乏的人群做好健康宣教，為全社會的女性健康貢獻自己的一份力量。

四、靈活運用多種教學(xué)手段

（一）傳統(tǒng)的線下課堂講授

傳統(tǒng)的線下課堂講授因其諸多優(yōu)點，至今依然是教學(xué)過程中所采取的主要教學(xué)手段，并通過集中授課的形式，師生面對面展開教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師可以在講授知識點的同時，將思政元素以精準“滴灌”的方式傳授給學(xué)生，教師在學(xué)術(shù)水準、道德情操等方面更能直接以身作則為學(xué)生做出表率，能及時接收到學(xué)生的反饋并靈活調(diào)整授課的方式方法。因此，面對面的線下課堂講授可以做到情感融通、信念共鳴、價值傳遞。但傳統(tǒng)的線下課堂講授是以教師為主體，教學(xué)手段單一，尤其在授課人數(shù)較多時無法充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。另外，傳統(tǒng)的線下課堂講授受時間的限制，學(xué)生無法在課堂上有效消化一些視頻、文獻的內(nèi)容，需要其他的教學(xué)手段或平臺提供支持和幫助。同時，“婦科護理學(xué)”中涉及的很多知識點對學(xué)生的溝通交流能力、動手操作能力、整體護理能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力等有較高的要求，需要學(xué)生在盡可能真實的情境下鍛煉提高;因此，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和目標靈活地結(jié)合其他教學(xué)手段，可以達到更好的教學(xué)效果。

（二）結(jié)合線上教學(xué)平臺開展教學(xué)

在課程思政教學(xué)改革中，“婦科護理學(xué)”的線上教學(xué)采用了南京中醫(yī)藥大學(xué)在線教學(xué)綜合平臺。該平臺頁面可操作性強，界面清晰，設(shè)計合理，具有教學(xué)管理、課程建設(shè)、學(xué)習(xí)分析、課程預(yù)覽等模塊，教師可以對班級學(xué)生進行管理，發(fā)送關(guān)于課程的通知，使學(xué)生可以第一時間接收并查看，教師還可以對平臺上的教學(xué)素材進行設(shè)置建設(shè)，上傳課程教學(xué)大綱、PPT、相關(guān)文獻、視頻、教師圍繞重要知識點錄制的微課等。同時，教師可以設(shè)置在線答題，對學(xué)生進行單元檢測，對學(xué)生學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，對學(xué)生的學(xué)習(xí)進度進行監(jiān)管。在教學(xué)實施過程中，學(xué)生對課程平臺的反饋很好，能及時獲得教學(xué)資料并根據(jù)教師的要求進行相關(guān)素材的學(xué)習(xí)，很好地補充了前文所述線下教學(xué)的短板。另外，教師可以在在線平臺及時上傳課程思政所需的學(xué)習(xí)資料，如紀錄片《健康中國》《追夢中醫(yī)藥》《講巾幗英雄故事：屠呦呦》等網(wǎng)站鏈接，以及習(xí)近平總書記在科學(xué)家座談會上的講話、在黨史學(xué)習(xí)教育動員大會上的講話、在清華大學(xué)考察時的講話等重要學(xué)習(xí)資源，指導(dǎo)學(xué)生進行在線學(xué)習(xí)。

（三）案例教學(xué)

1.角色扮演案例教學(xué)。角色扮演案例教學(xué)的核心是教師使用標準化病人再現(xiàn)臨床真實病例，使學(xué)生身臨其境地在模擬的臨床情境下，結(jié)合所學(xué)知識采集患者病史、進行體格檢查，對病情進行進一步的分析、鑒別、診斷，并有選擇地確定輔助檢查的項目，最后確定醫(yī)療和護理診斷、治療原則和護理措施。比如，設(shè)置病案為女性患者，20歲，平素月經(jīng)規(guī)律，半年前性生活后出現(xiàn)陰道少量出血現(xiàn)象，半年來該情況反復(fù)出現(xiàn)，近兩周來性生活后陰道出血較前明顯增多，白帶中夾有較多血絲，一周前來院就診，婦檢見宮頸呈不規(guī)則菜花狀，直徑約4cm，觸及時出血明顯，宮頸活檢報告提示：宮頸鱗狀細胞癌。在接診患者的過程中，對學(xué)生的鍛煉是多元化的，學(xué)生除了要對患者的病情有收集、整理、分析的能力，還要為患者解釋病情，考慮患者目前的身心狀況能否接受這樣的結(jié)果及后續(xù)的治療方案、針對患者焦慮不安甚至恐懼的狀態(tài)能否給予有效幫助等問題。學(xué)生在角色扮演中，將自己代入真實的情境才能體會到面對患者以性命相托付時的責(zé)任感，從而提升學(xué)生關(guān)愛生命、耐心細致、嚴謹求真的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。

2.高仿真案例教學(xué)。用高仿真模擬人及臨床真實案例開展綜合模擬訓(xùn)練，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生整合所學(xué)的知識，提高團隊協(xié)助能力，鍛煉動手操作能力。同時，通過對模擬人后臺程序的設(shè)定，可以根據(jù)教學(xué)實際情況，在短時間內(nèi)開展多種病例模擬訓(xùn)練，或者在短時間內(nèi)多次模擬同一個病例。在實訓(xùn)的過程中，學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)試錯，而不會對患者造成傷害。另外，模擬人的反饋給學(xué)生帶來非常深刻的印象，使學(xué)生得以在試錯中鞏固知識點，加強理論與實際的聯(lián)系。因此，高仿真模擬訓(xùn)練為案例教學(xué)提供了更加靈活機動的實現(xiàn)途徑，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

五、結(jié)語

高校專業(yè)課教師是推進課程思政的關(guān)鍵力量，要不斷強化思想政治理論知識的學(xué)習(xí)，切實提升自身綜合素質(zhì)。在教學(xué)工作中，立足立德樹人的教育根本，根據(jù)課程特點深度提煉知識系統(tǒng)中所蘊含的思政內(nèi)涵，采用多種教學(xué)手段，讓課程有深度、有廣度、有溫度，把對學(xué)生精神、情懷、信念、價值觀的引導(dǎo)和引領(lǐng)融入日常教學(xué)中，堅持以德立身、以德立學(xué)、以德施教，為國家培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)涞娜瞬?，為中國特色社會主義事業(yè)培養(yǎng)合格的建設(shè)者和接班人。

參考文獻

[1]把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程 開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日報，2016-12-09（1）.

[2]中共中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》[J].云南教育（視界時政版），2017（3）：2.

Research and Exploration on Teaching Reform of Curriculum Ideology and Politics： Taking the Course of Gynecological Nursing as an Example

JIANG Xing， KANG Jian

（School of Nursing， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210023， China）

Abstract： Gynecological Nursing is the main course in the major of nursing （midwifery）. How to implement the fundamental task of moral education and promote the construction of “curriculum ideology and politics” is the research focus of current teaching reform. By deeply analyzing the characteristics and students of the course of Gynecological Nursing， enhancing teachers consciousness and ability of “curriculum ideology and politics” construction， accurately positioning the educational concept of “building morality” and “cultivating talents”， digging deeply the ideological and political elements in the course， and flexibly choosing teaching methods， the teaching reform “curriculum ideology and politics” in the course of Gynecological Nursing is explored.

Key words： Gynecological Nursing; teaching reform; ideological and political education; talent cultivation