青少年焦慮現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施

朱仲敏

從消極情緒中恢復(fù)的能力是情緒彈性的重要維度之一。已有研究表明，青少年情緒彈性與抑郁、焦慮等消極情緒存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。［1］情緒彈性理論應(yīng)用于青少年消極情緒的輔導(dǎo)需要具體問(wèn)題具體分析。本文主要從青少年焦慮的現(xiàn)狀、類(lèi)型以及應(yīng)對(duì)措施等方面進(jìn)行分析。

一、青少年焦慮的現(xiàn)狀

焦慮實(shí)質(zhì)上是由外在的、模糊的危險(xiǎn)刺激（包括人和事）所引起的一種強(qiáng)烈的、持久的、消極的情緒體驗(yàn)。焦慮涉及輕重不等的一系列情緒，最輕的是不安和擔(dān)心，其次是害怕和驚恐，最嚴(yán)重的是極端恐怖。從表現(xiàn)形式上來(lái)看，焦慮至少包括緊張不安的體驗(yàn)（如由消極的自我評(píng)價(jià)所形成的體驗(yàn)、擔(dān)心等情緒與認(rèn)知特征）、植物神經(jīng)紊亂（如心慌、心率加快、呼吸加劇、腸胃不適、多汗尿頻等生理特征）、行為上的局促不安（如多余動(dòng)作增加等行為特征）。［2］

焦慮是青少年常見(jiàn)的一種情緒問(wèn)題。國(guó)外研究表明，有10.0%～20.0%的青少年患有焦慮障礙；［3］國(guó)內(nèi)莫大明等人對(duì)5392名7～16歲中小學(xué)生的調(diào)研表明：兒童青少年焦慮的檢出率為19.4%。［4］焦慮與抑郁存在共病的現(xiàn)象，如馬靜等人以長(zhǎng)沙市10所中學(xué)3965名中學(xué)生為樣本，探討了青少年抑郁伴或不伴焦慮臨床特征，研究發(fā)現(xiàn)：存在抑郁的男生中有47.0%伴焦慮，而存在抑郁的女生有61.9%伴焦慮，女生抑郁伴焦慮的發(fā)生率高于男生。［5］

焦慮青少年表現(xiàn)出過(guò)度的害怕、擔(dān)心、軀體反應(yīng)以及回避行為，并且這些癥狀如果沒(méi)有得到干預(yù)治療則會(huì)一直持續(xù)。從短期來(lái)看，焦慮和心理功能缺損以及學(xué)業(yè)表現(xiàn)有關(guān)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，焦慮和低自尊、幸福感降低、生理疾病的增加、物質(zhì)濫用以及其他心理疾病（特別是抑郁）密切相關(guān)。焦慮和青少年的親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系有著密切的關(guān)系。［6］

二、青少年焦慮的類(lèi)型

1.從性質(zhì)上可劃分為狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮。

從性質(zhì)上來(lái)看，焦慮可以分為狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮。狀態(tài)焦慮是一種暫時(shí)的情緒狀態(tài)，容易受到情境的影響，隨著時(shí)間而波動(dòng)；特質(zhì)焦慮是一種比較穩(wěn)定的人格特質(zhì)，具有跨時(shí)間和跨情境的相對(duì)穩(wěn)定性。特質(zhì)焦慮個(gè)體面對(duì)威脅刺激時(shí)會(huì)感受到較高的焦慮水平，并且這種焦慮傾向是相對(duì)穩(wěn)定的。特質(zhì)焦慮人群是焦慮障礙的易感人群，他們?cè)谝话愕那榫持校](méi)有特別的焦慮刺激）也具有較高的焦慮水平。［7］青少年的焦慮障礙包括廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙、特定恐懼癥、強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。［8］

