• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    黃雅慧教授治療中焦?jié)駸嶙C臨床經(jīng)驗擷萃*

    2021-12-04 10:12:32張扶莉黃雅慧
    陜西中醫(yī)藥大學學報 2021年4期
    關鍵詞:三仁湯痞滿中焦

    張扶莉 黃雅慧

    (西安市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 西安 710021)

    黃雅慧教授為第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人師承導師,陜西省名中醫(yī),陜西省三秦人才。黃雅慧教授理論精深淵博,臨床經(jīng)驗豐富,從業(yè)30余載一直致力于脾胃病的臨床及科研、教學等工作。在消化系統(tǒng)疾病的的治療上頗有建樹,效驗俱豐,常常能起沉疴,祛頑疾。筆者做為第六批全國老中醫(yī)專家學術繼承人,有幸跟師學習,受益良多?,F(xiàn)將黃教授治療中焦?jié)駸嶙C的臨床經(jīng)驗簡要總結(jié)如下,與同道共勉。

    1 脾失健運,水濕內(nèi)停,郁久化熱,釀濕生熱是中焦?jié)駸嵝纬傻年P鍵

    中焦?jié)駸嶙C又稱脾胃濕熱證,是濕熱內(nèi)蘊,氣機升降失常,脾胃失運所致??捎商幗?jīng)受損,運化失司,濕飲內(nèi)停日久遏而化熱而成,《濕熱條辨》云:“太陰內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪再致,內(nèi)外相引……故病濕熱?!币嗫捎缮辖?jié)駸岵唤鈧髯兌鴣怼|S師精研古訓,并結(jié)合自己30余年的臨床經(jīng)驗,認為外感濕熱之邪、飲食不節(jié)、內(nèi)傷勞倦等內(nèi)外因相合可致脾失健運,水濕內(nèi)停,郁久化熱,濕熱釀生,從而導致中焦?jié)駸嶙C的發(fā)生。患者外感濕熱邪氣,或外感濕邪入里化熱;外感濕熱除多見夏秋季節(jié)外,四季皆可發(fā)病。病從口入,中焦?jié)駸峄颊叱6喾矢屎裎痘蛐晾贝碳?,肥甘者蘊濕生痰,辛辣者助濕生熱,濕熱膠合阻滯氣機,蘊滯中焦;另外藥源性影響也是中焦?jié)駸岬闹饕∫蚣耙蛩?,一些患者長期服用對脾胃有損傷的藥物如阿司匹林、抗生素[1]等,也可使脾胃運化失常,釀濕生熱。此外現(xiàn)代人生活工作節(jié)奏快,睡眠缺乏,情志失和,加之精神壓力大,經(jīng)常起居無常,或致氣機不暢,脾失健運,水濕內(nèi)停,郁而化熱;或致肝郁化火,煉津為痰。故而現(xiàn)在的脾胃病癥候中脾胃濕熱證經(jīng)常占到多數(shù),這一觀點也與目前諸多研究相一致。燕東、李彩培、陳瑤等[2-4]通過對HP感染陽性患者的中醫(yī)證型特點進行分析,發(fā)現(xiàn)脾胃濕熱證所占比例最高。

    黃老師認為濕熱之邪無論是外感,還是內(nèi)生,或者內(nèi)外合邪,困阻中焦后均可引起脾失健運、水濕內(nèi)停、濕聚化熱、濕熱中阻、運化失常、升降失司。中焦?jié)駸嶙C常見證候有胸脘痞悶,胃脘脹痛、泛惡欲嘔、納呆,身體困重,口黏口中異味,口苦咽干,身目發(fā)黃,便秘或便溏不爽,舌苔黃膩等癥狀,濕熱之邪兩邪困阻中焦同時,可以蒙上流下,從而導致濕熱之邪彌漫三焦,濕阻氣滯旁達脈絡,傳變多端,為病最多。??梢婎^重頭脹,耳鳴,神志昏蒙、或者腰痛、下肢酸痛、面浮肢腫;小腹脹痛,黃白帶下等上下焦?jié)駸嶙C候。誠如《濕熱經(jīng)緯》所云:“熱得濕則郁遏而不宣,故愈熾;濕得熱則蒸騰而上熏,故愈橫。多變局?!惫试摬〔∥恢饕谄?、胃、肝、膽、腸,并牽涉到肺、腎、膀胱等臟。

