突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生心理狀態(tài)調(diào)查及影響因素分析*

張?chǎng)苄∪A，王娜，杜潔，林鈞昌，趙民

(1.濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學(xué)院心理學(xué)院)

2020年疫情是建國(guó)來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。高校作為應(yīng)急防控的重點(diǎn)單位，積極采取各項(xiàng)措施進(jìn)行疫情的防控，如根據(jù)教育部通知延遲開學(xué)時(shí)間、開展線上學(xué)習(xí)等，因此導(dǎo)致多數(shù)大學(xué)生因居家時(shí)間長(zhǎng)且長(zhǎng)期處于相對(duì)封閉環(huán)境，而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況[2][3]。大學(xué)生作為新生力量群體，具有新媒體利用度高、信息捕捉敏感、心理建設(shè)不足等特點(diǎn)，但其對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)知識(shí)了解較少，防護(hù)經(jīng)驗(yàn)不足，在疫情期間和后疫情時(shí)代易出現(xiàn)心理應(yīng)激過程[4]。在當(dāng)前疫情常態(tài)化背景下，做好大學(xué)生心理健康教育和疏導(dǎo)工作是高校關(guān)注的重要內(nèi)容之一。因此，本文通過對(duì)山東省6所高校大學(xué)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件下大學(xué)生心理狀態(tài)的影響因素，從而為今后大學(xué)生心理健康教育工作提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2020年4-5月，采用分層隨機(jī)抽樣方法，將山東省高校按照綜合、理工、醫(yī)學(xué)分成3層，每層隨機(jī)抽取2所高校，在抽中的6所高校中按照年級(jí)分層隨機(jī)抽取8000名在校大學(xué)生。本次調(diào)查均已得到調(diào)查對(duì)象知情同意。共收調(diào)查問卷8000份，其中有效問卷7719份，問卷有效率為96.5%。

1.2 方法

調(diào)查問卷參考國(guó)務(wù)院公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(2003)》[5]進(jìn)行編制。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)資料、自評(píng)健康狀況、是否了解過健康、是否了解過心理問題表現(xiàn)、是否了解過心理健康知識(shí)、學(xué)校是否開展過心理健康教育、授課教師水平能否滿足心理健康需求、是否了解過突發(fā)公共衛(wèi)生事件、是否參加過模擬應(yīng)急訓(xùn)練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)自己心理狀態(tài)是否有影響、不同時(shí)期心理健康表現(xiàn)等。其中心理狀態(tài)條目均進(jìn)行1～5級(jí)評(píng)分，得分越高表示心理健康狀況越好。問卷Cronbachα系數(shù)為0.92，效度為0.95，問卷的信效度較好。

1.3 質(zhì)量控制

問卷填寫前介紹本研究的目的和意義，闡明填寫要求和注意事項(xiàng)。相同IP地址問卷只能作答1次，將調(diào)查對(duì)象基本信息缺失、問卷?xiàng)l目完整率小于95%或作答時(shí)間少于120s的作為無(wú)效問卷判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

7719名山東省大學(xué)生，男生2686人(34.8%)，女生5033人(65.2%)；民族為漢族7472人(96.8%)，少數(shù)民族247人(3.2%)；年級(jí)為大一2391人(31.0%)，大二1885人(24.4%)，大三1921人(24.9%)，大四及以上1522人(19.7%)；專業(yè)為醫(yī)學(xué)類2153人(27.9%)，文史類1865人(24.2%)，理工類2810人(36.4%)，藝體類819人(11.5%)；來(lái)自農(nóng)村5250人(68.0%)，城市2469人(32.0%)；山東省內(nèi)生源5940人(77.0%)，省外生源1779人(23.0%)；獨(dú)生子女有2853人(37.0%)，非獨(dú)生子女4866人(63.0%)。

2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下大學(xué)生心理狀態(tài)得分

突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期心理狀態(tài)得分為(3.221±1.263)分，3819名(49.5%)的大學(xué)生表示平靜樂觀，3147名(40.8%)的大學(xué)生認(rèn)為心理出現(xiàn)焦慮緊張；暴發(fā)期心理狀態(tài)得分為(2.983±1.290)分，3716名(48.1%)的大學(xué)生表示焦慮緊張；控制期心理狀態(tài)得分為(3.726±1.211)分，5446名(70.6%)的大學(xué)生認(rèn)為平靜樂觀。突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生心理狀態(tài)總體得分為(9.930±3.316)分，大學(xué)生心理狀態(tài)處于一般水平。見表1。

表1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下大學(xué)生心理狀態(tài)得分情況

2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省不同特征大學(xué)生心理狀態(tài)比較

山東省7719名大學(xué)生中，79.3%的大學(xué)生心理狀態(tài)受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響，僅有21.7%的大學(xué)生心理狀態(tài)沒有受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響。結(jié)果顯示，不同性別、年級(jí)、專業(yè)、戶籍地、生源地、是否為獨(dú)生子女、自評(píng)健康狀況、是否了解過健康、是否了解過心理問題表現(xiàn)、是否了解過心理健康知識(shí)、授課教師水平、學(xué)校是否開展過心理健康教育、是否了解過突發(fā)公共衛(wèi)生事件和參加模擬應(yīng)急訓(xùn)練情況的山東省大學(xué)生心理狀態(tài)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省不同特征大學(xué)生心理狀態(tài)比較

2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生心理狀態(tài)影響因素的多因素非條件logistic回歸分析