2.青少年常見(jiàn)的一種焦慮：考試焦慮。

由于青少年在學(xué)習(xí)過(guò)程中都要遇到或多或少的考試壓力，因此考試焦慮成為青少年常見(jiàn)的一種焦慮類(lèi)型?？荚嚱箲]是在一定的應(yīng)試情境下被激發(fā)的，在家庭、學(xué)校的壓力以及考生自身的生理、心理等主客觀因素共同作用下形成的，是一種以對(duì)考試結(jié)果的擔(dān)憂為特征，以防御或逃避為行為方式的負(fù)性情緒反應(yīng)?？荚嚱箲]者往往具有自我懷疑、無(wú)能感、自我非難等特征，嚴(yán)重的考試焦慮會(huì)影響智力活動(dòng)的正常發(fā)揮和認(rèn)知任務(wù)的順利操作，是青少年中常見(jiàn)的發(fā)展性情緒問(wèn)題。［9］

三、青少年焦慮的應(yīng)對(duì)措施

適度的焦慮是人們處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的正常反應(yīng)，能夠幫助個(gè)體激活身心喚醒水平、調(diào)動(dòng)資源來(lái)應(yīng)對(duì)威脅以及采取積極行動(dòng)。過(guò)度的焦慮會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)和生活，不利于身心健康。［10］缺少必要的社交技能與情緒調(diào)節(jié)能力訓(xùn)練、青少年時(shí)期不良的家庭環(huán)境、父母養(yǎng)育方式不當(dāng)?shù)热菀讓?dǎo)致焦慮問(wèn)題的發(fā)生。達(dá)到了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的焦慮障礙需要依靠心理治療（如認(rèn)知行為治療、家庭治療以及人際關(guān)系心理治療等）乃至藥物治療來(lái)緩解，這些方法只有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐才能掌握，不納入本文討論的范圍。在此，主要探討如何幫助青少年應(yīng)對(duì)過(guò)度的焦慮情緒狀態(tài)。筆者認(rèn)為，應(yīng)對(duì)青少年焦慮需要從個(gè)體、學(xué)校、家庭、社會(huì)等多個(gè)層面綜合施策。

1.引導(dǎo)青少年學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)與接受心理輔導(dǎo)。

一方面，青少年要學(xué)會(huì)一些自我調(diào)節(jié)的方法，如學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的放松法。在此介紹兩種有效緩解焦慮情緒的放松方法。第一種放松方法為腹式呼吸放松法（從操作的角度而言可稱為“4-7-8”呼吸法）。操作程序?yàn)椋菏紫壬钌钗豢跉猓?秒），其次將氣屏?。?秒），最后用緩慢的速度慢慢將氣吐出（8秒），重復(fù)數(shù)次。第二種放松法為肌肉放松法，操作程序?yàn)椋杭凶⒁狻尲∪饩o張—保持緊張—解除緊張，如雙手握拳，不斷收緊肌肉，直至不能再緊為止，保持這種狀態(tài)10秒，接著用緩慢的速度放松拳頭，重復(fù)數(shù)次。除了手部，還可以放松身體的其他部位，方法相同。

另一方面，存在過(guò)度的焦慮情緒時(shí)，青少年要學(xué)會(huì)主動(dòng)尋求學(xué)校心理健康教師、心理咨詢師等專(zhuān)業(yè)人士的幫助。學(xué)校心理健康教師、心理咨詢師等可以嘗試用系統(tǒng)脫敏法幫助因焦慮情緒來(lái)求助的青少年。系統(tǒng)脫敏法是指在身體放松的情況下，安排來(lái)訪者逐漸接近其害怕或焦慮的對(duì)象，或者是逐漸提高讓來(lái)訪者害怕或焦慮的刺激物的強(qiáng)度，讓來(lái)訪者逐漸減輕對(duì)懼怕或焦慮對(duì)象的敏感性。使用這個(gè)技術(shù)的基本前提假設(shè)是害怕或焦慮的心理狀態(tài)不能與不緊張的身體狀態(tài)（如肌肉放松）同時(shí)并存，而且認(rèn)為這種不緊張的身體狀態(tài)能夠阻止與害怕或焦慮相聯(lián)系的反應(yīng)。［11］如針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮情況的考生，就可以通過(guò)系統(tǒng)脫敏法快速有效地控制考試焦慮。系統(tǒng)脫敏法可以分為三步。具體來(lái)說(shuō)，第一步：制表。讓考生列出能引起自己考試焦慮情緒的所有情景。從引起焦慮情緒最輕微的情景到引起焦慮情緒最強(qiáng)烈的情景，依次排列出若干等級(jí)。第二步：脫敏。按照等級(jí)次序一步步進(jìn)行松弛訓(xùn)練。先讓考生運(yùn)用放松法達(dá)到松弛狀態(tài)，然后想象第一等級(jí)的情景出現(xiàn)了，如聽(tīng)到一周后就要考試了，考生感到緊張、焦慮。這時(shí)再進(jìn)行放松訓(xùn)練以消除緊張。經(jīng)過(guò)第一等級(jí)的脫敏，考生在聽(tīng)到一周后要考試的消息不再緊張之后，就可以按順序進(jìn)行第二等級(jí)的脫敏訓(xùn)練，直到完成所有等級(jí)的訓(xùn)練。第三步：模擬。創(chuàng)設(shè)考生焦慮等級(jí)最高的情景進(jìn)行模擬，如學(xué)校的模擬考試，讓考生在真實(shí)的環(huán)境中體會(huì)自己可以通過(guò)放松法控制自己的緊張情緒，增加考生應(yīng)對(duì)考試焦慮的經(jīng)驗(yàn)和信心。