    2 三仁湯通過宣上、暢中、滲下治療中焦?jié)駸?/h2>

    黃老師認為中焦?jié)駸嶙C在臨床上表現(xiàn)病癥甚多,如痢疾、胃脘痛、泄瀉、痞滿、胃痛等,但其根本均在于濕熱內(nèi)蘊中焦所致,故以清中化濕為主要的治療原則。黃老師結(jié)合其多年的臨床經(jīng)驗,選用三仁湯并靈活加減運用以治療中焦?jié)駸岵∽C者,均取得顯著療效。三仁湯“宣上、暢中、滲下”,通過暢達三焦氣機運化,而致濕邪分消。不少學者使用三仁湯治療脾胃濕熱型胃腸疾病均取得良好的臨床療效。賀平教授運用三仁湯加減治療濕熱壅滯型便秘取得了良好的臨床療效[5]。王萍[6]等人運用三仁湯加減聯(lián)合四聯(lián)療法治療86例證屬脾胃濕熱型的HP陽性功能性消化不良患者,癥狀明顯緩解,可顯著提高治療效果。

    三仁湯首見于吳鞠通的《溫病條辨·上焦·濕溫》“頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫?!睘槠湓瓡d證候。原方杏仁五錢,飛滑石六錢,白通草二錢,白蔻仁二錢,竹葉二錢,厚樸二錢,生薏仁六錢,半夏五錢。甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。方中杏仁宣利上焦肺氣,清源節(jié)流,氣行則濕化;白蔻仁宣中焦、和暢脾胃,主芳化中焦?jié)裥?;薏仁健脾滲濕、清熱利水,化中焦之濕邪,又兼利下焦?jié)裥埃蝗屎嫌?,三焦分消。厚樸與半夏行氣化濕,散結(jié)除痞;滑石味甘性淡寒,清熱祛濕,通草利水清熱,主清下焦?jié)裥?;竹葉甘寒淡滲,三藥增強利濕清熱之功。諸藥相合,宣上暢中滲下,使三焦通暢,濕解熱清,氣暢脾健,諸癥自除。

    2.1結(jié)合中焦?jié)駸岢<姘Y狀,隨證加減 黃老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,認為中焦?jié)駸嶙C多為濕邪郁久化熱而成濕熱者,“熱自濕中而出,當以濕為本治”,濕不去則熱不除也,故不論熱重于濕還是濕重于熱,均以祛濕為要。臨證治療時若大量或長期使用清熱之品易苦寒礙胃,加之過于寒涼不利于濕邪宣散,反而閉門留寇,強調(diào)在使用三仁湯時,非熱像明顯常不用滑石。濕重偏脾,熱重偏胃,陽明熱盛時方使用滑石。另黃老師習慣將通草改為車前草,較通草利尿通淋、滲濕止瀉效更佳。還經(jīng)常佐以淡滲通利之品,如茯苓、澤瀉、白茅根等,使?jié)駨男”愠?熱隨濕去。

    此外還根據(jù)患者臨床癥狀靈活加減,如泛酸者,加煅海螵蛸、瓦楞子、海蛤粉以制酸;噯氣頻做者,加萊菔子、旋覆花、代赭石順氣降逆;胃痛者,加醋元胡、川楝子行氣止痛;痞滿者給予枳殼、陳皮、桔梗、紫蘇子以宣上暢下;泛酸口苦,胃脘灼痛者,以左金丸清瀉肝火,和胃止嘔;情志不暢者給予郁金、佛手以疏肝理氣;濕熱夾瘀者常換用杏仁為桃仁,并加蒲黃、丹參以活血化瘀、散瘀止痛;便秘加生大黃、全瓜蔞清腑泄熱。大便粘滯不爽者加用木香、秦皮;熱重者,輔以連翹、黃連、蒲公英清熱燥濕;納差者給予炒麥芽、炒神曲、炒谷芽以消積化食;倦怠者給予黃芪、白術等益氣健脾。幽門螺旋菌陽性者加入黃連、蒲公英、黃芩。潰瘍或者糜爛者加入白芨。泄瀉者加入扁豆、山藥,風行濕自祛,同時常常加入防風以升清止瀉,現(xiàn)代醫(yī)學表明,防風可調(diào)節(jié)腸蠕動,促進腸道炎癥修復[7]。