以突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)大學(xué)生心理狀態(tài)是否有影響為因變量(0=沒有影響，1=有影響)，以性別、年級(jí)、專業(yè)、戶籍地、生源地等14個(gè)因素作為自變量進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，大一、理工類專業(yè)、城市學(xué)生、省內(nèi)學(xué)生、獨(dú)生子女、未參加學(xué)校模擬應(yīng)急訓(xùn)練的大學(xué)生心理狀態(tài)更容易受到影響。男生、知曉健康、了解心理問題表現(xiàn)、學(xué)校開展過心理健康教育、知曉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的大學(xué)生心理狀態(tài)不易受到影響。見表3。

表3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生心理狀態(tài)影響因素的多因素非條件logistic回歸分析

3 討論

3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生心理狀態(tài)處于一般水平

本研究結(jié)果顯示，突發(fā)公共衛(wèi)生事件下79.3%的山東省大學(xué)生心理狀態(tài)受到影響，僅有20.7%的大學(xué)生認(rèn)為自己的心理狀態(tài)沒有受到影響。在本次調(diào)查中，大部分學(xué)生表示在突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期心理表現(xiàn)為樂觀與焦慮并存；事件暴發(fā)期間由于信息無(wú)序傳播、長(zhǎng)期居家等因素，易出現(xiàn)焦慮緊張等負(fù)性情緒；隨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，其心理狀態(tài)逐漸恢復(fù)平靜樂觀。這與佘雙好[6]的研究結(jié)果相一致。

3.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生心理狀態(tài)的影響因素

研究結(jié)果顯示，女生的心理狀態(tài)更容易受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響，可能是因?yàn)榕楦斜容^豐富，對(duì)事物變化比較敏感，另外女生體質(zhì)和免疫力相對(duì)較弱，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致了突發(fā)公共衛(wèi)生事件給女生心理狀態(tài)帶來(lái)更多影響。相比農(nóng)村學(xué)生，城市學(xué)生心理狀態(tài)更易受突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響，原因可能是城市學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)負(fù)性消息的獲取渠道更廣泛，信息傳播速度快，難辨信息的真?zhèn)?，?dǎo)致城市學(xué)生心理更易受到影響。這與楊媛媛[7]的研究結(jié)果一致。大一學(xué)生心理狀態(tài)受突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響多于大四及以上的學(xué)生，可能是由于大一學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，社會(huì)認(rèn)知水平較低[8]，再加上學(xué)校心理健康教育課程活動(dòng)開展較少，學(xué)生對(duì)心理健康防護(hù)知識(shí)掌握較低，個(gè)人心理受突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響更大。理工學(xué)生心理狀態(tài)更容易受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響，可能是由于醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備豐富[9]，更了解傳染病防護(hù)知識(shí)；相對(duì)于其他專業(yè)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生更懂得自我健康保護(hù)，有利于降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)其心理產(chǎn)生的影響。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)獨(dú)生子女心理狀態(tài)影響更大，可能是由于獨(dú)生子女缺少交流和陪伴的同齡對(duì)象，無(wú)法傾訴內(nèi)心感受，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。未參加模擬應(yīng)急訓(xùn)練的學(xué)生心理狀態(tài)更易受到突發(fā)事件影響，可能是由于未參加模擬應(yīng)急訓(xùn)練的學(xué)生沒有掌握充分的應(yīng)對(duì)措施，自身心理韌性較弱。研究還顯示，知曉突發(fā)公共衛(wèi)生事件、了解過健康、了解心理問題表現(xiàn)和接受過學(xué)校心理健康教育的大學(xué)生心理狀態(tài)受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響較小，這說(shuō)明通過參加學(xué)校開展的心理健康教育活動(dòng)，掌握一定的心理健康知識(shí)能起到防護(hù)作用，提高了心理健康認(rèn)知，利于大學(xué)生塑造健康的心理狀態(tài)。

3.3 建議

綜上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)山東省大學(xué)生心理狀態(tài)影響較大，易出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)性情緒，需要給予學(xué)生充足的心理資本支持[10]，從而減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)大學(xué)生心理狀態(tài)的長(zhǎng)期影響，因此，本文根據(jù)研究結(jié)果提出以下建議：(1)高校應(yīng)豐富心理健康教育內(nèi)容、形式，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理教育納入學(xué)校心理健康課程，使學(xué)生掌握面對(duì)危機(jī)時(shí)的自我調(diào)節(jié)方法，舉辦微電影大賽、小品比賽等大學(xué)生喜聞樂見的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的主動(dòng)性；(2)高校應(yīng)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件下學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不同階段學(xué)生的心理特點(diǎn)制定科學(xué)、合理的干預(yù)措施，建立危機(jī)仿真實(shí)驗(yàn)室，定期開展模擬演練，讓學(xué)生真正融入危機(jī)環(huán)境中，提高學(xué)生應(yīng)對(duì)危機(jī)的心理素質(zhì)；(3)積極發(fā)揮高校輔導(dǎo)員的引領(lǐng)作用[11]， 為各學(xué)院分配專門的心理輔導(dǎo)員，做好與學(xué)生交流溝通工作，特別關(guān)注女生和新生在心理方面的需要，提升學(xué)生心理咨詢的服務(wù)質(zhì)量和效率；及時(shí)將學(xué)校政策傳達(dá)給學(xué)生，保證學(xué)生第一時(shí)間了解到學(xué)校采取的應(yīng)對(duì)措施，從而減少內(nèi)心恐慌；(4)政府設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件官方微博、公眾號(hào)等，及時(shí)公布官方信息，加大對(duì)正向輿論、模范榜樣的宣傳，可以有效緩解大學(xué)生擔(dān)心、焦慮情緒；大學(xué)生應(yīng)逐漸減少網(wǎng)絡(luò)依賴，課余時(shí)間參加科研或體育運(yùn)動(dòng)，降低自身的在線心理需求[12]，塑造健康身心。