2.加強(qiáng)學(xué)校心理健康服務(wù)。

學(xué)校是青少年接受心理健康服務(wù)的重要陣地。預(yù)防與應(yīng)對(duì)焦慮等情緒問(wèn)題是學(xué)校心理健康服務(wù)的重要內(nèi)容之一。每所學(xué)校都要開(kāi)展分層分類(lèi)的心理健康服務(wù)，如對(duì)于所有青少年，可通過(guò)全體教師關(guān)注與支持、班主任重點(diǎn)關(guān)愛(ài)、心理課程與活動(dòng)等舉措，為培育青少年積極情緒提供支持，進(jìn)一步提升他們的情緒健康水平；對(duì)于焦慮的易感人群，經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估（必要時(shí)可請(qǐng)精神科醫(yī)生介入評(píng)估工作）后，主要通過(guò)專(zhuān)職心理健康教師的個(gè)別咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式實(shí)施及時(shí)、有效的干預(yù)；對(duì)于患有焦慮障礙的個(gè)案，根據(jù)學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)流程，轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便得到及時(shí)、有效的診治，并做好康復(fù)訓(xùn)練與后期復(fù)學(xué)銜接。需要指出的是，學(xué)校要注重培育青少年的積極情緒，因?yàn)榉e極情緒能建構(gòu)有利于個(gè)體心理健康的心理資源，幫助個(gè)體抑制包括焦慮在內(nèi)的消極情緒；此外，學(xué)校要避免把心理健康服務(wù)局限于傳授心理健康知識(shí)上，要著力培育青少年的心理健康素養(yǎng)，幫助他們提升自主應(yīng)對(duì)未來(lái)不確定情境的動(dòng)態(tài)適應(yīng)與問(wèn)題解決能力，從根本上緩解焦慮等心理問(wèn)題。

3.防止家長(zhǎng)傳遞焦慮。

馬月等人的研究表明，焦慮存在代際傳遞性。［12］家長(zhǎng)特別是父母要緩解自身的焦慮情緒，防止將焦慮傳遞給孩子。家長(zhǎng)過(guò)度焦慮的情緒狀況可能會(huì)導(dǎo)致“家長(zhǎng)過(guò)度焦慮→對(duì)孩子有過(guò)激的言行，引發(fā)親子沖突→加重孩子的不安全感或挫敗感→孩子難以安心學(xué)習(xí)→家長(zhǎng)更加焦慮→……”這樣的惡性循環(huán)。家長(zhǎng)要管理自身焦慮、防止傳遞焦慮，需要注意以下幾點(diǎn)。