    2.2基于中焦?jié)駸峒嬉姴C,立法處方

    2.2.1清熱利濕不忘調(diào)暢氣機,理氣通絡 中焦為氣機升降之樞紐,而濕熱病以脾胃為病變中心,因此脾胃氣機阻滯、升降失常的病理貫穿疾病始終?!胺x濕內(nèi)著,氣機不宣”,氣機不暢,則水濕難以宣化,故治療濕熱證,需適當配伍理氣行滯藥物宣暢氣機,或少佐開通肺氣之品宣通氣滯,達提壺揭蓋之目的。脾胃病大家勞紹賢教授亦認為治療中焦?jié)駸岬倪^程中并以調(diào)理脾胃為主,通達氣機為要[8]。黃老師常酌情加入全瓜蔞、郁金、枳殼、大腹皮、陳皮等。若中焦?jié)駸崛站?,氣機不暢,氣血壅滯,氣滯血瘀,甚則久病入絡。黃老師認為血瘀初宜調(diào)氣活血,常輔以川芎;夾瘀日久,當活血化瘀甚則活血通絡,常使用蒲黃、丹參、赤芍等活血化瘀之藥。有時雖無瘀象,但氣滯難疏或病程日久,也可兼通瘀以“治未病”,??色@奇效。血行則氣行,氣行則濕化,郁除則熱退,黃師認為在治療中焦?jié)駸崛站弥Y時,在理氣藥物中佐以少量活血藥物,有錦上添花之效。

    2.2.2清熱利濕須注重健脾益氣 《脾胃論》云:“百病皆由脾胃衰而生,濕熱之邪,始雖外受,終歸脾胃?!盵9]所以健脾為第一要務,脾旺而濕不生,“治中焦如衡,非平不安”強調(diào)平補,不可急于求成,過用黨參、熟地等甘溫滋膩制品。過于甘溫,易助熱化火,過于滋膩,易生痰助濕。黃老師常于三仁湯中配入健脾益氣、和胃消導之品,以康復脾胃功能,以達脾旺而濕不生。如生(炒)白術、炒谷芽、砂仁、雞內(nèi)金、炒麥芽、炒神曲、茯苓等。

    3 注重調(diào)暢情志,合理飲食,防治中焦?jié)駸?/h2>

    3.1怡情易性,條暢情志 濕熱之邪膠著糾纏難以分解,中焦?jié)駸嶙C易于誘發(fā)、反復發(fā)作、遷延難愈,病程長而致患者易合并有焦慮等精神癥狀。研究發(fā)現(xiàn)部分脾胃濕熱型患者合并焦慮抑郁狀態(tài),導致生活質(zhì)量下降明顯[10]。情志變化又可嚴重影響患者自覺癥狀和臨床療效,使患者依從性變差,治療難度增加?!耙郧椴≌?,非情不解”,故保持心情愉悅,條暢情志,怡情易性尤為重要。黃老師經(jīng)常酌情聯(lián)用逍遙丸或加入柴胡、菖蒲、郁金以疏肝解郁,或加入酸棗仁、首烏藤以寧心安神,并且時常開導患者或者言語暗示患者,使患者心情放松,幫助患者建議積極樂觀、戰(zhàn)勝疾病的信心。情志條暢,配合中藥治療,可達事半功倍的效果。

    3.2注重飲食結(jié)構的調(diào)整 黃老師認為現(xiàn)代社會,人們的飲食結(jié)構也隨之發(fā)生了極大的改變,生冷酒飲,膏梁厚味,辛辣燒烤等因素,極大的損傷了脾胃功能,脾胃損傷,則濕熱內(nèi)生?;颊唢嬍巢还?jié)易導致中焦?jié)駸嶙C易遷延反復,故而飲食調(diào)養(yǎng)至關重要。建議患者應慎食水、戒醇酒、忌辛辣刺激等物,避免過食葷腥及甜食以免釀濕生痰。應以清淡飲食,以易消化,少油膩,無刺激性的食物為主,少量多餐,切忌過飽,晚餐少吃,睡前不進食。

    4 病案舉例

    患者李某,女,42歲,以“胃脘部痞滿不適5天”為主訴,患者有慢性胃炎病史2年,間斷對癥治療,病情時有反復。5天前進食不慎后出現(xiàn)胃脘部痞滿不適,伴有隱痛,泛酸,口臭口苦,納差,心煩體重,大便不暢求治,刻癥:胃脘部痞滿不適、時有泛酸、嘈雜,口苦口臭,咽中異物感,心煩身重,食納差,大便不暢,夜休欠安,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈弦滑。胃鏡提示:慢性非萎縮性胃炎。碳14呼氣實驗:HP陽性。中醫(yī)診斷為胃痞,證屬脾胃濕熱,給予清熱利濕,和胃消痞,方用三仁湯加減。具體如下:生苡仁30 g,白蔻仁10 g,光杏仁12 g,厚樸12 g,姜半夏12 g,車前草15 g,淡竹葉10 g,黃連9 g,吳茱萸3 g,蒲公英15 g,煅瓦楞子(先煎)30 g,煅海螵蛸(先煎)30 g,蘇子10 g,連翹10 g,7付,水煎服,日一劑,分早晚溫服。二診:患者訴服藥后覺痞滿、反酸、嘈雜明顯緩解,但仍有咽中異物感,食欲不振,黃膩苔明顯消退,在上方基礎上加桔梗12 g,牛蒡子12 g,焦神曲15 g,焦麥芽15 g,14劑后患者諸癥減輕,舌淡、苔稍白膩,上方去蒲公英、連翹,加黃芪、炒白術各15g繼續(xù)服用1月余諸癥全消,后復查14C呼氣實驗:HP陰性。

    按語:《證治匯補·痞滿》云:“大抵心下痞悶,必是脾胃受虧,濁氣夾痰,不能運化為患。”該患者病史較長,病情反復,損傷脾胃,脾氣虧虛以致釀生濕熱,加之幽門螺旋菌感染,濕熱蘊阻中焦,氣機升降失常,而見胃脘痞滿、泛酸;痰濁阻于咽喉,則咽中異物感;痰因火動,擾動氣血則胃脘嘈雜;熱邪濕邪阻滯氣機則大便不爽。以三仁湯化裁,以清熱化濕、和胃消痞,加入左金丸以和胃止痛,清熱瀉火;瓦楞子、海螵蛸制酸止痛;蒲公英清熱解毒,連翹透邪解熱,蘇子、厚樸理氣寬中,開郁暢中。HP具有“濕熱邪氣”的致病特點,符合脾胃濕熱的證候特征[11-13]?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為苦寒之黃連、蒲公英均有清除幽門螺桿菌的作用[14-16]。姜樹民教授亦常用苦參、蒲公英、連翹藥物組合治療幽門螺旋菌HP相關性胃炎[17]。復診時加入牛蒡子合桔梗清利咽喉,焦神曲、焦麥芽以開胃消積;諸藥聯(lián)用,清中焦?jié)駸?和胃消痞,可謂是各盡其用,相得益彰。待濕熱漸消,去蒲公英、連翹,加黃芪、白術以健脾益氣,脾旺而濕不生,病自向愈

    5 小結(jié)

    黃老師認為中焦?jié)駸嶙C為濕熱蘊結(jié)中焦,致脾失健運、胃失納降而形成的證候,使用三仁湯最為適用,臨床要靈活應用。只要病機相同,不同病證均可用此方進行治療,在此基礎上,要根據(jù)患者癥狀特征,細心把握病機,以常通變。臨證時注重宣通氣機,健脾益氣,隨證遣方用藥,方能取得良效。其次無淪濕熱中阻的病程長短,都應叮囑患者注意飲食添忌,調(diào)暢情志,配合藥物治療,是提高療效的重要保證。