首先，家長(zhǎng)要“放平”，即穩(wěn)定自己的情緒，接納孩子的不足。放平不等于躺平，放平是指讓自己的情緒盡可能平和一些。給家長(zhǎng)的建議是：（1）適度轉(zhuǎn)移注意力，做一些能夠獲得掌控感與成就感的事情，如和孩子一起探討如何在現(xiàn)有條件下改變那些能改變的事情。（2）避免思維反芻，如不要總想著孩子考試可能會(huì)失敗的事情。（3）改變對(duì)孩子的負(fù)性評(píng)價(jià)，要看到孩子的優(yōu)勢(shì)與潛能。（4）通過(guò)運(yùn)動(dòng)、找朋友傾訴等方式來(lái)宣泄不良情緒或放松。（5）接納孩子在學(xué)習(xí)中可能產(chǎn)生的焦慮、急躁情緒，要認(rèn)識(shí)到這些都是正常的情緒反應(yīng)，做到多傾聽(tīng)、少說(shuō)教，多正面疏導(dǎo)、不橫加指責(zé)。（6）多給孩子鼓勵(lì)、積極反饋，讓孩子獲得獎(jiǎng)賞體驗(yàn)與愉悅感。

其次，家長(zhǎng)要“放低”，即淡化自己的權(quán)威，降低對(duì)孩子的過(guò)高期待。家長(zhǎng)在了解、尊重孩子自己的想法、經(jīng)驗(yàn)、感受、需求的前提下，與孩子平等真誠(chéng)地溝通，給予孩子能夠內(nèi)心認(rèn)同并踐行的建議。同時(shí)，和孩子一起設(shè)置合理、適切的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

最后，家長(zhǎng)要“放手”，即減少自己的嘮叨，給孩子一定的自主空間。青少年正處于青春期，家長(zhǎng)在幫助他（她）學(xué)習(xí)的過(guò)程中一定要關(guān)注到青春期孩子對(duì)自主性、獨(dú)立性的強(qiáng)烈需求。給家長(zhǎng)的建議：（1）不要嘮叨，要以實(shí)際行動(dòng)回應(yīng)孩子在學(xué)習(xí)方面的保障性需求，如保證營(yíng)養(yǎng)與睡眠、支持鍛煉等，做到身教多于言教。（2）在孩子正專(zhuān)注于復(fù)習(xí)、做作業(yè)時(shí)，不要頻繁做端茶倒水之類(lèi)的事情來(lái)打擾孩子。（3）和孩子協(xié)商制定學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)計(jì)劃，不過(guò)多干涉孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)度。（4）不在孩子面前呈現(xiàn)夫妻矛盾，甚至要暫時(shí)放一放，給孩子提供一個(gè)和諧的家庭環(huán)境。（5）“放手”也是對(duì)家長(zhǎng)自己好，留給自己學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)時(shí)間，而不會(huì)因?yàn)檎靽@孩子而喪失自我。

4.營(yíng)造理性平和的社會(huì)心理環(huán)境。

在當(dāng)下快節(jié)奏的社會(huì)，焦慮已成為一種社會(huì)現(xiàn)象，加之自媒體、社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等“制造、販賣(mài)焦慮”（如打出“你來(lái)，我們培養(yǎng)你的孩子；你不來(lái)，我們培養(yǎng)你孩子的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”之類(lèi)的廣告），青少年容易受社會(huì)焦慮的裹挾與影響。因此，要采取針對(duì)性的舉措為青少年的情緒健康發(fā)展?fàn)I造理性平和的社會(huì)心理環(huán)境。（1）在一般的輿論宣傳方面，要樹(shù)立信息傳播的價(jià)值導(dǎo)向，特別要注重信息傳播的真實(shí)性、適度性和穩(wěn)定性，以免造成負(fù)面的社會(huì)心理影響，避免信息傳播不當(dāng)給受眾造成過(guò)度的焦慮情緒。［13］（2）要形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)動(dòng)的社會(huì)心理健康服務(wù)模式。通過(guò)搭建心理關(guān)愛(ài)服務(wù)平臺(tái)、拓展心理健康服務(wù)領(lǐng)域、開(kāi)展心理危機(jī)預(yù)防、建立專(zhuān)業(yè)化心理健康服務(wù)隊(duì)伍等舉措，逐步營(yíng)造有利國(guó)民心理健康的社會(huì)環(huán)境，培育“理性平和、自尊自信、積極向上”的社會(huì)心態(tài)，為促進(jìn)青少年心理健康提供有力的社會(huì)支持。