    猜你喜歡
    三仁湯痞滿中焦
    三仁湯合瀉黃散加減治療小兒脾胃濕熱型厭食的臨床效果探討
    膝關節(jié)慢性滑膜炎用溫針灸結(jié)合三仁湯加減治療的效果分析
    基于數(shù)據(jù)挖掘的《普濟方》治療痞滿用藥規(guī)律分析
    溫針灸治療痞滿的臨床觀察
    暢通中焦選對藥
    李生財論治濕阻中焦型慢性胃炎經(jīng)驗
    柴胡達原飲合三仁湯、六君子湯加減早期干預新型冠狀病毒肺炎疑似病例的效果
    “怪病不治治中焦”腎陰虧虛也會誘發(fā)喉痹、失眠
    溫補法治療痞滿臨床經(jīng)驗
    龍膽瀉肝湯合三仁湯加減對春季復發(fā)性前葡萄膜炎療效的影響
    免费观看a级毛片全部| 久久久精品区二区三区| 久久婷婷青草| 免费观看av网站的网址| 桃花免费在线播放| 免费观看性生交大片5| 久久久久精品性色| 两个人免费观看高清视频| 最近中文字幕2019免费版| 男人操女人黄网站| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美日韩av久久| 国产爽快片一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩av不卡免费在线播放| 少妇的丰满在线观看| 99久久综合免费| 亚洲精品456在线播放app| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品国产三级专区第一集| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| av有码第一页| av免费观看日本| 成人国产av品久久久| 亚洲成人av在线免费| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久国内精品自在自线图片| 美女中出高潮动态图| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲在久久综合| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美xxxx性猛交bbbb| 男女无遮挡免费网站观看| 免费高清在线观看日韩| 99香蕉大伊视频| av在线播放精品| 婷婷色av中文字幕| 五月开心婷婷网| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美精品高潮呻吟av久久| 大陆偷拍与自拍| 一区二区av电影网| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲国产av新网站| 午夜老司机福利剧场| 欧美成人精品欧美一级黄| av视频免费观看在线观看| 永久免费av网站大全| 99久久中文字幕三级久久日本| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 另类精品久久| 国产一区二区激情短视频 | 久久人人爽人人爽人人片va| 婷婷色综合www| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 伦理电影大哥的女人| 亚洲欧洲国产日韩| 好男人视频免费观看在线| 中文字幕免费在线视频6| 午夜视频国产福利| 亚洲精品aⅴ在线观看| 桃花免费在线播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜福利乱码中文字幕| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 视频中文字幕在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 亚洲精品一区蜜桃| 精品视频人人做人人爽| 伦理电影大哥的女人| 夫妻性生交免费视频一级片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 全区人妻精品视频| 一级,二级,三级黄色视频| 国产 一区精品| 久久热在线av| 成年av动漫网址| videosex国产| 亚洲综合色惰| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品一区www在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 男女下面插进去视频免费观看 | 亚洲精品美女久久av网站| 观看av在线不卡| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| videosex国产| 2018国产大陆天天弄谢| 免费看av在线观看网站| 色网站视频免费| 草草在线视频免费看| 在线观看国产h片| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美人与性动交α欧美软件 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲一码二码三码区别大吗| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 少妇人妻 视频| 亚洲情色 制服丝袜| 久久精品国产综合久久久 | 夫妻性生交免费视频一级片| 中文字幕亚洲精品专区| 赤兔流量卡办理| 交换朋友夫妻互换小说| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲内射少妇av| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久97久久精品| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩视频在线欧美| 国产av码专区亚洲av| 伊人亚洲综合成人网| 久久久久视频综合| 亚洲精品av麻豆狂野| 一边摸一边做爽爽视频免费| 91成人精品电影| 久久久国产精品麻豆| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久国产一区二区| 97在线视频观看| 国产成人免费无遮挡视频| 99久国产av精品国产电影| 久久精品久久久久久久性| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美人与善性xxx| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产精品一国产av| 有码 亚洲区| 视频中文字幕在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 香蕉精品网在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 午夜福利视频在线观看免费| 国产一区二区三区综合在线观看 | 夫妻午夜视频| 嫩草影院入口| 曰老女人黄片| 国产色婷婷99| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 老司机影院成人| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 色吧在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 七月丁香在线播放| 人人妻人人澡人人看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 日韩三级伦理在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产色爽女视频免费观看| 看十八女毛片水多多多| 街头女战士在线观看网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产av码专区亚洲av| 最黄视频免费看| 综合色丁香网| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美人与善性xxx| 国产精品 国内视频| 精品午夜福利在线看| 国精品久久久久久国模美| videossex国产| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产午夜精品一二区理论片| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 两个人免费观看高清视频| 最新中文字幕久久久久| 少妇 在线观看| 看十八女毛片水多多多| 午夜久久久在线观看| 丝袜在线中文字幕| 在线天堂最新版资源| av一本久久久久| 18禁观看日本| 2022亚洲国产成人精品| 大香蕉97超碰在线| 黄色一级大片看看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产av国产精品国产| 男人添女人高潮全过程视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 在线 av 中文字幕| 亚洲成色77777| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| freevideosex欧美| 成年人午夜在线观看视频| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲精品色激情综合| 亚洲精品456在线播放app| 成人毛片60女人毛片免费| 午夜免费鲁丝| 欧美变态另类bdsm刘玥| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产日韩欧美视频二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产xxxxx性猛交| 五月伊人婷婷丁香| 99热全是精品| 色网站视频免费| 9色porny在线观看| av视频免费观看在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 九色亚洲精品在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 咕卡用的链子| 黄色配什么色好看| 制服人妻中文乱码| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲成人一二三区av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品国产国语对白av| 97超碰精品成人国产| 十分钟在线观看高清视频www| 性色av一级| 国产福利在线免费观看视频| 午夜91福利影院| 午夜福利,免费看| 国产男人的电影天堂91| 久久久国产欧美日韩av| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲成人手机| 亚洲精品美女久久av网站| 国国产精品蜜臀av免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 在线天堂最新版资源| 日本爱情动作片www.在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国产精品国产三级国产专区5o| 国产熟女欧美一区二区| 午夜福利视频精品| 欧美人与善性xxx| 亚洲欧洲日产国产| 一级爰片在线观看| 99热网站在线观看| 男人舔女人的私密视频| 亚洲精品视频女| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 大香蕉97超碰在线| 国产av码专区亚洲av| 久久97久久精品| 亚洲精品一二三| 国产亚洲欧美精品永久| 国产日韩欧美在线精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久久久国产电影| 欧美日韩视频精品一区| 国产日韩欧美视频二区| 视频在线观看一区二区三区| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产免费一级a男人的天堂| 久久精品国产综合久久久 | 99久久精品国产国产毛片| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品女同一区二区软件| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产亚洲欧美精品永久| 免费少妇av软件| 亚洲精品,欧美精品| 激情五月婷婷亚洲| 日韩伦理黄色片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜av观看不卡| 最近手机中文字幕大全| 国产精品不卡视频一区二区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 少妇人妻 视频| 曰老女人黄片| 国产欧美亚洲国产| av片东京热男人的天堂| a 毛片基地| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 尾随美女入室| 免费人妻精品一区二区三区视频| 热re99久久国产66热| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品国产三级专区第一集| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品亚洲成国产av| freevideosex欧美| av卡一久久| 人妻 亚洲 视频| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美人与善性xxx| 大码成人一级视频| 在线观看www视频免费| 国产高清不卡午夜福利| √禁漫天堂资源中文www| 黄色 视频免费看| 插逼视频在线观看| 伦理电影免费视频| 中文字幕免费在线视频6| 国产成人精品无人区| av国产精品久久久久影院| 天天影视国产精品| 久久99蜜桃精品久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 在线观看免费视频网站a站| 99香蕉大伊视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲在久久综合| 日韩大片免费观看网站| 三级国产精品片| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日日啪夜夜爽| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久青草综合色| 丝袜喷水一区| 亚洲精品自拍成人| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品视频人人做人人爽| 亚洲天堂av无毛| 国产精品久久久久成人av| 欧美激情 高清一区二区三区| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品熟女久久久久浪| 在线精品无人区一区二区三| 极品人妻少妇av视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久免费观看电影| 免费大片18禁| 久久久国产欧美日韩av| 一区二区三区精品91| 性色avwww在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久精品国产自在天天线| 男人爽女人下面视频在线观看| 蜜桃在线观看..| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 自线自在国产av| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久人人97超碰香蕉20202| 一级片免费观看大全| 国产免费视频播放在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 五月天丁香电影| 国产欧美亚洲国产| 亚洲综合色网址| 美女视频免费永久观看网站| 熟女电影av网| 国产综合精华液| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩成人在线一区二区| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲国产av影院在线观看| 韩国av在线不卡| 国产av码专区亚洲av| 精品第一国产精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 日本午夜av视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久国产精品麻豆| 精品一区在线观看国产| 欧美成人午夜免费资源| 婷婷色麻豆天堂久久| 日韩欧美精品免费久久| 色5月婷婷丁香| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费看av在线观看网站| 久久99一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 美女中出高潮动态图| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 97人妻天天添夜夜摸| 伦理电影大哥的女人| 欧美另类一区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 成年女人在线观看亚洲视频| 日本wwww免费看| 热re99久久精品国产66热6| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲成人手机| 在线精品无人区一区二区三| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产精品国产三级国产专区5o| 九九在线视频观看精品| 两个人看的免费小视频| 免费少妇av软件| 国产精品国产三级专区第一集| www日本在线高清视频| 伦理电影大哥的女人| 搡老乐熟女国产| 日本欧美视频一区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 少妇 在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 热re99久久国产66热| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久久国产一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品第二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产成人免费观看mmmm| 如何舔出高潮| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 精品少妇内射三级| 久久狼人影院| 99久久中文字幕三级久久日本| xxxhd国产人妻xxx| 免费大片18禁| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 色视频在线一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| av播播在线观看一区| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲人成77777在线视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲第一av免费看| 精品国产乱码久久久久久小说| 麻豆乱淫一区二区| 国产成人精品无人区| 欧美人与性动交α欧美软件 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久狼人影院| 亚洲av.av天堂| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 女性被躁到高潮视频| 免费高清在线观看日韩| av国产精品久久久久影院| 久久毛片免费看一区二区三区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av在线观看视频网站免费| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久人妻熟女aⅴ| 一本大道久久a久久精品| 国产一区二区激情短视频 | 久久99蜜桃精品久久| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品国产国语对白av| av有码第一页| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲,欧美精品.| 午夜久久久在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 香蕉国产在线看| 国产精品一二三区在线看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 婷婷色综合www| 精品国产露脸久久av麻豆| av国产久精品久网站免费入址| 波野结衣二区三区在线| 久久97久久精品| 黄色配什么色好看| 两个人看的免费小视频| av视频免费观看在线观看| 精品久久国产蜜桃| 成人综合一区亚洲| 香蕉国产在线看| 激情视频va一区二区三区| 久久免费观看电影| 国产老妇伦熟女老妇高清| 老司机影院毛片| av国产久精品久网站免费入址| 国产成人精品福利久久| 亚洲情色 制服丝袜| 久久这里有精品视频免费| 精品久久国产蜜桃| 国产xxxxx性猛交| 亚洲精品色激情综合| 日本欧美视频一区| www.色视频.com| 美女视频免费永久观看网站| 日本与韩国留学比较| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产福利在线免费观看视频| 久久国内精品自在自线图片| 免费av不卡在线播放| 99久久综合免费| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲在久久综合| 观看美女的网站| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品人妻久久久久久| 久久ye,这里只有精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 深夜精品福利| 午夜免费鲁丝| 久久久久久久久久久免费av| 久久青草综合色| 黄色一级大片看看| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品.久久久| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久久国产网址| 黄色怎么调成土黄色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品一区在线观看国产| 久久久精品免费免费高清| 欧美精品av麻豆av| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 在线观看免费视频网站a站| 久久人人爽人人爽人人片va| 美女中出高潮动态图| 夫妻午夜视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 在线观看国产h片| 亚洲性久久影院| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产在线免费精品| 99九九在线精品视频| 亚洲成人av在线免费| 好男人视频免费观看在线| 国产有黄有色有爽视频| 国产在视频线精品| 满18在线观看网站| 亚洲国产色片| 视频在线观看一区二区三区| 激情视频va一区二区三区| 超色免费av| 国产精品蜜桃在线观看| 美女主播在线视频| 国产爽快片一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 伊人久久国产一区二区| 一级毛片 在线播放| 男人添女人高潮全过程视频| 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 少妇的逼好多水| 日韩视频在线欧美| 欧美另类一区| 日韩成人伦理影院| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久av网站| 综合色丁香网| 捣出白浆h1v1| 亚洲高清免费不卡视频| 国产av精品麻豆| 久久国内精品自在自线图片| 男女下面插进去视频免费观看 | 全区人妻精品视频| 99久国产av精品国产电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 少妇熟女欧美另类| 22中文网久久字幕| 久久久久久久大尺度免费视频| 视频区图区小说| 中文字幕免费在线视频6| 精品久久蜜臀av无| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 久久人人爽人人片av| 日本色播在线视频| 丝瓜视频免费看黄片|